病歷文件轉(zhuǎn)復制委托合同編號：__________合同各方當事人：甲方（委托方）：________________地址：________________聯(lián)系電話：________________聯(lián)系人：________________乙方（受托方）：________________地址：________________聯(lián)系電話：________________聯(lián)系人：________________鑒于甲方為病歷文件的所有權人，乙方具有復制病歷文件的能力，甲乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，就甲方委托乙方進行病歷文件復制的事宜，達成如下協(xié)議：一、病歷文件概述2.甲方應確保其提供的病歷文件內(nèi)容真實、完整、合法，如有虛假信息，甲方應承擔相應法律責任。二、復制要求1.乙方應按照甲方的要求，對病歷文件進行準確、清晰地復制。2.乙方應在復制過程中采取保密措施，確保病歷文件的安全，防止泄露患者隱私信息。3.乙方應在約定的時間內(nèi)完成復制工作，并按照約定方式交付復制件給甲方。三、費用及支付1.甲方應支付乙方復制病歷文件的費用，具體金額為：（填寫費用金額）2.甲方支付費用的方式為：（填寫支付方式，如銀行轉(zhuǎn)賬、現(xiàn)金等）3.乙方應在提供復制件的同時向甲方出具等額的正規(guī)發(fā)票。四、交付及驗收1.乙方應在約定時間內(nèi)將病歷文件的復制件交付給甲方，甲方應按時驗收。2.甲方驗收合格的，應在驗收單上簽字確認，并支付約定費用。3.若甲方對復制件有異議，乙方應在接到通知后及時予以核實并采取補救措施。五、保密及隱私保護1.乙方應對復制過程中的病歷文件予以保密，不得泄露患者隱私信息。2.乙方不得將病歷文件用于合同約定以外的目的，否則應承擔違約責任。3.乙方應在合同終止后立即歸還病歷文件，并確保病歷文件的安全。六、違約責任1.任何一方違反本合同的約定，導致合同無法履行或者造成對方損失的，應承擔違約責任。2.乙方未按照約定時間、質(zhì)量完成復制工作的，甲方有權要求乙方支付違約金，違約金為復制費用的____%。七、爭議解決1.本合同的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行合同過程中發(fā)生的爭議，應通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權的人民法院起訴。八、其他約定1.本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。2.本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為____年，除非一方提前終止本合同。甲方（委托方）：________________乙方（受托方）：________________簽訂日期：________________一、附件列表：1.病歷文件原件2.授權委托書3.身份證明文件4.病歷文件復制件5.驗收單6.違約金計算公式7.法律意見書（如有）二、違約行為及認定：1.乙方未按照約定時間、質(zhì)量完成復制工作，視為違約。2.乙方泄露患者隱私信息，視為違約。3.乙方將病歷文件用于合同約定以外的目的，視為違約。4.甲方未按約定時間支付復制費用，視為違約。5.甲方提供虛假病歷文件信息，視為違約。三、法律名詞及解釋：1.病歷文件：記錄患者就診過程的醫(yī)療信息資料。2.復制：按照原樣制作文件的過程。3.保密：對特定信息進行保護，防止泄露。4.隱私保護：保護個人隱私不被非法收集、使用、披露。5.違約金：違反合同約定所需支付的金錢賠償。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.乙方延遲交付復制件：解決辦法：提醒乙方盡快履行合同，逾期支付違約金。2.乙方復制質(zhì)量不符合要求：解決辦法：要求乙方重新復制，直至符合要求。3.甲方未按約定時間支付費用：解決辦法：提醒甲方按時支付，逾期支付違約金。4.病歷文件泄露：解決辦法：立即采取補救措施，追究乙方責任。5.遇到不可抗力因素：解決辦法：根據(jù)實際情況協(xié)商延期或終止合同。五、所有應用場景：1.醫(yī)院為患者提供病歷文件復制服務。2.患者自行委托第三方復制病歷文件