自由心理咨詢師心理輔導(dǎo)承諾書合同編號：__________甲方（心理咨詢師）：乙方（咨詢者）：根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國心理咨詢師管理條例》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的原則基礎(chǔ)上，就甲方為乙方提供心理咨詢服務(wù)事宜，達(dá)成如下協(xié)議：一、服務(wù)內(nèi)容1.1甲方作為心理咨詢師，應(yīng)根據(jù)乙方的需求，提供專業(yè)的心理輔導(dǎo)服務(wù)，幫助乙方解決心理問題。1.2甲方應(yīng)保持專業(yè)的職業(yè)素養(yǎng)，尊重乙方的隱私權(quán)、人格尊嚴(yán)和合法權(quán)益，不得泄露乙方的個人信息。1.3甲方應(yīng)在接受乙方咨詢過程中，遵循科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，切實維護乙方的身心健康。二、服務(wù)時間、地點和方式2.1甲方每周為乙方提供一次心理咨詢服務(wù)，每次服務(wù)時間為1小時。2.2心理咨詢服務(wù)地點為甲方的工作室或雙方約定的其他地點。2.3甲方可以通過面對面咨詢、電話咨詢、網(wǎng)絡(luò)咨詢等方式為乙方提供服務(wù)。三、費用及支付3.1乙方向甲方支付心理咨詢服務(wù)費人民幣【】元整（大寫：【】元整）。3.2乙方應(yīng)按照雙方約定的時間和方式支付服務(wù)費用。3.3若乙方逾期支付服務(wù)費用，甲方有權(quán)終止提供心理咨詢服務(wù)，且乙方應(yīng)支付逾期付款的違約金。四、保密條款4.1甲方應(yīng)對乙方在心理咨詢過程中提供的個人信息和咨詢內(nèi)容予以保密。4.2未經(jīng)乙方同意，甲方不得向任何第三方透露乙方的個人信息和咨詢內(nèi)容。4.3甲方因違反保密義務(wù)給乙方造成損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。五、違約責(zé)任5.1甲方違反本合同的約定，未能提供心理咨詢服務(wù)的，應(yīng)按照約定向乙方支付違約金。5.2乙方未按照約定支付服務(wù)費用的，應(yīng)向甲方支付逾期付款的違約金。六、爭議解決6.1雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院起訴。七、其他約定7.1本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為【】年。7.2本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。甲方（心理咨詢師）：乙方（咨詢者）：簽訂日期：【年】年【月】月【日】日一、附件列表：1.甲方（心理咨詢師）有效身份證明文件2.乙方（咨詢者）有效身份證明文件3.心理咨詢師職業(yè)資格證書4.心理咨詢服務(wù)記錄表5.心理咨詢服務(wù)費用支付憑證6.保密協(xié)議7.心理咨詢服務(wù)條款補充說明二、違約行為及認(rèn)定：1.甲方未能按照約定時間提供心理咨詢服務(wù)，或服務(wù)質(zhì)量不符合約定的，視為甲方違約。2.乙方未按照約定時間支付心理咨詢服務(wù)費用，或未按照約定方式支付的，視為乙方違約。3.甲方泄露乙方個人信息或咨詢內(nèi)容的，視為甲方嚴(yán)重違約。4.乙方在咨詢過程中對甲方進行侮辱、誹謗或其他不當(dāng)行為的，視為乙方違約。三、法律名詞及解釋：1.心理咨詢師：指經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，取得心理咨詢師職業(yè)資格證書，從事心理咨詢服務(wù)的專業(yè)人員。2.心理咨詢服務(wù)：指心理咨詢師根據(jù)咨詢者的需求，提供的心理輔導(dǎo)、心理治療等專業(yè)服務(wù)。3.保密義務(wù)：指心理咨詢師在提供心理咨詢服務(wù)過程中，對咨詢者的個人信息和咨詢內(nèi)容予以保密的義務(wù)。4.違約金：指一方違反合同約定，應(yīng)向另一方支付的賠償金。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.遇到乙方支付心理咨詢服務(wù)費用不及時的問題，甲方可以通過提醒或協(xié)商解決，如協(xié)商不成，可依法追討欠款。2.遇到甲方未能按約定提供心理咨詢服務(wù)的問題，乙方可以要求甲方在合理期限內(nèi)履行合同義務(wù)，如甲方仍不履行，乙方可以解除合同并要求甲方賠償損失。3.遇到保密義務(wù)被違反的問題，受害方可依法要求違約方承擔(dān)相應(yīng)的民事責(zé)任。4.遇到咨詢過程中出現(xiàn)糾紛的問題，雙方可以通過協(xié)商解決，如協(xié)商不成，可以依法向人民法院提起訴訟。五、所有