A公立醫(yī)院平衡記分卡績效考核的應(yīng)用研究國內(nèi)外文獻(xiàn)綜述目錄TOC\o"1-2"\h\u25777A公立醫(yī)院平衡記分卡績效考核的應(yīng)用研究國內(nèi)外文獻(xiàn)綜述 19678（一）醫(yī)院績效管理研究現(xiàn)狀 153561.員工對績效考核認(rèn)知度低 1201322.公立醫(yī)院績效指標(biāo)不全面 228920（二）平衡計(jì)分卡的應(yīng)用研究現(xiàn)狀 211640（三）平衡計(jì)分卡在醫(yī)院績效管理中應(yīng)用研究現(xiàn)狀 36065（三）研究述評 49578參考文獻(xiàn)： 4（一）醫(yī)院績效管理研究現(xiàn)狀1.員工對績效考核認(rèn)知度低很多學(xué)者認(rèn)為，公立醫(yī)院與企業(yè)等盈利性組織最大的不同在于其非盈利性，所以他們認(rèn)為醫(yī)院職工的工資薪酬不與績效考核掛鉤。Lnamdar（2005）等人研究認(rèn)為，醫(yī)院的績效考核結(jié)果不應(yīng)作為判定職工薪資的依據(jù)，而是依據(jù)考核結(jié)果，找出存在的問題并解決。這樣才能有效提高員工的積極性和績效。Luo（2014）研究發(fā)現(xiàn)，大部分的醫(yī)院對績效管理如何運(yùn)用缺乏理解，他們對于公立醫(yī)院的績效管理沒有系統(tǒng)性的認(rèn)知，只是簡單地運(yùn)用于職工們的獎(jiǎng)金分配。從員工角度來看，朱琳（2021）認(rèn)為績效管理制度得不到有效實(shí)施主要是因?yàn)獒t(yī)院對績效管理考核制度不夠重視，管理人員的專業(yè)素質(zhì)較弱，即員工對績效考核制度的認(rèn)可度不高。同時(shí)，左小麗（2018）研究指出醫(yī)院在績效管理過程中，現(xiàn)員工之間缺乏溝通，績效管理出現(xiàn)斷層現(xiàn)象，從而不能得到有效及時(shí)的反饋。而李欣欣（2017）研究認(rèn)為，當(dāng)前績效管理的出發(fā)點(diǎn)是體現(xiàn)公立醫(yī)院的公益性和社會(huì)效益，不要本末倒置，她著眼于醫(yī)院的收益與職工薪資高低。李亞冰（2021）以出勤率和工作質(zhì)量為研究指標(biāo)，研究發(fā)現(xiàn)實(shí)施績效管理考核醫(yī)院的員工出勤率和工作質(zhì)量要比不實(shí)施績效考核醫(yī)院的員工要高，說明績效管理有利于提高醫(yī)院運(yùn)營效率，值得在醫(yī)院內(nèi)推廣。2.公立醫(yī)院績效指標(biāo)不全面新冠疫情的爆發(fā)，使得不少學(xué)者開始關(guān)注醫(yī)院的突發(fā)公共衛(wèi)生事故應(yīng)對能力，姜嫚黎，樓陽和郭健英（2021）認(rèn)為對突發(fā)公共衛(wèi)生項(xiàng)目也要實(shí)施績效管理，很多公立醫(yī)院的預(yù)算管理模塊并未涉及突發(fā)公共衛(wèi)生項(xiàng)目，所以在應(yīng)對新冠疫情時(shí)難免手忙腳亂，增加了醫(yī)院的運(yùn)營和資金負(fù)荷壓力。也有一些學(xué)者對公立醫(yī)院績效管理中存在的一些問題進(jìn)行了分析，王曉敏（2021）從宏微觀角度分析了公立醫(yī)院存在的問題，主要有考評機(jī)制不健全，內(nèi)部控制不完善等問題。從績效考核自身方面來看，孫海琴（2017）認(rèn)為醫(yī)院現(xiàn)行的績效考核體系內(nèi)的考評指標(biāo)設(shè)置不合理，甚至有部分考評指標(biāo)殘缺，不能夠很好的地體現(xiàn)醫(yī)院的運(yùn)營情況。此外，丁然（2021）研究認(rèn)為很多醫(yī)院忽略了薪酬和考核制度的融合，很容易使得醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為自己的付出沒有得到應(yīng)有的回報(bào)，從而產(chǎn)生消極怠工的情緒，醫(yī)院的運(yùn)營效率也隨之下降。因此，不論從外部環(huán)境還是從自身分析，公立醫(yī)院的績效管理都存在問題。（二）平衡計(jì)分卡的應(yīng)用研究現(xiàn)狀平衡計(jì)分卡（BalancedScoreCard）是現(xiàn)階段運(yùn)用度較高的績效考評工具，從財(cái)務(wù)，客戶、內(nèi)部管理和學(xué)習(xí)成長四大模塊入手，將企業(yè)的組織戰(zhàn)略轉(zhuǎn)變?yōu)榭蓪?shí)施的目標(biāo)和考評指標(biāo)，受到了很多企業(yè)的認(rèn)可。Donllenv（1980）研究指出績效的考評依據(jù)有四個(gè)方向，分別為成本、時(shí)間、質(zhì)量以及靈活性。在此基礎(chǔ)上，不少學(xué)者開始研究績效考核在企業(yè)戰(zhàn)略中的運(yùn)用。Kaplan和Norton（1992）認(rèn)為傳統(tǒng)的績效考核辦法中存在很多的缺陷，通過不斷地嘗試和改進(jìn)他們首次提出平衡計(jì)分卡績效考核法，企業(yè)通過平衡計(jì)分卡能夠更清晰地了解公司的運(yùn)營情況。吳杰和周維（2015）認(rèn)為層次分析法能夠幫助企業(yè)更好地運(yùn)用平衡計(jì)分卡構(gòu)建適用于公司的績效管理體系。胡元林和黎航（2017）運(yùn)用方程模型對平衡計(jì)分卡的四個(gè)維度實(shí)證分析，證明他們之前存在因果關(guān)系。張盛喬（2020）指出平衡計(jì)分卡在我國的應(yīng)用范圍愈加廣泛，平衡記分卡的發(fā)展使得企業(yè)績效評價(jià)逐漸從傳統(tǒng)的單一財(cái)務(wù)指標(biāo)向綜合指標(biāo)發(fā)展。平衡計(jì)分卡已經(jīng)成為公司績效管理方法中不可或缺的一部分。袁斌（2021）研究認(rèn)為與傳統(tǒng)績效管理相比，平衡記分卡的四個(gè)維度更有人性化的管理表現(xiàn)，用四個(gè)維度更能直觀全面地分析績效結(jié)果（三）平衡計(jì)分卡在醫(yī)院績效管理中應(yīng)用研究現(xiàn)狀平衡計(jì)分卡一開始是在企業(yè)中運(yùn)用并且得到了不錯(cuò)的成效，這為其進(jìn)一步拓展到醫(yī)療領(lǐng)域，提供了契機(jī)，很多的學(xué)者也對此進(jìn)行了研究。Anne等（2016）指出平衡計(jì)分卡應(yīng)覆蓋醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)，以流程導(dǎo)向的方式比較患者滿意度。張立和劉靜華（2015）認(rèn)為利用平衡計(jì)分卡構(gòu)建醫(yī)院的績效考評體系，能夠有效地調(diào)動(dòng)職工們的工作熱情。與此觀點(diǎn)相同，吳泓怡（2011）也認(rèn)為選擇考評指標(biāo)，應(yīng)將顧客角度換成患者角度出發(fā)，構(gòu)建以平衡計(jì)分卡為基礎(chǔ)的績效考核體系，從而調(diào)動(dòng)員工工作積極性。田春華（2014）構(gòu)建了從經(jīng)濟(jì)、內(nèi)部流程、學(xué)習(xí)和病人這四個(gè)層面的績效考核制度對醫(yī)院進(jìn)行了績效評價(jià)，認(rèn)為平衡記分卡的考核指標(biāo)要因地制宜，根據(jù)實(shí)際靈活采用。段麗麗（2016）在研究運(yùn)用范圍時(shí)，認(rèn)為平衡記分卡不能只局限于企業(yè)，也應(yīng)推廣于醫(yī)療等事業(yè)單位，促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)的又好又快發(fā)展。趙中慶（2020）認(rèn)為合理運(yùn)用平衡記分卡，能夠最大化地激發(fā)員工的工作潛力和熱情，平衡計(jì)分卡作為一種由指標(biāo)系統(tǒng)地評價(jià)績效的工具，通過構(gòu)建多種指標(biāo)來評價(jià)績效，在各行各業(yè)都得到了廣泛使用。因此，公立醫(yī)院也應(yīng)該加快采用平衡計(jì)分卡構(gòu)建適用于自身的績效評價(jià)體系。湯曉盼（2020）指出平衡計(jì)分卡作為當(dāng)前各企業(yè)運(yùn)用度最高的績效考核工具之一，目前已經(jīng)逐步開始應(yīng)用于像醫(yī)院這樣的非盈利組織，當(dāng)前的難題是如何將醫(yī)院的公益性與平衡計(jì)分卡有效地融合到一起，從而提高醫(yī)院的管理水平。孫洪剛（2021）通過比較患者的滿意度、財(cái)務(wù)的凈收入占比以及醫(yī)護(hù)人員的進(jìn)步情況等結(jié)果，得出當(dāng)醫(yī)院運(yùn)用平衡記分卡，該醫(yī)院的患者滿意度會(huì)較高,財(cái)務(wù)凈收入占比較高,醫(yī)護(hù)人員的進(jìn)步程度也大幅度提升,不容置疑地，合理應(yīng)用平衡計(jì)分卡模式來管理醫(yī)院績效是十分必要的,不僅能夠有效幫助患者提升治療滿意度,還能夠有效提升財(cái)務(wù)凈收入占比,促進(jìn)醫(yī)院的綜合發(fā)展。（三）研究述評綜上所述，我們發(fā)現(xiàn)國內(nèi)外諸多的學(xué)者們對醫(yī)院績效考核、平衡計(jì)分卡的應(yīng)用做了深入研究，很多文獻(xiàn)都指出了平衡記分卡對醫(yī)院績效考核的重要性，有效地利用能調(diào)動(dòng)員工工作積極性，提高醫(yī)院綜合經(jīng)濟(jì)效益，提升患者治療滿意度，促進(jìn)醫(yī)院的綜合發(fā)展，甚至能及時(shí)應(yīng)對突發(fā)衛(wèi)生公共事故的發(fā)生，從而降低突發(fā)公共事件的風(fēng)險(xiǎn)，能促進(jìn)公立醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展。從時(shí)間上可以看出，國外的研究理論要早于國內(nèi)，且發(fā)展的相對成熟，他們的研究理念更為先進(jìn)。國外的研究看，平衡記分卡在我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展有較大提升空間，要充分發(fā)揮該考核模式的可利用性，對癥下藥，針對性地根據(jù)醫(yī)院性質(zhì)靈活制定考核指標(biāo)，能有效地提升醫(yī)院績效。目前，我國對平衡計(jì)分卡的應(yīng)用大多是參照國外傳統(tǒng)企業(yè)的應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)，相關(guān)理論有待進(jìn)一步的充實(shí)。此外，通過對文獻(xiàn)的梳理和總結(jié)，國內(nèi)的研究也發(fā)現(xiàn)了一些不足，首先，學(xué)者們對平衡計(jì)分卡應(yīng)用方面的研究主要集中在企業(yè)，很多都是照搬了企業(yè)的運(yùn)行體系，很少涉及醫(yī)療行業(yè)，不適用于公益性事業(yè)。其次，現(xiàn)有的基于平衡計(jì)分卡構(gòu)建醫(yī)院績效考評體系的研究，大部分學(xué)者們認(rèn)為平衡計(jì)分卡的發(fā)展前景很好，但現(xiàn)狀也存在很多問題需要改善，比如考核指標(biāo)不全面，只有單一的財(cái)務(wù)指標(biāo)，從事公益性事業(yè)的員工由此工作積極性低，員工對考核體制認(rèn)知度低且缺乏溝通，最重要的是，平衡計(jì)分卡缺少應(yīng)急指標(biāo)，指標(biāo)選取依舊傳統(tǒng)，公益性醫(yī)院以財(cái)務(wù)指標(biāo)為主，缺少應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事故的考核指標(biāo)和預(yù)防等新指標(biāo)。因此，本文以A公立醫(yī)院為例，作為本文研究對象，在基于平衡計(jì)分卡構(gòu)建A醫(yī)院的績效考評體系時(shí)會(huì)注重突出對公益性和預(yù)防突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力方面的考核。參考文獻(xiàn)：[1]白鹿.公立醫(yī)院基于平衡計(jì)分卡的績效評價(jià)指標(biāo)體系研究[D].廣州大學(xué),2018.[2]鮑文佳.基于平衡計(jì)分卡的K民營醫(yī)院績效評價(jià)研究[D].西安石油大學(xué),2019.[3]付晨璐.公立醫(yī)院績效評價(jià)體系研究[D].河北地質(zhì)大學(xué),2018.[4]賀楚琪.基于平衡計(jì)分卡的X縣人民醫(yī)院績效考核體系構(gòu)建研究[D].南華大學(xué),2019.[5]蔣建.Y市復(fù)原醫(yī)院戰(zhàn)略績效管理研究[D].河北地質(zhì)大學(xué),2019.[6]李欣欣．以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院績效評價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建[J]．中國總會(huì)計(jì)師，2017（01）:118-119．[7]林月明.福建YF公立醫(yī)院績效管理體系優(yōu)化方案設(shè)計(jì)[D].長安大學(xué),2019.[8]彭玢.平衡計(jì)分卡在T醫(yī)院績效管理中的應(yīng)用研究[D].華中科技大學(xué),2018.[9]孫海琴.基于平衡計(jì)分卡的公立醫(yī)院績效管理系統(tǒng)構(gòu)建——以H醫(yī)院為例[J].會(huì)計(jì)之友,2017,（3）:15-20.[10]田春華.平衡計(jì)分卡在公立醫(yī)院業(yè)績評價(jià)中的應(yīng)用[J].經(jīng)濟(jì)師,2014（12）:287-288+295.[11]陶璐璐.基于平衡計(jì)分卡的公立醫(yī)院績效評價(jià)研究[D].青島大學(xué),2019.[12]王詩怡.基于平衡計(jì)分卡的A公立醫(yī)院績效管理研究[D].華中科技大學(xué),2018.[13]韋姍姍.公立三甲醫(yī)院績效評價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建研究[D].廣西大學(xué),2019.[14]張立,劉靜華.淺議平衡計(jì)分卡在醫(yī)院績效管理中的運(yùn)用和實(shí)踐[J]．時(shí)代金融，2015（35）:194-198．[15]朱翔.基于平衡計(jì)分卡的XK總院醫(yī)保管理績效評價(jià)研究[D].中國礦業(yè)大學(xué),2019.[16]左小麗.醫(yī)改背景下公立醫(yī)院績效管理問題與改進(jìn)措施分析[J].科技經(jīng)濟(jì)導(dǎo)刊,2018,26（20）:246.[17]單銳麗,王穎馳.平衡計(jì)分卡在醫(yī)院績效管理中的應(yīng)用研究[J].中國管理信息化,2020,23（24）:154-155.[18]謝雨璇,何瑤,張智涵,王羽翾.基于平衡計(jì)分卡的H傳染病醫(yī)院績效管理研究[J].科技經(jīng)濟(jì)導(dǎo)刊,2020,28（34）:235-237.[19]湯曉盼.平衡計(jì)分卡在公立醫(yī)院績效管理中的應(yīng)用[J].財(cái)經(jīng)界,2020（25）:81-82.[20]周愛萍.平衡計(jì)分卡在醫(yī)院績效管理中的應(yīng)用分析[J].經(jīng)濟(jì)管理文摘,2020（15）:92-93.[21]李雪梅,王麗娜.關(guān)于平衡計(jì)分卡在醫(yī)院績效管理中的應(yīng)用與探討[J].結(jié)直腸肛門外科,2020,26（S2）:50.[22]姜嫚黎,樓陽,郭健英.公立醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)算績效管理研究[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2021,21（03）:409-412+416.[23]湯曉盼.平衡計(jì)分卡在公立醫(yī)院績效管理中的應(yīng)用[J].財(cái)經(jīng)界,2020（25）:81-82.[24]張盛喬.平衡計(jì)分卡理論與實(shí)務(wù)研究[J].中國管理信息化,2020,23（16）:44-45.[25]袁斌.基于平衡計(jì)分卡的戰(zhàn)略性績效管理體系構(gòu)建分析[J].中國市場,2021（12）:103-104.[26]王曉敏.淺談醫(yī)院財(cái)務(wù)績效管理存在的問題及對策[J].中國鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)會(huì)