卵巢癌的護理匯報人：覓1網(wǎng)

卵巢癌是女性生殖器官常見的腫瘤之一，發(fā)病率僅次于子宮頸癌，居女性惡性腫瘤的第二位。但因卵巢癌致死者，卻占各類婦科腫瘤的首位，對婦女生命造成嚴(yán)重威脅。

病因（A）年齡因素：卵巢癌可發(fā)生于任何年齡，但不同的惡性卵巢腫瘤的年齡分布有很大差異，如卵巢上皮癌在40歲以后迅速增長，至70歲以后又迅速下降，高峰年齡為50—60。（B）遺傳與家庭因素：約20%--25%卵巢癌患者有家族史（C）生育史：卵巢癌患者平均妊娠數(shù)低，未孕婦女發(fā)病多，說明妊娠可能保護婦女不患或少患卵巢癌，因為妊娠期停止排卵，減少卵巢上皮的損傷。

上皮性卵巢癌性索基質(zhì)腫瘤生殖細胞瘤轉(zhuǎn)移性腫瘤1.漿液性囊腺癌2.粘液性囊腺癌3.內(nèi)膜樣癌4.未分化癌等1.顆粒細胞瘤2.基質(zhì)細胞瘤3.性索瘤4.兩性母細胞瘤5.脂質(zhì)細胞瘤1.無性細胞瘤2.畸胎瘤3.胚胎性癌4.絨毛膜癌卵巢是惡性腫瘤常見的轉(zhuǎn)移部位，常見的是來自胃腸道、乳腺、生殖道及泌尿道的轉(zhuǎn)移癌。病理分類

分期Ⅰ期腫瘤局限于卵巢Ⅱ期腫瘤侵及一側(cè)或雙側(cè)卵巢,并向盆腔蔓延Ⅳ期腫瘤侵及一側(cè)或雙側(cè)卵巢，并有遠處轉(zhuǎn)移，如出現(xiàn)胸腔積液經(jīng)細胞學(xué)檢查陽性，肝實質(zhì)轉(zhuǎn)移。

Ⅲ期腫瘤侵及一側(cè)或雙側(cè)卵巢，且盆腔腹膜種植和（或）后腹膜或腹股溝淋巴結(jié)陽性。肝臟表面轉(zhuǎn)移，侵及小腸或大網(wǎng)膜。

卵巢癌早期常無癥狀，常因其他原因做婦科檢查偶然發(fā)現(xiàn)，也有部分患者有輕度的胃腸道反應(yīng)，腹脹、食欲減退等。常見的癥狀有：腹部包塊

腹部不適感

壓迫癥狀

其他

消瘦月經(jīng)紊亂及內(nèi)分泌癥狀

臨床表現(xiàn)

卵巢癌早期常無癥狀，常因其他原因做婦科檢查偶然發(fā)現(xiàn)，也有部分患者有輕度的胃腸道反應(yīng)，腹脹、食欲減退等。常見的癥狀有：1、初期偶有下腹部不適或一側(cè)下腹有墜疼感。2、腹部膨脹感：由于腫瘤生長迅速短期內(nèi)可有腹脹，腹部腫塊及腹水3、壓迫癥狀：若壓迫盆腔靜脈，可出現(xiàn)下肢浮腫;巨大的腫瘤可壓迫膀胱，有尿頻、排尿難、尿潴留；壓迫直腸則大便困難；壓迫胃腸道便有消化道癥狀；壓迫膈肌可發(fā)生呼吸困難，不能平臥。臨床表現(xiàn)

4、由于腫瘤的迅速生長，出現(xiàn)營養(yǎng)不良及體質(zhì)消瘦，形成惡液質(zhì)。5、可出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、陰道出血。6、性激素紊亂：若為功能性腫瘤，可產(chǎn)生相應(yīng)的雌激素或雄激素過多的癥狀。臨床表現(xiàn)

1、蒂扭轉(zhuǎn):較常見，為婦科急腹癥之一。2、腫瘤破裂:可因囊壁缺血壞死或腫瘤侵蝕穿破囊壁引起自發(fā)性破裂;或因受擠壓、分娩、婦科檢查及穿刺致外傷性破裂3、感染:較少見，多繼發(fā)于腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)或破裂等。并發(fā)癥

六、輔助檢查輔助檢查

腹水或腹腔沖洗液進行細胞學(xué)檢查有診斷價值B超檢查臨床診斷符合率>90%。婦科檢查

細胞學(xué)檢查

B超

CT

腹腔鏡檢查

腫瘤標(biāo)記物檢查

七、治療1

手術(shù)治療3

放射治療2化療：常用聯(lián)合化療方案有：PAC（順鉑、阿霉素、環(huán)磷酰胺），CP（環(huán)磷酰胺、順鉑）。

1.良性腫瘤一旦明確診斷，應(yīng)進行手術(shù)治療。僅懷疑為卵巢瘤樣病變且直徑小于5cm者，可進行短期隨訪觀察2.惡性腫瘤對惡性腫瘤應(yīng)采取綜合治療方案。原則是手術(shù)為主，化療，放療為輔。治療原則

1．忽視癌前病變指征的普查2．卵巢癌早期延誤手術(shù)時機，選擇其它治療降低了遠期療效。3．出現(xiàn)轉(zhuǎn)移仍進行局部治療，增加了醫(yī)源性并發(fā)癥的出現(xiàn)。4．卵巢癌出現(xiàn)腹水在西醫(yī)無法治療的情況下才尋找中醫(yī)藥治療。5．進行全身性抗癌治療時只選用化療而忽略中醫(yī)藥的協(xié)調(diào)無毒害作用。卵巢癌治療誤區(qū)

（一）化療患者的護理（二）腹水患者的護理（三）放療患者的護理護理

（1）化療前心理護理惡心、嘔吐是化療病人最為常見的化療副作用，應(yīng)耐心向病人解釋，幫病人克服恐懼心理。對于多次化療心理特別緊張的病人，化療前可應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥安定10mg肌注。

（2）給予高蛋白、高維生素、易消化之飲食，避免進食高膽固醇食物，忌生、冷、硬及辛辣等刺激性食物；（3）藥物性預(yù)防加大止吐藥的劑量，改變給藥時間或聯(lián)合應(yīng)用止吐藥，均能有效地控制化療所致的惡心、嘔吐。對于強致吐藥物，靜脈注射速度一定要緩慢，靜滴時速度控制在30滴/min左右為宜。（一）化療患者的護理

（4）行化療首選PICC，其次靜脈留置針。要正確選擇血管，以前臂、手臂為宜，避免在關(guān)節(jié)、指間、小靜脈注射。同時努力提高穿刺技術(shù)，盡量一次性成功，注意保護血管。（5）減少化療藥物對血管壁的刺激。在用藥前后注射或輸入生理鹽水50～100ml。在靜滴化療藥物時，勤巡視，觀察針頭是否在血管內(nèi)，使外滲的早期癥狀及時得以發(fā)現(xiàn)處理?；熁颊叩淖o理

卵巢惡性腫瘤約2/3合并腹水患者腹圍增大，且常伴呼吸困難。（二）腹水患者的護理

一般護理，限制活動，重者臥床休息，高度嚴(yán)重腫脹者取半臥位，減輕呼吸困難。保持皮膚清潔干燥，床鋪平整，防止皮膚破潰、感染或發(fā)生褥瘡。定期測量體重及腹圍記錄，每天記錄出入量（二）腹水患者的護理

限制患者水鈉攝入，指導(dǎo)其低鈉飲食，鈉鹽每天不超過2克如應(yīng)用利尿劑時，應(yīng)觀察患者意識變化，有無腹脹乏力，注意監(jiān)測生化，防止電解質(zhì)的紊亂腹腔穿刺放腹水后，應(yīng)指導(dǎo)患者在飲食上注意補充蛋白質(zhì)。（二）腹水患者的護理

①照射野皮膚的護理照射前應(yīng)向病人說明保護照射野皮膚對預(yù)防放射性皮炎的重要性。如選用全棉柔軟內(nèi)衣，避免粗糙衣物摩擦；照射野可用溫水和柔軟毛巾輕輕沾洗，局部禁用肥皂擦洗或熱水浸?。痪植科つw禁用碘油，酒精等刺激性消毒劑，避免冷熱刺激如熱敷、冰袋等；照射區(qū)皮膚禁作注射點；忌用化妝品外涂，不可貼膠布，因氧化鋅為重金屬，可產(chǎn)生二次射線，加重皮膚放射性損傷，照射區(qū)皮膚禁涂氧化鋅，同時禁止剃毛發(fā)，宜用電剃須刀，防止損傷皮膚造成感染。（三）放療的護理

②營養(yǎng)和飲食護理放療在殺傷腫瘤細胞的同時，對正常組織也有不同程度的損傷，加強營養(yǎng)對促進組織的修復(fù)、提高治療效果及減輕毒副反應(yīng)有著十分重要的作用。在食品的調(diào)配上，注意色、香、味，少量多餐，為病人創(chuàng)造一個清潔舒適的進食環(huán)境。加強對病人及家屬營養(yǎng)知識宣教或者提倡“超食療法”，即在放療間歇期間，給予濃縮優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及其它必需的營養(yǎng)素，以迅速補足病人的營養(yǎng)消耗。放療期間鼓勵病人多飲水，每日３０００ｍｌ以增加尿量，使因放療所致腫瘤細胞大量破裂、死亡而釋放出的毒素排出體外；減輕全身放療反應(yīng)（三）放療的護理

卵巢癌的預(yù)防

三級預(yù)防及時治療健康宣教早期體檢

1.積極參加與開展普查，普治，30歲以上的女性每年做生殖系統(tǒng)檢查;高危人群每半年檢查一次，除盆腔檢查外，做超聲檢查，腫瘤標(biāo)志物檢查

健康宣教

2.宣傳早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療的意義，若卵巢囊性腫瘤直徑大于5cm，或?qū)嵭阅[瘤，以及青春期前，絕經(jīng)期后女性發(fā)現(xiàn)卵巢腫瘤應(yīng)及時手術(shù)治療。手術(shù)后3~6個月內(nèi)避免體力勞動和性生活。

健康宣教

3.卵巢惡性腫瘤者，遵醫(yī)囑長期隨訪和檢測。術(shù)后1年內(nèi)，每月1次檢查；術(shù)后2年，每3個月1次檢查；術(shù)后第3年，每6個月1次檢查；3年以上者，每年一次檢查。

健康宣教

4、卵巢癌患者的飲食適量服用維生素C和維生素E：若每天服用90毫克的維生素c和30毫克的維生素e，患卵巢癌的機率就會減少50%提倡補充鈣元素：每天攝取高鈣食物可降低卵巢癌的發(fā)生率煎蛋少吃為好：因為在對雞蛋進行油煎的過程中，會導(dǎo)致許多生物活性分解產(chǎn)物的形成，而這些產(chǎn)物有很大的細胞毒性作用，增加患卵巢癌的可能。

健康宣教謝謝!卵巢癌的護理匯報人：1知網(wǎng)卵巢保養(yǎng)匯報人：一、女性的生殖系統(tǒng)：1、子宮（1個）倒掛梨形，鵝蛋大小，在膀胱的后面，孕育寶寶，月經(jīng)的形成（子宮內(nèi)膜脫落）2、卵巢（2個）左右各一，核桃大小左右各一（鴿子蛋大?。┓置诼炎?，分泌激素3、輸卵管：輸送卵子的通道女性的生殖系統(tǒng)：內(nèi)分泌失調(diào)對女性的影響：月經(jīng)提前，推后，痛經(jīng)，閉經(jīng)，經(jīng)量過多或過少，有血塊；嚴(yán)重失調(diào)會引起不孕；身材變形：乳房下垂，外擴，臃腫，臀下垂，腰腹突出;皮膚出現(xiàn)問題：膚色暗黃，痤瘡，色斑;情緒不佳，精神狀態(tài)不好，易怒，煩躁，失眠，抑郁，多疑三、操作注意事項：嚴(yán)重的子宮肌瘤，卵巢囊腫等重病者不做。三期間不做：月經(jīng)干凈三天可做。人流不到三個月，剖腹產(chǎn)不到半年的不做。療程期間忌吃生冷，寒涼的食物，操作時不要腹部受涼。在療程期間，多喝溫水，有利排毒，多吃新鮮的水果和蔬菜?；酵剿?、適合人群：1.有保養(yǎng)女性生殖系統(tǒng)意識的任何女性2.因內(nèi)分泌失調(diào)引起的各種癥狀者。五、作用原理利用精油的高效滲透性的作用和修復(fù)再生的功能，結(jié)合中醫(yī)的穴位和儀器，配合獨特的手法，作用于腹部，達到保健的作用。六、療后癥狀1.月經(jīng)會比以前還不正常（1~2天），經(jīng)量增多或減少，經(jīng)色發(fā)暗或有深色血塊（子宮內(nèi)的褶皺和子宮膜內(nèi)的污垢、污血排了出來，所以會有血塊）。2.便秘調(diào)好了七、療程設(shè)置第一個療程：治療（10次）3~5天一次第二個療程