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失眠的診斷與治療

中國(guó)海洋石油南海西部醫(yī)院（黃華榮）

2013-1-27

失眠的定義

失眠是指無(wú)法入睡或無(wú)法保持睡眠狀態(tài)，導(dǎo)致睡眠不足。又稱入睡和維持睡眠障礙，為各種原因引起入睡困難、睡眠深度或頻度過(guò)短、早醒及睡眠時(shí)間不足或質(zhì)量差等，是一種常見病。失眠前有哪些預(yù)兆引起失眠的主要因素表現(xiàn)分類①睡眠潛入期：入睡時(shí)間超過(guò)30分鐘；②睡眠維持：夜間覺(jué)醒次數(shù)超過(guò)2次或凌晨早醒；③睡眠質(zhì)量：多噩夢(mèng)；④早醒、醒后無(wú)法再入睡；⑤總的睡眠時(shí)間少于6小時(shí)；⑥日間殘留效應(yīng)：次晨感到頭昏，精神不振，嗜睡，乏力等。按臨床表現(xiàn)分類表現(xiàn)分類輕度：偶發(fā)，對(duì)生活質(zhì)量影響??；中度：每晚發(fā)生，中度影響生活質(zhì)量，伴一定癥狀(易怒、焦慮、疲乏等)；重度：每晚發(fā)生，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，臨床癥狀表現(xiàn)突出。按嚴(yán)重程度分類表現(xiàn)分類短暫性失眠（小于一周）短期性失眠（一周至一個(gè)月）長(zhǎng)期失眠（大于一個(gè)月）---慢性失眠按周期分類表現(xiàn)分類臨床將慢性失眠分為原發(fā)性失眠和繼發(fā)性失眠。1、原發(fā)性失眠：是一種無(wú)法解釋的、長(zhǎng)期或終生存在的頻繁的睡眠中斷、短睡伴日間疲勞、緊張、壓抑和困倦。除外其他內(nèi)在原因和環(huán)境干擾的因素，部分患者可能有失眠的家族史。病因不詳?shù)疃酀u漸慢性精神心理失眠。2、繼發(fā)性失眠：由疼痛、咳嗽、呼吸困難、夜尿多、心絞痛和其他的軀體疲勞和癥狀引起的失眠。許多新陳代謝疾病可以引起睡眠結(jié)構(gòu)的改變，干擾正常的睡眠。慢性失眠分類

長(zhǎng)期失眠會(huì)造成嚴(yán)重的后果診斷(l)以睡眠障礙為幾乎唯一的癥狀，其他癥狀均繼發(fā)于失眠，包括難以入睡、睡眠不深、易醒、多夢(mèng)、早醒、醒后不易再睡、醒后感不適、疲乏或白天困倦。(2)上述睡眠障礙每周至少3次，并維持1個(gè)月以上。(3)失眠引起顯著的苦惱，或精神活動(dòng)效率下降，或妨礙社會(huì)功能。(4)不是任何一種軀體疾病或精神障礙癥狀的一部分。失眠怎樣治療治療原發(fā)病心理治療失眠與枕頭—選擇合適的

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