口腔科醫(yī)院感染操作流程口腔科醫(yī)院感染操作流程口腔科醫(yī)院感染操作流程口腔科醫(yī)院感染標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程

（一）布局流程

1、口腔診療器械的清潔、消毒在單獨(dú)的清洗消毒室內(nèi)進(jìn)行，室內(nèi)通風(fēng)良好，設(shè)有玻璃屏障，路線及物流由污染區(qū)→清洗區(qū)→消毒區(qū)→無菌物品儲存區(qū)，不得逆行。

2、診療區(qū)域和診療器械清洗、消毒區(qū)域應(yīng)當(dāng)分開，能夠滿足診療工作和口腔診療器械清洗、消毒工作的基本要求。

3、每日對相關(guān)區(qū)域進(jìn)行清潔、消毒；每日定時通風(fēng)；每周一次徹底清潔、消毒，環(huán)境一旦受污染及時處理。

（二）工作人員管理

1、掌握口腔診療器械消毒及個人防護(hù)等知識，并遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防治的原則。

2、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行口腔診療操作時，應(yīng)著工作服、戴口罩、帽子、手套、護(hù)目鏡等，每次操作前及操作后應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格手衛(wèi)生。

3、對口腔診療器械進(jìn)行清洗、消毒或滅菌的工作人員，在操作過程中應(yīng)做好個人防護(hù)工作。4、醫(yī)務(wù)人員戴手套操作時，每治療一個病人應(yīng)當(dāng)更換一副手套并洗手或進(jìn)行手消毒。

（三）器械管理

1、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔科診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》。2、進(jìn)入病人口腔內(nèi)的所有診療器械，必須達(dá)到“一人一用一消毒或滅菌”的要求。

3、凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進(jìn)入人體無菌組織的各類口腔診療器械，包括牙科手機(jī)、車針根管治療器械、拔牙器械、牙周治療器械、敷料等，使用前必須達(dá)到滅菌。

4、接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械，包括口鏡、探針、牙科鑷子等口腔檢查器械、各類用于輔助治療的物理測量儀器、印模、托盤、漱口杯等，使用前必須達(dá)到消毒。

5、根據(jù)采用的消毒與滅菌的不同方式對口腔診療器械進(jìn)行包裝，并在包裝外注明消毒或滅菌日期、有效期。

6、牙科手機(jī)和耐熱、需要滅菌的口腔診療器械，首選壓力蒸汽滅菌的方法進(jìn)行滅菌，或采用環(huán)氧乙烷、等離子體滅菌方法進(jìn)行滅菌。對不耐熱、能夠充分暴露在消毒液中的器械可以選用化學(xué)方法進(jìn)行浸泡消毒或滅菌，使用前應(yīng)當(dāng)用無菌水將殘留的消毒液沖洗干凈。

7、口腔診療器械使用后，應(yīng)當(dāng)及時用流動水徹底清洗后加酶洗液清洗，再用流動水沖洗干凈，對結(jié)構(gòu)復(fù)雜、縫隙多的器械，應(yīng)當(dāng)采用超聲清洗。清洗后的器械應(yīng)當(dāng)擦干或者采用機(jī)械設(shè)備烘干。（四）質(zhì)量監(jiān)控

1、壓力蒸汽滅菌器的工藝、化學(xué)、生物監(jiān)測應(yīng)符合《清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)》要求。

2、定期對壓力蒸汽滅菌器、使用中消毒劑、診療器械、環(huán)境物體表面、手進(jìn)行消毒效果監(jiān)測3、在診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)裝入黃色塑料袋內(nèi)，及時封閉運(yùn)送。

4、各項(xiàng)監(jiān)測應(yīng)有原始資料和詳細(xì)記錄。

口腔診療器械清洗消毒的方法、步驟及要點(diǎn)：

1、一般器械

⑴、流動水沖洗

⑵、浸泡：用含氯消毒液；

⑶、清洗：加酶、漂洗

⑷、干燥：擦干器械

⑸、養(yǎng)護(hù)：專用油紗擦拭器械

⑹、裝袋，注明滅菌時間、有效期

⑺、滅菌：壓力蒸汽滅菌132℃

20分鐘并記錄

⑻、儲存登記：滅菌后的器械存放在無菌柜內(nèi)并記錄

2、手機(jī)清洗消毒

⑴、初消：75%乙醇擦拭

⑵、超聲波清洗：內(nèi)加機(jī)用酶清洗劑

⑶、手機(jī)注油