腹膜透析規(guī)范化管理新進展學習班考試試題1、2022KDIGO指南建議，對于未接受透析治療的CKD合并糖尿病患者，我們建議采用個體化的糖化血紅蛋白目標范圍[單選題]單選題A、＜6.5%B、6%-7%C、6.5%-8%(正確答案)D、＞8%答案解析：無2、指南CKD合并糖尿病的患者的鈉攝入量應為多少g？[單選題]A、＜2g(正確答案)B、＜3gC、3-5gD、＞5答案解析：無3、指南推薦，CKD合并糖尿病患者進行中等強度的體育活動，每周運動量至少累積多少分鐘[單選題]A、30分鐘B、60分鐘C、90分鐘D、150分鐘(正確答案)E、6小時答案解析：無4、當患者接受二甲雙胍治療4年以上時，需監(jiān)測哪種維生素缺乏癥的情況[單選題]A、維生素AB、維生素B6C、維生素12(正確答案)D、維生素DE、維生素K答案解析：無5、2020年《腎性貧血的質(zhì)量控制指標》，明確透析患者腎性貧血Hb靶目標為[單選題]A、＞90g/LB、＞100g/LC、≥110g/L(正確答案)D、≥130g/L答案解析：無6、以下哪項說法不正確[單選題]A、即使小分子溶質(zhì)清除達到最低目標值，如癥狀或體征異常，也應考慮透析不充分。B、單一Kt/V靶目標值不能作為所有腹透患者進行透析劑量調(diào)整的依據(jù)C、小分子溶質(zhì)清除應達到的最低目標值：每周總Kt/V≥1.7；每周Ccr≥50L/1.73m2D、食欲佳，無惡心、嘔吐、失眠及明顯乏力、不安腿等，可維持較好的生活能力；以上可提示患者無毒素蓄積癥狀。E、血清白蛋白≥40g/L，SGA評估正常，無明顯貧血。說明營養(yǎng)狀況良好(正確答案)答案解析：無7、以下哪項不正確[單選題]A、中大分子毒素蓄積是導致某些尿毒癥癥狀和透析不充分的原因之一。B、目前有統(tǒng)一標準來界定何種物質(zhì)能夠準確代表體內(nèi)主要的中分子毒素，以及清除多少代表透析充分(正確答案)C、目前常以測定VitB12，β2微球蛋白代表中分子；大分子如細胞因子，糖基化蛋白產(chǎn)物等D、腹膜透析具有較好的中分子清除效果答案解析：無1、容量超負荷嚴重影響患者心血管結(jié)局包括一下哪些A、充血性心衰(正確答案)B、左室肥大；肺動脈高壓；左室舒張期功能障礙(正確答案)C、腦鈉肽升高，肌鈣蛋白升高(正確答案)D、血壓升高，高血壓不受控制(正確答案)E、動脈硬化，內(nèi)皮功能障礙，頸動脈內(nèi)中膜厚度增加(正確答案)答案解析：無2、容量超負荷影響PD患者臨床結(jié)局，其中非心血管結(jié)局包括一下哪幾項：A、營養(yǎng)不良(正確答案)B、技術(shù)生存率下降(正確答案)C、住院風險升高(正確答案)D、睡眠呼吸暫停癥狀(正確答案)E、殘腎功能降低(正確答案)答案解析：無3、容量超負荷原因中的可逆因素包括A、患者依從性差(正確答案)B、營養(yǎng)狀態(tài)差低BMI指數(shù)，低白蛋白血癥等(正確答案)C、系統(tǒng)性炎癥(正確答案)D、動脈粥樣硬化(正確答案)E、肥胖答案解析：無4、容量超負荷原因中的不可逆因素包括A、年齡(正確答案)B、性別(正確答案)C、糖尿病(正確答案)D、腹膜轉(zhuǎn)運功能/特性(正確答案)E、殘腎功能下降，尿量減少(正確答案)答案解析：無5、常見的腹膜超濾下降或衰竭的原因有：A、原發(fā)腹膜高轉(zhuǎn)運(正確答案)B、腹膜炎(正確答案)C、長期腹膜透析后腹膜轉(zhuǎn)運特性轉(zhuǎn)變?yōu)楦咿D(zhuǎn)運(正確答案)D、有效腹膜交換表面積減少(正確答案)E、腹膜淋巴重吸收率增加(正確答案)答案解析：無6、容量狀態(tài)的評估方法分成以下哪幾個方面A、體格檢查(正確答案)B、影像學檢查(正確答案)C、生物學標志物(正確答案)D、人體成分分析(正確答案)E、目測、估計答案解析：無7、容量超負荷預防方法包括哪些A、強化患者教育(正確答案)B、強化腹膜透析中心的管理(正確答案)C、控制血糖水平(正確答案)D、加強液體管理(正確答案)E、保護殘腎功及腹膜功能(正確答案)答案解析：無8、APD優(yōu)勢包括以下哪些方面A、可仰臥治療，個性化處方設(shè)置更靈活(正確答案)B、實現(xiàn)遞增式透析，保護殘腎功能(正確答案)C、降低腹膜炎，減少因腹膜炎導致的腹膜功能受損(正確答案)D、增加高/高平均轉(zhuǎn)運患者超濾量(正確答案)E、顯著改善心衰患者容量負荷(正確答案)答案解析：無9、對腹膜透析患者再培訓的意義A、鞏固培訓成果(正確答案)B、進行延續(xù)教育(正確答案)C、及時發(fā)現(xiàn)問題(正確答案)D、建立密切聯(lián)系(正確答案)E、增強治療信心(正確答案)答案解析：無10、2016ISPD指南推薦，操作再培訓的對象包括以下哪些：A、長期住院后(正確答案)B、腹膜炎和/或?qū)Ч芨腥竞?正確答案)C、操作靈活度、視力或精神靈敏度出現(xiàn)改變后(正確答案)D、透析液供應商或連接系統(tǒng)發(fā)生改變后(正確答案)E、在PD中斷后(正確答案)答案解析：無11、鈣化防御危險因素包括：A、疾病相關(guān)(正確答案)B、人種，性別(正確答案)C、合并癥因素(正確答案)D、藥物相關(guān)(正確答案)E、其他因素(正確答案)答案解析：無12、大劑量ESAs治療腎性貧血可增加哪些風險A、高血壓(正確答案)B、腦卒中(正確答案)C、血栓(正確答案)D、透析血管通路相關(guān)血栓形成(正確答案)E、全因死亡風險(正確答案)答案解析：無13、透析毒素清除不佳可能引起哪些不良結(jié)局A、血紅蛋白降低(正確答案)B、鈣磷代謝紊亂(正確答案)C、不安腿發(fā)病風險增加(正確答案)D、死亡風險增加(正確答案)E、血糖升高答案解析：無14、腹膜透析充分性評估包括以下哪些方面內(nèi)容：A、生活質(zhì)量(正確答案)B、臨床狀態(tài)(正確答案)C、水分清除(正確答案)D、小分子清除(正確答案)E、中大分子毒素清除(正確答案)答案解析：無15、腹膜透析初始處方制定依據(jù)包括哪些：A、臨床狀態(tài)(正確答案)B、體表面積(正確答案)C、殘腎功能(正確答案)D、食欲E、透析模式答案解析：無16、腹膜平衡試驗（PET）的監(jiān)測時機A、腹膜透析開始后2-4周須進行PET，此后每6個月重復PET(正確答案)B、必須在穩(wěn)定的腹膜透析狀態(tài)下進行PET(正確答案)C、有腹膜炎或肺部感染，也可行PET檢測D、當前處方下出現(xiàn)尿毒癥癥狀時可考慮檢測Kt/V并重復PET(正確答案)答案解析：無17、以下哪些是診斷腹透相關(guān)性腹膜炎的標準：A、腹瀉B、臨床特征符合腹膜炎，即腹痛和/或透析流出物混濁;(正確答案)C、透析流出液白細胞計數(shù)>100/μL或>0.1×109/L（停留至少2小時后