急危重癥護理學(xué)智慧樹知到期末考試答案+章節(jié)答案2024年山東第二醫(yī)科大學(xué)患者，女性，68歲，因急性肺源性心臟病入院?；颊呱裰厩宄?，予無創(chuàng)呼吸機輔助通氣，采用S/T模式，氧濃度50%。30分鐘后血氣分析示:PaO2165mmHg，PaCO228mmHg，此時應(yīng)首先采取的措施是（）

答案:調(diào)低氧濃度關(guān)于導(dǎo)管相關(guān)性血流感染的原因與機制描述，正確的是（）。

答案:患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥下列關(guān)于氣道壓的描述正確的是（）。

答案:平均氣道壓小于7cmH2O時對循環(huán)功能無明顯影響進行球囊-面罩通氣術(shù)前，應(yīng)將氧流量調(diào)至（）

答案:8~10L/min百草枯中毒后，促進已吸收毒物排出的方法為（）。

答案:血液灌流下列選項中，不屬于SIRS發(fā)展過程的是（）。

答案:炎癥反應(yīng)期心搏驟?；颊呋謴?fù)自主循環(huán)后，為提高腦復(fù)蘇的可能性，可采取的措施是（）。

答案:防治腦水腫PaO2小于（

）mmHg，診斷為呼吸衰竭。

答案:60mmHg無創(chuàng)血壓監(jiān)測時不正確的是（

）

答案:能間接判斷是否有心律失常機械通氣患者人工氣道相關(guān)的并發(fā)癥不包括（）。

答案:呼吸機相關(guān)性肺炎標準肢體導(dǎo)聯(lián)I導(dǎo)聯(lián)的正極為（）。

答案:左上肢患者，女性，56歲。因有機磷中毒經(jīng)急診搶救后收入ICU，始終意識不清，無自主呼吸，給予人工呼吸機輔助通氣，留置導(dǎo)尿，判斷患者是否發(fā)生導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染主要依據(jù)（）。

答案:尿液培養(yǎng)下列情況中可以選用腸內(nèi)營養(yǎng)的是（）

答案:血流動力學(xué)不穩(wěn)定但已進行充分液體復(fù)蘇的患者下列液體中，對高鉀血癥患者禁用的是（）。

答案:林格氏液患者，女性，58歲，無創(chuàng)機械通氣支持。若口鼻罩固定帶松解，會出現(xiàn)（）

答案:漏氣患者，男，40歲，建筑工人，烈日下工作3小時，突發(fā)意識障礙，抽搐，急診入院，查體：皮膚干熱無汗，T40℃，R26次／分，P120次／分，BP70／50mmHg。此時最佳的搶救措施為（）。

答案:4℃葡萄糖鹽水500～1000ml靜脈滴入患者，男性，68歲，以“AECOPD”急診入院后收入呼吸ICU。患者神志清楚，呼吸急促，呼吸頻率32次/分，普通吸氧狀態(tài)下血氣分析顯示PaO55mmHg，PaCO62mmHg。以下處理恰當?shù)氖牵ǎ?/p>

答案:無創(chuàng)機械通氣患者，男，44歲。發(fā)現(xiàn)高血壓、高脂血癥5年，今晨起床時自覺右側(cè)肢體活動不便，無法自行下樓，口角歪斜，言語含糊?；颊呷芩ㄖ委熎陂g的護理，護士應(yīng)首要密切的是（）。

答案:有無出血傾向危重癥患者首先考慮的營養(yǎng)支持途徑是（）

答案:胃腸道途徑患者，女，42歲，因嚴重的肺部感染導(dǎo)致呼吸衰竭收治入ICU?；颊卟∏榉€(wěn)定后進行腸內(nèi)營養(yǎng)時，以下說法正確的是（）

答案:經(jīng)鼻空腸置管進行腸內(nèi)營養(yǎng)，可降低反流與誤吸的發(fā)生率中暑根據(jù)癥狀輕重分為先兆中暑、輕度中暑、重度中暑

答案:對臨床上一般將意識障礙分為嗜睡、意識模糊、昏睡、淺昏迷、深昏迷

答案:對在室溫較高、通氣不良的環(huán)境中，年老體弱者、肥胖者、兒童及孕產(chǎn)婦較易發(fā)生中暑。（）

答案:對pH是酸堿平衡監(jiān)測的綜合性指標，正常值7.35～7.45

答案:對先兆中暑的臨床表現(xiàn)有（）。

答案:惡心###注意力不集中###大汗###口渴有機磷農(nóng)藥中毒患者受污染皮膚的處理方法可以有

答案:2％碳酸氫鈉沖洗###肥皂水沖洗###清水沖洗呼吸機在使用過程中，不屬于氣道低壓報警的原因有()

答案:肺順應(yīng)性降低###呼吸機管路不暢，如管路打折、積水過多###呼吸機報警設(shè)置不當###呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工氣道關(guān)于機械通氣的原理，以下說法正確的是（）

答案:借助呼吸機建立氣道口與肺泡間的壓力差患者，女，60歲，2小時前與人爭吵后突發(fā)左側(cè)肢體活動障礙伴神志不清急診就診。高血壓病20余年。急診接診護士分診，考慮此患者最可能發(fā)生的是（）。

答案:腦出血患者，女性，69歲，因胸悶30min步行入急診，無其他不適主訴。初步考慮急性冠脈綜合征?；颊呱袂澹琓36.5℃，BP142／80mmHg，HR80次／分，RR20次／分，SpO298%。分診護士在問診時，可采取的問診模式是（）。

答案:OLDCART對急診科的功能布局描述正確的是（）

答案:黃區(qū)密切觀察診療區(qū)，適用于Ⅲ級患者###紅區(qū)搶救監(jiān)護區(qū)，適用于Ⅰ級和Ⅱ級患者處置###綠區(qū)Ⅳ級患者診療區(qū)急診送來一位突然暈厥、呼之不應(yīng)的中年患者，該患者即刻需要監(jiān)測的項目是（）

答案:心電圖###血糖###血壓###瞳孔以下選項中，符合急診分診護士基本要求的是（）。

答案:接受急診分診培訓(xùn)，具有3年急診護理工作經(jīng)驗、?？浦R和溝通技能動脈血二氧化碳分壓的正常值是（）

答案:35-45mmHg某化工廠發(fā)生氯氣泄漏，有一名工人在車間內(nèi)吸入中毒，救援人員到現(xiàn)場后應(yīng)采取的措施是（）。

答案:迅速將患者撤離中毒現(xiàn)場無創(chuàng)機械通氣時呼吸機與患者的連接方式中，應(yīng)除外（）

答案:經(jīng)口氣管插管膿毒癥的主要病因是（）。

答案:感染搶救經(jīng)呼吸道中毒患者首要采取的急救措施是

答案:立即脫離現(xiàn)場進行急救對于接受ECMO的患者，宜將激活全血凝固時間維持在（）

答案:120~200秒以下關(guān)于MODS的描述正確的是（）。

答案:功能障礙的器官與原發(fā)病損有或無直接關(guān)系有機磷農(nóng)藥中毒者應(yīng)用抗膽堿酯酶藥物治療時，下列符合阿托品化是（）

答案:心率≤120次/分、脈搏快而有力患者，男性，42歲。體重72kg，以“車禍傷”收治入院，患者入ICU后給予有創(chuàng)機械通氣和相應(yīng)治療，下面做法正確的是（）。

答案:根據(jù)患者體重設(shè)置呼吸機潮氣量參數(shù)以下不可用做止血的材料是（）

答案:鐵絲以下關(guān)于危重癥患者代謝變化正確的是（）

答案:糖代謝紊亂，主要為糖異生增加、血糖升高和胰島素抵抗機械通氣患者出現(xiàn)皮膚潮紅、多汗和淺表靜脈充盈，可能提示（）。

答案:二氧化碳潴留膿毒癥液體復(fù)蘇目標是在6小時內(nèi)達到（）。

答案:尿量≥0.5ml／（kg·h）患者，男，29歲，因打架致匕首刺入右下腹，匕首未拔出。以下救護措施錯誤的是（）

答案:應(yīng)安排專人用手扶住匕首需要長期進行人工通氣時，應(yīng)采取的人工氣道技術(shù)為（）

答案:氣管切開術(shù)患者，男，65歲，因“急性呼吸窘迫綜合征”入院，予氣管插管呼吸機支持。PEEP設(shè)置為12cmHO，其作用是（）

答案:防止肺泡塌陷關(guān)于除顫術(shù)，正確的是()

答案:室顫患者選擇非同步開關(guān)急性失血時最先出現(xiàn)的調(diào)節(jié)反應(yīng)是（）

答案:交感神經(jīng)興奮下列毒物經(jīng)代謝后毒性增強的是（）。

答案:對硫磷（1605）患者，男，1歲，其母抱其玩耍時將母親上衣紐扣取下放入口中，當即滑入氣管并出現(xiàn)異常癥狀。急送醫(yī)院診為氣管、支氣管異物，予緊急處理。氣管、支氣管異物的典型癥狀是（）。

答案:陣發(fā)性、痙攣性咳嗽患者，男性，38歲。膽囊炎5年，暴飲暴食后腹痛2天以“重癥胰腺炎”急診入院。人院查體：T38.9℃，P132次／min，氣管插管呼吸機支持，BP107／72mmHg（予多巴胺200mg＋NS至50ml以10ml／小時靜脈泵入），處于昏迷狀，腹脹明顯，無尿。予緊急留置中心靜脈導(dǎo)管，測CVP為3mmHg，該患者目前最適合的診斷是（）。

答案:MODS機械通氣患者吸痰時下列錯誤的是()

答案:抽吸時間不得超過20～25s昏迷時腦電圖主要顯示（）。

答案:δ波患者，男，32歲，參加同學(xué)聚會大量飲酒后被送入醫(yī)院。查體：呼吸慢而有鼾音，HR130次／分，BP80／60mmHg，血液乙醇濃度達410mg／dl。該患者處于急性酒精中毒的（）。

答案:昏迷期急性呼吸窘迫綜合征最重要的診斷依據(jù)是()

答案:氧合指數(shù)≤200可以反映右心收縮前負荷的指標是（）。

答案:CVP關(guān)于ICU患者腸外營養(yǎng)的供給時機，以下說法正確的為（）

答案:NRS-2002≥5分者，若不能使用腸內(nèi)營養(yǎng)，入ICU后則盡快使用腸外營養(yǎng)開放性氣胸首要的緊急處理措施是()

答案:立即用無菌紗布覆蓋包扎傷口多發(fā)傷的現(xiàn)場急救中，實施的正確措施是（）

答案:對外露的骨斷端應(yīng)先行包扎后再固定和轉(zhuǎn)運2020心肺復(fù)蘇指南強調(diào)在進行胸外心臟按壓時盡量縮短每次中斷的時間，盡可能將中斷時間控制在（

）之內(nèi)。

答案:10S患者，男性，70歲。工作時突然發(fā)生心搏驟停，現(xiàn)場心肺復(fù)蘇成功后轉(zhuǎn)入醫(yī)院治療。入院后患者意識清楚，可以正確回答問題。在對該患者制定心搏驟停后支持治療目標時，不必（）。

答案:給予低溫進行目標溫度管理火災(zāi)中毒中對人員危害最大的是()

答案:呼吸道吸入關(guān)于PETCO2監(jiān)測，正確的描述是（）。

答案:休克時PETCO2可降低患者，男，58歲，半小時前進食年糕時不慎窒息致心跳呼吸驟停，家屬撥打了120。院前急救人員將其送達急診后與急診護士交接班，急診護士開通綠色通道，呼叫急診醫(yī)生。下一步該患者需要首先考慮的問題是（）。

答案:心肺復(fù)蘇的同時解除呼吸道梗阻某女，被汽車撞傷10分鐘后入院，昏迷，面色蒼白，血壓測不到，呼吸慢，心跳微弱，診斷為腹腔內(nèi)出血，骨盆骨折、陰道出血，請判斷她屬于()

答案:多發(fā)傷連續(xù)性血液凈化的并發(fā)癥不包括（）。

答案:腹脹血液凈化技術(shù)的禁忌癥有（）。

答案:嚴重顱內(nèi)出血插入喉罩時保持對喉罩頭側(cè)壓力的手指是()

答案:右手示指對危重患者的譫妄藥物使用中，右美托咪啶可以使血壓升高，心率快，易引發(fā)室性心動過速。()

答案:錯白>30×109/L給予患者保護性隔離，防治感染和出血

答案:對接到危急值后醫(yī)生根據(jù)患者的病情采取干預(yù)措施，主管醫(yī)生及時補記醫(yī)囑。

答案:對腦卒中患者可采取的體位是（）

答案:抬高床頭30°腸外營養(yǎng)的代謝性并發(fā)癥有電解質(zhì)紊亂、低血糖和高血糖

答案:對無呼吸的患者在使用簡易呼吸器進行人工呼吸時，采用E-C手法固定面罩

答案:對引起心搏驟停的4種常見心律失常是指房顫、無脈性室性心動過速、無脈性電活動、停搏

答案:錯目前急診科實行分級分區(qū)就診，將急診患者的病情分為“四級”，即：一級是急?；颊撸壥羌敝鼗颊?，三級是急癥患者，四級是非急癥患者。

答案:對重度中暑時，有效的降溫措施包括環(huán)境降溫、體表降溫、體內(nèi)中心降溫三種。

答案:對CVP＜2-5cmH2O為血容量不足或右心充盈不良

答案:對CVP＞15-20cmH2O為血容量超負荷或右心功能不良

答案:對正常瞳孔雙側(cè)對稱，對光反應(yīng)靈敏，直徑是2mm~5mm

答案:對PaCO2降低是診斷Ⅱ型呼吸衰竭必備的條件

答案:錯擔架轉(zhuǎn)送傷病員時，為了加強病情觀察應(yīng)足部向后、頭部在前

答案:錯醫(yī)院獲得性肺炎指入院時不存在、但是處于潛伏期，而是讓院48小時或以后發(fā)生的肺內(nèi)感染

答案:錯脈搏血氧飽和度（SpO2）低于＜95％時常提示低氧血癥。

答案:錯反映腎功能改變的最常見、最直接的指標是尿量

答案:對APACHEⅡ評分范圍為0—71分，分值越高，提示病情越輕，死亡率越低

答案:錯氣管插管的深度是指到門齒的刻度，女性20-22cm，男性22-24cm

答案:對室顫是指心室肌發(fā)生快速、不規(guī)則、不協(xié)調(diào)的顫動，心電圖表現(xiàn)為QRS波群消失，代之以大小不等、形態(tài)各異的顫動波，頻率可為100—200次/分

答案:錯休克指數(shù)是心率與收縮壓的比值

答案:錯上消化道出血停止的最可靠指標是排出的大便由黑色轉(zhuǎn)呈黃色

答案:對現(xiàn)場急救電擊傷最首要的措施是胸外心臟按壓

答案:錯按照2015心肺復(fù)蘇指南標準，以下描述正確的是（）

答案:胸外心臟按壓深度5-6cm###人工呼吸的次數(shù)是10-12次/分###胸外心臟按壓的頻率100-120次/分殺蟲劑污染眼部后，選用沖洗眼部的液體是（）

答案:0.9％生理鹽水###2％碳酸氫鈉影響血氧飽和度結(jié)果的主要因素（）

答案:指端皮膚或顏色異常###周圍光線過強###指套移位###肢端循環(huán)不良使用呼吸機時出現(xiàn)高壓報警的常見原因是()

答案:支氣管痙攣###管道扭曲###呼吸道分泌物過多符合中暑治療措施的是（）

答案:冷水擦浴###20℃生理鹽水血液透析###鹽冰水直腸灌洗腸內(nèi)營養(yǎng)最常見、最嚴重的并發(fā)癥是()

答案:吸入性肺炎休克患者缺血性缺氧期微循環(huán)灌流的特點是()

答案:少灌少流，灌少于流頸椎損傷患者開放氣道時不正確的是（）

答案:疑有頸部損傷的患者，可用仰頭抬頸法左心衰竭最主要的癥狀是（）

答案:呼吸困難氣管插管患者吸痰時每次吸痰不超過的時間是（）

答案:15秒阿托品中毒可以引起（）D

答案:瞳孔擴大不屬于過敏性休克臨床表現(xiàn)的是()

答案:全身淋巴結(jié)腫大深昏迷和淺昏迷的主要區(qū)別為()

答案:角膜和防御反應(yīng)是否存在不屬于毒蕈堿樣癥狀的是（）

答案:呼吸肌麻痹ICU患者最常見的感染部位是()

答案:呼吸道竇性心動過緩時出現(xiàn)早搏，藥物治療首選()

答案:阿托品心源性呼吸困難的主要原因是()

答案:肺循環(huán)淤血重度缺氧時動脈血氧分壓是（）

答案:20-40mmHg腸外營養(yǎng)的機械性并發(fā)癥不包括（）

答案:低血鉀通常迅速失血超過全身血量的多少即能出現(xiàn)休克()

答案:20％潮氣量(VT)指平靜呼吸時，一次吸入或呼出的氣體量。正常值為6-8ml/kg

答案:錯PaCO2降低表示肺泡通氣過度

答案:對中心靜脈壓是反映右心前負荷的指標，它的正常值是5～12cmH2OcmH2O

答案:對為氣管插管患者吸痰，吸痰管的直徑不應(yīng)超過人工氣道導(dǎo)管內(nèi)徑的1/2；每次吸痰時間不超過15秒。

答案:對有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測最常見的并發(fā)癥是血栓形成或栓塞，肢體缺血、壞死，出血、感染和動靜脈瘺

答案:對每分鐘超過20次稱為呼吸頻率過快；低于12次稱為呼吸頻率減慢

答案:錯在患者進行腸內(nèi)營養(yǎng)期間需評估患者的胃殘留量，若24小時胃殘留量<200ml且沒有其他不耐受表現(xiàn)，不需停用腸內(nèi)營養(yǎng)。

答案:錯災(zāi)難現(xiàn)場檢傷分類的標志：紅色代表危重傷，第一優(yōu)先；綠色代表中重傷，第二優(yōu)先；黃色代表輕傷，第三優(yōu)先；黑色代表致命傷。

答案:錯進行血氣分析時，必須記錄患者的體溫和吸氧濃度

答案:對搶救溺水患者的第一步是迅速清除口鼻內(nèi)泥沙

答案:對配制TPN時，正確的做法的是

答案:嚴格無菌操作###標明內(nèi)含成分、配制時間、姓名、床號###24h內(nèi)輸完ICU患者易發(fā)生院內(nèi)感染的原因包括（）

答案:工作人員進出ICU頻繁###探視時間超過1小時動脈血氣分析主要判斷的項目是()

答案:酸堿失衡###呼吸功能ICU易發(fā)生院內(nèi)感染的原因()

答案:工作人員進出ICU頻繁###探視時間超過1小時使用呼吸機時的主要觀察的項目有（）

答案:血氣分析###胸闊起伏幅度，雙肺呼吸音###病人與呼吸機是否同步###病人的生命體征呼吸循環(huán)驟停時，基礎(chǔ)生命支持階段包括()

答案:人工呼吸###電除顫###開放呼吸道###建立循環(huán)腦挫裂傷意識障礙不正確的是()

答案:中間清醒期是其特點使用止血帶止血，不正確的方法是()

答案:止血帶結(jié)扎要盡量遠離傷口無創(chuàng)血壓監(jiān)測時不正確的是（）C

答案:能間接判斷是否有心律失常關(guān)于多人參與的院前急救原則，描述錯誤的是()

答案:先急救后呼救一位急診創(chuàng)傷病人同時出現(xiàn)下列病情，你首先應(yīng)該搶救哪種情況（）

答案:窒息無創(chuàng)機械通氣的并發(fā)癥不包括（）

答案:呼吸道粘膜的損傷國際復(fù)蘇聯(lián)絡(luò)委員會推薦的臨床亞低溫治療中,要求體溫維持在()℃

答案:32-35腸內(nèi)營養(yǎng)導(dǎo)致誤吸的原因不包括（）

答案:床頭抬高30-45度不屬于上消化道出血部位的是()

答案:空腸呼吸機面板中的PEEP是指

答案:呼氣末正壓患者病情與呼吸異常不符的是()

答案:巴比妥中毒的患者呼吸淺而快陣發(fā)性室上性心動過速發(fā)作時，用刺激迷走神經(jīng)方法治療，不正確的是（）

答案:雙側(cè)頸動脈竇按摩脈搏血氧飽和度（SpO2）的正常值是96%~100%

答案:對吸氧濃度的計算方法是（21+氧流量*4）%

答案:對導(dǎo)管相關(guān)性血流感染是指帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管24小時內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥,并伴有發(fā)熱（＞38℃）、寒戰(zhàn)或低血壓等感染表現(xiàn)，除血管導(dǎo)管外沒有查出其他明確的感染源

答案:錯靜脈壁損傷、血流緩慢和血液高凝狀態(tài)是導(dǎo)致深靜脈血栓形成的三個主要因素

答案:對動脈血二氧化碳分壓是指溶解在動脈中的CO2所產(chǎn)生的壓力，是反映通氣狀態(tài)和酸堿平衡的重要指標

答案:對有創(chuàng)機械通氣根據(jù)控制方式分為容量控制通氣和壓力控制通氣

答案:對格拉斯哥昏迷評分6-8分為重度意識障礙

答案:錯EMSS的中文譯義是急救醫(yī)療服務(wù)體系

答案:對酸堿失衡的三要素是指PH、PaCO2和HCO3-三種

答案:對顱腦損傷者傷員轉(zhuǎn)運中應(yīng)放低頭部

答案:錯低鉀血癥時心電圖最特征的改變是T波低平并出現(xiàn)U波，其次QRS波群變窄，PR間期縮短

答案:錯引起心搏驟停的4種常見心律失常是指室顫、室上性心動過速、無脈性電活動和心臟停搏

答案:錯連續(xù)性血液凈化的并發(fā)癥包括()

答案:血栓###出血###感染傷員轉(zhuǎn)運中關(guān)于體位的安置，描述正確的是()

答案:一般患者平臥###嘔吐者側(cè)臥位###胸部創(chuàng)傷呼吸困難者半臥位導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染預(yù)防措施包括（）

答案:保持尿道口清潔###保持導(dǎo)尿管通暢###選擇合適的導(dǎo)尿管###嚴格無菌操作急診患者初級評估的主要內(nèi)容（）

答案:氣道及頸椎###神志狀況###循環(huán)功能###呼吸功能患者靜脈用藥時出現(xiàn)藥物過敏性休克，以下處理措施正確的是（）

答案:氧氣吸入###立即停止輸入藥物，保留原藥液，更換液體，更換輸液器###保暖常見的連續(xù)性血液凈化技術(shù)有（）

答案:血液凈化不能給予腸外營養(yǎng)的是（）

答案:嚴重氮質(zhì)血癥患者格拉斯哥昏迷計分的意義不正確的是()

答案:評分越高，說明病情越嚴重疑有頸椎或脊椎骨折病人搬運錯誤的是（）

答案:可用海綿墊抬動使用有創(chuàng)機械通氣的患者，主要的觀察項目不包括（）

答案:面部有無壓傷劉某，在海中游泳時不甚溺水，被送到急診科，查體：神志不清，口流海水，呼吸微弱，心率45次/min，血壓90/60mmHg，醫(yī)生不在場，護士處理正確的是（）

答案:立即頭偏一側(cè)，吸出口腔異物，吸氧關(guān)于急性呼吸窘迫綜合征說法錯誤的是（）

答案:大多氧療可以糾正大咯血患者宜高流量給氧以改善缺氧、防止窒息

答案:錯ACS是以急性心肌缺血為共同特征的一組疾病，包括不穩(wěn)定心絞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死

答案:對START是災(zāi)難現(xiàn)場最常用的分類方法，該方法根據(jù)傷員的通氣、循環(huán)、意識狀態(tài)進行快速判斷

答案:對急診患者初級評估的內(nèi)容包括氣道、頸椎和呼吸功能

答案:錯MODS是指機體在嚴重感染、創(chuàng)傷、休克等急性損傷因素打擊下12小時后同時或序貫出現(xiàn)兩個或兩個以上與原發(fā)病損有或無直接關(guān)系的系統(tǒng)或器官的可逆性功能障礙

答案:錯MODS的中文譯義是多器官功能障礙綜合征

答案:對屬于創(chuàng)傷院內(nèi)評分的是（）

答案:ISS評分###AIS評分鼻飼腸內(nèi)營養(yǎng)時，預(yù)防誤吸的主要方法是（）

答案:排痰安排在鼻飼前###輸入前確認鼻飼管位置###檢查胃儲留，如>100ml,停止輸入2-8h###床頭抬高30°~45°符合阿托品化的表現(xiàn)是（）

答案:心率≤120次/分、脈搏快而有力下列哪項不屬于毒蕈堿樣癥狀()

答案:呼吸肌麻痹能使心輸出量增加的因素是()

答案:心交感中樞緊張性增高判斷幼兒是否發(fā)生心臟驟停常觸及的動脈（）

答案:股動脈心跳驟停判斷標準正確的是（）

答案:突發(fā)意識喪失，伴大動脈搏動消失在疼痛評估的方法中，數(shù)字評估法是指（）

答案:按0-10分次序評估疼痛程度動靜脈瘺的護理,不正確的是（）

答案:內(nèi)瘺側(cè)肢體可以輸液、輸血及抽血化驗、測血壓2015心肺復(fù)蘇指南強調(diào)，成人高質(zhì)量胸外心臟按壓的頻率為每按壓30次，需要的時間是()

答案:15~18秒連枷胸是指多根多處肋骨骨折，患側(cè)胸廓塌陷會出現(xiàn)反常呼吸

答案:對ARDS患者因缺氧而有肺血管收縮，肺動脈楔壓常顯著高于正常

答案:錯災(zāi)難分為自然災(zāi)害相關(guān)災(zāi)難和人為災(zāi)難

答案:對動脈血氧分壓正常值80-100mmHg用于衡量有無缺氧及缺氧程度

答案:對胃腸內(nèi)營養(yǎng)的常見并發(fā)癥是厭食

答案:錯為了預(yù)防機械通氣患者發(fā)生呼吸機相關(guān)性肺炎，醫(yī)護人員使用的最簡單、最經(jīng)濟的方法是洗手

答案:對血BUN增加程度與腎功能損害程度成正比，正常值2.0~3.4mmol/L

答案:錯電擊傷是指一定強度的電流通過人體所造成的機體損傷及功能障礙，重者出現(xiàn)呼吸心跳驟停

答案:對心臟電除顫時，前側(cè)位電極板安放位置正確的是()

答案:一個電極板放在胸骨右緣鎖骨下或2-3肋間，另一個電極板放在左乳頭外下方或左腋前線第5肋間男性患者，55歲，來診診斷為廣泛前壁心肌梗死，突然發(fā)生抽搐，意識不清，血壓測不到，心電監(jiān)護導(dǎo)聯(lián)呈形態(tài)、振幅各異的不規(guī)則波動，頻率為310次/分，QRS波群消失。應(yīng)立即采取的最恰當?shù)挠行Ъ本却胧?)

答案:立即進行心臟電除顫缺02和C02潴留對中樞神經(jīng)系統(tǒng)可產(chǎn)生的影響，不包括()

答案:導(dǎo)致腦組織堿中毒應(yīng)急性高血糖是危重癥患者普遍面臨的問題，為改善危重患者的預(yù)后，血糖水平應(yīng)控制在()

答案:≤8.3mmol/L多器官功能障礙綜合征是指機體在嚴重創(chuàng)傷、休克、感染等急性損傷因素打擊下12小時后同時或序貫出現(xiàn)2個或2個以上與原發(fā)病損有或無直接關(guān)系的系統(tǒng)或器官的可逆性功能障礙。

答案:錯休克指數(shù)等于HR/SBP,或者是脈率與收縮壓（mmHg）的比值

答案:對口咽通氣管主要應(yīng)用于意識喪失、無咳嗽和咽反射的患者

答案:對多發(fā)傷是指同一致傷因子引起的多處或多處以上的解剖部位或臟器的創(chuàng)傷，且至少有一處損傷是危及生命的

答案:錯2015心肺復(fù)蘇指南強調(diào)在進行胸外心臟按壓時盡量縮短每次中斷的時間，盡可能將中斷時間控制在()之內(nèi)

答案:10秒2015年心肺復(fù)蘇指南中，成人胸外心臟按壓的有效指征中，上肢收縮壓要求是（）

答案:>60mmHg無創(chuàng)呼吸機的禁忌癥有（）

答案:面部嚴重創(chuàng)傷的患者心肌缺血時，牽涉痛常發(fā)生在()

答案:心前區(qū)，左肩和左上臂吸呼比的變化反映肺的通氣與換氣功能，正常吸呼比為1：3～3.5

答案:錯災(zāi)難傷員的心理干預(yù)內(nèi)容包括（）

答案:確保安全感、穩(wěn)定情緒###接觸與介入###收集信息###實際幫助、聯(lián)系社會支持系統(tǒng)腸外營養(yǎng)首選的輸入途徑()

答案:鎖骨下靜脈心肌梗塞24小時內(nèi)并發(fā)急性左心衰時，最不宜應(yīng)用()

答案:洋地黃動脈血二氧化碳分壓正常值是()

答案:35～45mmHg成年人選用雙相波除顫儀除顫時，首選除顫能量是()

答案:200J氣管插管成功后，壓胸部時導(dǎo)管口有氣流，可見明顯的“白霧”樣變化。

答案:對成年人擠壓簡易呼吸球囊的潮氣量大約為800～1000ml毫升、擠壓頻率為18-20次∕分

答案:錯呼吸運動監(jiān)測包括()

答案:吸呼比率###呼吸幅度###呼吸節(jié)律###呼吸頻率提示低氧血癥的脈搏血氧飽和度（SpO2）常低于

答案:＜90％符合阿托品化的指征的是（）

答案:心率≤120次/分、脈搏快而有力中心靜脈壓是反映右心前負荷的指標，它的正常值是10～12cmH2O

答案:錯復(fù)合傷是指兩種以上的致傷因素同時或相繼作用于人體所造成的損傷

答案:對復(fù)合傷是指多種致傷因素同時或相繼作用于人體所造成的損傷

答案:錯2015年心肺復(fù)蘇指南中，成人胸外心臟按壓的深度為6~7cm。

答案:錯格拉斯哥昏迷計分依據(jù)()

答案:言語反應(yīng)###運動反應(yīng)###睜眼反應(yīng)CPR時首選給藥途徑是()

答案:上肢大靜脈張力性氣胸造成呼吸、循環(huán)障礙的機制是()

答案:患側(cè)肺萎陷，縱隔向健側(cè)移位心臟電除顫操作經(jīng)典三步驟是能量選擇、充電、放電

答案:對在營養(yǎng)支持方法選擇的原則中錯誤的是（）

答案:優(yōu)先選擇腸外營養(yǎng)以下符合休克早期患者臨床表現(xiàn)的是（）

答案:面色蒼白###精神興奮、躁動不安###脈搏增快能直接反映血漿堿儲備過多或不足的指標是（）

答案:BE口服中毒洗胃的最佳時間()

答案:＜6小時濕性淹溺是指人入水后，喉部肌肉松弛，吸入大量水分，充塞呼吸道和肺泡發(fā)生窒息

答案:對分鐘通氣量(MV或VE)：正常值為6-8L/min，它是肺通氣功能最常用的指標之一

答案:對下列哪種情況可以給予腸內(nèi)營養(yǎng)（）

答案:胃腸功能部分存在張力性氣胸產(chǎn)生休克，急救措施首先是（）

答案:患側(cè)胸腔排氣減壓多器官功能障礙綜合征（MODS），是指機體在嚴重感染、創(chuàng)傷、休克等急性損傷因素打擊下24小時后同時或序貫出現(xiàn)兩個或兩個以上與原發(fā)病損有或無直接關(guān)系的系統(tǒng)或器官的可逆性功能障礙

答案:對急性應(yīng)激障礙(ASD）又名急性應(yīng)激反應(yīng)或急性心因反應(yīng)，是一種創(chuàng)傷性事件的強烈刺激引發(fā)的一過性精神障礙

答案:對檢傷分類的原則是對沒有存活希望的傷病員不要放棄治療，有明顯感染征象的傷病員要及時隔離

答案:錯為預(yù)防呼吸機相關(guān)肺炎，若無禁忌癥，床頭抬高10°～15°

答案:錯據(jù)統(tǒng)計，當人們遭受突發(fā)意外災(zāi)害時，發(fā)生急性應(yīng)激障礙(ASD)的患者可達50%，即在遭受刺激后數(shù)分鐘或數(shù)小時出現(xiàn)精神癥狀

答案:對重癥中暑的類型包括（）。

答案:熱射病###熱衰竭###熱痙攣以下關(guān)于危重癥患者蛋白質(zhì)需要量評估的說法，正確的是（）

答案:危重癥患者蛋白需要量一般為1.2~2.0g/(kg.d)增加皮膚對毒物的吸收情況是（）

答案:皮膚受損###脂溶性毒物急性中毒患者處于昏迷狀態(tài)下不宜采用（）

答案:50％硫酸鎂導(dǎo)瀉###催吐患者，男，30歲，工作中誤觸電，當即昏迷，無呼吸、心跳驟停，無二便失禁。到達急診后，給予搶救。下列處理措施中，不妥的是（）。

答案:迅速予以靜脈快速充分補液患者，男性，37歲，因“呼吸困難，胸悶，咳黃色膿痰一周”收入ICU。經(jīng)血常規(guī)、血生化、凝血常規(guī)(PT16.5s，APTT54.2sINR1.36)及影像學(xué)檢查，診斷為肺部感染，膿毒血癥。在給予床邊CBP治療過程中，護士應(yīng)特別注意的并發(fā)癥是（）

答案:出血急診科從功能結(jié)構(gòu)上分為三大區(qū)域，包括（）

答案:綠區(qū)###紅區(qū)###黃區(qū)患者，女，35歲，因服用大量鎮(zhèn)靜藥（具體不詳），被家人發(fā)現(xiàn)送入急診。查體：昏迷，雙瞳孔縮小，呼吸淺慢，BP85／55mmHg，P75次／分。下列處理措施正確的是（）。

答案:輸液以擴容改善循環(huán)狀況使用簡易呼吸器輔助呼吸時，應(yīng)注意觀察()

答案:胸部起伏###單向閥是否正常工作###患者口唇、面色、氧飽和度的變化###胃區(qū)是否脹氣以下不屬于連續(xù)性血液凈化治療指征的是（）

答案:腎結(jié)石急性發(fā)作可以反映腎小管濃縮功能的指標是（）。

答案:尿滲透壓在進行球囊-面罩通氣時，可盡量減少空氣進入患者胃內(nèi)的做法是（）。

答案:擠壓球囊量達到能使患者胸廓明顯隆起即可患兒曹某，家中進食中突發(fā)吸氣性呼吸困難伴刺激性干咳，最可能的原因是()

答案:氣管異物患者，女，5歲。在吃核桃的過程中，突然用手掐住脖子，不能說話和咳嗽，繼而倒地，呼之不應(yīng)，面色發(fā)紺。此時應(yīng)采取的急救措施為（）

答案:心肺復(fù)蘇術(shù)下列關(guān)于呼吸機相關(guān)性肺炎臨床表現(xiàn)的描述，不正確的是（）。

答案:有特異性臨床表現(xiàn)腸外營養(yǎng)時，下列與輸入糖太多無關(guān)的是（）

答案:正氮平衡根據(jù)國際標準，現(xiàn)場快速進行檢傷分類的統(tǒng)一標記是（）。

答案:黑紅黃綠患者，男，48歲，因心搏驟停行心肺復(fù)蘇，并轉(zhuǎn)入ICU接受“心搏驟停后治療”。使用人工呼吸機7天，體溫38.9℃，胸部X線影像可見新發(fā)生的浸潤陰影，擬行早期病原學(xué)檢查。以下獲取分泌物樣本的方法中，準確性高的方法是（）。

答案:呼吸機管道冷凝液下列關(guān)于有機磷殺蟲藥的描述正確的是（）。

答案:馬拉硫磷是低毒類患者，男，18歲，湖邊游泳時不慎溺水，被人救起，體檢：心跳呼吸停止，腹部膨隆，四肢厥冷。護士為立即患者實施心肺復(fù)蘇術(shù)，下列做法正確的是（）。

答案:通氣有效指征為胸廓有效起伏腸外營養(yǎng)并發(fā)癥不包括（）

答案:腹瀉患者被汽車撞傷，右上腹劇痛，呼吸36次/分，脈搏100次/分，血壓90/65mmHg，診斷不明，此時應(yīng)注意禁用()

答案:嗎啡口對口人工呼吸時，每次送氣量中的氧能達到的最大氧濃度約是（）

答案:17%關(guān)于NIBP的描述，錯誤的是（）。

答案:可以反映每個心動周期血壓的動態(tài)變化下列影響患者家屬心理變化的因素中，屬于信息相關(guān)因素的是（）。

答案:家屬醫(yī)療知識的缺乏患者，男，57歲，10天前出現(xiàn)頭暈乏力，伴有夜間饑餓感，進食后好轉(zhuǎn)。2天前因嘔血約1500ml來急診就診，初步診斷為上消化道出血。接診此患者，護士應(yīng)首先評估的是（）。

答案:氣道熱射病降溫通常應(yīng)在2小時內(nèi)使核心溫度降至（）。

答案:38.5℃當接診成批中毒神志不清的患者時，分診護士快速正確的對患者進行標識的方法是

答案:應(yīng)用“腕帶”寫上編號作為患者的標識股靜脈位于股三角區(qū)，以下哪項描述是正確的B

答案:股靜脈位于股動脈內(nèi)側(cè)多重耐藥菌感染的預(yù)防與護理措施中，不包含（）。

答案:嚴禁圍術(shù)期預(yù)防性使用抗菌藥物患者，張某，45歲。因腦動脈瘤破裂致蛛網(wǎng)膜下腔出血，急診行動脈瘤夾閉與血腫清除術(shù)，術(shù)后入ICU，監(jiān)測顱內(nèi)壓（ICP）值為18cmH20，此患者的ICP分級為（）。

答案:顱內(nèi)壓輕度增高急救一氧化碳中毒患者高流量(8～10L/min)吸氧時間不超過的小時數(shù)是

答案:24小時不屬于進入急救綠色通道范圍的下列情況是（）

答案:有家人陪同的下肢外傷患者患者，男性，67歲，因COPD急性發(fā)作急診收入ICU。入ICU時評估NRS-2002≤3分，在進入ICU后的營養(yǎng)支持方案中不合適的為（）

答案:首周內(nèi)若無法自主進食和早期腸內(nèi)營養(yǎng)，則立即進行腸外營養(yǎng)心肌梗死最嚴重的心律失常并發(fā)癥是（）

答案:室顫MODS一般經(jīng)歷的4個期為（）。

答案:休克、復(fù)蘇、高分解代謝狀態(tài)和器官功能衰竭重度中暑患者進行物理降溫時，不屬于物理降溫方法的是（）

答案:水合氯醛灌腸降溫患者，男性，65歲。以“化膿性膽管炎”急診入院。人院查體：T39.8℃，P126次／分，R34次／分，BP78／52mmHg，血常規(guī)檢查白細胞＞16x109／L，血氣分析PaO262mmHg。該患者最可能的診斷是（）。

答案:膿毒癥用于初步判斷膿毒癥的qSOFA包括（）。

答案:收縮壓≤100mmHg，呼吸≥22次／分，Glasgow評分＜15分所有氣管插管患者在使用腸內(nèi)營養(yǎng)時應(yīng)將床頭抬高的度數(shù)是（）

答案:30°～45°為膿毒癥患者進行液體復(fù)蘇時，最初6小時內(nèi)的目標是CVP達到（）。

答案:8~12mmHg休克時反映生命器官血液灌流最簡單最可靠的指標是()

答案:尿量重大突發(fā)公共事件是指一次事件出現(xiàn)人員死亡和危重病例的例數(shù)至少是（）。

答案:5診斷心肌梗死的特異性高、敏感性好的生物性標志物是（）。

答案:QcTnI/T當成年人大便隱血試驗陽性時，一般每日消化道出血量應(yīng)大于（）ml

答案:5-10ml關(guān)于連續(xù)性血液凈化的特點，下列說法中錯誤的是（）

答案:抗生素的使用劑量無需調(diào)整患者，女性，18歲，懷疑藥物過量，由救護車送入急診室。既往有抑郁病史。查體時發(fā)現(xiàn)患者雙側(cè)手腕有多處淺表傷口，對疼痛有反應(yīng)。生命體征：T36.5℃，HR70次/分，RR10次/分，BP97/60mmHg，SpO286％。以下措施中，描述最準確的是（）。

答案:給予吸氧，并準備洗胃急診科的護士應(yīng)當有固定、單獨的編制，且不少于在崗護士的量是（）

答案:75%重度中毒患者洗胃機洗胃時應(yīng)采取的適宜體位（）

答案:左側(cè)臥位患者，男性，60歲，晨練時突然暈倒，你作為第一目擊者，第一步應(yīng)該做的是（）

答案:讓患者平臥并迅速評估血漿置換能換掉血漿中的所有物質(zhì)

答案:對血液透析主要通過濃度差所產(chǎn)生的(

)作用清除小分子物質(zhì)。

答案:彌散血液凈化的基本原理是彌散、對流、吸附

答案:對血液透析主要是清除大分子物質(zhì)，血液濾過既能清除中分子物質(zhì)，又能清除小分子物質(zhì)

答案:錯連續(xù)性血液凈化過程中，動脈壓負壓過大的原因有

答案:患者血壓低###動脈端管道扭曲或打折###動脈端血液引流不暢###動脈端管路凝血連續(xù)性血液凈化時，臨床上常用的抗凝劑有

答案:枸櫞酸鈉###肝素###低分子肝素血漿置換是用來清除血液中大分子物質(zhì)的一種血液凈化療法

答案:對血液凈化時，要求血流量≥100ml/min

答案:錯針對血液凈化專用管路的護理，錯誤的是（

）。

答案:脂肪乳可以通過該管路輸注在連續(xù)性血液凈化過程中，不是導(dǎo)致凝血的因素是（）。

答案:肝素用量過大機械通氣應(yīng)避免高潮氣量和高平臺壓，吸氣末平臺壓不超過（）。

答案:30～35cmH2o常見的呼吸機報警包括（）。

答案:窒息報警###電源報警###氣源報警呼吸機相關(guān)性肺損傷主要與通氣壓力過高有關(guān)，合理設(shè)置通氣壓力可降低其發(fā)生率。（）

答案:對有創(chuàng)機械通氣的環(huán)境要求室溫控制在(24土1.5)℃左右，濕度控制在50%～60%。（）

答案:錯昏迷患者取仰臥位，可減少反流物誤吸。()

答案:錯胃腸脹氣主要與通氣壓力過高和患者依從性差有關(guān)。（）

答案:對呼吸機撤離常用的方法有（）。

答案:T管撤機###間斷脫機###自主呼吸實驗（SBT）氣囊護理推薦定時(推薦每5小時)監(jiān)測氣囊壓力，及時調(diào)整。（）

答案:錯一般無創(chuàng)呼吸機都有漏氣補償，允許漏出的氣體流量是（）。

答案:60L/min血氣分析是判斷通氣效果的重要參考指標，首次血氣標本的采集通常在上機后的時間是（）

答案:30分鐘包扎時做好防護，禁止用未戴手套的手直接觸及傷口,避免用水沖洗傷口,可以將脫出體外的內(nèi)臟還納。（）

答案:錯填塞止血法適用于軀干有較深、較大的傷口或盲管傷、穿透傷。（）

答案:錯下列屬于常用的止血帶的是()

答案:旋壓止血帶###充氣式止血帶###橡皮止血帶###卡式止血帶下列屬于喉罩置入術(shù)適應(yīng)證的是()

答案:氣管內(nèi)插管困難的患者###緊急情況下人工氣道的建立和維持。###頸椎活動度差引起氣道異常，不宜用喉鏡和氣管內(nèi)插管的患者###短時的外科手術(shù)下列關(guān)于喉罩置入術(shù)位置判斷正確的是()

答案:聽診咽喉部有無漏氣###接簡易呼吸器輔助呼吸，觀察胸廓起伏包扎方向應(yīng)從遠心端向近心端,以利于靜脈血液回流。包扎四肢時,應(yīng)將指(趾)端外露,以便于觀察血液循環(huán)。（）

答案:對扎止血帶時間越短越好,總時間不應(yīng)超過()

答案:5小時下列關(guān)于呼吸機相關(guān)性肺炎臨床表現(xiàn)的描述，正確的是（）

答案:氣管內(nèi)可出現(xiàn)膿性分泌物###可有發(fā)熱癥狀###可有外周血白細胞的變化###胸部X線可有浸潤陰影應(yīng)用指壓止血法時，手指、手掌、拳頭壓迫的位置是()

答案:傷口近心端動脈插入喉罩時，左手推患者下頜使其張口，右手持喉罩，將喉罩頂向患者硬腭方向置入口腔。此時需要手指保持對喉罩頭側(cè)的壓力，送入喉罩至下咽基底部直至感到有明顯阻力。保持對喉罩頭側(cè)壓力的手指是（）。

答案:右手示指為預(yù)防呼吸機相關(guān)性肺炎，應(yīng)采取的措施是()

答案:E.聲門下分泌物引流關(guān)于呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）感染的原因與機制描述，正確的是（）

答案:口咽部定植菌誤吸可使病原菌侵入到呼吸道我國VAP的致病菌多為銅綠假單胞菌和金黃色葡萄球菌.（）

答案:錯為方便臨床工作和避免多重耐藥菌感染，留置深靜脈置管，可選用多腔中心靜脈導(dǎo)管。（）

答案:對最常見的多重耐藥菌包括（）

答案:耐萬古霉素腸球菌(VRE)###耐碳青霉烯類抗菌藥物腸桿菌科細菌或產(chǎn)碳青霉烯酶(KPC)的腸桿菌科細菌###產(chǎn)碳廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBLs)細菌###耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)多重耐藥菌的耐藥機制十分復(fù)雜,不同細菌的耐藥機制都一樣。（）

答案:錯可以將同類多重耐藥菌感染患者或定植患者安置在同一房間。（）

答案:對呼吸機撤機、拔管48小時內(nèi)出現(xiàn)的肺炎亦屬于VAP。（）

答案:對多重耐藥菌（MDRO）主要是指對臨床使用的（）以上抗菌藥物同時呈現(xiàn)耐藥的細菌

答案:三類及三類使用了丙泊酚對患者實施鎮(zhèn)靜后，護士應(yīng)注意觀察患者的().

答案:呼吸狀態(tài)ICU意識模評估法（CAM－ICU）是供非精神科醫(yī)生使用的臨床譫妄評估工具。（）

答案:對對于鎮(zhèn)靜原則的描述，正確的是（）。

答案:先鎮(zhèn)靜再鎮(zhèn)痛###藥物和非藥物方法聯(lián)合使用###根據(jù)病情選擇鎮(zhèn)靜策略###首先使用非藥物方法腸內(nèi)營養(yǎng)最嚴重和致命的并發(fā)癥是（）。

答案:吸入性肺炎對危重患者的譫妄藥物使用中，右美托咪啶可以使血壓升高，心率快，易引發(fā)室性心動過速。(

)

答案:錯危重患者鎮(zhèn)靜時要做到無監(jiān)測勿鎮(zhèn)靜。()

答案:對使用了負荷劑量的地西泮對患者實施鎮(zhèn)靜后，護士應(yīng)特別注意觀察患者的()。

答案:血壓ICU內(nèi)檢測成年人患者譫妄的最有效工具包括（）。

答案:重癥監(jiān)護譫妄篩查量表（ICDSC）###ICU意識模評估法（CAM－ICU）鎮(zhèn)靜的適應(yīng)癥不包括()

答案:高血壓鎮(zhèn)靜藥物的給藥途徑以肌肉注射為主。()

答案:錯危重患者鎮(zhèn)靜前護理包括（）。

答案:盡量減少對患者刺激，集中安排護理操作###盡量營造安靜環(huán)境###需對患者進行約束時，應(yīng)保持其肢體處于功能位###加強心理護理不能進食的患者在48-72小時內(nèi)應(yīng)開始早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持。（）

答案:錯腸外營養(yǎng)最常見、最嚴重的并發(fā)癥是（）

答案:感染性并發(fā)癥每一種腸外營養(yǎng)制劑單獨進行輸注時，會導(dǎo)致代謝紊亂，其他營養(yǎng)物質(zhì)不能有效利用，臟器功能損害，目前已不建議采用。（）

答案:對可減少鼻咽與上呼吸道感染，并減少反流與誤吸風險的腸內(nèi)營養(yǎng)途徑是（）

答案:空腸造瘺腸外營養(yǎng)過程中，血糖應(yīng)控制在()

答案:7.8-10.0mmol/L腸內(nèi)營養(yǎng)的供給方式包括()

答案:腸內(nèi)營養(yǎng)泵輸注###間歇重力輸注###一次性投給腸內(nèi)營養(yǎng)最常見的并發(fā)癥是()。

答案:腹瀉關(guān)于氨基酸型腸內(nèi)營養(yǎng)制劑的主要特點，描述錯誤的是()。

答案:稍加消化即可完全吸收，無殘渣腸內(nèi)營養(yǎng)過程中，喂養(yǎng)管脫出的原因包括（）

答案:喂養(yǎng)管固定不牢###患者躁動不安###嚴重嘔吐###暴力牽拉有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測途徑首選（）。

答案:橈動脈ICU最常用的壓瘡評估工具是()。

答案:Waterlow壓瘡危險因素評估表屬于有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測途徑的是()。

答案:足背動脈###股動脈###橈動脈###肱動脈APACHEⅡ（急性生理與慢性健康評分Ⅱ）評分，分值越高，提示病情越重，死亡率越高。（）

答案:對屬于危重癥患者評估工具的是（）。

答案:格拉斯哥昏迷評分法（GCS）###ICU意識模糊評估表（CAM-ICU）###重癥監(jiān)護疼痛觀察工具（CPOT）###APACHEⅡ（急性生理與慢性健康評分Ⅱ）RASS鎮(zhèn)靜評分是成人ICU最有效最可靠的評估工具。（）

答案:對動態(tài)心電圖（Holter）可進行12-24小時的動態(tài)心電圖監(jiān)測。（）

答案:錯ICU最常使用的昏迷評估方法是（）。

答案:格拉斯哥昏迷評分法（GCS）有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測的并發(fā)癥最常見的是

答案:血栓形成關(guān)于休克指數(shù)的描述說法錯誤的是（）

答案:休克指數(shù)＞1.5，重度休克，失血量＞50%白細胞>30×109/L給予患者保護性隔離，防治感染和出血

答案:對白細胞>30×109/L提示可能為血液病

答案:錯護士接到危急值后應(yīng)準確記錄，復(fù)誦確認后立即通知主管醫(yī)生。（）

答案:對護理人員接到危急值的電話通知后，正確的做法是（）

答案:護士及時執(zhí)行針對危急值所下達的各項醫(yī)囑并做好護理記錄###復(fù)述確認并記錄在危急值登記本上###主管醫(yī)生簽字并按照臨床病情立即采取干預(yù)措施###立即告知主管醫(yī)生白細胞<2.0×109/L有引發(fā)嚴重、反復(fù)致命性感染的可能，甚至可引發(fā)敗血癥

答案:對檢驗科報危急值“血鉀6.6mmol/L”，護士應(yīng)采取的正確的即刻護理措施是()。

答案:立即暫停含鉀食物、藥物接到危急值后醫(yī)生根據(jù)患者的病情采取干預(yù)措施，主管醫(yī)生5小時內(nèi)補記醫(yī)囑。

答案:錯患者出現(xiàn)危急值時說明患者正處于生命危險的邊緣狀態(tài)。（）

答案:對護士接到危急值“血鉀2.1mmol/L”，下列做法正確的是()。

答案:準確記錄危急值###復(fù)述確認危急值###立即心電監(jiān)護、復(fù)查心電圖、除顫監(jiān)護儀備用血糖檢驗結(jié)果需報告危急值的是（）

答案:1.8mmol/L百草枯中毒的救治原則是目前尚無特效解毒劑，盡量在中毒早期控制病情發(fā)展，阻止肺纖維化的發(fā)生。（）

答案:對洗胃操作中，在插入胃管過程中如遇患者劇烈嗆咳、呼吸困難、面色發(fā)紺，應(yīng)立即拔出胃管，不能再插入，避免誤入氣管。（）

答案:錯以下屬于洗胃禁忌證的是()。

答案:1周前行胃大部切除術(shù)急性酒精中毒最容易出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是（）

答案:低糖血癥促進百草枯中毒后毒物排出的措施有（）

答案:血流灌注###現(xiàn)場催吐###導(dǎo)瀉當有毒物質(zhì)進入眼內(nèi),采用以下方法中，不正確的是（）。

答案:用手揉眼下列中屬于吸入性中毒的救治原則的是（）

答案:盡早吸入氧氣或者是高壓氧治療###迅速將患者搬離有毒的環(huán)境在未明確口服何類毒物中毒的情況下，洗胃應(yīng)該采用（）。

答案:溫清水患者，男，25歲，飲酒后出現(xiàn)肌肉運動不協(xié)調(diào)，行動笨拙、步態(tài)不穩(wěn)，言語含糊不清等表現(xiàn)，測T36℃，P102次/分，R15次/分，BP102/68mmHg。請問現(xiàn)患者處于急性酒精中毒的哪個期（）

答案:共濟失調(diào)期急性酒精中毒患者出現(xiàn)煩躁不安時，下列措施不正確的是（）。

答案:約束帶制動###應(yīng)用嗎啡###應(yīng)用氯丙嗪電壓在220V可使呼吸中樞麻痹而致死（）

答案:錯關(guān)于海水淹溺患者的救護措施，以下合理的是（）

答案:防治腦水腫、肺水腫###維持呼吸功能###防止肺部感染高壓電擊傷的致死原因是（）

答案:呼吸中樞麻痹女，20歲，在湖邊洗衣服時不慎掉入水中，被他人救起送入醫(yī)院，到院內(nèi)時患者神志不清，心跳、呼吸存在。以下護理措施不妥當?shù)氖牵ǎ?/p>

答案:快速補液電擊傷的救護原則為迅速脫離電源，分秒必爭噁實施有效的心肺復(fù)蘇及心電監(jiān)護。（）

答案:對對溺水所致的呼吸心搏驟停者，其緊急處理措施是（）。

答案:人工呼吸和胸外心臟按壓電擊傷常引起心肌損害和發(fā)生心律失常，最嚴重的心律失常是（）

答案:室顫海水淹溺者輸液時可以輸注生理鹽水溶液。()

答案:錯男，10歲，在江邊游玩時意外溺水，被他人發(fā)現(xiàn)后救起，當時患者出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰樣。以下救治措施正確的是()

答案:不強調(diào)“控水”，以免延誤搶救時機###平臥位，頭側(cè)向一側(cè)或俯臥位，面朝下###迅速清除口腔、鼻腔的異物電擊傷患者的現(xiàn)場救護要點包括（）

答案:防止感染###迅速脫離電源###心搏驟?；颊吡⒓催M行心肺復(fù)蘇###輕型觸電者就地觀察及休息1-2小時缺血性腦卒中包括（）

答案:腦栓塞###腔隙性腦梗死###腦血栓形成不規(guī)則的窄QRS波心動過速多為室上性心動過速。（）

答案:錯卒中生存鏈把各個操作環(huán)節(jié)緊密銜接，以便患者、家庭成員及醫(yī)務(wù)人員實施，從而盡可能提高患者康復(fù)率和生存質(zhì)量。（）

答案:對腦梗死患者溶栓治療時，發(fā)病到治療前時間應(yīng)（）

答案:≤4.5h下面哪些是腦卒中患者的癥狀與體征（）

答案:原因不明的突發(fā)劇烈頭痛###惡心、嘔吐###吞咽困難或流涎###不同程度的意識障礙腦卒中患者可采取的體位是（

）

答案:抬高床頭30°屬于快速性嚴重心律失常的是

答案:心房顫動###心室顫動###室性心動過速腦出血最常見病因為（）

答案:高血壓屬于緩慢性嚴重心律失常的是（）

答案:三度房室傳導(dǎo)阻滯嚴重心律失常潛在的病因是（）

答案:器質(zhì)性心臟病變###長QT綜合征###藥物中毒###電解質(zhì)紊亂不屬于多發(fā)傷臨床特點的是（）

答案:多發(fā)傷等同于多處傷###不易發(fā)生漏診和誤診###較少發(fā)生休克###創(chuàng)傷后全身反應(yīng)較輕傷者離斷的肢體應(yīng)先用無菌敷料或干凈布類包好后置于無菌或潔凈的無漏孔塑料袋內(nèi)，扎緊袋口保存

答案:錯多發(fā)傷患者的創(chuàng)面中有外露的內(nèi)臟時，盡快現(xiàn)場回納入傷口，防止暴露感染

答案:錯多發(fā)危重傷者傷后的黃金時間是傷后2小時

答案:錯患者，女性，46歲，被汽車撞傷10分鐘后入院，昏迷，面色蒼白，血壓測不到，呼吸慢，心跳微弱，診斷腹腔內(nèi)出血，骨盆骨折、陰道出血，請判斷她屬于()

答案:多發(fā)傷多發(fā)傷病情一般都比較危重，處理是否及時正確直接關(guān)系到傷者的生命和功能恢復(fù)。因此，必須十分重視創(chuàng)傷的早期救治與護理。（）

答案:對多發(fā)傷系指同一致傷因素作用下，人體同時或相繼有兩個或兩個以上的解剖部位的組織或器官損傷，其中至少一處損傷危及生命。（）

答案:對張力性氣胸的緊急處理是盡快于傷側(cè)鎖骨中線第2肋間插入帶有活瓣的穿刺針排氣減壓。

答案:對對大量血胸的護理措施，描述錯誤的是（）

答案:給氧、氣管插管###可給予200ml紅細胞輸注###立即床邊開胸手術(shù)多發(fā)傷傷員出現(xiàn)下列情況，應(yīng)首先搶救（）

答案:大出血的頜面部嚴重創(chuàng)傷在心肺復(fù)蘇的最初幾分鐘由于整個機體處于低血流狀態(tài)，心臟和腦部供血不足，因此胸外按壓比通氣更重要。（）

答案:對口咽氣道主要用于清醒或半清醒的患者（）

答案:錯如果患者心搏驟停，沒有自主呼吸，簡易呼吸器不能提供足夠的通氣時，氣管插管就是建立人工氣道的主要手段。（）

答案:對高級心血管生命支持的主要程序包括（）

答案:開放氣道###循環(huán)支持###氧療和人工通氣###尋找心搏驟停原因機械通氣可以代替患者自主呼吸，糾正低氧血癥，糾正呼吸性酸中毒，降顱壓，改善腦循環(huán)等。（）

答案:對心肺復(fù)蘇時經(jīng)靜脈首選給予的藥物是（）

答案:腎上腺素心肺復(fù)蘇常用藥物包括（）

答案:腎上腺素###利多卡因###碳酸氫鈉在使用球囊-面罩通氣時，可盡量減少空氣進入患者胃內(nèi)的做法是（）

答案:通氣量能使患者胸廓明顯隆起即可腎上腺素、阿托品、利多卡因可經(jīng)氣管內(nèi)給藥（）

答案:對心臟停搏或無脈性電活動時，用腎上腺素1mg靜脈推注，每3-5分鐘1次。（）

答案:對在初級評估中，檢查呼吸功能的項目是（）

答案:皮膚顏色###兩側(cè)胸廓起伏是否對稱###應(yīng)用輔助呼吸肌###呼吸的頻率、節(jié)律和深淺度急診護理最初評估分為兩個階段：初級評估和次級評估

答案:對評估患者是否清醒，可應(yīng)用“清、聲、痛、否（AVPU法）”簡單快速評估其清醒程度

答案:對急診護理評估實踐要求是（）

答案:區(qū)分四條界限###重視生命體征###警惕高危疾病###合理安排檢查順序急診護理評估思維特點不包括（）

答案:急迫性急診護理評估實踐中需要區(qū)分的四條界限不包括（）

答案:生理性與功能性在初級評估中，檢查循環(huán)功能的項目是（）

答案:有無脈搏###脈搏的節(jié)律###毛細血管充盈時間###脈搏的強弱意識模糊