基礎(chǔ)知識(shí)歸納總結(jié)

1、人體各種免疫細(xì)胞的發(fā)源地：骨髓

2、人體再次體液免疫應(yīng)答發(fā)生場(chǎng)所是：骨髓

3、成熟的淋巴細(xì)胞定居部位：外周免疫器官

4、T淋巴細(xì)胞分化成熟的部位在：胸腺

5、淋巴細(xì)胞接受抗原刺激后增值分化發(fā)生免疫應(yīng)答的場(chǎng)所：外周免疫器官

7、抗體與抗原特異性結(jié)合的部位是：VHVL

8、IgG與補(bǔ)體Clq結(jié)合的部位是CH2

9、1g同種異型決定族存在于CHCL

10、免疫球蛋白的超變區(qū)位于：VHVL

11、IgM與補(bǔ)體Clq結(jié)合的部位是CH3

12、介導(dǎo)I型超敏反應(yīng)的抗體是IgE

13、抗原刺激后最先產(chǎn)生的抗體：IgM

14、黏膜局部免疫的主要抗體是SIgA

15、半衰期最長的抗體：IgG

16、免疫調(diào)理作用最強(qiáng)的Ig是IgM

17、天然血型抗體是IgM

18、參與經(jīng)典途徑激活固有成分ClC4c2

19、IgM與抗原結(jié)合形成的復(fù)合物是：經(jīng)典途徑激活物

20、參與補(bǔ)體旁路途徑激活的固有成分：D因子、B因子、P因子

21、參與補(bǔ)體兩條途徑激活的固有成分C3、C5

22、旁路途徑激活物是：脂多糖

23、舊稱T細(xì)胞生長因子的是IL-2

24、輔助HIV感染T細(xì)胞的是：CCR5

25、對(duì)中性粒細(xì)胞有趨化作用的是IL-8

26、抑制病毒復(fù)制的細(xì)胞因子是IFN

27、誘導(dǎo)產(chǎn)生IgE的主要細(xì)胞因子是L-4

28、代表HLA-I類分子的無核細(xì)胞是血小板

29、不代表MHC-I和MHC-II類分子的細(xì)胞是：成熟紅細(xì)胞

30、專職抗原遞呈細(xì)胞是：樹突狀細(xì)胞

31、NK細(xì)胞參與ADCC

32、B1細(xì)胞對(duì)TI抗原應(yīng)達(dá)

33、B2細(xì)胞對(duì)TD抗原應(yīng)答

34、Ts細(xì)胞抑制體液和細(xì)胞免疫應(yīng)答

35、表達(dá)B細(xì)胞表面的CD40是協(xié)同刺激分子

36、B細(xì)胞活化第一信號(hào)：BCR識(shí)別特異抗體

37、mlg與CD79連接組成：BCR復(fù)合體

38、表達(dá)于B細(xì)胞表面的CD21是C3d受體

39、B細(xì)胞活化的輔助受體CD19/CD21/CD81/CD225

40、活化T細(xì)胞的抑制性受體是CTLA-4

41、B細(xì)胞抑制性受體：是FcyRII-B

42、NK細(xì)胞抑制性受體是：CD94/NKG2A

43、肥大細(xì)胞激活性受體是：FceR-I

44、NK細(xì)胞活化受體是：CD16

45、青霉素引起的過敏性休克屬于：I型

46、藥物引起過敏性血細(xì)胞減少癥：II型

47、結(jié)核菌素試驗(yàn)屬于：IV型超敏反應(yīng)

48、ABO血型不符引起的溶血屬于：II型

49、過敏性哮喘屬于：I型超敏反應(yīng)

50、血小板減少性紫瘢屬：II型超敏反應(yīng)

51、血清病屬于：III型超敏反應(yīng)

52、與I型超敏反應(yīng)有關(guān)的是：嗜堿性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、IgE

53、II型超敏反應(yīng)有關(guān)：M、補(bǔ)體、NK細(xì)胞

54、III型超敏反應(yīng)有關(guān)的是：中性粒細(xì)胞、免疫復(fù)合物沉積

55、IV型超敏反應(yīng)有關(guān)的是：M、TH1

56、人類免疫缺陷病毒的受體是：CD4

57、Tc細(xì)胞識(shí)別抗原的輔助受體是：CD8

58、TCR識(shí)別抗原后轉(zhuǎn)導(dǎo)活化信號(hào)分子：CD3

59、Th細(xì)胞識(shí)別抗原的輔助受體是：CD4

統(tǒng)計(jì)學(xué)

1、觀察某藥對(duì)病人治療的結(jié)果：用治愈和非治愈表示，該資料為：數(shù)值變量資

料

2、觀察事物的多樣性和不確定性是：變異

3、同質(zhì)研究對(duì)象的全體是：總體

4、描述偏態(tài)分布資料個(gè)體觀察值變異程度的指標(biāo)是：極差

5、95%的醫(yī)學(xué)參考值范圍的計(jì)算公式為：X+1.96S

6、95%的大樣本可信區(qū)間的計(jì)算公式為：X±1.96Sx

7、95%的小樣本可信區(qū)間的計(jì)算公式為：X±t0.05vSx

8、I類錯(cuò)誤是：拒絕了實(shí)際成立的H0

9、II類錯(cuò)誤是：接受了實(shí)際不成立的H0

10、隨機(jī)區(qū)組設(shè)計(jì)資料的方差分析總變異的分解為SS總廠SS處理+SS區(qū)組+SS

誤差

11、完全隨機(jī)設(shè)計(jì)資料方差分析的總變異分解為：55總=55組間+SS組內(nèi)

12、多個(gè)均數(shù)間兩兩比較檢驗(yàn)方法是：q檢驗(yàn)

13、方差分析中方差齊性檢驗(yàn)常用的方法是：BartlettX2檢驗(yàn)

14、對(duì)于明顯偏離正態(tài)性和方差不齊的資料，通常選用的處理方法是：變量變換

15、兩個(gè)或多個(gè)樣本均數(shù)比較的檢驗(yàn)方法是：F檢驗(yàn)

16、抽樣誤差大?。赫撼闃樱竞唵坞S機(jī)抽樣〉系統(tǒng)抽樣〉分層抽樣

17、比值比(OR)=ad/bc

18、變異系數(shù)(CV)=(標(biāo)準(zhǔn)差/算術(shù)均數(shù))

19、相對(duì)危險(xiǎn)度(RR)=暴露組率/對(duì)照組率

20、歸因危險(xiǎn)度(AR)=暴露組率-對(duì)照組率

21、歸因危險(xiǎn)度百分比(ARP或AR%)=(Ie-10)/IeX100%

22、篩檢試驗(yàn):串聯(lián)(特異度f靈敏度I)并聯(lián)(特異度I靈敏度t)

23、發(fā)病率是：表示某病發(fā)生嚴(yán)重程度

24、二項(xiàng)分布接近泊松分布的條件是：n很大且n接近0

25、泊松分布接近正態(tài)分布的條件是：u三nn(u三20)

26、二項(xiàng)分布的總體均數(shù)為：u=nn

27、四格表的X2檢驗(yàn)：兩個(gè)樣本率的比較

28、配對(duì)資料的X2檢驗(yàn)用于：配對(duì)分類資料的比較

29、行X列表資料的X2檢驗(yàn)用于：多個(gè)樣本率比較

30、X2=(ad-bc)2*n/(a+b)(a+c)(b+d)(c+d)

31、分類資料的相關(guān)分析用于：列聯(lián)表行列是否存在聯(lián)系的分析

32、直條圖是：相互獨(dú)立的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的大小

33、散點(diǎn)圖是：兩事物間的相關(guān)關(guān)系

34、構(gòu)成圖是：相互獨(dú)立的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的大小

35、線圖表示是：事物在時(shí)間上的發(fā)展變化

36、統(tǒng)計(jì)地圖表示的是：事物的數(shù)量在地域上的分布

37、配對(duì)設(shè)計(jì)是：受試對(duì)象配成對(duì)子，每對(duì)中的受試對(duì)象分別接受不同的處理

38、配伍組設(shè)計(jì)：受試對(duì)象配成區(qū)組，每個(gè)區(qū)組中的受試對(duì)象分別接受不同的處

理

39、完全隨機(jī)設(shè)計(jì)是：受試對(duì)象隨機(jī)分配到不同的處理組中進(jìn)行實(shí)驗(yàn)

40、簡單隨機(jī)抽樣是：隨機(jī)抽取總體一定數(shù)量的觀察單位組成樣本

41、系統(tǒng)抽樣：將總體按一定順序分為幾個(gè)部分，等間隔抽取幾個(gè)部分作為樣本

42、分層抽樣是：將總體按某種特征分組，每組隨機(jī)抽取觀察單位組成樣本

43、健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià):評(píng)價(jià)年齡＞實(shí)際年齡(自創(chuàng)性差值較大，難以改變型差1

歲以內(nèi))評(píng)價(jià)年齡七實(shí)際年齡(一般性

)衛(wèi)生法學(xué)

44、血液制品管理?xiàng)l例屬于：衛(wèi)生行政法規(guī)

45、護(hù)士管理辦法：屬于部門規(guī)章

46、中華人民共和國傳染病防治法屬于：衛(wèi)生法律

47、衛(wèi)生法律關(guān)系的主體是：企事業(yè)單位

48、衛(wèi)生法律關(guān)系的內(nèi)容是：權(quán)利

49、疾控中心的職責(zé)是：實(shí)施傳染病預(yù)防控制規(guī)劃、計(jì)劃和方案

50、縣級(jí)以上人民政府職責(zé)是：封鎖疫區(qū)

51、醫(yī)生發(fā)現(xiàn)1例艾滋病病人，應(yīng)在幾小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)丶部夭块T報(bào)告：24h

52、某企業(yè)發(fā)生了數(shù)十名工人苯中毒，應(yīng)在幾小時(shí)內(nèi)向相關(guān)部門報(bào)告：2h

53、對(duì)重大傳染流行趨勢(shì)進(jìn)行預(yù)測(cè)、預(yù)警的部門是：疾病預(yù)防控制中心

54、公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可證幾年復(fù)核一次：2年

55、同位素和射線裝置的許可年限是：5年

56、化妝品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定的化妝品的一般要求是：不得對(duì)皮膚黏膜傳神刺激

和損傷作用

57、負(fù)責(zé)督促協(xié)助用人單位開展職業(yè)健康教育與培訓(xùn)的部門是：工會(huì)

58、負(fù)責(zé)制定職業(yè)危害分類目錄和管理辦法的部門是：國務(wù)院衛(wèi)生行政部門

59、制訂職業(yè)病防治計(jì)劃和實(shí)施方案的部門是：用人單位

60、世界上第一份界定公民健康素養(yǎng)的政府文件：《中國公民健康素養(yǎng)66條》

(試行)

61、2009年2月28日頒布國務(wù)院第九號(hào)令是：《中華人民共和國食品安全法》

62、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》2007.6.20

63、《突發(fā)急性傳染病預(yù)防控制戰(zhàn)略》2006.2.26

64、《中華人民共和國職業(yè)病防治法》2001.10.27(2011.12.31修訂)

65、《藥品管理法》2001.2.28

66、《國境衛(wèi)生檢疫法》2007.12.29

67、《母嬰保健法》1994.10.27

68、《人口與計(jì)劃生育法》2001.12.29

流行病學(xué)

1、病例對(duì)照研究：屬于分析流行病學(xué)

2、將調(diào)查數(shù)據(jù)建立流行病學(xué)數(shù)學(xué)模型：屬于理論流行病學(xué)

3、現(xiàn)患調(diào)查屬于：描述流行病學(xué)

4、觀察某種藥物治療的效果屬于：實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)

5、臨床醫(yī)學(xué)的主要研究對(duì)象是：病人

6、人群分布：吸毒、不正當(dāng)性行為可致艾滋病

7、生態(tài)學(xué)研究：煙草消耗量與肺癌關(guān)系研究

8、抽樣調(diào)查：城鄉(xiāng)肺癌患病情況

9、進(jìn)行一次生活習(xí)慣與大腸癌關(guān)系的病例對(duì)照研究，最常見的偏倚是：回憶偏

倚

10、開展以醫(yī)院為基礎(chǔ)的病例對(duì)照研究，最常見的偏倚是：入院率偏倚

11、在病例對(duì)照研究中，若選用現(xiàn)患病例作為研究對(duì)象，最常見的偏倚是：現(xiàn)患

病例--新病例偏倚

12、若進(jìn)行一次生活習(xí)慣與大腸癌關(guān)系的隊(duì)列研究，最常見的偏倚是：失訪偏倚

13、實(shí)驗(yàn)組間互為對(duì)照是：相互對(duì)照

14、對(duì)照組不加任何處理的對(duì)照：空白對(duì)照

15、將實(shí)驗(yàn)效應(yīng)與公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)值或正常值作對(duì)照的是：標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照

16、實(shí)驗(yàn)和對(duì)照在同一受試對(duì)象身上進(jìn)行的對(duì)對(duì)照是：自身對(duì)照

17、一所中學(xué)在一天內(nèi)突然發(fā)生數(shù)百名食物中毒病例的是：爆發(fā)

18、一個(gè)地區(qū)過去每年流感發(fā)病率為5%,今年的流感發(fā)病率為30%：流行

19、相鄰的幾個(gè)國家在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了大量的霍亂病例：大流行

20、一個(gè)城市麻疹的發(fā)病率多年來保持在一個(gè)相同的水平：散發(fā)

21、主要根據(jù)暴露狀況來抽取樣本的研究是：隊(duì)列研究

22、能隨機(jī)分配受試者進(jìn)入研究組的研究：試驗(yàn)性研究

23、一般而言，流行病學(xué)研究的起點(diǎn)是：描述性研究

24、某醫(yī)院進(jìn)行了一項(xiàng)某藥物治療高血壓的臨床試驗(yàn)，分析時(shí)最好選用的指標(biāo)

是：有效率、不良反應(yīng)率

25、對(duì)新生兒進(jìn)行乙肝疫苗接種，評(píng)價(jià)疫苗效果是最好選用的指標(biāo)是：保護(hù)率、

效果指數(shù)

26、臨床試驗(yàn)的研究對(duì)象是：病人個(gè)體

27、社區(qū)試驗(yàn)的研究對(duì)象是：未患病的人群

健康教育

1、以傳播、教育、干預(yù)為手段的是：健康教育

2、以擴(kuò)散信息為主要方法的是：衛(wèi)生宣傳

3、中國特色的健康促進(jìn)是：愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)

4、注重行為改變的是：健康教育

5、注重環(huán)境改變的是：健康促進(jìn)

6、屬于健康行為的是：定期體檢（飲酒、情緒壓抑、跑步、吃甜食）

7、屬于不健康的行為是：情緒壓抑

8、屬于促進(jìn)因素的是：政策與法規(guī)（信念與態(tài)度、行為與環(huán)境、環(huán)境支持、監(jiān)

督與激勵(lì)等備選）

9、屬于強(qiáng)化因素的是：環(huán)境與支持

10、屬于內(nèi)因的是：信念與態(tài)度

11、環(huán)境與支持：屬于強(qiáng)化因素

12、健康教育：致力于人的行為改變的科學(xué)

13、傳播要素中的效果是指：受傳者接受教育后產(chǎn)生的行為變化

14、環(huán)境策略指：通過改變社會(huì)、人文自然環(huán)境來影響目標(biāo)人群的行為

15、屬于行為矯正方面的具體工作內(nèi)容是：觀察、記錄、干預(yù)對(duì)象的行為情況和

特點(diǎn)

16、改變信念態(tài)度接受健康建議的干預(yù)策略是：咨詢--鼓勵(lì)

17、堅(jiān)持和確立健康行為的干預(yù)策略是：強(qiáng)化-鞏固

18、初步改變不健康行為的干預(yù)策略是：指導(dǎo)-支持

19、信息發(fā)送者是職業(yè)機(jī)構(gòu)或人員的傳播是：大眾傳播

20、通過廣播、電視進(jìn)行的傳播活動(dòng)是：大眾傳播

21、電視錄像片屬于：大眾傳播

22、宣傳畫冊(cè)屬于：小型傳媒

23、覆蓋面廣、傳播速度快的是：大眾傳播

24、具有交流充分、反饋及時(shí)特點(diǎn)的是：人際傳播

25、屬于大眾傳播機(jī)械性干擾的是廣播雜音

26、屬于大眾傳播訊息障礙中人為因素干擾的是：技術(shù)水平低

27、屬于大眾傳播傳播障礙的是：無廣播線路

28、教育原則的科學(xué)性是：信息觀點(diǎn)正確，事實(shí)清楚，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確

29、教育原則的思想性是：堅(jiān)持用正確的人生觀和世界觀作健康觀的基礎(chǔ)

30、因人施教原則是：從受教育者實(shí)際情況出發(fā)進(jìn)行教學(xué)

31、教育的鞏固性原則是：傳播和教育活動(dòng)要反復(fù)進(jìn)行才能收到好的效果

32、給人的發(fā)展提供一種可能：遺傳素質(zhì)

33、決定人能否發(fā)展的是：環(huán)境與教育

34、決定人向什么方向發(fā)展的：環(huán)境與教育

35、社會(huì)認(rèn)知理論的期望概念是：事先預(yù)料某種行為的可能結(jié)局

36、社會(huì)認(rèn)知理論的觀察學(xué)習(xí)概念是：通過觀察別人的行為活動(dòng)和行為的結(jié)局來

生產(chǎn)和獲得新行為

37、社會(huì)認(rèn)知理論的強(qiáng)化概念是：能增強(qiáng)或降低個(gè)人行為再發(fā)生可能性的，對(duì)個(gè)

人行為的反應(yīng)

38、社會(huì)人之理論的自我控制概念是：個(gè)人對(duì)目標(biāo)指引的行為和活動(dòng)的自我調(diào)節(jié)

39、屬于趨避式?jīng)_突的是：親近與隔離

40、屬于雙重趨避沖突的是：吸煙還是戒煙

預(yù)防接種

1、減毒活疫苗：麻疹、卡介苗、脊灰炎

2、滅活疫苗：霍亂、百日咳、傷寒

3、類毒素:破傷風(fēng)、白喉

4、亞單位疫苗：肺炎球菌、B型流感桿菌多糖疫苗

5、重組疫苗：乙肝

6、肝吸蟲病是：經(jīng)食物傳播

7、鉤蟲病是：經(jīng)土壤傳播的

8、鉤端螺旋體病是經(jīng)疫水傳播的

9、病人是唯一傳染源的病是：麻疹、水痘

10、恢復(fù)期仍能排病原體的?。簜缀?/p>

11、傳染期較長的疾病是：結(jié)核、鉤蟲病

12、在潛伏期即已有較大傳染性的疾病是：流感、麻疹

13、感染傳染病病原體但無明顯臨床癥狀而排除病原體者，稱：病原攜帶者

14、攜帶病原體3個(gè)月內(nèi)稱暫時(shí)病原攜帶者

15、精神分裂癥：是多因子遺傳病

傳染病學(xué)

1、鼠疫：革蘭陰性；主要致病力決定質(zhì)粒和染色體的毒力島編碼。鼠毒素?fù)p害

心肌。原發(fā)性肺鼠疫最危險(xiǎn)。診斷：發(fā)病前10日內(nèi)到達(dá)到鼠疫疫源地或接觸過

可疑病人。采樣：血。治療首選鏈霉素。動(dòng)物間流行：殺滅嚙齒動(dòng)物及其寄生的

蚤類。植被和灌溉是控制鼠疫流行的根本辦法。鼠疫菌常見的質(zhì)粒中丟失PYV,

鼠疫菌喪失活力。鑒定鼠疫菌最重要的指標(biāo)是噬菌體。臨床診斷：（1）、高熱、

嚴(yán)重的內(nèi)毒素中毒癥狀，病人在48小時(shí)內(nèi)死亡或進(jìn)入休克狀態(tài)。（2）、高熱，

出現(xiàn)具有大、硬、痛、固定特征的淋巴結(jié)腫大（3）、高熱，肺部受累、劇咳，

痰中帶鮮血。治療：適當(dāng)輸液，恢復(fù)水電解質(zhì)平衡，輸入新鮮全血。處理;堅(jiān)持

就地、就近隔離。在接觸者中實(shí)施預(yù)防投藥，密切接觸者按照已經(jīng)感染的看待，

實(shí)施預(yù)防性鏈霉素注射，接觸者中不應(yīng)使用疫苗。

2、霍亂：至今世界已引起七次流行，前六次是古典型，最后一次是埃爾托型。

潛伏期1~3天，革蘭陰性，在小腸定居，分離慶大霉素。傳染源；病人、帶菌者。

傳播途徑：糞-口傳播、食物傳播、接觸傳播。癥狀：劇烈腹瀉、嘔吐，無腹痛,

無發(fā)熱。實(shí)驗(yàn)室診斷：細(xì)菌分離培養(yǎng)治療：快速足量補(bǔ)液。

3、肝炎：甲肝：15~45天，平均30天。乙肝：30~180天，平均70天。丙肝：

15~150天，平均50天。甲型、戊型肝炎糞-口傳播，甲型好發(fā)少年兒童，戊型：

孕婦晚期死亡率高。乙型肝炎：母嬰傳播，

4、丙型肝炎：輸血傳播。甲型、戊型肝炎隔離兩周。乙肝免疫計(jì)劃從1991年開

女臺(tái)

5、菌?。杭滓翌悅魅静≈住Ｎ：ι倌陜和L發(fā)育，在腸道選擇性培養(yǎng)基上

和麥康凱平板生長良好。有47個(gè)血清型，主要有痢疾志賀菌、鮑氏志賀菌、福

氏志賀菌、宋內(nèi)志賀菌，我國以福2a、宋內(nèi)1為主。以外毒素致病，外毒素有

神經(jīng)毒素、腸毒素、細(xì)胞毒素。主要通過接觸傳播。癥狀：劇烈嘔吐、肚子痛。

如不能及時(shí)送檢應(yīng)將標(biāo)本保存在30%的甘油緩沖鹽水中。兩次便檢培養(yǎng)陰性方可

解除隔離，在沒有糞便培養(yǎng)條件的情況下，應(yīng)于癥狀消失后一周方可解除隔離。

慢性痢疾者和帶菌者糞便培養(yǎng)連續(xù)3次為陰性者，方可解除訪視管理。

6、傷寒：癥狀：持續(xù)發(fā)熱，全身乏力，肝脾腫大，緩脈。肥達(dá)實(shí)驗(yàn)，監(jiān)測(cè)抗體。

首選藥氟喳諾酮類。孕婦、哺乳期婦女可用頭抱噫月虧。并發(fā)癥；腸出血腸穿孔。

7、艾滋?。篐IV對(duì)熱敏感，對(duì)紫外線不敏感。HIV男女比例從最初的8：1縮小

為2003年的1.8:1.。臨床分四期：I為急性感染期。II期無癥狀感染。HI持續(xù)性

全身淋巴結(jié)腫大綜合證。IV艾滋病。HIV檢測(cè)主要檢測(cè)P24抗體和P120抗體。

中國艾滋病的流行特征：流行范圍廣，全國低流行、局部高流行，以泰國B亞

型比例最大，吸毒人群中主要為C亞型，輸血者以泰國B亞型為主。易出現(xiàn)抱

子蟲肺炎、Kaposi肉瘤。1981年美國出現(xiàn)第一例艾滋病。

8、脊髓灰質(zhì)炎：自然宿主是人和靈長類。7~9月份發(fā)病最多。以五歲以下兒童

為主，引起中和反應(yīng)最主要的抗原決定簇在VP1蛋白上。我國2000年宣布消滅

了本土野病毒。潛伏期3~35天，平均1~2周。癱瘓型分為前驅(qū)期、癱瘓前期、

癱瘓期、恢復(fù)期和后遺癥期。脊灰癱瘓型主要是病毒感染了脊髓前角灰質(zhì)、腦及

腦神經(jīng)。疫苗衍生脊灰病例是VDPV。有三型，型間極少發(fā)生交叉免疫，冷凍干

燥不能保存。糞-口傳播，1%。一1%的感染者出現(xiàn)急性單側(cè)性（雙側(cè)的）遲緩性

麻痹。病人至潛伏期末至發(fā)病后3——4周都有傳染性。疫苗相關(guān)病例（VAPP）

分為服苗者疫苗相關(guān)病例和疫苗接觸者疫苗相關(guān)病例，服苗者疫苗相關(guān)病例：服

用活疫苗后4——35天內(nèi)發(fā)熱，6——40天出現(xiàn)急性遲緩性麻痹，無明顯感覺喪

失，臨床診斷脊髓灰質(zhì)炎，麻痹后未服用脊髓灰質(zhì)炎疫苗，在糞便中只分離到脊

髓灰質(zhì)炎病毒。疫苗接觸者疫苗相關(guān)病例：與服用活疫苗的兒童在35天內(nèi)發(fā)熱,

6——60天出現(xiàn)急性遲緩性麻痹，無明顯感覺喪失，臨床診斷脊髓灰質(zhì)炎，麻痹

后未服用脊髓灰質(zhì)炎疫苗，在糞便中只分離到脊髓灰質(zhì)炎病毒。

9、麻疹：流行季節(jié)冬春季，人是唯一宿主，以6個(gè)月至5歲的兒童發(fā)病率最高。

癥狀：發(fā)熱、呼吸道卡他癥狀，全身斑丘疹。潛伏期10~14天；傳染期潛伏期末

至出疹后5天（即出疹前后5天），檢疫期21天。

10、白喉：革蘭陽性。異染顆粒，通過呼吸道飛沫傳播，咽白喉多見。診斷：用

20%亞稀酸鉀溶液涂抹于病人假膜上，20分鐘后假膜變?yōu)楹谏蛏罨疑珓t為陽

性。治療：青霉素，對(duì)青霉素過敏者可用一周無效可用紅霉素，阿莫西林和利福

平。早期使用抗毒素治療，毒素（+）、毒力（+）是白喉，毒素（-）、毒力（+）

帶菌者，病人起病后隔離2周，或退熱后連續(xù)2次咽拭子白喉?xiàng)U菌培養(yǎng)陰性。密

切接觸者觀

察7天。

11、百日咳：潛伏期7~14天，病程可達(dá)6周。典型百日咳可經(jīng)歷卡他期、痙咳

期、恢復(fù)期，治療；青霉素。臨床癥狀：持續(xù)性陣發(fā)性咳嗽，帶有吸氣性尾氣及

嘔吐，易合并肺炎及腦炎。飛沫傳播，以嬰幼兒、學(xué)齡期兒童為主，初次分離是

包-姜培養(yǎng)基，常發(fā)生光滑型至粗糙型的變異，即S-R變異，稱為相變異，使用

百日咳I相菌制作疫苗，在干燥塵埃中可生存3天，對(duì)氯霉素、紅霉素敏感，對(duì)

青霉素、磺胺藥有抵抗力。最常見的并發(fā)癥為肺炎，對(duì)病人隔離自發(fā)病后40天,

或至痙攣性咳嗽出現(xiàn)后30天，接觸者觀察21天。

12、流腦；初次從人體分離需要5%~10%CO2氣體環(huán)境。治療：氯霉素，內(nèi)毒素

（脂寡糖）。帶菌者是主要傳染源，通過空氣飛沫傳播，第二次患病的人較少，

臨床表現(xiàn)：病情發(fā)展快，突然高熱，頭痛，噴射性嘔吐，皮膚出現(xiàn)瘀斑、瘀點(diǎn)，

化膿性腦脊液。腦脊液和血液培養(yǎng)腦膜炎球菌陽性是最可靠的診斷。

13、猩紅熱：革蘭陽性，幾種致病因子都在噬菌體上。潛伏期2?5天，并發(fā)癥,

心腎關(guān)節(jié)損害。臨床癥狀：突起高熱，咽峽炎，全身彌漫性出血，退疹后脫屑，

楊梅舌，口周蒼白圈。主要致病因素：致熱性外毒素（紅疹毒素）。細(xì)菌分離培

養(yǎng)在猩紅熱確診中是最基本的方法。

14、流行性出血熱：姬鼠型冬季和夏季多發(fā)（6月-7月，11月-12月），家鼠型

春季多發(fā)。病程分期；發(fā)熱期、低血壓期（休克期）、少尿期、多尿期和恢復(fù)期。

治療：發(fā)熱期：抗病毒，抗?jié)B出，抗出血。低血壓期：以積極補(bǔ)充血容量為主。

于4小時(shí)達(dá)到穩(wěn)定。少尿期：尿量每日少于500ML或每小時(shí)少于30ML為少量。

多尿期：每日尿量增至500~2000ML為少尿期向多尿期移行階段，欠量補(bǔ)液。補(bǔ)

液量為尿量的2/3,補(bǔ)液以口服為主。漢坦病毒是分節(jié)負(fù)鏈RNA,傳播途徑：

呼吸道傳播、傷口傳播、消化道傳播，蟲媒傳播，垂直傳播。第二次患病的人較

少。臨床癥狀：發(fā)熱，出血，腎臟損傷。流行病學(xué)史;發(fā)病前2個(gè)月內(nèi)進(jìn)入疫區(qū)

或與鼠類分泌物相接觸，三痛（頭痛，眼眶痛，腰痛）三紅（面、頸、上胸部）。

血液檢查出現(xiàn)異性淋巴細(xì)胞，血小板明顯減少?！叭缫痪汀痹绨l(fā)現(xiàn)、早休息、

早治療、就近治療。

15、狂犬病：是由狂犬病毒引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，潛伏期：1~2個(gè)月，分為

狂躁型（死于呼吸、循環(huán)和全身衰竭）；分為前驅(qū)期、興奮期、癱瘓期。麻痹型

（死于嚴(yán)重的呼吸肌麻痹和呼吸衰竭）；

16、鉤體?。恢饕拗鳛閲X類。北方洪水型和雨水型以波摩那群為主，其主要

宿主為豬和犬，南方稻田型以黃疸出血型為主，主要宿主為野鼠。全球有23個(gè)

血清群，中國有18個(gè)。潛伏期：7~14天，平均10天，早期重感冒狀是由于鉤

體通過皮膚黏膜進(jìn)入血循環(huán)在體內(nèi)大量繁殖和裂解并釋放“內(nèi)毒素樣物質(zhì)”引起

菌血癥和毒血癥。臨床癥狀：三癥狀：寒熱（弛張熱）、酸痛、全身乏力和三體

征：眼紅、腿痛、淋巴結(jié)腫大。治療首選：青霉素；在使用首劑青霉素的同時(shí)輔

以大劑量氫化可的松能有效預(yù)防赫氏反應(yīng)。從患者的尿液和血液中分離出病毒即

可確診。

17、布?。焊锾m陰性，部分菌株初次分離培

養(yǎng)需5%~10%CO2,北方羊?yàn)橹饕獋魅驹?，廣西和廣東豬為主要傳染源。潛伏期

1~3周，平均2周。主要癥狀發(fā)熱、乏力，多汗、關(guān)節(jié)游走性疼痛。治療：多西

環(huán)素、利福平、和鏈霉素。經(jīng)皮膚直接接觸感染、經(jīng)消化道感染、經(jīng)呼吸道感染。

在發(fā)病前6個(gè)月按療程盡早治療。

18、炭疽：革蘭陽性；有繁殖體和芽生兩種存在形式，毒素包括致死毒素和水腫

毒素，由三個(gè)因子組成：保護(hù)性抗原（PA）,水腫因子（EF）,和致死因子（LF）,

炭疽毒素的單一成分不能發(fā)揮作用，水腫因子或致死因子必須與保護(hù)性抗原結(jié)合

成水腫毒素或致死毒素才具有活性。水腫因子是腺昔環(huán)化酶，致死因子是一中依

賴鋅離子的金屬蛋白酶。炭疽莢膜具有抗吞噬作用，潛伏期；2~3天；治療：首

選青霉素。炭疽致死的原因是：休克和彌漫性血管內(nèi)凝血。腸炭疽以消化道為

主，肺炭疽以呼吸道為主，皮膚炭疽以皮膚微小傷口為主，具體體征見書170

頁。

19、斑疹傷寒：流行季節(jié)，冬春季，凝集效價(jià)大于等于160有診斷意義。流行性

斑疹傷寒傳染源是人，傳播媒介是體虱，傳播途徑：人-虱-人，地方性斑疹傷寒

傳染源是鼠，傳播媒介是蚤，傳播途徑：鼠一一鼠蚤一人。臨床表現(xiàn)：不明原因

的高熱、頭痛、全身乏力、皮疹、肌肉酸痛。外斐試驗(yàn)。病原檢測(cè)用豚鼠，治療:

多西環(huán)素。

20、結(jié)核?。何覈Y(jié)核疫情特點(diǎn)：高感染率、高患病率、低遞降率，農(nóng)村疫情

高于城市，中老年結(jié)核病患病和死亡比例高。3月24日是世界防治結(jié)核病日。

結(jié)核桿菌生長緩慢，需8天一一8周。涂陽肺結(jié)核：（1）直接痰涂片鏡檢2次

痰菌陽性。（2）或：1次涂片陽性+1次培養(yǎng)陽性。（3）或1次涂片陽性+X線

胸片顯示活動(dòng)性肺結(jié)核病變。涂陰肺結(jié)核：3次痰抗酸桿菌涂片（一）.食物是肺

外結(jié)核的重要來源，而肺結(jié)核病要由呼吸道傳播。原發(fā)綜合征累及肺門有附近的

感染部位，治療原則：早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程，結(jié)核菌素試驗(yàn)：0.1ml,

皮內(nèi)注射，大于5mm（+）o結(jié)核菌素試驗(yàn)（+）：（1）、結(jié)核病病人（2）、

結(jié)核菌素感染但未患?。?）、卡介苗接種（4）非結(jié)核分枝桿菌交叉反應(yīng)。結(jié)核

菌素試驗(yàn)（一）：（1）、未受結(jié)核菌素感染（2）、已受結(jié)核菌感染但處于變態(tài)

反應(yīng)前期（3）、免疫系統(tǒng)受干擾（4）、結(jié)核性腦膜炎和粟粒性肺結(jié)核等使免疫

功能低下。初治病人：從未接受過抗結(jié)核病藥物治療，或接受過抗結(jié)核病藥物治

療但不超過1個(gè)月的病人。復(fù)治病人：曾接受過抗結(jié)核病藥物的治療超過1個(gè)月

的病人。肺結(jié)核病人的治療采取不住院方式為主，嚴(yán)格實(shí)施治療管理。結(jié)核藥物

一般采取頓服的方式，化療方案分強(qiáng)化期、繼續(xù)期兩階段用藥，全療程初治病人

至少6個(gè)月，復(fù)治病人至少8個(gè)月。初治涂陽方案：2HRZE(S)/4HR,到第二個(gè)月

末痰涂片檢菌仍然為陽性，應(yīng)延長強(qiáng)化治療1個(gè)月，而繼續(xù)期少1個(gè)月，到第5

個(gè)月末痰涂片檢菌仍然為陽性，應(yīng)延長繼續(xù)期2個(gè)月，到第8個(gè)月末仍為陽性，

則用復(fù)治方案。復(fù)治方案：2HRZES/6HREo異煙脫(H)肝毒性，末梢神經(jīng)炎；

鏈霉素(S)聽力障礙，眩暈，腎功能障礙，過敏反應(yīng)；利福平(R)肝毒性，

胃腸反應(yīng)，過敏反應(yīng)；毗嗪酰胺(Z)肝毒性，胃腸反應(yīng)痛風(fēng)樣關(guān)節(jié)炎。乙胺丁

醇(E)視力障礙，視野縮小。監(jiān)測(cè)指標(biāo)：1、年感染率2、活動(dòng)性肺結(jié)核病人登

記率及涂陽肺結(jié)核病人登記率3、活動(dòng)性肺結(jié)核病人新登記率及涂陽肺結(jié)核病人

新登記率4、0-14歲結(jié)核性腦膜炎的發(fā)病率5、結(jié)核病死亡率。對(duì)結(jié)核病防治措

施的主要監(jiān)測(cè)指標(biāo)1、涂陽肺結(jié)核病人發(fā)病率2、涂陽肺結(jié)核病人治療結(jié)果和轉(zhuǎn)

歸隊(duì)列分析3、1歲以內(nèi)嬰兒卡介苗接種率。結(jié)核病控制策略(DOTS)有5個(gè)

要素;1、政府對(duì)結(jié)核病控制規(guī)劃的承諾2、對(duì)可疑肺結(jié)核癥狀者進(jìn)行痰涂片發(fā)現(xiàn)

結(jié)核病人3、對(duì)涂陽病人進(jìn)行短程督導(dǎo)化療4、建立正規(guī)的藥物供應(yīng)系統(tǒng)5、建

立健全登記、報(bào)告系統(tǒng)

21、麻風(fēng)病：麻風(fēng)分枝桿菌具有多形性，抗酸性和聚簇性。典型胞內(nèi)菌，傳染源

是病人，特別是未經(jīng)過治療的病人，主要通過直接接觸或經(jīng)飛沫傳染，病情取決

于病人的免疫力，主要分布在南緯30°和北緯30°期間，以印度為多，在我國

以北緯38°以南為多，男女比例1/3-1/2,潛伏期2~5年，周圍神經(jīng)損害是麻風(fēng)

病的特點(diǎn)。是一種慢性消耗性肉芽腫，MDT-氨苯颯+利福平+氯苯吩嗪。每年1

月最后一個(gè)星期天為國際麻風(fēng)節(jié)。我國基本消滅的含意：以縣(市)為單位，患

病率(以活動(dòng)性病人計(jì)算)控制在W0.1/萬及近5年平均年發(fā)現(xiàn)率控制在W0.5/

萬.

22、破傷風(fēng):成人主要由創(chuàng)傷引起以戰(zhàn)傷最為多見，而新兒破傷風(fēng)主要由臍部侵入.

破傷風(fēng)痙攣毒素,也稱神經(jīng)毒素.毒性極強(qiáng)僅次于肉毒素.和破傷風(fēng)溶素.對(duì)小白鼠

致死量是0.0000001純毒素結(jié)晶。潛伏期1~2天，最長可達(dá)2個(gè)月，平均7~15

天，其主要癥狀為橫紋肌痙攣。早期、足量注射破傷風(fēng)抗毒素(TAT)o

23、腸致病性大腸桿菌(EPEC)是嬰幼兒散發(fā)性腹瀉主要原因，通過糞口方式、

人-人方式傳播。腸產(chǎn)毒性大腸桿菌(ETEC)是嬰幼兒細(xì)菌性腹瀉和旅游者腹瀉

主要病原，通過水和食物傳播。腸侵蝕性大腸桿菌(EIEC)是志賀毒素，通過

糞口方式、人-人方式傳播。腸出血性大腸桿菌(EHEC)在發(fā)達(dá)國家發(fā)病較高，

通過食品及人和人的密切接觸傳播。腸聚集性粘附性大腸桿菌(EaggEC)與小

兒頑固性腹瀉有關(guān)。

24、耶爾森菌病小腸結(jié)腸炎：許多國家已將小腸結(jié)腸炎耶爾森菌列入進(jìn)出口檢測(cè)。

其獲得結(jié)果的時(shí)間不能早于7~10日，因此提前治療。臨床表現(xiàn)：結(jié)節(jié)性紅斑，

關(guān)節(jié)炎甚至可引起敗血癥造成死亡，又稱“冰箱病”。

25、空腸彎曲菌性腸炎：空腸彎曲菌與格林巴痢有關(guān)，培養(yǎng)5%~10%02；

3%~10%CO2；37~42℃是空腸彎曲菌的最適生長氣體和溫度。傳染源主要是動(dòng)

物。潛伏期數(shù)小時(shí)到數(shù)天，平均2~5天。金標(biāo)準(zhǔn)(5%O2；10%CO2；85%N2)

所至細(xì)菌性心內(nèi)膜炎首選慶大霉素，腦膜炎首選氯霉素。

26、副溶血性弧菌感染:在3%~6%NACL中生長迅速，產(chǎn)生耐熱直接溶血素和不

耐熱溶血素，傳染源受污染的海產(chǎn)品，糞便培養(yǎng)出副溶血性弧菌確診，有神奈川

現(xiàn)象。

27、幽門螺旋菌?。褐饕?jīng)口-口方式傳播，表現(xiàn)為急性胃炎、慢性活動(dòng)性胃炎、

胃潰瘍。診斷要點(diǎn)：HP形態(tài)學(xué)，尿素試驗(yàn)。幽門螺桿菌分解尿素。

28、軍團(tuán)菌：水解馬尿酸是嗜肺軍團(tuán)菌，在外環(huán)境中初步分離需要L-半胱氨酸。

特征。1976年7月21~24日美國費(fèi)城暴發(fā)；1982我國首次發(fā)現(xiàn)。需氧菌，肺炎

型潛伏期2~10天，發(fā)熱型潛伏期1~3天，治療紅霉素。

29、萊姆?。旱诙滩?，與森林有關(guān)的人員，初發(fā)于四月末，六月上中旬達(dá)到

高峰?？山?jīng)卵傳至下一代，輸血或皮下注射也有可能。通常以游走性紅斑為首發(fā)

癥狀。關(guān)節(jié)損害，最常見的顆頜關(guān)節(jié)疼痛，治療：多西環(huán)素或阿莫西林。經(jīng)硬螂

傳播，

30、豬鏈球菌感染：豬鏈球菌有35個(gè)血清型，革蘭染色陽性。19987999年在

江蘇和淅江部分省暴發(fā)（2型），2005年7~8月在四川暴發(fā)。潛伏期2日以內(nèi)。

治療：第三代頭抱菌素。對(duì)通往病舍的拉手中用含1%有效氯的消毒液，或0.5%

過氧乙酸等進(jìn)行噴灑或擦拭消毒，對(duì)病死豬并用0.2%過氧乙酸的棉球塞住口、

鼻等處深埋（2m），坑底鋪一層含氯石灰，最好集中消毒深埋，應(yīng)遠(yuǎn)離飲用水源

50m以上。

31、其他鏈球菌感染：分為A-H和K-V血清群，感染性疾?。貉蕧{炎、呼吸道

感染。嚴(yán)重侵襲性疾?。簤乃佬越钅ぱ?、毒素休克綜合癥（TSS）-變態(tài)反應(yīng)性

疾?。杭毙阅I小球腎炎，風(fēng)濕熱。B群鏈球菌是新生兒圍生期細(xì)菌感染的重要致

病菌。

32、金黃色葡萄球菌：黃色葡萄球菌是毒力最強(qiáng)的化膿菌。主要存在于腹股溝、

會(huì)陰部。

33、支氣管肺炎首選紅霉素。

34、支原體肺炎首選紅霉素，隔離2周

35、埃博拉出血熱：1976年在蘇丹暴發(fā)。潛伏期2~21天，平均7天。為單股負(fù)

鏈RNA,傳播途徑：病人的分泌物，在病程早期白細(xì)胞減少和血沉降低是主要

的特征。病毒分離在4級(jí)實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行。

36、流行性乙型腦炎：乙腦病毒屬于蟲媒病毒、黃病毒科，又稱大腦炎，流行特

點(diǎn)：1、嚴(yán)格季節(jié)性，我國在7、8、9三個(gè)月，南方提前一個(gè)月。2、高度散發(fā)性。

3、分布廣。三帶喙庫蚊是主要的傳播媒介，豬是擴(kuò)散宿主，大多出現(xiàn)隱性感染,

顯性感染和隱性感染比例1：1000o初熱期（發(fā)病開始3——4天）、急性腦炎

期（病程4——10天）、恢復(fù)期潛伏期5~15天，豬感染后產(chǎn)生3~4天的毒血

癥，其病毒高達(dá)3.5個(gè)對(duì)數(shù).病毒在蚊體內(nèi)經(jīng)過14天的潛伏期。臨床癥狀：急性

起病，發(fā)熱、頭痛、噴射性嘔吐、嗜睡、伴有腦膜刺激性。1個(gè)月內(nèi)檢測(cè)IgM,

恢復(fù)期中檢測(cè)IgGo

37、登革熱：1999和2004年因輸入性病例導(dǎo)

致福建省和淅江暴發(fā)。傳播媒介：埃及伊蚊和白紋伊蚊。有4種血清型登革熱出

血熱和登革休克綜合征的病死率較高。猿猴有可能作為人類登革熱的傳染源。潛

伏期2~15天。黃病毒科，發(fā)病前3天至發(fā)病后10天內(nèi)具有傳染性。

38、流行性感冒：甲型流感病毒變異性強(qiáng)，

常引起大流行，乙型次之，丙型穩(wěn)定。流感為第一個(gè)實(shí)行全球性監(jiān)測(cè)的傳染病。

傳染源：病人和隱性感染者，傳播途徑：空氣飛沫、直接接觸。潛伏期1-3天。

39、流行性腮腺炎：由流行性腮腺炎病毒引

起，好發(fā)于兒童、青少年，主要表現(xiàn)為無力、食欲減退、一側(cè)或雙側(cè)腮腺腫脹，

并伴有疼痛及發(fā)熱，病程1-2周。春冬季多發(fā)，人是腮腺炎病毒唯一自然宿主，

潛伏期為18天，常見并發(fā)癥是病毒性腦膜炎、睪丸炎、附睪炎。隔離期從起病

到腮腫完全消退為止，約3周，檢疫為21周。

40、風(fēng)疹：風(fēng)疹潛伏期10~21天，傳染期：出疹前一周至疹后3~5天，病人隔離

至疹后14天，人是病毒唯一的自然宿主

41、急性出血性結(jié)膜炎：1969年首先在西非加納暴發(fā)，1971年在我國首次暴發(fā),

潛伏期8~48小時(shí)，流行季節(jié)：夏秋季。隔離至少7~10天。新型腸道病毒70型、

科薩奇病毒A24型，

42、牛海綿狀腦病（BSE）：1986年英國首次發(fā)現(xiàn)。潛伏期2~8年平均4~5年。

43、森林腦炎又稱春夏季腦炎：黃病毒科，鼠類是意義最大的動(dòng)物宿主，4月中

下旬開始出現(xiàn)病例，5月份病人顯著增加，5月下旬到6月上旬達(dá)到高峰，8月

份停止流行。主要分布于東北長白山和小興安嶺林區(qū)。潛伏期10~15天。

44、手足口?。?981年在上海有報(bào)告，1983年4月~9月天津流行，1997年以來

EV71感染為主的馬來西亞、新加坡，潛伏期3~6天。新型腸道病毒71型、科

薩奇病毒A16型

45、水痘：潛伏期12~21天，平均2周，疹前1~2天至疹后5~6天有傳染性。

藥物治療無環(huán)鳥背。隔離至疹后6天。

46、尖銳濕疣（NGU）：平均潛伏期半個(gè)月至8個(gè)月。好發(fā)年齡16~35歲。最

常見的是HPV6、HPV11型。（人乳頭瘤病毒）性接觸傳播、間接接觸傳播、母

嬰傳播。

47、非淋菌性尿道炎：潛伏期1~3周，病原體：沙眼衣原體40~50%；解胭支原

體20?30%；白色念珠菌10~20%；沙眼衣原體有15年血清型，L1~L3引起淋巴

性肉芽腫；D~K引起尖銳濕疣。

48、生殖器皰疹：潛伏期2~10天。HSV2占90%。人是單純皰疹唯一的自然宿

主。

49、性病性肉芽腫；潛伏期5~21天，平均7~14天，

50、軟下疳：男女比例10：1；潛伏期3~7天。杜克雷嗜血桿菌，使硝酸鹽還原

成亞硝酸鹽。煮沸消毒法。

51、大腸桿菌感染：0137:H7大腸桿菌不發(fā)酵山梨醇。志賀毒素一噬菌體；溶血

素一質(zhì)粒；LEE毒力力島一染色體；脂多糖一染色體，有明顯的季節(jié)性，6-9

月為發(fā)病高峰，兒童和老年易感，發(fā)病率80/10萬——100/10萬。臨床表現(xiàn)以出

血性腸炎最常見，潛伏期3-4天，治療按照一般的對(duì)癥治療為主。

52、完全變態(tài)昆蟲有蚊、蠅、蚤，完全變態(tài)經(jīng)歷卵、幼蟲、蛹、成蟲四個(gè)階段，

蚊：瘧疾：微小按蚊（緩流型）、絲蟲?。旱珟煳?、致倦庫蚊（坑洼型），登

革熱：埃及伊蚊、白蚊伊蚊（容器型），乙型腦炎：三帶喙庫蚊（田塘型）。成

蚊防治采用快速收效的空間噴灑，或223滯留噴灑。蠅：主要傳播腸道傳染病，

環(huán)境治理是關(guān)鍵。蚤：鼠疫，常需滅鼠。

53、不完全變態(tài)昆蟲有：嶂螂、臭蟲、虱。有卵、若蟲、成蟲三個(gè)階段，防治嶂

螂多以滯留噴灑為主。防治臭蟲：應(yīng)從控制和消除其滋生場(chǎng)所入手。虱：流行性

斑疹傷寒，虱的防治關(guān)鍵搞好個(gè)人和家庭衛(wèi)生、勤換衣和洗曬被褥。藥物滅虱用

有機(jī)磷類（倍硫磷）、氨基甲酸酯脂（西維）。

54、螂不完全變態(tài)，發(fā)育分為卵、幼蟲、若蟲、成蟲4個(gè)階段，是傳播森林腦炎、

萊姆病的媒介，螂的防治以保護(hù)人群為主。革螭發(fā)育分為卵、幼蟲、第1若蟲、

第2若蟲，成蟲5期，革螭防治可用藥物噴灑、煙劑熏蒸。與流行性出血熱關(guān)系

密切的主要是黑線姬鼠、褐家鼠、東方田鼠。與鉤端螺旋體病有關(guān)的是：黑線姬

鼠、褐家鼠、東方田鼠。

55、機(jī)械性傳播疾病的病媒昆蟲有：蠅、嶂螂、臭蟲。生物性傳播疾病的病媒昆

蟲有：蚊、蚤、虱。

56、無特效解毒劑的滅鼠藥有：磷化鋅、肉毒毒素C。

57、磷化鋅：作用于神經(jīng)系統(tǒng)，破壞代謝，無特效解毒藥?？删苁?。

58、肉毒毒素C；麻痹神經(jīng)。對(duì)人、畜安全，怕光怕熱。

59、敵鼠鈉鹽；殺鼠靈：破壞凝血，并使血管壁變脆，適合連續(xù)投藥。特效解毒

藥VKlo

60、毒鼠磷：抑制膽堿酯酶，毒力強(qiáng)。對(duì)雞毒力小，解磷定解毒。

61、溟敵?。菏堑诙鼓齽?，急性毒力強(qiáng)，適口性好可僅投藥三次，大隆、殺

它仗與漠?dāng)陈☆愃啤?/p>

62、消毒：用各種理化因子或某種生物殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使

其無害化。（殺滅病原微生物）。滅菌：用理化因子殺滅或清除傳播媒介上的一

切微生物，包括細(xì)胞芽胞在內(nèi)。（殺滅所有微生物，包括芽胞）。消毒劑：指用

于消毒無生命物體的理化因子，他們可殺滅或減少各種細(xì)菌繁殖體的數(shù)量，但不

能殺滅細(xì)菌芽胞。滅菌劑：能殺滅一切微生物包括細(xì)菌芽胞在內(nèi)的理化因子。防

腐和防腐劑：殺滅或抑制或組織上的微生物，使他們死亡或在一定條件下不能繁

殖因而不腐敗。（死亡或不能繁殖）。D值：某一理化因子殺死微生物群中90%

微生物個(gè)體所需要的接觸時(shí)間，常用D值表示某種條件上某種微生物對(duì)某一理

化因子的強(qiáng)度（或濃度）的抵抗能力。

63、消毒滅菌方法的選擇原則：1、根據(jù)殺菌因子的特性：低效消毒劑殺菌作用

濃度與抑菌作用濃度差異大，如苯扎澳胺殺菌濃度和抑菌濃度相差2000倍，而

高效消毒劑差異小，如戊二醛僅5-10倍。不同殺菌因子的殺菌能力不同主要取

決于穿透力。強(qiáng)穿透力的物理因子有：電離輻射、鉆60、微波，化學(xué)因子有環(huán)

氧乙烷、戊二醛，弱穿透力的物理因子有：紫外線（物體表面消毒）水的紫外線

消毒厚度不超過2cm,飽和蒸汽可穿透一定厚度的織物，但不能穿透油性液體和

固體，甲醛消毒物體必須充分暴露。2、消毒滅菌對(duì)象的理化性征：耐熱物體可

用干熱或壓力蒸汽消毒，不耐高溫的物體可用低溫蒸汽消毒。3、物品上污染的

微生物種類數(shù)量及其對(duì)消毒因子的抵抗能力：血尿等用穿透力強(qiáng)的消毒劑。4、

根據(jù)醫(yī)院物品的危險(xiǎn)程度：滅菌、高水平消毒、低水平消毒、一般清潔處理。

64、熱力消毒滅菌：可殺滅一切微生物。干熱消毒滅菌：廢棄物用焚燒、食物

消毒用微波。濕熱消毒滅菌：滅菌效果可靠，快速、不留殘毒。

65、化學(xué)消毒劑：高效消毒劑（殺滅一切微生物）：環(huán)氧乙烷、戊二醛、過氧乙

酸。中效消毒劑（殺滅結(jié)核）：碘伏、醇類酚類。低效消毒劑（殺滅繁殖體）：

氯已定（洗必泰）、苯扎濱鏤（新潔而滅）。

66、甲醛：革蘭陽性和革蘭陰性細(xì)菌對(duì)甲醛高度敏感，抗酸菌和親水病毒中毒

敏感，穿透力弱，被消毒物品不應(yīng)包裹，最好懸掛，消毒應(yīng)注意消毒空間密閉，

消毒后充分通氣，消毒后的物品應(yīng)沖洗后方可使用。

67、戊二醛：殺滅細(xì)菌繁殖體，親水性病毒，真菌，細(xì)菌芽胞，世界衛(wèi)生組織推

薦作為肝炎消毒劑。被譽(yù)為化學(xué)消毒劑發(fā)展史上第三個(gè)里程碑的是戊二醛。酸性

大于堿性。含氯消毒劑：殺菌作用取決于次氯酸的濃度，酸性作用強(qiáng)。

68、漂白粉：革蘭陽性和革蘭陰性細(xì)菌高度敏感，真菌和抗酸桿菌中度敏感，高

濃度親水性病毒，真菌，細(xì)菌芽胞敏感。

69、環(huán)氧乙烷：主要影響因素溫度、濕度、藥物濃度、微生物狀態(tài)（消毒濃度

450mg/L,滅菌濃度800mg/L,溫度55-60°C）濕度（33%-80%）,適用于熱敏

橡膠，合成材料制造的物品，電子元件。

70、過氧乙酸：0°下有殺菌力，作用強(qiáng)弱：細(xì)菌繁殖體、真菌、病毒、結(jié)核桿

菌、細(xì)菌芽胞。溫度越高對(duì)殺菌力越強(qiáng)。

71、臭氧破壞細(xì)菌的酶，停留1小時(shí)引起肺水腫，注意防爆防中毒。

72、碘伏：殺滅各種細(xì)菌繁殖體，顏色深淺和殺菌作用呈正比，革蘭陽性和革蘭

陰性細(xì)菌均敏感，常用皮膚消毒。醇類：對(duì)細(xì)胞芽胞沒有作用，對(duì)蛋白質(zhì)影響大。

革蘭陽性和革蘭陰性細(xì)菌高度敏感，抗酸桿菌、親脂病毒敏感，醇類濃度

60%-90%間。

73、季胺鹽類：革蘭陽性高度敏感，革蘭陰性中度敏感，親脂病毒敏感，抗酸桿

菌、親水性病毒和細(xì)菌芽胞有抗力，所以抗菌譜窄。新潔而滅對(duì)革蘭陽性作用大

于革蘭陰性。氯已定（洗必泰）對(duì)革蘭陽性作用大于革蘭陰性，堿性活性佳。

74、生物指示劑：濕熱：嗜熱脂肪桿菌。干熱；枯草桿菌黑色變種芽抱

75、高度危險(xiǎn)性醫(yī)療用品：進(jìn)入無菌組織與血管的醫(yī)療器材，達(dá)到滅菌，如外科

器械、關(guān)節(jié)鏡、移植物。中度危險(xiǎn)用品；接觸粘膜與破損皮膚組織的醫(yī)療器材，

一般不需要滅菌如胃鏡、呼吸機(jī)近端、體溫計(jì)；低度危險(xiǎn)用品：與完好皮膚接觸

如病人用過的床單，便盆、桌椅。

76、醫(yī)院內(nèi)感染分為交叉感染、自身感染、母嬰傳播。醫(yī)院內(nèi)感染與傳染病的區(qū)

別：病原體：醫(yī)院內(nèi)感染的病原體是正常菌群或條件致病菌。傳染病病原體是典

型致病菌。傳染源：傳染病時(shí)外源性，醫(yī)院內(nèi)感染的傳染源是外源性也可以是內(nèi)

源性的。傳染途徑：傳染病常見途徑醫(yī)院內(nèi)感染醫(yī)療相關(guān)

77、感染對(duì)象：傳染病健康人群，老年人少見醫(yī)院內(nèi)感染老年人多見疾病種

類傳染病白喉、結(jié)核、痢疾、傷寒醫(yī)院內(nèi)感染：上呼吸道感染隔離意義:傳

染病病原性隔離，隔離保護(hù)源，保護(hù)外界健康人群醫(yī)院內(nèi)感染：保護(hù)易感人

群接觸傳播是醫(yī)院感染最常見的傳播方式。生物監(jiān)測(cè)：消毒劑每季度1次，其

細(xì)菌含量必須＜100cfu/ml,不得檢出致病微生物，滅菌劑每月監(jiān)測(cè)1次，不得檢

出任何微生物?；瘜W(xué)監(jiān)測(cè)：含氯消毒劑、過氧乙酸每日監(jiān)測(cè)，對(duì)戊二醛監(jiān)測(cè)應(yīng)每

周不少于一次。新燈管照射強(qiáng)度不得低于100uw/cm2,使用的燈管不得低于

70uw/cm2,照射監(jiān)測(cè)應(yīng)每半年一次。

78、非典：典型肺炎指由細(xì)菌引起的大葉性肺炎或支氣管肺炎。非典型肺炎指細(xì)

菌以外病原體所致肺炎。2002年11月12日至200年4月6日，潛伏期：2~10

天。人禽流感潛伏期2~8天。

79、剛果出血熱；最早出現(xiàn)在1944年，在中國首先發(fā)現(xiàn)新疆，屬于布尼亞病毒

科，內(nèi)羅畢病毒屬，負(fù)鏈分節(jié)段RNA,通過螂傳播給人的一種病毒性疾病。潛

伏期2~9天，多數(shù)為5天，臨床表現(xiàn)為突然出現(xiàn)全身肌肉疼痛和頭痛，尤其是項(xiàng)

背部肌肉，鼻出血，皮下出血點(diǎn)及瘀斑。解柏油樣便，皮膚黏膜牙齦均可出血，

血壓下降，循環(huán)衰竭，通常發(fā)病第7~9日死于大出血、肝功能衰竭或心臟停。治

療：給病人輸入免疫血漿。

80、71、人禽流行性感冒：甲型流感病毒引起的，1997年香港首次證實(shí)禽流感

病毒H1N1感染人類，屬于分節(jié)段單股RNA,潛伏期2-8天，在生物安全三級(jí)

實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行。

2016年疾病控制中級(jí)考試真題匯總貼

【基礎(chǔ)知識(shí)及相關(guān)專業(yè)知識(shí)】：

1、手術(shù)止血鉗留在病人腹腔內(nèi)，應(yīng)對(duì)醫(yī)生采取什么處罰？

2、衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督檢查由（衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)）履行

3、不能生產(chǎn)的食品：

4、化妝品的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施時(shí)間，請(qǐng)注意是實(shí)施時(shí)間，不是頒布時(shí)間

5、突發(fā)公衛(wèi)的分級(jí)：

6、胸腺依賴抗原是指：只有在T細(xì)胞的輔助下才能產(chǎn)生針對(duì)這種抗原的抗體

7、乙肝第二、第三針的接種時(shí)間：（1,6月）

8、傳染病的分類：（甲乙丙類）

9、六六六等殺蟲劑被淘汰的原因是：（污染環(huán)境）

10、用標(biāo)準(zhǔn)差和均數(shù)可全面描述以下哪種資料的分類：（正態(tài)分布）

11、標(biāo)準(zhǔn)生態(tài)分布曲線下中間90%的面積所對(duì)應(yīng)的橫軸尺度u的范圍是：-1.645~1.645

12、要減小抽樣誤差，最切實(shí)可行的方法是：適當(dāng)增加觀察例數(shù)

13、在統(tǒng)計(jì)分析中，為了使顯著性檢驗(yàn)的兩類錯(cuò)誤同時(shí)減少，可采取的措施：增加樣本含量

14、在相