外科護(hù)理高級(jí)職稱(chēng)題-胰腺疾病病人的護(hù)理

1、患者禁食，胃腸減壓的主要目的是

A.減輕腹脹

B.減輕胃液和食物刺激引起的胰液分泌

C.避免嘔吐引起誤吸

D.減少胃腸液潴留

E.有利于胃腸道功能的恢復(fù)

2、該患者治療過(guò)程中應(yīng)禁用

A.抗膽堿能藥物

B.生長(zhǎng)抑素

C.嗎啡

D.鈣劑

E.胃腸減壓

3、患者出現(xiàn)下列哪項(xiàng)改變，說(shuō)明病情危重

A.腹痛劇烈呈持續(xù)性，有陣發(fā)性加劇

B.惡心，嘔吐顯著而持久

C.高熱持續(xù)不退

D.血鈣明顯降低

E.出現(xiàn)代謝性酸中毒

F.腰部出現(xiàn)青紫色斑或臍周?chē){(lán)色改變

G.嘔血,便血

4、張先生，45歲，診斷為急性胰腺炎，非手術(shù)治療期間提示其病情

加重的臨床表現(xiàn)是

A.黃疸

B.嘔吐

C.腹痛

D.休克

E.膿腫形成

5、胰腺疾病與膽道疾病互相關(guān)系的解剖基礎(chǔ)是

A.膽總管與胰管共同開(kāi)口于十二指腸乳頭

B.膽總管與胰腺緊貼，并位于胰腺后方

C.胰腺腫大時(shí)能壓迫膽總管

D.均屬肝門(mén)部器官

E.膽總管和胰管開(kāi)口處均有括約肌圍繞

6、急性胰腺炎的基本病理改變是

A.水腫，出血,壞死

B.假性囊腫

C.纖維性變

D.膿腫

E.萎縮，退化

7、在我國(guó)，急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因是

A.飲食因素

B.過(guò)量飲酒

C.膽道疾病

D.高脂血癥

E.創(chuàng)傷

8、李先生，52歲，診斷為急性膽源性胰腺炎，自訴腹脹明顯，治療

過(guò)程中需慎用的藥物是

A.山蔗若堿

B.生長(zhǎng)抑素

C.抗生素

D.鹽酸哌替咤

E.葡糖碳酸鈣

9、急性胰腺炎病人血鈣低于2.Ommol/L,常提示

A.發(fā)生四肢抽搐

B.腹部體征加重

C.病情嚴(yán)重

D.嘔吐嚴(yán)重

E.胃腸道吸收功能障礙

10、診斷急性胰腺炎的重要依據(jù)是

A.上腹部疼痛

B.腹脹,排氣，排便停止

C.腸鳴音減弱

D.血清淀粉酶超過(guò)500U/L（Somogyi法）

E.腹部X線(xiàn)平片

H、急性胰腺炎病人腹痛的特點(diǎn)是

A.常于夜間突然發(fā)作

B.嘔吐后腹痛可緩解

C.開(kāi)始于右上腹

D.呈間歇性疼痛

E.疼痛可放射至左肩，左腰背部

12、急性胰腺炎病人尿淀粉酶與血清淀粉酶增高的關(guān)系為

A.前者增高先于后者

B.前者增高遲于后者

C.前者與后者同時(shí)增高

D.前者不增高，后者增高

E.前者持續(xù)增［Wj,后者先［Wj后低

13、急性胰腺炎病人實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果常出現(xiàn)

A.血鈣值降低

B.血糖降低

C.血淀粉酶降低

D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常

E.血小板數(shù)升高

14、與胰島素瘤無(wú)因果關(guān)系的是

A.精神癥狀

B.心慌,震顫

C.肥胖

D.庫(kù)欣(Cushing)綜合征

E.發(fā)作性低血糖

15、胰腺癌最好發(fā)的部位是

A.胰腺體部

B.胰腺尾部

C.胰腺頭部

D.全胰腺

E.異位胰腺

16、胰腺癌切除率低的主要原因?yàn)?/p>

A.癌的惡性程度高

B.并發(fā)膽道疾病

C.癌直接浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移

D.年老，體弱

E.手術(shù)復(fù)雜

17、胰腺癌最常見(jiàn)的組織學(xué)類(lèi)型為

A.導(dǎo)管細(xì)胞腺癌

B.多形性腺癌

C.腺泡細(xì)胞癌

D.纖維細(xì)胞腺癌

E.黏液癌

18、診斷胰島素瘤最準(zhǔn)確方法是

A.空腹血糖測(cè)定

B.葡萄糖耐量試驗(yàn)

C.兒茶酚胺測(cè)定

D.饑餓試驗(yàn)

E.血清胰島素測(cè)定

19、急性胰腺炎病人血淀粉酶高低與病變程度的關(guān)系是

A.嚴(yán)重出血壞死性胰腺炎血淀粉酶可不升高

B.淀粉酶高表示胰腺?lài)?yán)重破壞

C.出血性胰腺炎發(fā)病24小時(shí)內(nèi)血淀粉酶一般不高

D.淀粉酶高低與胰腺病變程度成正比

E.水腫性胰腺炎淀粉酶多數(shù)不高

20、胰腺癌最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是

A.黃疸

B.消化道癥狀

C.上腹痛和上腹飽脹不適

D.消瘦和乏力

E.發(fā)熱

21、李女士，55歲，因膽囊結(jié)石誘發(fā)急性胰腺炎入院，該病人的處

理原則是

A.作好術(shù)前準(zhǔn)備后再手術(shù)

B.抗感染，對(duì)癥處理

C.立即手術(shù)

D.非手術(shù)治療不緩解，應(yīng)早期手術(shù)治療

E.中西醫(yī)結(jié)合治療

22、胰腺癌與壺腹部癌的主要鑒別點(diǎn)是

A.肝功能異常

B.淀粉酶升高

C.黃疸進(jìn)行性加重

D.消化不良，腹瀉

E.皮膚瘙癢

23、男性，40歲，飽食后上腹劇痛，伴惡心，嘔吐，腹脹2小時(shí)。血

淀粉酶2000溫氏單位,尿淀粉酶80溫氏單位。下列哪項(xiàng)不作為重點(diǎn)

觀察內(nèi)容

A.腹脹,腹痛,腸鳴音

B.血?dú)夥治?血,尿淀粉酶結(jié)果

C.生命體征

D.嘔吐次數(shù)

E.尿量,意識(shí)

24、患者，男性，28歲，上腹部疼痛2天，進(jìn)食后疼痛加劇，疑為

急性胰腺炎，飲食應(yīng)為

A.低糖流質(zhì)

B.稀飯

C.禁食

D.普食

E.面條

25、患者如作胰頭及十二指腸切除，因術(shù)中有較多的吻合，術(shù)后應(yīng)

注意

A.心理護(hù)理

B.液體量要按時(shí)補(bǔ)足

C.腹腔引流或煙卷引流液的性狀和量

D.給予抗生素

E.營(yíng)養(yǎng)支持

26、急性胰腺炎病人禁用的解痙鎮(zhèn)痛藥是

A.山葭若堿

B.嗎啡

C.阿托品

D.哌替咤

E.曲馬多

27、下列最能提示急性出血壞死性胰腺炎的化驗(yàn)結(jié)果是

A.低血糖

B.低血鈣

C.低血磷

D.血清淀粉酶顯著增高

E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高

28、患者，男性，55歲，飽餐酒后2小時(shí)，上腹部持續(xù)性劇痛并向

左肩，腰背部放射，伴惡心嘔吐，12小時(shí)后來(lái)院急診，目前最有助于

診斷檢查的是

A.腹腔穿刺

B.血,尿淀粉酶

C.血常規(guī)

D.胸，腹部平片

E.腹部B超檢查

29、患者，男性，56歲，診斷為急性胰腺炎，經(jīng)治療后腹痛，嘔吐基

本消失，開(kāi)始進(jìn)食時(shí)應(yīng)給

A.低蛋白流質(zhì)

B.高脂高蛋白流質(zhì)

C.無(wú)渣半流質(zhì)

D.高脂低蛋白流質(zhì)

E.低脂高蛋白流質(zhì)

30、急性出血壞死性胰腺炎患者不會(huì)出現(xiàn)

A.腹脹

B.手足抽搐

C.腹痛

D.低血糖

E.休克

31、急性壞死型胰腺炎所發(fā)生的休克屬于

A.低血容量性休克

B.過(guò)敏性休克

C.中毒性休克

D.心源性休克

E.神經(jīng)源性休克

32、急性胰腺炎患者禁食時(shí)每天應(yīng)補(bǔ)液多少毫升

A.1500ml

B.2000ml

C.1000ml

D.1500"2000ml

E.2000"3000ml

33、胰腺癌的好發(fā)部位是

A.胰頸,體部

B.全胰腺

C.胰體，胃部

D.胰頭

E.胰尾部

34、胰頭癌典型的表現(xiàn)是

A.消化道梗阻和出血

B.發(fā)熱，乏力，消瘦

C.進(jìn)行性加重的黃疸

D.上腹痛和飽脹不適

E.消化不良，腹瀉

35、壺腹部癌較早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是

A.上腹痛及脊背痛

B.寒戰(zhàn),發(fā)熱

C.黃疸

D.消化道癥狀

E.貧血,消瘦

36、胰腺癌有明顯黃疸的患者術(shù)前必須補(bǔ)充的維生素是

A.維生素B

B.維生素C

C.維生素A

D.維生素D

E.維生素K

37、暴飲暴食或酗酒最易引起的急腹癥是

A.粘連性腸梗阻

B.急性壞疽性闌尾炎

C.腸扭轉(zhuǎn)

D.急性胰腺炎

E.膽石病

38、急性胰腺炎引起血清鈣降低的主要原因是

A.禁食使鈣攝入減少

B.電解質(zhì)紊亂

C.嘔吐，胃腸減壓等引起鈣丟失過(guò)多

D.鈣與溶解的脂肪結(jié)合

E.代謝性酸中毒

39、患者，男性，45歲，飽餐后出現(xiàn)上腹持續(xù)性疼痛并向左肩，腰背

部放射，伴惡心，嘔吐，診斷為急性胰腺炎。下列與該病密切相關(guān)的

因素是

A.平時(shí)喜食素食

B.飲酒25年

C.父親因冠心病去世

D.休息時(shí)喜歡打麻將

E.24歲時(shí)做過(guò)闌尾炎手術(shù)

40、急性胰腺炎的預(yù)防措施是

A.服用制酸藥減少胃酸

B.治療膽道疾病，避免暴飲暴食

C.應(yīng)用阿托品類(lèi)藥物減少胰液分泌

D.應(yīng)用抑肽酶制劑

E.應(yīng)用硫喋喋吟減少免疫反應(yīng)

41、關(guān)于急性胰腺炎的治療，下列說(shuō)法不正確的是

A.應(yīng)用嗎啡止痛

B.補(bǔ)充血容量

C.應(yīng)用抗膽堿能藥物

D.給予鈣鹽

E.胃腸減壓

42、早期胰腺癌首選的治療方法是

A.化療

B.放療

C.胰頭十二指腸切除術(shù)

D.栓塞治療

E.中西醫(yī)結(jié)合治療

43、以下關(guān)于急性胰腺炎時(shí)淀粉酶改變的敘述，不正確的是

A.尿淀粉酶下降較血清淀粉酶晚

B.尿淀粉酶測(cè)定值大于500索氏單位有診斷意義

C.血淀粉酶隨病變加重而升高

D.尿淀粉酶增高遲于血清淀粉酶

E.尿淀粉酶的高低與病變輕重不一定成正比

44、患者，女，44歲。上腹部劇烈疼痛伴嘔吐。查體：體溫38℃,

上腹部壓痛明顯伴反跳痛。輔助檢查：血淀粉酶明顯升高，血鈣降低。

此時(shí)患者的營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)是

A.低脂肪,適量蛋白，易消化流質(zhì)飲食

B.低鹽,高蛋白，高維生素,適量脂肪飲食

C.胃腸外靜脈營(yíng)養(yǎng)支持

D.高糖,高蛋白，高維生素，低脂肪飲食

E.高維生素,高營(yíng)養(yǎng)流質(zhì)飲食

45、患者，男，56歲。飽餐后出現(xiàn)上腹部持續(xù)疼痛并向左肩，腰背部

放射，伴有惡心嘔吐，診斷為急性胰腺炎。入院后收集的資料中與其

疾病關(guān)系密切的是

A.不喜歡活動(dòng)

B.有闌尾炎手術(shù)史

C.平時(shí)喜食素食

D.父親因腦溢血去世

E.30年來(lái)每天飲酒半斤

46、胰腺假性囊腫最重要的臨床表現(xiàn)是

A.黃疸

B.胃部疼痛

C.上腹部包塊

D.食欲缺乏

E.惡心,嘔吐

47、患者，男，38歲。飲酒后突然發(fā)生上腹部疼痛并伴嘔吐。查體:

體溫37.8C,劍突下壓痛明顯,輕度反跳痛。輔助檢查：血淀粉酶明

顯升高。在非手術(shù)治療期間突然出現(xiàn)血壓下降。此時(shí)應(yīng)

A.立即抗休克治療，準(zhǔn)備急診手術(shù)

B.應(yīng)用升壓藥物觀察病情變化

C.重新測(cè)量血壓，繼續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征

D.應(yīng)用大量抗生素

E.解痙,止痛

48、適用于急性胰腺炎恢復(fù)期診斷的輔助檢查是

A.尿淀粉酶

B.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)

C.血清鈣

D.血清脂肪酶

E.血清淀粉酶

49、患者，男，42歲，因急性壞死性胰腺炎手術(shù)清除胰腺及周?chē)鷫?/p>

死組織，術(shù)后第10天，適宜的飲食是

A.低脂普食

B.普通流食

C.完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)

D.半流食

E.要素飲食

50、出血壞死性胰腺炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥是

A.胰腺組織纖維化

B.胰腺假囊腫

C.化膿性感染

D.MODS

E.休克

51、急性胰腺炎的治療過(guò)程中應(yīng)禁用

A.嗎啡

B.胃腸減壓

C.抗膽堿能藥物

D.鈣劑

E.生長(zhǎng)抑素

52、診斷急性胰腺炎的主要根據(jù)

A.臨床表現(xiàn)

B.WBC升高

C.血尿淀粉酶增高

D.B超發(fā)現(xiàn)胰腺腫大

E.肝功能檢查正常

53、胰頭癌應(yīng)根據(jù)下列哪幾項(xiàng)診斷

A.阻塞性黃疸

B.膽囊腫大

C.B超示胰頭占位病

D.腹部有絞痛

E.血淀粉酶升高

54、急性胰腺炎的主要病因有

A.胰管結(jié)石

B.酒精中毒

C.暴飲暴食

D.急性胃腸炎

E.膽道疾病

55、急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)包括

A.腹痛

B.腹脹

C.惡心嘔吐

D.腹膜炎體征

E.部分患者可出現(xiàn)休克

56、胰腺炎保守治療期間，飲食的護(hù)理包括

A.禁飲食

B.逐步過(guò)渡到普食

C.忌油膩食物

D.可少量飲酒

E.禁食期間有口渴時(shí)可給予飲水

57、急性水腫性胰腺炎的治療措施為

A.靜脈補(bǔ)液

B.胃腸減壓

C.給予解痙劑

D.應(yīng)用嗎啡或哌替咤止痛

E.應(yīng)用抗生素

58、急性胰腺炎手術(shù)術(shù)后護(hù)理不妥的是

A.留置腹腔沖洗雙套管負(fù)壓吸引

B.引流液開(kāi)始可含有小血塊和壞死組織

C.雙套管堵塞時(shí)嚴(yán)禁沖洗

D.定時(shí)更換引流瓶，注意無(wú)菌操作

E.引流液減少提示病情好轉(zhuǎn)

59、急性胰腺炎引起的并發(fā)癥是

A.腹膜炎

B.胰腺膿腫

C.胰腺癌

D.胰腺假性囊腫

E.糖尿病

60、此病人最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A.膽瘦

B.胰屢

C.腸屢

D.膈下膿腫

E.腸梗阻

61、為進(jìn)一步明確診斷，首選的檢查是

A.腹部平片

B.腹部彩超

C.血清淀粉酶含量檢測(cè)

D.引流液淀粉酶含量檢測(cè)

E.引流液酸堿度檢測(cè)

62、為保護(hù)瘦口周?chē)钠つw，可選用的藥物是

A.氧化鋅軟膏

B.33%硫酸鎂溶液

C.利多卡因

D.地塞米松軟膏

E.紅霉素軟膏

63、急性腹痛考慮胰腺炎還需與下列哪些疾病相鑒別

A.潰瘍病穿孔

B.膽囊穿孔

C.急性胃炎

D.膽道結(jié)石

E.急性絞窄性腸梗阻

64、該病人發(fā)生急性胰腺炎最可能的病因是

A.暴飲暴食

B.[Wj脂血癥

C.高鈣血癥

D.膽道疾病

E.胰腺外傷

65、下列能有效抑制胰腺分泌的藥物是

A.阿托品

B.西咪替丁

C.生長(zhǎng)抑素

D.甲硝喋

E.山蔗若堿

66、該病人的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果中，最早出現(xiàn)異常的是

A.尿淀粉酶

B.血清淀粉酶

C.血清鉀

D.血清鈣

E.血清鎂

67、該病人的治療過(guò)程中應(yīng)禁用

A.抗膽堿能藥

B.嗎啡

C.鈣劑

D.氯化鉀

E.奧曲肽

68、慢性胰腺炎的臨床表現(xiàn)為

A.黃疸

B.上腹反復(fù)疼痛

C.腹脹腹瀉消化不良

D.消瘦乏力

E.嘔血

69、該病人最可能的診斷是

A.急性胰腺炎

B.急性胃腸炎

C.急性膽囊炎

D.急性單純性腸梗阻

E.急性闌尾炎

70、為進(jìn)