2017年5月20日云陽(yáng)縣事業(yè)單位考試《護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)》真

題庫(kù)試卷及答案

1單選題

一、單項(xiàng)選擇題（本大題共40個(gè)小題，每小題1分，共40分）每個(gè)小題的備選答案中有一

個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確答案的代號(hào)填涂在《機(jī)讀答題卡》對(duì)應(yīng)題號(hào)的答題框內(nèi)。

護(hù)士在儲(chǔ)備用床的時(shí)候，向左側(cè)移開(kāi)床旁桌，要求移開(kāi)的床旁桌距床（）左右。

A

15cm

B

20cm

C

30cm

D

50cm

正確答案:B

本題考查鋪備用床的操作要點(diǎn)。

鋪備用床時(shí)移開(kāi)床旁桌，距床頭約20cm；移床旁椅到床尾正中，距床尾約15cm,用于放置

用物。故本題答案為Bo

2單選題

護(hù)患關(guān)系的中心是（）。

A

病人的病情

B

護(hù)士的需求

C

醫(yī)生的醫(yī)囑

D

病人的需求

正確答案:D

本題考查護(hù)患關(guān)系。

護(hù)患關(guān)系是護(hù)理人員與病人為了治療性的共同目標(biāo)而建立起來(lái)的一種特殊的人際關(guān)系，護(hù)患

關(guān)系的中心是病人的需求。故本題答案為D。

3單選題

可用護(hù)理方法解決的健康問(wèn)題是（）。

A

白細(xì)胞減少

B

活動(dòng)無(wú)耐力

C

腦血管栓塞

D

膽囊結(jié)石

正確答案:B

本題考查護(hù)理方法。

A、C、D選項(xiàng)都屬于臨床疾病，單靠護(hù)理方法解決不了，需采取臨床治療，只有活動(dòng)無(wú)耐力

可用護(hù)理方法解決。故本題答案為B。

4單選題

下列哪一種是熱力消毒滅菌法中心效果最好的一種方法（）。

A

燃燒法

B

煮沸法

C

壓力蒸汽滅菌法

D

紫外線消毒法

正確答案:C

本題考查熱力消毒滅菌法。

壓力蒸汽滅菌法是熱力消毒滅菌法中效果最好的方法。常用于耐高溫、耐高壓、耐潮濕的物

品，如各類器械、敷料、搪瓷、玻璃、橡膠制品及溶液等的滅菌。故本題答案為C。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤。燃燒法是一種簡(jiǎn)單、迅速、徹底的滅菌方法。適用于無(wú)保留價(jià)值的污染物品，

如：污染紙張、帶膿性分泌物的輔料、尤其是破傷風(fēng)、氣性壞疽、銅綠假單胞菌等特殊感染

污染的輔料；病理標(biāo)本；某些金屬器械、搪瓷類物品急用時(shí)及微生物實(shí)驗(yàn)室接種環(huán)的消毒滅

菌。貴重器械及銳利刀剪禁用燃燒法。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤。煮沸消毒法適用于耐濕、耐高溫的物品，如金屬、搪瓷、玻璃及橡膠類等。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤。紫外線消毒法是利用適當(dāng)波長(zhǎng)的紫外線能夠破壞微生物機(jī)體細(xì)胞中的DNA（脫

氧核糖核酸）或RNA（核糖核酸）的分子結(jié)構(gòu)，造成生長(zhǎng)性細(xì)胞死亡和（或）再生性細(xì)胞死

亡，達(dá)到殺菌消毒的效果。

5單選題

病人在住院期間預(yù)防消除一切不安全因素，醫(yī)務(wù)人員重點(diǎn)應(yīng)做到（）。

A

保持病室安靜

B

建立良好的護(hù)患關(guān)系

C

預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染

D

做好醫(yī)患溝通

正確答案:C

本題考查醫(yī)院住院環(huán)境。

在病人住院期間，醫(yī)務(wù)人員要做到預(yù)防和消除一切不安全因素，包括：（1）避免各種因素所

致的軀體損失；（2）預(yù)防和控制醫(yī)院內(nèi)感染；（3）避免醫(yī)源性損傷。故本題答案為Co

6單選題

6.急救物品準(zhǔn)備完好率要求達(dá)到（）。

A

100%

B

90%以上

C

99%

D

95%

正確答案:A

本題考查急救物品準(zhǔn)備。

2005年衛(wèi)生部發(fā)布的“醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南”明確規(guī)定急救物品完好率要求達(dá)到100%。急救

物品齊全、儀器設(shè)備100%完好是確保搶救治療工作正常運(yùn)行的關(guān)鍵。故本題答案為A。

7單選題

鋪好的無(wú)菌盤應(yīng)盡早使用，有效期不超過(guò)（）o

A

4小時(shí)

B

24小時(shí)

c

8小時(shí)

D

2小時(shí)

正確答案:A

本題考查無(wú)菌物品的有效期。

鋪好的無(wú)菌盤應(yīng)保持干燥，防潮濕、污染，有效期時(shí)間不超過(guò)4小時(shí)，未能立即使用的應(yīng)注

明鋪盤時(shí)間。故本題答案為A。

8單選題

腰穿后病人去枕平臥的主要目的是（）。

A

有利于腦部血液循環(huán)

B

防止腦缺血

C

預(yù)防顱內(nèi)壓減低

D

防止昏迷

正確答案:C

本題考查腰穿病人的術(shù)后護(hù)理。

腰穿時(shí)脊髓腔中的腦脊液部分喪失，顱內(nèi)壓要高于脊髓腔壓力，腦脊液由顱內(nèi)流向脊髓腔,

去枕平臥就是去除重力因素所致流動(dòng)過(guò)快，以免造成低顱壓甚至腦疝。故本題答案為C。

9單選題

在炎癥早期用熱療法的作用是（）o

A

緩解疼痛

B

促進(jìn)炎性滲出物吸收消散

C

促進(jìn)白細(xì)胞釋放蛋白溶解酶，溶解壞死組織，使炎癥局限

D

減輕深部組織的充血

正確答案：B

本題考查熱療法的作用。

熱療可使局部血管擴(kuò)張，血流速度加快，利于組織中毒素的排出；同時(shí)促進(jìn)血液循環(huán)，增加

血流量，加快新陳代謝，增強(qiáng)白細(xì)胞的吞噬功能。因而在炎癥早期用熱可促進(jìn)炎性滲出物的

吸收和消散；在炎癥后期用熱，可因白細(xì)胞釋放蛋白溶解酶，溶解壞死組織，從而有助于壞

死組織的清除及組織修復(fù)，使炎癥局限。故本題答案為B。

10單選題

蟬鳴樣呼吸多見(jiàn)于（）o

A

肺炎

B

哮喘

C

喉頭水腫

D

昏迷

正確答案:C

本題考查蟬鳴樣呼吸。

蟬鳴樣呼吸即在呼吸時(shí)發(fā)出音調(diào)高的如蟬鳴音的特殊聲音。產(chǎn)生機(jī)制是由于聲門附近阻塞、

吸氣困難所致，見(jiàn)于喉頭水腫、喉頭異物等。故本題答案為Co

11單選題

哪項(xiàng)溶液適用于口腔真菌感染（）。

A

生理鹽水

B

過(guò)氧化氫

C

碳酸氫鈉

D

醋酸溶液

正確答案:C

本題考查口腔護(hù)理溶液的適用。

1%-4%碳酸氫鈉溶液為堿性溶液，用于真菌感染，口腔pH偏酸性時(shí)適用。故本題答案為Co

A選項(xiàng)錯(cuò)誤。生理鹽水具有清潔口腔，預(yù)防感染的作用，口腔PH中性時(shí)適用。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤。過(guò)氧化氫溶液具有遇有機(jī)物放出新生氧，除菌抗臭的作用，口腔PH偏酸

性時(shí)適用。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤。0.1%醋酸溶液適用于銅綠假單胞菌（綠膿桿菌）感染。

12單選題

護(hù)士判斷全麻患者完全清醒的依據(jù)是（）。

A

睜眼

B

咳嗽、咳痰

C

正確回答問(wèn)題

D

角膜反射恢復(fù)

正確答案:C

本題考查全麻患者清醒的標(biāo)志。

護(hù)士判斷全麻患者清醒的依據(jù)是患者意識(shí)清醒，能夠正確的回答問(wèn)題。故本題答案為Co

13單選題

妊娠7個(gè)月以上的婦女禁止使用（）。

A

陽(yáng)光浴

B

擦浴

C

盆浴

D

淋浴

正確答案:C

本題考查妊娠護(hù)理。

盆浴可造成逆行感染，另外妊娠7個(gè)月以上長(zhǎng)時(shí)間盆浴可引發(fā)早產(chǎn)。故本題答案為C。

14單選題

病人長(zhǎng)期仰臥位時(shí)易發(fā)生壓瘡的部位是（）0

A

坐骨結(jié)節(jié)處

B

舐尾部

C

肘部

D

大轉(zhuǎn)子處

正確答案:B

本題考查壓瘡的好發(fā)部位。

壓瘡多發(fā)生于無(wú)肌肉包裹或肌肉層較薄、缺乏脂肪組織保護(hù)又經(jīng)常受壓的骨隆突處。（1）仰

臥位：最常發(fā)生于能尾部，其次有枕部、肩胛部、脊椎體隆突處、能尾部、足根部、外踝部、

足趾部。（2）側(cè)臥位：耳廓、肩峰部、肘部、髓部、大轉(zhuǎn)子、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝處。（3）

俯臥位：面頰、耳廓、肩峰部、肋緣突出處、髓前上棘、膝前部、足尖部。（4）坐位：坐骨

結(jié)節(jié)處。故本題答案為B。

15單選題

壓瘡性炎性浸潤(rùn)期的表現(xiàn)錯(cuò)誤的一項(xiàng)是（）o

A

病人有痛感

B

真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液

C

皮下出現(xiàn)硬結(jié)

D

創(chuàng)面潮濕、紅潤(rùn)

正確答案:B

本題考查壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)。

壓瘡性炎性浸潤(rùn)期的表現(xiàn)為：皮膚的表皮層、真皮層發(fā)生損傷或壞死。受壓部位表面紫紅,

表皮有水皰形成，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，易破潰，患者有痛感。水皰破壞后表皮脫落顯露潮濕、紅

潤(rùn)的創(chuàng)面。B選項(xiàng)是淺度潰瘍期的表現(xiàn)。故本題答案為B。

16單選題

脈壓增大常見(jiàn)的疾病是（）。

A

心包積液

B

低血壓

C

末梢循環(huán)衰竭

D

主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

正確答案:D

本題考查脈壓增大常見(jiàn)的疾病。

脈壓增大見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、動(dòng)脈硬化、原發(fā)性高血壓病、甲狀腺功能亢進(jìn)、嚴(yán)重貧血

等；脈壓減小見(jiàn)于低血壓、心包積液、嚴(yán)重二尖瓣狹窄及主動(dòng)脈瓣狹窄等病人。故本題答案

為D。

17單選題

腫瘤病人發(fā)熱多為（）o

A

夜間發(fā)熱

B

不規(guī)則發(fā)熱

C

弛張熱

D

間歇熱

正確答案:B

本題考查熱型。

不規(guī)則發(fā)熱的體溫曲線無(wú)一定規(guī)律。常見(jiàn)于流行性感冒、腫瘤性發(fā)熱。故本題答案為瓦

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，為干擾選項(xiàng)。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，弛張熱是體溫持續(xù)在39.0C。以上，波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍超過(guò)2C。,

最低體溫仍高于正常水平。常見(jiàn)于膿毒癥、風(fēng)濕熱、化膿性疾病等。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，間歇熱表現(xiàn)為體溫驟然升高后持續(xù)數(shù)小時(shí)，又迅速降低至正常水平，無(wú)熱期可

持續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱期與無(wú)熱期反復(fù)交替出現(xiàn)。見(jiàn)于瘧疾、急性腎盂腎炎等。

18單選題

心臟病或洋地黃中毒的病人常見(jiàn)的脈搏是（）。

A

緩脈

B

脈搏短細(xì)

C

間歇脈

D

洪脈

正確答案:C

本題考查異常脈搏。

間歇脈是在一系列正常均勻的脈搏中出現(xiàn)1次提前而較弱的脈搏，其后有一較正常延長(zhǎng)的

代償性間歇，亦稱過(guò)早搏動(dòng)或期間收縮?？梢?jiàn)于各種心臟病或洋地黃中毒等患者。正常人過(guò)

度疲勞、情緒激動(dòng)或體位改變時(shí)也可出現(xiàn)。故本題答案為Co

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，緩脈是指脈率＜60次/分，見(jiàn)于顱內(nèi)壓增高、高鉀血癥、服用洋地黃類藥物等

患者，

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，脈搏短細(xì)是在同一單位時(shí)間內(nèi)，脈率少于心率，見(jiàn)于房顫患者。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，洪脈是指有如波濤般洶涌來(lái)勢(shì)強(qiáng)而有力，之后就逐漸衰減，見(jiàn)于高熱、甲亢患

者。

19單選題

體溫上升期的特點(diǎn)是（）。

A

散熱增加，產(chǎn)熱平衡

B

產(chǎn)熱大于散熱

C

產(chǎn)熱散熱趨于平衡

D

散熱大于產(chǎn)熱

正確答案:B

本題考查體溫上升期的特點(diǎn)。

體溫上升期時(shí)產(chǎn)熱大于散熱，患者皮膚蒼白、干燥無(wú)汗、畏寒、有時(shí)伴寒戰(zhàn)。故本題答案為

Bo

A選項(xiàng)錯(cuò)誤。為干擾選項(xiàng)。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤。高熱持續(xù)期：產(chǎn)熱和散熱在較高水平趨于平衡；面色潮紅，皮膚灼熱，口唇干

燥，呼吸脈搏加快。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤。退熱期：散熱大于產(chǎn)熱，大量出汗，皮膚潮濕。

20單選題

吸痰時(shí)下列操作不正確的是（）o

A

遵守?zé)o菌操作原則

B

每次吸痰時(shí)間不超過(guò)30秒

C

插入吸痰管時(shí)動(dòng)作輕柔

D

吸痰管從深部左右旋轉(zhuǎn)向上提拉

正確答案：B

本題考查吸痰操作的注意事項(xiàng)。

吸痰時(shí)要遵守?zé)o菌操作原則；吸痰動(dòng)作要輕柔，避免損傷黏膜；吸痰管從深部左右旋轉(zhuǎn)向上

提拉；每次吸痰時(shí)間小于15s,間歇時(shí)間為3-5分鐘；痰液濃稠者可霧化或拍背3-5分鐘再

吸。故本題答案為Bo

21單選題

下列不屬于治療飲食的是（）o

A

低脂飲食

B

少渣飲食

C

流質(zhì)飲食

D

高蛋白飲食

正確答案:C

本題考查治療飲食的分類。

醫(yī)院飲食分為三大類，即基本飲食、治療飲食、試驗(yàn)飲食。其中低脂飲食、少渣飲食和高蛋

白飲食屬于治療飲食，流質(zhì)飲食屬于基本飲食。故本題答案為Co

22單選題

鼻飼液的溫度為（）。

A

30—32C°

B

30—35C°

C

38—40C°

D

35—38C°

正確答案:C

本題考查鼻飼法。

鼻飼法是指導(dǎo)管經(jīng)鼻腔插入胃腸道，從管內(nèi)輸注食物、水和藥物，以維持患者營(yíng)養(yǎng)治療的需

要。鼻飼液的溫度為38-40C。，每次量W200ml,間隔注2小時(shí)。故本題答案為C。

23單選題

低蛋白飲食是指成人飲食中每日蛋白質(zhì)含量不超過(guò)（）o

A

30g

B

40g

C

20g

D

50g

正確答案:B

本題考查低蛋白飲食的特點(diǎn)。

低蛋白飲食適用于限制蛋白質(zhì)攝入的病人，成人蛋白質(zhì)總量＜40g/天，病情需要時(shí)可低于

20-30g/天。腎功能不全的病人應(yīng)攝入動(dòng)脈蛋白，忌用豆制品；肝性腦病病人應(yīng)以攝入植物

蛋白為主。故本題答案為B。

24單選題

李某，患十二指腸球部潰瘍，飯后嘔吐較重，嘔吐物中經(jīng)常混有大量膽汁，這時(shí)嘔吐物的顏

色是（）0

A

黑色

B

黃綠色

C

暗紅色

D

咖啡色

正確答案:B

本題考查嘔吐物觀察內(nèi)容。

患者十二指腸潰瘍時(shí)，嘔吐物中混有大量膽汁，嘔吐物為黃綠色，如果嘔吐劇烈，胃腸道蠕

動(dòng)增強(qiáng)，也可導(dǎo)致膽汁反流，嘔吐膽汁。故本題答案為Bo

25單選題

在使用烤燈中，屬于正常反應(yīng)，不需要處理的是（）o

A

感覺(jué)心慌

B

局部皮膚出現(xiàn)輕微疼痛

C

局部皮膚出現(xiàn)桃紅色均勻紅斑

D

局部皮膚出現(xiàn)紫紅色

正確答案:C

本題考查烤燈的應(yīng)用。

烤燈是利用光波地透入和溫?zé)嵝?yīng)，使深部毛細(xì)血管擴(kuò)張，改善血液流體動(dòng)力效應(yīng)，達(dá)到促

進(jìn)組織水腫的吸收、促進(jìn)創(chuàng)面干燥、結(jié)痂、肉芽組織生長(zhǎng)和骨骼的愈合以及止痛等目的。在

照射過(guò)程中，定時(shí)巡視患者，專人負(fù)責(zé)，嚴(yán)密觀察局部皮膚反應(yīng)并詢問(wèn)患者的感受。照射部

位皮膚出現(xiàn)桃紅的均勻紅斑為適合劑量。若皮膚出現(xiàn)紫紅色,應(yīng)立即停止照射，并涂凡士林；

如患者感覺(jué)過(guò)熱、心慌、頭暈等，及時(shí)處理。故本題答案為Co

26單選題

為男性病人導(dǎo)尿，提起陰莖與腹壁60。，可使（）。

A

恥骨下彎消失

B

恥骨前彎消失

C

尿道膜部擴(kuò)張

D

恥骨下彎和恥骨前彎都消失

正確答案:B

本題考查導(dǎo)尿術(shù)。

男病人導(dǎo)尿時(shí)，一手提起陰莖使之與腹壁成60。角，使恥骨前彎消失，利于插管。故本題答

案為Bo

27單選題

少尿是指每小時(shí)尿量少于（）o

A

10ml

B

15ml

C

20ml

D

17ml

正確答案:D

本題考查異常尿液。

成人尿量200-400ml/次，1000-2000ml/24小時(shí)。少尿是指24小時(shí)尿量＜400ml或每小時(shí)

尿量小于＜17ml；無(wú)尿是指24小時(shí)尿量＜100ml或12小時(shí)無(wú)尿；多尿是指24小時(shí)尿量＞

2500mlo故本題答案為Do

28單選題

上消化道出血時(shí)糞便顏色為（）0

A

墨綠色

B

陶土色

C

柏油樣

D

暗紅色

正確答案:C

本題考查異常糞便。

柏油樣便提示上消化道出血；暗紅色樣便提示下消化道出血；糞便表面有鮮血提示有痔或肛

裂；白陶土色便見(jiàn)于膽管梗阻；果醬樣便常見(jiàn)于腸套疊、阿米巴痢疾；白色“米潛水”樣便

常見(jiàn)于霍亂、副霍亂。故本題答案為Co

29單選題

慢性細(xì)菌性痢疾病人在保留灌腸時(shí)應(yīng)采取的臥位是（）。

A

左側(cè)臥位

B

右側(cè)臥位

C

膝胸臥位

D

俯臥位

正確答案:A

本題考查保留灌腸。

慢性細(xì)菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎病變多在乙狀結(jié)腸或直腸，保留灌腸時(shí)應(yīng)取左側(cè)臥位。故本

題答案為A。

30單選題

對(duì)排便失禁病人的護(hù)理重點(diǎn)是（）o

A

囑病人臥床休息

B

按醫(yī)囑補(bǔ)液

C

預(yù)防壓瘡

D

鼓勵(lì)病人對(duì)飲水

正確答案:C

本題考查排便失禁患者的護(hù)理。

排便失禁的患者由于肛門括約肌失去控制能力，排便不受意志支配，在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)重點(diǎn)預(yù)

防壓瘡，保持肛門周圍皮膚清潔，發(fā)現(xiàn)有糞便污染，即用溫水清洗，并涂油膏于肛門周圍皮

膚，謹(jǐn)防壓瘡發(fā)生。故本題答案為Co

31單選題

取用無(wú)菌溶液時(shí)，應(yīng)首先檢查（）。

A

瓶體有無(wú)裂縫

B

瓶蓋有無(wú)松動(dòng)

C

瓶簽是否符合

D

溶液有無(wú)渾濁

正確答案:C

本題考查無(wú)菌操作。

根據(jù)醫(yī)囑取無(wú)菌溶液密閉瓶，濕擦瓶外灰塵，認(rèn)真查對(duì)瓶簽上的藥名、濃度、劑量、有效期，

檢查瓶蓋有無(wú)松動(dòng)、瓶體有無(wú)裂痕，倒置溶液檢查有無(wú)沉淀、渾濁、絮狀物及變色。首先檢

查的應(yīng)該是瓶簽是否符合，故本題答案為C。

32單選題

需要時(shí)（限用1次，12小時(shí)內(nèi)有效）是（）。

A

SOS

B

prn

C

st

D

bid

正確答案:A

本題考查給藥常用的外文縮寫(xiě)。

sos即臨時(shí)備用醫(yī)囑，醫(yī)生直接寫(xiě)在臨時(shí)醫(yī)囑單上，12小時(shí)內(nèi)有效。執(zhí)行后注明執(zhí)行時(shí)間并

簽全名。過(guò)期未執(zhí)行自動(dòng)失效，由護(hù)士在該醫(yī)囑后用紅筆注明“未用”兩字。故本題答案為

Ao

B選項(xiàng)錯(cuò)誤。prn即長(zhǎng)期備用醫(yī)囑，指有效時(shí)間在24小時(shí)以上，需要時(shí)使用，醫(yī)生注明停止

時(shí)間醫(yī)囑方為失效，并需注明間隔時(shí)間。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤。st是需立即執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑，應(yīng)安排在15min內(nèi)執(zhí)行。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤。bid表示每日2次，為長(zhǎng)期醫(yī)囑。

33單選題

對(duì)長(zhǎng)期靜脈注射的病人，錯(cuò)誤敘述是（）。

A

應(yīng)首先選擇粗大的血管

B

注射時(shí)注意觀察病人的反應(yīng)

C

刺激性強(qiáng)的藥物，先用生理鹽水穿刺成功后再更換藥物

D

避開(kāi)關(guān)節(jié)和靜脈瓣

正確答案:A

本題考查靜脈注射法的注意事項(xiàng)。

需長(zhǎng)期靜脈給藥者，應(yīng)由遠(yuǎn)端小靜脈開(kāi)始，以保護(hù)靜脈。根據(jù)藥物和性質(zhì)，掌握注入藥物的

速度，隨時(shí)聽(tīng)取病人的主訴，觀察注射局部及病情變化，防止藥液外溢而發(fā)生組織壞死。注

射對(duì)組織有強(qiáng)烈刺激性的藥物，應(yīng)先注入少量生理鹽水，并定時(shí)試抽回血，檢查針頭是否在

靜脈內(nèi)。故本題答案為A。

34單選題

TAT皮試液0.1ml內(nèi)含有（）TATO

A

150U

B

200U

C

15U

D

20U

正確答案:C

本題考查破傷風(fēng)抗毒素過(guò)敏試驗(yàn)。

破傷風(fēng)抗毒素過(guò)敏試驗(yàn)的皮試液劑量為：每ml含15U的TAT生理鹽水溶液為標(biāo)準(zhǔn)，皮內(nèi)注

入0.1ml含TAT15L）,20分鐘后觀察試驗(yàn)結(jié)果。如皮試結(jié)果為陰性，可把所需劑量一次肌內(nèi)

注射；如果結(jié)果為陽(yáng)性，需采用脫敏注射法。故本題答案為Co

35單選題

發(fā)生肺水腫時(shí)，給予20%-3（?乙醇吸氧可（）。

A

預(yù)防肺部感染

B

減少回心血量

C

改善肺部氣體交換

D

擴(kuò)張周圍血管

正確答案:C

本題考查急性肺水腫的處理。

高流量氧氣吸入，使肺泡內(nèi)壓力增高，減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出液的產(chǎn)生；同時(shí)給予20%-

30%的乙醇溶液濕化吸氧，因乙醇可以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，從而

改善肺部氣體交換，迅速緩解缺氧癥狀。故本題答案為Co

36單選題

大量輸注庫(kù)存血后要防止發(fā)生（）o

A

堿中毒和低血鉀

B

堿中毒和高血鉀

C

酸中毒和低血鉀

D

酸中毒和高血鉀

正確答案:D

本題考查輸血。

庫(kù)存血保存時(shí)間越長(zhǎng)，血液中的白細(xì)胞、血小板、凝血酶原等成分破壞較多，鉀離子濃度升

高，酸性增高。故大量輸注庫(kù)存血時(shí)，要警惕酸中毒與高鉀血癥的發(fā)生。故本題答案為Do

37單選題

開(kāi)放氣道的內(nèi)容不包括（）。

A

松開(kāi)衣扣、腰帶

B

清除口腔異物

C

鉗出后墜的舌體

D

口對(duì)口呼吸

正確答案:D

本題考查心肺復(fù)蘇。

檢查氣道有無(wú)阻塞，舌根后墜和異物阻塞是造成氣道阻塞的最常見(jiàn)原因。若有氣道阻塞，應(yīng)

先去除氣道內(nèi)異物（包扣口、鼻）。若無(wú)頸部損傷，用仰頭抬頜法打開(kāi)氣道；若有頸部損傷，

用雙手抬頜法?？趯?duì)口呼吸是屬于人工呼吸的內(nèi)容，故本題答案為D。

38單選題

女，46歲，因右側(cè)乳腺癌住院。行右側(cè)乳房切除術(shù)后1天，護(hù)士協(xié)助其更換衣物時(shí)應(yīng)（）。

A

先脫患側(cè)，先穿健側(cè)

B

先脫患側(cè)，先穿患側(cè)

C

先脫健側(cè)，先穿患側(cè)

D

先脫健側(cè)，先穿健側(cè)

正確答案:C

本題考查術(shù)后護(hù)理。

患者是右側(cè)乳房切除，護(hù)士在協(xié)助其更換衣物時(shí)應(yīng)先脫健側(cè)，先穿患側(cè)。故本題答案為Co

39單選題

低分子右旋糖昔的主要作用是（）。

A

提高血漿膠體滲透壓

B

增加血容量，改善微循環(huán)

C

補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分

D

保持酸堿平衡

正確答案:B

本題考查低分子右旋糖酊的藥理作用。

低分子右旋糖酊可降低血液粘稠度，改善微循環(huán)和抗血栓形成作用?？捎糜谑а?、創(chuàng)傷、燒

傷、中毒等引起的休克、血栓性疾病等。故本題答案為B。

40單選題

肢體能抬離床面但不能對(duì)抗阻力時(shí)的肌力程度是（）o

A

4級(jí)

B

1級(jí)

C

2級(jí)

D

3級(jí)

正確答案:D

本題考查骨骼肌肉狀態(tài)。

川級(jí)為肢體能抬離床面但不能對(duì)抗阻力，故本題答案為D。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤。IV級(jí)能作對(duì)抗阻力的運(yùn)動(dòng)，但肌力減弱。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤。I級(jí)可見(jiàn)肌肉輕微收縮，但無(wú)肢體運(yùn)動(dòng)。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤。II級(jí)肢體可移動(dòng)，但不能抬起。

41多選題

二、多項(xiàng)選擇題（本大題共20個(gè)小題，每小題2分，共40分）下列各題中都有兩個(gè)或兩個(gè)

以上正確答案，錯(cuò)選、漏選、不選均不得分，請(qǐng)將正確答案的代號(hào)填涂在《機(jī)讀答題卡》對(duì)

應(yīng)題號(hào)的答題框內(nèi)。

護(hù)理人員在說(shuō)話，行動(dòng)與工作時(shí)盡量做到“四輕”，請(qǐng)選擇以下哪些內(nèi)容是屬于"四輕”中

的內(nèi)容（）。

A

說(shuō)話輕

B

操作輕

c

開(kāi)門輕

D

走路輕

正確答案:A,BCD

本題考查病區(qū)環(huán)境。

為病人創(chuàng)造一個(gè)安靜的環(huán)境，護(hù)理人員在說(shuō)話、行動(dòng)和工作時(shí)應(yīng)經(jīng)量做到四輕：即說(shuō)話輕、

走路輕、開(kāi)、關(guān)門輕、操作輕。故本題答案為ABCD。

42多選題

請(qǐng)選擇以下哪幾項(xiàng)是屬于洗手指征中的內(nèi)容()。

A

直接接觸每個(gè)患者前后

B

接觸患者周圍環(huán)境后

C

處理藥物或配餐前

D

接觸清潔物品之前

正確答案:ABC,D

本題考查洗手指征的內(nèi)容。

醫(yī)務(wù)人員洗手指征的內(nèi)容包括：(1)直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體污染部位移動(dòng)

到清潔部位時(shí)；(2)接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、

排泄物、傷口輔料等之后；(3)穿脫隔離衣前后，摘手套前后；(4)進(jìn)行無(wú)菌操作、接觸清

潔、無(wú)菌物品之前；(5)接觸患者周圍環(huán)境及物品后；(6)處理藥物或配餐前。故本題答案

為ABCDo

43多選題

若患者不慎咬破體溫計(jì)，請(qǐng)從以下選項(xiàng)中選擇出正確的處理措施()。

A

及時(shí)清除玻璃碎屑

B

口服蛋清

C

口服牛奶

D

病情允許的情況下可食用粗纖維食物

正確答案:A.B.C.D

本題考查洗胃法。

測(cè)口溫時(shí)，如不慎咬破體溫計(jì)，首先應(yīng)及時(shí)清除玻璃碎屑，以免損傷唇、舌、口腔、食管、

胃腸道黏膜。再口服蛋清或牛奶以延緩汞的吸收；若病情允許，可食用粗纖維食物，加速汞

的排出。故本題答案為ABCD。

44多選題

呼氣性呼吸困難常見(jiàn)于哪些疾?。ǎ?。

A

支氣管哮喘

B

氣管阻塞

C

阻塞性肺氣腫

D

重癥肺炎

正確答案:AC

本題考查呼氣性呼吸困難的常見(jiàn)疾病。

呼氣性呼吸困難以呼氣費(fèi)力，呼氣時(shí)間延長(zhǎng)伴有廣泛哮鳴音為特點(diǎn)，由肺組織彈性減弱及小

支氣管痙攣狹窄所致，多見(jiàn)于支氣管哮喘、喘息型慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫等。故

本題答案為ACo

45多選題

請(qǐng)選擇以下正確的說(shuō)法（）。

A

袖帶太緊，測(cè)得血壓值偏低

B

放氣太慢，舒張壓質(zhì)偏低

C

肱動(dòng)脈低于心臟水平，測(cè)得血壓值偏高

D

袖帶太松，測(cè)得血壓值偏高

正確答案:ACD

本題考查血壓測(cè)量的注意事項(xiàng)。

B項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤，放氣太慢，則會(huì)使前臂淤血，造成舒張壓讀數(shù)增高。

ACD項(xiàng)均正確，測(cè)量血壓時(shí)，袖帶的寬窄、松緊要適宜，測(cè)量血壓時(shí)，如果袖帶過(guò)窄、袖帶

纏得過(guò)松、肢體位置過(guò)低，會(huì)使測(cè)得的數(shù)值偏高。如果袖帶過(guò)寬、袖帶纏得過(guò)緊、肢體位置

過(guò)高，水銀不足，會(huì)使測(cè)得的數(shù)值偏低。故本題答案為ACD0

46多選題

屬于大量不保留灌腸適應(yīng)癥的是()o

A

為便秘者軟化、清除糞便

B

為急腹癥病人腸道準(zhǔn)備

C

腹腔手術(shù)前的準(zhǔn)備

D

為高熱患者降溫

正確答案:ACD

本題考查大量不保留灌腸的適應(yīng)癥。

大量不保留灌腸的目的：(1)為患者解除便秘、腸脹氣；(2)清潔腸道，為腸道手術(shù)、檢查

或分娩做準(zhǔn)備；(3)稀釋并清除腸道內(nèi)有害物質(zhì)，減輕中毒反應(yīng)；(4)灌入低溫液體，為高

熱患者降溫。B項(xiàng)急腹癥患者禁忌灌腸。故本題答案為ACD。

47多選題

使用化學(xué)滅菌劑浸泡消毒物品要注意()。

A

根據(jù)物品的多少選擇化學(xué)消毒劑

B

使用前，需要用無(wú)菌生理鹽水沖洗

C

嚴(yán)格掌握消毒劑的濃度

D

浸泡時(shí)間長(zhǎng)短，根據(jù)物品和消毒劑的性質(zhì)決定

正確答案:A,B,C,D

本題考查化學(xué)消毒法。

化學(xué)消毒滅菌劑的注意事項(xiàng)：

(1)根據(jù)物品的性能及病原體的特征，物品的多少選擇合適的消毒劑；故A項(xiàng)正確。

(2)嚴(yán)格掌握消毒劑的有效濃度、消毒時(shí)間和使用方法；故C項(xiàng)正確。

(3)定期更換和檢測(cè)消毒劑，易揮發(fā)的要加蓋，并及時(shí)調(diào)整濃度；

(4)待消毒的物品必須洗凈、擦干或晾干；

(5)消毒液中禁放紗布、棉花等物品，避免吸附消毒劑降低消毒效力，

(6)消毒后的物品在使用前用無(wú)菌生理鹽水沖洗附著在表面上的消毒劑，以免刺激人體組

織；B項(xiàng)正確。

（7）浸泡時(shí)間長(zhǎng)短，根據(jù)物品和消毒劑的性質(zhì)決定；故D正確。本題答案為ABCD。

48多選題

世界衛(wèi)生組織提出有效控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵為（）。

A

消毒

B

滅菌

C

無(wú)菌技術(shù)

D

清潔

正確答案:ABC,D

本題考查醫(yī)院內(nèi)感染。

世界衛(wèi)生組織（WHO）提出的有效控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施為：清潔、消毒、滅菌、無(wú)菌技

術(shù)、隔離、合理使用抗菌藥物，已經(jīng)監(jiān)測(cè)和通過(guò)監(jiān)測(cè)進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。故本題答案為ABCDO

49多選題

心臟驟停的可靠征象是（）。

A

大動(dòng)脈搏動(dòng)消失

B

瞳孔擴(kuò)大

C

呼吸停止

D

意識(shí)突然喪失

正確答案:ABC,D

本題考查心臟驟停的征象。

意識(shí)喪失及大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，是心臟驟停最可靠最迅速的判斷依據(jù)?？奢p拍病人肩部并在兩

側(cè)耳邊大聲呼喊，如病人無(wú)反應(yīng)，則可判斷無(wú)意識(shí)；觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)，一手食指和中指并攏，

置于患者氣管正中旁開(kāi)2-3cm,觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)時(shí)間小于10秒，同時(shí)觀察患者有無(wú)胸廓起

伏，簡(jiǎn)單判斷有無(wú)呼吸。表現(xiàn)為意識(shí)突然喪失，抽搐，呼吸斷續(xù)或停止，頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈搏

動(dòng)消失，心音消失，瞳孔散大，對(duì)光反射消失。故本題答案為ABCD。

50多選題

休克治療原則（）。

A

盡快恢復(fù)循環(huán)血量

B

盡早去除引起休克的原因

C

糾正微循環(huán)障礙

D

及時(shí)應(yīng)用血管收縮劑

正確答案:ABC

本題考查休克的治療原則。

發(fā)生休克時(shí)，要盡早去除病因是關(guān)鍵，迅速恢復(fù)有效循環(huán)血量，改善微循環(huán)障礙，增強(qiáng)心肌

功能，恢復(fù)人體正常代謝。一般緊急措施：（1）對(duì)創(chuàng)傷所致大出血的病人，立即采取措施控

制大出血；（2）保持呼吸道通暢；（3）采取休克體位，以增加回心血量及減輕呼吸困難。其

中恢復(fù)正常代謝是糾正休克的關(guān)鍵。故本題答案為ABC。

51多選題

皮膚鞏膜黃染常見(jiàn)于哪些疾?。ǎ?。

A

膽道阻塞

B

溶血性疾病

C

腎病綜合征

D

胰頭癌

正確答案:A,B

本題考查鞏膜黃染。

皮膚及鞏膜黃染是肝膽疾病常見(jiàn)的癥狀和體征，是由于膽色素代謝障礙，致血液中膽紅素濃

度增高（膽紅素血癥），滲入組織中，使皮膚、鞏膜、黏膜和其他組織被染成黃色所致。多

見(jiàn)于膽道阻塞、肝細(xì)胞損害或溶血性疾病。故本題答案為ABO

52多選題

為高熱患者進(jìn)行乙醇擦拭降溫時(shí)，正確的做法是（）o

A

乙醇的濃度為25%-35%

B

禁擦前胸、腹部

C

置冰袋于病人頭部

D

乙醇的溫度應(yīng)在25C。以下

正確答案:ABC

本題考查乙醇拭浴法。

D項(xiàng)錯(cuò)誤，乙醇試浴法常用的濃度為25%-35%,乙醇200-300ml,溫度為32-34C。；頭部置

冰袋，減輕頭部充血，并有助于降溫；足底置熱水袋，促進(jìn)血管擴(kuò)張，利于散熱。心前區(qū)、

腹部、后頸、足底四個(gè)部位為拭浴的禁忌部位。故本題答案為ABC。

53多選題

在給藥的“五個(gè)準(zhǔn)確”中，包括以下哪些內(nèi)容（）o

A

準(zhǔn)確的藥物

B

準(zhǔn)確的劑量

C

準(zhǔn)確的時(shí)間

D

準(zhǔn)確的執(zhí)行者

正確答案:ABC

本題考查給藥原則。

護(hù)理人員在給藥時(shí)要做到“五個(gè)準(zhǔn)確”：將準(zhǔn)確的藥物，按準(zhǔn)確的劑量，用準(zhǔn)確的途徑，在

準(zhǔn)確的時(shí)間，給予準(zhǔn)確的患者。D項(xiàng)準(zhǔn)確的執(zhí)行者不屬于“五個(gè)準(zhǔn)確”的內(nèi)容故本題答案為

ABCO

54多選題

手術(shù)后病人的護(hù)理診斷，一般包括（）。

A

疼痛

B

體液不足

C

潛在并發(fā)癥

D

活動(dòng)無(wú)耐力

正確答案:A,B,C,D

本題考查術(shù)后患者的護(hù)理診斷。

手術(shù)后病人的護(hù)理診斷與護(hù)理問(wèn)題：

(1)疼痛：與手術(shù)對(duì)組織的破壞有關(guān)；故A選項(xiàng)正確。

(2)體液不足：與術(shù)后感染、發(fā)熱有關(guān)。故B選項(xiàng)正確。

(3)潛在并發(fā)癥：與術(shù)后出血、切口感染、切口裂開(kāi)、肺不張和肺炎、尿路感染及深靜脈

血栓形成等有關(guān)；故C選項(xiàng)正確。

(4)活動(dòng)無(wú)耐力：與術(shù)后傷口疼痛，失血有關(guān)；故口選項(xiàng)正確。

(5)營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，低于機(jī)體需要量：與術(shù)后創(chuàng)傷、禁飲禁食有關(guān)；

(6)尿潴留：與麻醉導(dǎo)致膀胱麻痹、不習(xí)慣床上排尿、下腹或肛門會(huì)陰部手術(shù)切口疼痛有

關(guān)；

(7)惡心、嘔吐、腹脹：與麻醉反應(yīng)，電解質(zhì)失衡有關(guān)；故本題答案為ABCDO

55多選題

請(qǐng)選擇出影響血壓的因素()o

A

每搏出量

B

外周阻力

C

心率

D

循環(huán)血量與血管容量

正確答案:ABC,D

本題考查影響血壓的因素。

凡能影響心輸出量和血管外阻力的因素都能影響動(dòng)脈血壓。

(1)A項(xiàng)每搏輸出量：在其他因素不變的情況下，每搏輸出量增加，收縮壓上升較舒張壓

明顯。反之，每搏輸出量減少，主要使收縮壓降低。

(2)B項(xiàng)外周阻力：外周阻力加大時(shí)，舒張壓升高大于收縮壓升高。反之，外周阻力減小

時(shí)，舒張壓的降低大于收縮壓的降低。

(3)C項(xiàng)心率：心率增加時(shí)，舒張壓升高大于收縮壓升高。反之，心率減慢時(shí)，舒張壓降

低大于收縮壓降低。

(4)大動(dòng)脈彈性：大動(dòng)脈管的彈性貯器作用主要起緩沖血壓的作用。當(dāng)大動(dòng)脈硬變時(shí)，其

緩沖作用戒弱，收縮壓會(huì)升高，但舒張壓降低。

(5)D項(xiàng)循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例：當(dāng)血管系統(tǒng)容積不變，血量減小時(shí)(失血)則

體循環(huán)平均壓下降，動(dòng)脈血壓下降。血量不變而血管系統(tǒng)容積加大時(shí)，動(dòng)脈血壓也將下降。

故本題答案為ABCDO

56多選題

皮下注射的目的()o

A

預(yù)防接種

B

局部麻醉用藥

C

過(guò)敏試驗(yàn)

D

局部麻醉的使用步驟

正確答案:ABD

本題考查皮下注射的目的。

皮下注射的目的包括：（1）不能或不宜口服給藥，而需要在一定時(shí)間內(nèi)達(dá)到藥效時(shí)采用；（2）

預(yù)防接種；（3）局部麻醉用藥。C項(xiàng)過(guò)敏試驗(yàn)一般采取皮內(nèi)注射法。故本題答案為ABD。

57多選題

產(chǎn)生基本呼吸節(jié)律性的部位是（）o

A

大腦皮層

B

延髓

C

間腦

D

腦橋

正確答案:B.D

本題考查呼吸中樞。

呼吸中樞是指中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)產(chǎn)生呼吸節(jié)律和調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)細(xì)胞群。呼吸中樞分布在

大腦皮層、間腦、腦橋、延髓和脊髓等各級(jí)部位。產(chǎn)生基本呼吸節(jié)律性的部位是延髓和腦橋。

故本題答案為BDo

58多選題

瀕死期病人可出現(xiàn)（）。

A

延髓極度抑制狀態(tài)

B

各系統(tǒng)功能嚴(yán)重紊亂

C

心跳呼吸停止

D

中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦干以上功能處于抑制狀態(tài)

正確答案:B.D

本題考查瀕死期患者的臨床表現(xiàn)。

瀕死期患者的臨床表現(xiàn)為：又稱臨終狀態(tài)，是死亡過(guò)程的開(kāi)始階段。此期機(jī)體各系統(tǒng)的功能

極度衰弱，中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦干以上部位的功能處于深度抑制狀態(tài)，表現(xiàn)為意識(shí)模糊或喪失，

各種反射減弱或遲鈍，肌張力減退或消失，心跳減弱，血壓下降，呼吸微弱或出現(xiàn)潮式呼吸

及間斷呼吸。故本題答案為BD0

A、C選項(xiàng)錯(cuò)誤。臨床死亡期，此期中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制過(guò)程已由大腦皮質(zhì)擴(kuò)散到皮層下部

位，延髓處于極度抑制狀態(tài)。表現(xiàn)為心跳、呼吸完全停止，瞳孔散大，各種反射消失，但各

種組織細(xì)胞仍有微弱而短暫的代謝活動(dòng)。此期如果及時(shí)有效的搶救治療，生命仍可復(fù)蘇。

59多選題

書(shū)寫(xiě)交班報(bào)告的要求（）o

A

書(shū)寫(xiě)內(nèi)容要全面真實(shí)

B

詳細(xì)描述病情

C

字跡要清晰、不得涂改

D

每日必須全面書(shū)寫(xiě)一次

正確答案:A,C

本題考查交班報(bào)告的書(shū)寫(xiě)原則。

交班報(bào)告的書(shū)寫(xiě)原則：1.客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、動(dòng)態(tài)、完整、規(guī)范；2.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)確

切，文理通順、闡述簡(jiǎn)明、重點(diǎn)突出。3.報(bào)告不允許涂改和偽造，不濫用簡(jiǎn)化字，無(wú)錯(cuò)別字，

字跡清晰整潔，不得使用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來(lái)的字跡。4.特殊標(biāo)識(shí)外。白班用

藍(lán)黑筆，晚夜班用紅筆記錄。5.內(nèi)容前后銜接，反映護(hù)理工作的連續(xù)性和重要性。故本題答

案為AC。

60多選題

醫(yī)院常見(jiàn)的易感人群主要有（）。

A

嬰幼兒及老年人

B

住院時(shí)間長(zhǎng)者

C

手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)者

D

精神狀態(tài)差，缺乏主觀能動(dòng)性者

正確答案:ABC,D

本題考查醫(yī)院感染。

醫(yī)院常見(jiàn)的易感人群嬰幼兒與老年人、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)者、住院時(shí)間長(zhǎng)者、機(jī)體免疫功能嚴(yán)重受

損者、營(yíng)養(yǎng)不良者、接受各種免疫抑制劑治療者、不合理使用抗生素者、接受各種侵入性治

療者、精神狀態(tài)差，缺乏主觀能動(dòng)性者。故本題答案為ABCD。

61判斷題

三、判斷題：（本大題20個(gè)小題，每小題1分，共20分）請(qǐng)將每個(gè)小題說(shuō)法正確的在《機(jī)

讀答題卡》對(duì)應(yīng)題號(hào)涂“A”，說(shuō)法錯(cuò)誤的在《機(jī)讀答題卡》對(duì)應(yīng)題號(hào)涂“B”，不作出判斷不

得分。

為防止顱腦手術(shù)患者因頭部轉(zhuǎn)動(dòng)過(guò)劇引起腦疝，故該類患者應(yīng)臥于患側(cè)或平臥。

正確答案：錯(cuò)

本題考查患者臥位。

顱腦手術(shù)后的病人，頭部轉(zhuǎn)動(dòng)過(guò)劇可引起腦疝，壓迫腦干，導(dǎo)致突然死亡，故一般只能臥于

健側(cè)或平臥。

故本題說(shuō)法錯(cuò)誤。

62判斷題

已開(kāi)啟的無(wú)菌溶液瓶?jī)?nèi)的液體，24小時(shí)內(nèi)有效，余液可作留置針?lè)夤堋?/p>

正確答案：錯(cuò)

本題考查無(wú)菌溶液。

無(wú)菌溶液未用完時(shí)立即消毒、塞好瓶塞,注明開(kāi)瓶日期及時(shí)間。已開(kāi)啟的無(wú)菌溶液未使用完,

可保存24小時(shí)，余液只能做清潔溶液使用，不能作為無(wú)菌溶液。

故本題說(shuō)法錯(cuò)誤。

63判斷題

護(hù)士被銳器刺傷后，應(yīng)立即用手從傷口的近心端向遠(yuǎn)心端擠出傷口的血液。

正確答案：對(duì)

本題考查銳器傷的應(yīng)急處理。

銳器傷的傷口處理：（1）立即用手從傷口近心端向遠(yuǎn)心端擠出傷口的血液，禁止局部擠壓傷

口，以免產(chǎn)生虹吸現(xiàn)象，把污染血液吸入血管，增加感染機(jī)會(huì)。（2）用肥皂水清洗傷口，并

在流動(dòng)水下反復(fù)沖洗。采用生理鹽水反復(fù)沖洗皮膚或暴露黏膜處；（3）75防乙醇或0.596碘伏

消毒傷口，并包扎。

故本題說(shuō)法正確。

64判斷題

心肌梗死的患者不宜測(cè)肛溫，以免引起心動(dòng)過(guò)速。

正確答案：對(duì)

本題考查心肌梗死病人的護(hù)理。

心肌梗死的患者不宜測(cè)肛溫：（1）直腸、肛門疾患或手術(shù)、腹瀉、心肌梗死（刺激肛門，弓I

起迷走神經(jīng)反射，導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)速）患者不宜測(cè)肛溫；（2）頻繁的肛溫檢查可能造成排便異常，

比如便秘，用力排便會(huì)加重或誘發(fā)心肌梗死。

故本題說(shuō)法正確。

65判斷題

為患者撥出胃管時(shí)應(yīng)在患者吸氣時(shí)拔管。

正確答案：錯(cuò)

本題考查拔胃管的操作流程。

為患者拔出胃管時(shí)用方紗或紙巾包裳胃管，囑患者深呼吸，在呼氣時(shí)邊拔邊擦拭胃管，管端

至咽喉部時(shí)快速拔出，以免胃管內(nèi)殘留液體流入氣管。

故本題說(shuō)法錯(cuò)誤。

66判斷題

腹部叩及移動(dòng)性濁音，標(biāo)志腹水量在1000ml以上。

正確答案：對(duì)

本題考查腹水。

當(dāng)腹腔內(nèi)含有一定量液體（游離腹水超過(guò)1000ml）時(shí)，可查得隨體位不同而變動(dòng)的濁音，稱移

動(dòng)性濁音。

故本題說(shuō)法正確。

67判斷題

使用烤燈時(shí)燈距一般為30-50cmo

正確答案：對(duì)

本題考查烤燈的使用。

烤燈放置位置根據(jù)烤燈的功率和使用說(shuō)明書(shū)確定，一般燈距為30cm-50cm,溫?zé)釣橐耍ㄓ?/p>

手試溫），若意識(shí)不清、局部感覺(jué)障礙，血液循環(huán)障礙、瘢痕者、治療時(shí)應(yīng)加大燈距，防止

燙傷。前胸、面頸照射，應(yīng)戴有色眼鏡或用紗布遮蓋，保護(hù)眼睛。

故本題說(shuō)法正確。

68判斷題

給低鉀病人靜脈補(bǔ)鉀時(shí)，濃度不宜超過(guò)3虬

正確答案：錯(cuò)

本題考查靜脈補(bǔ)鉀原則。

補(bǔ)鉀應(yīng)遵循不宜過(guò)濃、不宜過(guò)快、不宜過(guò)多、不宜過(guò)早的原則。補(bǔ)充鉀鹽以口服為安全。靜

脈補(bǔ)鉀應(yīng)注意以下事項(xiàng)：尿量要在40ml/h以上；氯化鉀濃度一般不超過(guò)03馳；補(bǔ)鉀速度不

宜超過(guò)20mmol/L