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麻醉的前世今講述人:生麻醉學(xué)anesthesia沒有知覺相關(guān)史記《列子湯問篇》和《史記扁鵲列傳》就記載了春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期著名醫(yī)學(xué)家進(jìn)行外科手術(shù)。公元2世紀(jì),華佗發(fā)明了“麻沸散”,相傳華佗用曼陀羅花加上其他一些中草藥,在病人做手術(shù)前,先讓病人用酒服下,待沒有知覺后進(jìn)行手術(shù)??上в捎诜N種原因,麻沸散的配方?jīng)]有流傳到后世。古代也有記錄用針灸來刺激穴道,或者利用穴道按摩使體內(nèi)產(chǎn)生緩解疼痛的物質(zhì)——endorphins,以減輕病人的疼痛。前世篇四種古代麻醉5當(dāng)頭一棒法醫(yī)生讓助手在手術(shù)前用棒子猛擊病人的頭部,讓病人昏迷后再行手術(shù)。如此簡(jiǎn)單粗暴的方法使部分病人被一棒敲成了白癡,部分病人當(dāng)場(chǎng)就掛了,手術(shù)都不用做。
五花大綁法手術(shù)前,將病人捆綁在手術(shù)臺(tái)上或者由幾名大漢用力按住,醫(yī)生用最快的速度,在病人的嗷叫聲中進(jìn)行手術(shù)。冰凍療法用冰水浸泡或淋浴準(zhǔn)備進(jìn)行的手術(shù)部位,使其冷凍麻木再行手術(shù)。放血休克法4、醫(yī)生在手術(shù)前將病人的血放掉使其失血過多暈過去,隨之進(jìn)行手術(shù)。很多病人沒等手術(shù)做完就掛掉了。前世篇頭部受擊、疼痛等劇痛等身體機(jī)能受損等失血過多而死等顯而易見,這些方法既危險(xiǎn)又不可靠,給病人帶來了巨大的痛苦,外科手術(shù)對(duì)于患者來說是一件非??膳碌氖虑?。直到十九世紀(jì)中葉,隨著乙醚的發(fā)明及應(yīng)用,終于開啟了現(xiàn)代麻醉學(xué)的時(shí)代。古代四種麻醉當(dāng)頭一棒法五花大綁法冰凍療法放血休克法對(duì)比探究里程碑
1842年3月30日,美國(guó)醫(yī)生CrawfordWilliamsonLong把乙醚用于麻醉患者,并順利地摘除了患者頸部的兩個(gè)腫瘤。為了紀(jì)念他完成的第一例全身麻醉,人們將每年的3月30日定為“國(guó)際醫(yī)生節(jié)”。同年10月16日,牙科醫(yī)生WlliamT.G.Morton在美國(guó)波士頓麻省總醫(yī)院公開演示乙醚吸入麻醉取得成功,麻醉專業(yè)從此創(chuàng)立。乙醚在外科手術(shù)的普遍應(yīng)用,使得“無痛外科手術(shù)”得以實(shí)現(xiàn)。病人不再因劇烈的疼痛而休克或死在手術(shù)臺(tái)上,醫(yī)生也不必在撕心裂肺的嚎叫聲中匆忙手術(shù)。今生篇四種古代麻醉9
全身麻醉
局部麻醉
椎管內(nèi)麻醉今生篇全身麻醉
就是讓病人在什么都不知道的情況下接受手術(shù)治療,在手術(shù)過程中沒有知覺、沒有痛覺、沒有體動(dòng)。這一過程是由麻醉醫(yī)生通過靜脈將麻醉藥物注入體內(nèi)或者通過病人的呼吸道將麻醉藥物吸入體內(nèi)來完成的。因此分為靜脈全身麻醉和吸入全身麻醉。麻醉藥對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制的程度與血液內(nèi)藥物濃度有關(guān),并且可以控制和調(diào)節(jié)。這種抑制是完全可逆的,當(dāng)藥物被代謝或從體內(nèi)排出后,患者的神志及各種反射會(huì)逐漸恢復(fù)。今生篇椎管內(nèi)麻醉
理論上應(yīng)屬于局部麻醉,但因在臨床應(yīng)用上理論基礎(chǔ)上均有其特點(diǎn),我國(guó)習(xí)慣上把它又單列了一類。當(dāng)然,不管如何分類,其基本的操作方法是不變的。我們根據(jù)局麻藥給藥的部位不同,將它分為蛛網(wǎng)膜下隙阻滯麻醉和硬脊膜外隙阻滯麻醉。椎管內(nèi)麻醉,就是把麻醉藥注入相應(yīng)的椎管內(nèi),這個(gè)椎管內(nèi)的這一脊髓節(jié)段或者這一節(jié)段脊髓發(fā)出的脊神經(jīng)就被阻滯了,不能與機(jī)體的總司令(大腦)產(chǎn)生聯(lián)系了,這些脊髓節(jié)段及其所管轄的區(qū)域就不能被感知痛覺或不能被總司令支配了。今生篇局部麻醉
我們按照用藥的方法及用藥的部位將它分為周圍神經(jīng)阻滯、區(qū)域阻滯、局部浸潤(rùn)麻醉和表面麻醉。局部麻醉是指將局部麻醉藥注射到機(jī)體的某一部位,使這一部位的感覺和(或)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)功能暫時(shí)被阻斷,從而達(dá)到麻醉鎮(zhèn)痛的效果。打個(gè)比方說,就是病人的大腦(總司令)和管理病人的身體某部位的神經(jīng)(地方部隊(duì))暫時(shí)失去了聯(lián)系,地方部隊(duì)管轄的區(qū)域(被麻醉的部分)被襲擊、被消滅,總司令都不知道。今生篇VS為了減輕患者的疼痛,他們嘗試了各式各樣有趣的麻醉方法。古代麻醉現(xiàn)代麻醉如今麻醉藥物門類齊全,麻醉器具應(yīng)有盡有,麻醉設(shè)備功能到位,監(jiān)測(cè)手段日趨完善,麻醉隊(duì)伍人員專業(yè)素質(zhì)能力增強(qiáng)。對(duì)比一:簡(jiǎn)單粗暴對(duì)比二:毫無人文關(guān)懷對(duì)比三:疼痛對(duì)比
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