PAGEPAGE1合同文檔范例：死亡搶救記錄單合同編號：_______甲方（患者家屬）：_______乙方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：_______根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實(shí)信用的原則基礎(chǔ)上，就甲方患者搶救過程中的相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、甲方患者基本情況1.1患者姓名：_______1.2性別：_______1.3年齡：_______1.4身份證號：_______1.5家庭住址：_______1.6聯(lián)系電話：_______二、搶救過程及措施2.1甲方患者因_______疾病于_______年_______月_______日入住乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2.2乙方根據(jù)甲方患者的病情，制定了搶救方案，并采取以下?lián)尵却胧海?）_______（2）_______（3）_______2.3甲方患者于_______年_______月_______日_______時_______分搶救無效，宣告死亡。三、搶救記錄3.1乙方在搶救過程中，詳細(xì)記錄了搶救時間、搶救措施、用藥情況、病情變化等信息。3.2乙方保證搶救記錄的真實(shí)性、完整性和準(zhǔn)確性。3.3甲方有權(quán)查閱、復(fù)制搶救記錄，乙方應(yīng)予以配合。四、搶救費(fèi)用4.1甲方應(yīng)按照乙方的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付搶救過程中產(chǎn)生的費(fèi)用。4.2乙方在搶救過程中，應(yīng)遵循合理、經(jīng)濟(jì)的原則，避免不必要的費(fèi)用支出。五、保密條款5.1乙方應(yīng)對甲方患者的個人信息及搶救過程中的相關(guān)事宜予以保密，不得泄露給無關(guān)第三方。5.2乙方在搶救過程中獲取的甲方患者個人信息，僅用于搶救及搶救記錄的用途。六、爭議解決6.1本合同在履行過程中，如發(fā)生糾紛，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可向乙方所在地人民法院提起訴訟。七、其他約定7.1本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。7.2本合同未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。甲方（患者家屬）：_______乙方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：_______簽訂日期：_______年_______月_______日簽訂日期：_______年_______月_______日2024帶目錄帶附件詳細(xì)版-死亡搶救記錄單目錄一、搶救記錄單的定義和作用二、搶救記錄單的填寫要求三、搶救記錄單的填寫內(nèi)容四、搶救記錄單的填寫注意事項(xiàng)五、搶救記錄單的歸檔和保管六、搶救記錄單的保密要求七、搶救記錄單的補(bǔ)充說明附件一：搶救記錄單模板附件二：搶救記錄單填寫指南附件三：搶救記錄單填寫示例附件四：搶救記錄單保密協(xié)議詳細(xì)版-死亡搶救記錄單一、搶救記錄單的定義和作用搶救記錄單是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在搶救患者過程中，對搶救時間、搶救措施、用藥情況、病情變化等進(jìn)行詳細(xì)記錄的書面文件。搶救記錄單對于搶救過程的還原、醫(yī)療質(zhì)量的評估、醫(yī)療糾紛的處理等方面具有重要意義。二、搶救記錄單的填寫要求1.搶救記錄單應(yīng)由具備執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)護(hù)人員填寫，確保記錄的真實(shí)性、完整性和準(zhǔn)確性。2.搶救記錄單應(yīng)使用藍(lán)色或黑色簽字筆填寫，字跡清晰、工整。3.搶救記錄單應(yīng)按照時間順序填寫，記錄搶救過程中的關(guān)鍵時間點(diǎn)。4.搶救記錄單應(yīng)詳細(xì)記錄搶救措施、用藥情況、病情變化等內(nèi)容。三、搶救記錄單的填寫內(nèi)容1.患者基本信息：包括患者姓名、性別、年齡、病案號等。2.搶救時間：記錄搶救開始和結(jié)束的時間。3.搶救地點(diǎn)：記錄搶救發(fā)生的地點(diǎn)，如搶救室、病房等。4.搶救經(jīng)過：詳細(xì)描述搶救過程中采取的措施，如心肺復(fù)蘇、用藥、氣管插管等。5.病情變化：記錄搶救過程中患者的病情變化，如心率、血壓、呼吸等生命體征的變化。6.搶救結(jié)果：記錄搶救結(jié)果，如搶救成功、搶救無效等。四、搶救記錄單的填寫注意事項(xiàng)1.搶救記錄單應(yīng)客觀、真實(shí)地反映搶救過程，避免主觀臆斷和夸大其詞。2.搶救記錄單應(yīng)詳細(xì)記錄搶救過程中采取的措施和病情變化，以便后續(xù)醫(yī)療質(zhì)量的評估和處理。3.搶救記錄單應(yīng)避免出現(xiàn)涂改、模糊不清等情況，確需修改時，應(yīng)在修改處簽名并注明修改日期。五、搶救記錄單的歸檔和保管1.搶救記錄單應(yīng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)歸檔和保管，確保搶救記錄的完整性和安全性。2.搶救記錄單的保管期限應(yīng)符合國家相關(guān)規(guī)定，一般不少于30年。3.搶救記錄單應(yīng)按照病案號、搶救時間等順序進(jìn)行歸檔，便于查閱和檢索。六、搶救記錄單的保密要求1.搶救記錄單涉及患者隱私，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員應(yīng)遵守保密原則，不得泄露搶救記錄內(nèi)容。2.搶救記錄單的查閱、復(fù)制等操作應(yīng)遵循醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定，確保信息安全。七、搶救記錄單的補(bǔ)充說明1.本詳細(xì)版-死亡搶救記錄單旨在規(guī)范搶救記錄的填寫和保管，提高醫(yī)療質(zhì)量。2.搶救記錄單的填寫和保管應(yīng)遵循國家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)定。3.本詳細(xì)版-死亡搶救記錄單的解釋權(quán)歸醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有。附件一至附件四請參考詳細(xì)版-死亡搶救記錄單的相關(guān)內(nèi)容。附件列表：1.附件一：死亡搶救記錄單模板2.附件二：死亡搶救記錄單填寫指南3.附件三：死亡搶救記錄單填寫示例4.附件四：死亡搶救記錄單保密協(xié)議違約行為羅列及認(rèn)定：1.未經(jīng)患者家屬同意，泄露患者個人信息或搶救記錄內(nèi)容。2.搶救過程中，醫(yī)護(hù)人員未按照醫(yī)療規(guī)范和操作流程進(jìn)行搶救。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)未能妥善保管搶救記錄單，導(dǎo)致記錄丟失、損壞或泄露。4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)護(hù)人員在搶救記錄單中故意隱瞞、篡改搶救過程和結(jié)果。法律名詞及解釋：1.搶救記錄單：指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在搶救患者過程中，對搶救時間、搶救措施、用藥情況、病情變化等進(jìn)行詳細(xì)記錄的書面文件。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)：指依照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的機(jī)構(gòu)。3.醫(yī)護(hù)人員：指取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士等執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)務(wù)人員。4.保密協(xié)議：指醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者家屬簽訂的，關(guān)于搶救記錄單保密的協(xié)議。相關(guān)問題及注意事項(xiàng)：1.搶救記錄單的填寫應(yīng)真實(shí)、完整、準(zhǔn)確，避免出現(xiàn)涂改、模糊不清等情況。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)妥善保管搶救記錄單，確保記錄的完整性和安全性。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者家屬簽訂保密協(xié)議，明確搶救記錄單的保密義務(wù)和責(zé)任。4.在搶救過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)療規(guī)范和操作流程進(jìn)行搶救，確保患者權(quán)益。解決方法：1.加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)，提高搶救記錄單的填寫質(zhì)量。2.建立完善的搶救記錄單管理制度，確保記錄的歸檔和保管。3.與患者家屬簽訂保密協(xié)議，明確保密義務(wù)和責(zé)任。4.強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)部管理，確保搶救過程的合規(guī)性。適用場