學(xué)生心理健康教育協(xié)議合同編號(hào)：__________甲方（心理咨詢師）：姓名：________________性別：________________身份證號(hào)：________________職業(yè)：心理咨詢師執(zhí)業(yè)資格證書(shū)號(hào)：________________聯(lián)系方式：________________地址：________________乙方（學(xué)生）：姓名：________________性別：________________身份證號(hào)：________________學(xué)校：________________聯(lián)系方式：________________地址：________________鑒于甲方具備專業(yè)心理咨詢師資格，乙方為在校學(xué)生，有心理健康教育的需求，甲乙雙方本著平等自愿、誠(chéng)實(shí)守信的原則，就乙方心理健康教育事項(xiàng)達(dá)成如下協(xié)議：一、甲方義務(wù)1.1甲方應(yīng)根據(jù)乙方的需求，為乙方提供專業(yè)的心理健康咨詢服務(wù)。1.2甲方應(yīng)保持職業(yè)保密原則，對(duì)乙方在咨詢過(guò)程中透露的個(gè)人隱私信息予以保密。1.3甲方在提供服務(wù)過(guò)程中，應(yīng)遵循職業(yè)道德和相關(guān)法律法規(guī)，尊重乙方的權(quán)利和尊嚴(yán)。1.4甲方應(yīng)確保咨詢活動(dòng)的合法性，不得利用咨詢機(jī)會(huì)侵犯乙方的合法權(quán)益。二、乙方義務(wù)2.1乙方應(yīng)如實(shí)向甲方陳述自己的心理狀況，積極配合甲方的咨詢工作。2.2乙方應(yīng)遵守甲方的咨詢安排，如有特殊情況需提前告知甲方。2.3乙方應(yīng)尊重甲方的職業(yè)權(quán)益，不得要求甲方從事違法或違反職業(yè)道德的行為。2.4乙方在咨詢過(guò)程中，如有第三方參與，應(yīng)提前征得甲方的同意。三、咨詢內(nèi)容3.1甲方應(yīng)根據(jù)乙方的心理狀況，制定合適的咨詢方案，對(duì)乙方進(jìn)行心理健康教育。3.2甲方應(yīng)針對(duì)乙方的具體問(wèn)題，提供專業(yè)的心理輔導(dǎo)，幫助乙方改善心理狀況。3.3甲方應(yīng)定期對(duì)乙方進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果調(diào)整咨詢方案。四、咨詢時(shí)間及地點(diǎn)4.1咨詢時(shí)間：根據(jù)甲乙雙方協(xié)商確定，以甲方的工作時(shí)間為準(zhǔn)。4.2咨詢地點(diǎn)：甲方的心理咨詢工作室或其他雙方協(xié)商確定的地點(diǎn)。五、費(fèi)用及支付方式5.1乙方向甲方支付咨詢費(fèi)用，具體金額及支付方式由甲乙雙方協(xié)商確定。5.2乙方支付的費(fèi)用包括但不限于咨詢過(guò)程中的場(chǎng)地租賃、資料費(fèi)等。六、違約責(zé)任6.1如甲方未按約定提供咨詢服務(wù)，甲方應(yīng)向乙方支付違約金，違約金金額由甲乙雙方協(xié)商確定。6.2如乙方未按約定配合甲方咨詢，乙方應(yīng)向甲方支付違約金，違約金金額由甲乙雙方協(xié)商確定。七、爭(zhēng)議解決7.1雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決；如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。八、其他8.1本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。8.2本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為_(kāi)___年，自協(xié)議生效之日起計(jì)算。8.3本協(xié)議未盡事宜，可由甲乙雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。甲方（簽字/蓋章）：__________乙方（簽字）：__________簽訂日期：__________一、附件列表：1.甲方執(zhí)業(yè)資格證書(shū)2.乙方身份證復(fù)印件3.咨詢方案4.咨詢記錄5.費(fèi)用支付憑證6.違約金支付憑證二、違約行為及認(rèn)定：1.甲方未按約定提供咨詢服務(wù)的，認(rèn)定為違約行為。2.乙方未按約定配合甲方咨詢的，認(rèn)定為違約行為。3.甲方未保持職業(yè)保密原則，泄露乙方隱私信息的，認(rèn)定為違約行為。4.甲方利用咨詢機(jī)會(huì)侵犯乙方合法權(quán)益的，認(rèn)定為違約行為。5.乙方未按時(shí)支付咨詢費(fèi)用的，認(rèn)定為違約行為。三、法律名詞及解釋：1.心理咨詢師：具備專業(yè)心理咨詢資格，為他人提供心理輔導(dǎo)服務(wù)的職業(yè)人士。2.心理健康教育：通過(guò)心理咨詢、心理評(píng)估等方式，幫助個(gè)體認(rèn)識(shí)和改善心理狀況，提高生活質(zhì)量的過(guò)程。3.職業(yè)保密原則：心理咨詢師在提供服務(wù)過(guò)程中，對(duì)客戶透露的個(gè)人信息予以保密的職業(yè)道德要求。4.違約金：一方違反合同約定，按照約定向另一方支付的賠償金。四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法：1.甲方未按約定提供咨詢服務(wù)：解決辦法：乙方有權(quán)要求甲方在約定時(shí)間內(nèi)履行合同義務(wù)，如甲方仍不履行，乙方有權(quán)解除合同，并要求甲方支付違約金。2.乙方未按約定配合甲方咨詢：解決辦法：甲方有權(quán)要求乙方按照咨詢安排履行合同義務(wù)，如乙方仍不配合，甲方有權(quán)解除合同，并要求乙方支付違約金。3.甲方未保持職業(yè)保密原則：解決辦法：乙方有權(quán)要求甲方承擔(dān)違約責(zé)任，賠償因此造成的一切損失。4.甲方利用咨詢機(jī)會(huì)侵犯乙方合法權(quán)益：解決辦法：乙方有權(quán)要求甲方承擔(dān)違約責(zé)任，賠償因此造成的一切損失，并有權(quán)向有關(guān)部門投訴或提起訴訟。5.乙方未按時(shí)支付咨詢費(fèi)用：解決辦法：甲方有權(quán)要求乙方在約定時(shí)間內(nèi)支付咨詢費(fèi)用，如乙方仍不支付，甲方有權(quán)解除合同。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景：1.甲方為乙方提供心理健康咨詢服務(wù)。2.乙方根據(jù)甲方制定的咨詢方