編制部門急診科編碼編制人審核人審批人生效日期2023年10月13日回顧/修訂日期/首次生效日期2023年10月13日急診科三無人員管理制度目的為了制定門急診規(guī)范三無人員的診療及轉(zhuǎn)歸。2.適用范圍門急診科全部醫(yī)護(hù)人員和“三無”人員。3.制度要求3.1“三無”病人即為在就診時(shí)無姓名(不知姓名)、無家屬、無治療經(jīng)費(fèi)的病人。此類病人多為急危重癥病人,需采取及時(shí)有效的急救措施。3.2積極做好接診工作：接到求救電話有“三無”病人就診時(shí),急診科接診醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)仔細(xì)詢問送診人員病人的基本情況,包括發(fā)病現(xiàn)場(chǎng)情況、當(dāng)時(shí)的病情、甚至病人的體位等,以便為診斷和治療提供最確切的依據(jù)。打電話給110、當(dāng)?shù)嘏沙鏊?、救助站，填寫相?yīng)救助表格，做好相關(guān)安排，通知行政值班，通知相關(guān)科室醫(yī)護(hù)人員做好隨時(shí)搶救和治療的準(zhǔn)備。3.3采取及時(shí)有效的搶救措施、保障病人的生命安全：“三無”病人大多病情危重,喪失語言表達(dá)能力,且無知情的陪護(hù)人員,這給急救護(hù)理工作帶來了較大的困難。因此,護(hù)理人員更要提高自己的責(zé)任心,嚴(yán)密觀察病人病情,特別要高度重視病人的意識(shí)狀態(tài)和各生命體征的變化,積極配合醫(yī)生,采取及時(shí)有效的搶救措施,保障病人的生命安全。3.4“三無”人員使用綠色通道預(yù)留門診卡號(hào)（無名氏1，診療卡號(hào)：1313965，性別：男，無名氏2，診療卡號(hào)：1313966，性別：女，預(yù)留卡號(hào)用過作廢，由掛號(hào)收費(fèi)處重新創(chuàng)建）寫在手腕帶上作為身份識(shí)別標(biāo)志，待病情穩(wěn)定后再作進(jìn)一步身份確認(rèn)。3.5接診值班人員仔細(xì)收集線索、尋找病人家屬。對(duì)經(jīng)積極搶救后清醒的病人應(yīng)詳細(xì)詢問病情、姓名、家庭住址、工作單位、聯(lián)系方法等。一旦找到相關(guān)線索,立即報(bào)告醫(yī)院總值班,由值班醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)聯(lián)系病人家屬。3.6對(duì)仍然昏迷的病人要注意清點(diǎn)其隨身物品,如證件、電話簿等,清點(diǎn)病人隨身物品時(shí)必須有2人在場(chǎng),要詳細(xì)填寫物品登記簿并簽字交接班。3.7積極協(xié)調(diào)醫(yī)院各科室，開辟綠色通道：危重“三無”病人到診后,值班護(hù)士要及時(shí)報(bào)告科主任、護(hù)士長、醫(yī)務(wù)科或院行政總值，總值班負(fù)責(zé)組織搶救、協(xié)調(diào)各臨床科室之間的急救工作,讓病人及時(shí)得到檢查和救治,后付醫(yī)藥費(fèi)。3.8“三無”人員救治，急診值班人員將發(fā)生費(fèi)用做好登記，確實(shí)無法催繳費(fèi)用時(shí)，填好“綠色通道”患者記賬申請(qǐng)單和記賬登記表，經(jīng)醫(yī)務(wù)科審核后報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)審批，由醫(yī)院支出。3.9加強(qiáng)與社會(huì)有關(guān)部門的聯(lián)系、妥善安置病人：積極與公安部門、民政局救助站及街道辦事處等有關(guān)單位聯(lián)系,妥善安置、處理“三無”病人。4.參考文件4.1《急診醫(yī)學(xué)》于學(xué)忠，陸一鳴.第2版.人民衛(wèi)生出版社，2021.4.2《護(hù)理管理工作規(guī)范》彭剛藝，陳偉菊.第4版.廣東科技出版社，2011.附件1.“三無人員”登記審批表第第頁附件1“三無人員”登記審批表患者姓名無有住院號(hào)患者性別估計(jì)年齡接診地址接診醫(yī)生接診時(shí)間入住科室入住時(shí)間疾病診斷擬行手術(shù)或操作名稱病情簡(jiǎn)介科室建議或授權(quán)請(qǐng)示上級(jí)