202保險從業(yè)《保險法》練習(xí)考試時間:______分鐘總分:______分姓名:______一、選擇題(請將正確選項的代表字母填入括號內(nèi))1.根據(jù)《保險法》規(guī)定,保險合同是投保人與保險人約定保險權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議。以下關(guān)于保險合同特征的表述,錯誤的是()。A.保險合同是雙務(wù)合同B.保險合同是射幸合同C.保險合同是不要式合同D.保險合同是最大誠信合同2.投保人申報的被保險人健康狀況等事項,足以影響保險人決定是否同意承保或者提高保險費率的,屬于《保險法》規(guī)定的()。A.保險利益B.最大誠信原則C.保險事故D.除外責(zé)任3.保險事故發(fā)生后,被保險人未按照合同約定及時通知保險人的,因遲延通知造成的損失,由()承擔(dān)。A.保險人B.被保險人C.保險經(jīng)紀(jì)人D.保險代理人4.保險人根據(jù)保險合同約定,對被保險人因保險事故所造成的損失,履行賠償保險金義務(wù)的行為,在《保險法》上稱為()。A.代位求償B.委付C.損失補償D.保險和解5.保險合同約定有保險金額,保險金額由投保人和保險人協(xié)商確定;保險金額不得超過保險價值。保險金額超過保險價值的,超過的部分()。A.不產(chǎn)生效力B.由保險人按照超過比例承擔(dān)賠償責(zé)任C.不產(chǎn)生效力,但超過部分可以作為被保險人的財產(chǎn)進行分配D.視為保險價值的全部6.人壽保險的受益人由被保險人或者投保人指定。投保人指定受益人時,須經(jīng)被保險人同意。指定受益人后,投保人變更受益人()。A.無需告知保險人B.應(yīng)當(dāng)書面通知保險人C.只需口頭告知保險人D.需征得受益人同意7.保險事故發(fā)生后,保險人已支付了全部保險金額,并且保險金額等于保險價值的,受損保險人不得向保險人請求額外賠償。該規(guī)定體現(xiàn)了保險合同的()原則。A.保險利益B.損失補償C.最大誠信D.不可抗辯8.保險公司在中華人民共和國境內(nèi)設(shè)立分支機構(gòu),必須經(jīng)保險監(jiān)督管理機構(gòu)批準(zhǔn)。其分支機構(gòu)不具有獨立的法人資格,在法律上視為()。A.保險公司的組成部分B.獨立的法人C.保險公司的代理人D.保險公司的被代理人9.保險監(jiān)督管理機構(gòu)依法對保險業(yè)實施監(jiān)督管理,維護保險市場秩序,保護投保人、被保險人和受益人的合法權(quán)益。該職責(zé)體現(xiàn)了保險監(jiān)管的()目標(biāo)。A.保障償付能力B.維護市場秩序C.促進公平競爭D.防范系統(tǒng)性風(fēng)險10.格式條款是指保險公司提供的保險合同條款。保險人對格式條款承擔(dān)提示和說明義務(wù),未履行該義務(wù)的,該條款()。A.效力待定B.無效C.對投保人不產(chǎn)生約束力D.對保險人不具有約束力二、判斷題(請將“正確”或“錯誤”填入括號內(nèi))1.()保險合同成立后,投保人可以隨時解除合同,保險人不得拒絕。2.()保險合同成立時,如果保險價值尚未確定,不影響保險合同的效力。3.()保險事故是指保險合同約定的保險標(biāo)的發(fā)生的任何損失。4.()保險標(biāo)的發(fā)生部分損失的,被保險人應(yīng)當(dāng)及時通知保險人。保險人接到通知后,應(yīng)當(dāng)盡快進行檢驗,并確定損失程度。5.()人壽保險的保險金額由投保人自行決定,不受限制。6.()受益人領(lǐng)取保險金后,原保險合同終止。7.()保險代理人以保險人的名義代為訂立保險合同,其行為后果由保險代理人承擔(dān)。8.()保險公司不得利用其優(yōu)勢地位,強制投保人購買其關(guān)聯(lián)企業(yè)的產(chǎn)品。9.()保險公司聘請、委托的保險代理人、保險經(jīng)紀(jì)人,由保險公司對其行為承擔(dān)民事責(zé)任。10.()投保人、保險人、被保險人故意制造保險事故的,保險人有權(quán)解除保險合同,并不承擔(dān)賠償責(zé)任。三、簡答題1.簡述《保險法》規(guī)定的投保人應(yīng)當(dāng)履行的主要義務(wù)。2.簡述保險合同解除的幾種主要情形。3.簡述保險法上“保險利益”原則的含義及其意義。四、案例分析題張某于2022年1月為其3歲的女兒小張購買了一份為期20年的人壽保險,保險金額為50萬元。合同約定,受益人為其女兒小張。2023年5月,張某發(fā)現(xiàn)其女兒身患重病,預(yù)計治療費用巨大。同年6月,張某在未告知保險公司的情況下,為女兒辦理了轉(zhuǎn)院手續(xù),并將女兒送往境外就醫(yī)。治療期間,張某花費醫(yī)療費20萬元。后保險公司得知此事,以投保人張某違反如實告知義務(wù)為由,拒絕承擔(dān)賠償責(zé)任。張某辯稱,其只是未告知轉(zhuǎn)院行為,且治療費用是實際發(fā)生的,保險公司應(yīng)當(dāng)賠償。問題:1.張某將其女兒轉(zhuǎn)院送醫(yī)的行為是否屬于《保險法》規(guī)定的“未履行如實告知義務(wù)”?2.保險公司以張某違反如實告知義務(wù)為由拒絕承擔(dān)賠償責(zé)任是否具有法律依據(jù)?請結(jié)合《保險法》相關(guān)規(guī)定分析。3.如果保險公司拒絕賠償,小張作為受益人是否還有權(quán)領(lǐng)取保險金?為什么?試卷答案一、選擇題1.C解析思路:保險合同可以采用書面形式也可以采用口頭形式,但在實踐中,尤其是保險金額較大的合同,通常要求采用書面形式。C選項錯誤。2.B解析思路:A選項保險利益是合同訂立的前提。B選項最大誠信原則要求投保人履行如實告知義務(wù),這是題目描述的內(nèi)容。C選項保險事故是觸發(fā)賠付的條件。D選項除外責(zé)任是合同約定的不賠付的情形。故選B。3.B解析思路:根據(jù)《保險法》規(guī)定,被保險人未按照合同約定及時通知保險人的,因遲延通知造成的損失,由被保險人承擔(dān)。B選項正確。4.C解析思路:A選項代位求償權(quán)是指保險人賠付后取得對第三者的追償權(quán)。B選項委付是指保險標(biāo)的發(fā)生全損或推定全損時,被保險人向保險人請求賠付全部保險金。D選項保險和解是指當(dāng)事人通過協(xié)商解決保險糾紛。C選項損失補償是指保險人按照合同約定賠償被保險人因保險事故所造成的損失。故選C。5.A解析思路:根據(jù)《保險法》規(guī)定,保險金額超過保險價值的,超過的部分不產(chǎn)生效力。A選項正確。6.B解析思路:根據(jù)《保險法》規(guī)定,投保人指定受益人時,須經(jīng)被保險人同意。指定受益人后,投保人變更受益人應(yīng)當(dāng)書面通知保險人。B選項正確。7.B解析思路:該規(guī)定是損失補償原則的部分indemnity的體現(xiàn),即保險人支付賠償后,受損方不能獲得額外利益,以彌補實際損失為限。故選B。8.A解析思路:保險公司在境內(nèi)設(shè)立的分支機構(gòu)不具有獨立的法人資格,其民事責(zé)任由保險公司承擔(dān),是保險公司的組成部分。A選項正確。9.B解析思路:題目描述的維護保險市場秩序,保護投保人、被保險人和受益人的合法權(quán)益是保險監(jiān)管的核心目標(biāo)之一。故選B。10.B解析思路:根據(jù)《保險法》規(guī)定,保險人對格式條款承擔(dān)提示和說明義務(wù),未履行該義務(wù)的,該條款無效。B選項正確。二、判斷題1.錯誤解析思路:《保險法》規(guī)定,投保人根據(jù)保險合同約定,向保險人支付保險費,保險人根據(jù)保險合同約定,對可能發(fā)生的事故承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任。保險合同成立后,投保人按照合同約定支付保險費,保險人按照合同約定履行賠付義務(wù)。人身保險合同在滿足特定條件下可以解除,但并非隨意解除。財產(chǎn)保險合同在滿足《保險法》規(guī)定情形下可以解除,如投保人未履行如實告知義務(wù)等。并非合同成立后投保人可以隨時解除。故錯誤。2.正確解析思路:保險合同是射幸合同,其成立時保險事故是否發(fā)生、何時發(fā)生、如何發(fā)生都是不確定的。保險價值是保險事故發(fā)生時保險標(biāo)的的價值,在合同成立時可能尚未確定,但這并不影響保險合同的成立和效力。只要投保人對保險標(biāo)的具有保險利益,并履行了法定的告知義務(wù)等,合同即可成立。故正確。3.錯誤解析思路:保險事故是指保險合同約定的保險標(biāo)的發(fā)生的、導(dǎo)致保險人承擔(dān)賠付責(zé)任的特定事件或情況。并非合同約定的保險標(biāo)的發(fā)生的任何損失。例如,標(biāo)的物輕微損壞但未達到賠付標(biāo)準(zhǔn),或損失是由于除外責(zé)任造成的,均不屬于保險事故。故錯誤。4.正確解析思路:根據(jù)《保險法》規(guī)定,保險事故發(fā)生后,被保險人應(yīng)當(dāng)及時通知保險人。保險人接到通知后,應(yīng)當(dāng)盡快進行檢驗,并確定損失程度。及時通知和檢驗是履行合同義務(wù)和保障權(quán)益的重要環(huán)節(jié)。故正確。5.錯誤解析思路:根據(jù)《保險法》規(guī)定,人壽保險的保險金額由投保人和保險人協(xié)商確定,但不得超過保險價值。同時,保險金額的確定也受到相關(guān)法律法規(guī)的限制,不能無限高。投保人不能隨意決定且不受限制。故錯誤。6.錯誤解析思路:受益人領(lǐng)取保險金是基于保險合同約定的保險事件發(fā)生,其結(jié)果是保險合同的終止或特定條款的效力終止,但并不意味著合同立即終止。保險合同可能在其他條件下終止,如保險期限屆滿、解除等。故錯誤。7.錯誤解析思路:保險代理人以保險人的名義代為訂立保險合同,其行為后果由保險人承擔(dān)。保險代理人只是保險人的代理人,其行為代表的是保險人,法律后果由被代表的保險人承擔(dān)。C選項錯誤。8.正確解析思路:根據(jù)《保險法》反不正當(dāng)競爭的規(guī)定,保險公司不得利用其優(yōu)勢地位,強制或者變相強制投保人購買其關(guān)聯(lián)企業(yè)或者指定的保險代理人、保險經(jīng)紀(jì)人提供的保險產(chǎn)品。這是維護公平競爭市場秩序的要求。故正確。9.錯誤解析思路:根據(jù)《保險法》規(guī)定,保險公司聘請、委托的保險代理人、保險經(jīng)紀(jì)人,由保險代理人、保險經(jīng)紀(jì)人自行承擔(dān)其行為產(chǎn)生的法律后果,并由其自行承擔(dān)責(zé)任,而非由保險公司承擔(dān)。保險公司對代理人的行為負有管理責(zé)任,但民事賠償責(zé)任主體是代理人本身。故錯誤。10.正確解析思路:根據(jù)《保險法》規(guī)定,投保人、被保險人故意制造保險事故的,保險人有權(quán)解除保險合同,不承擔(dān)賠償責(zé)任,并可能處以罰款。受益人如果也參與制造保險事故,同樣不享有保險金請求權(quán)。這是為了維護保險秩序,防止欺詐行為。故正確。三、簡答題1.投保人應(yīng)當(dāng)履行的主要義務(wù)包括:(1)如實告知義務(wù):投保人在訂立保險合同時,應(yīng)當(dāng)按照保險人的要求,如實告知被保險人的有關(guān)情況。未履行如實告知義務(wù),可能影響保險人決定是否同意承保或者提高保險費的,保險人有權(quán)解除合同。(2)支付保險費義務(wù):投保人應(yīng)當(dāng)按照合同約定,按時足額支付保險費。(3)通知義務(wù):保險事故發(fā)生后,投保人、被保險人或者受益人應(yīng)當(dāng)及時通知保險人。延遲通知可能影響保險人的責(zé)任認定。(4)維護保險標(biāo)的安全義務(wù):根據(jù)合同約定,投保人應(yīng)當(dāng)采取經(jīng)濟合理的措施,維護保險標(biāo)的的安全。(5)防止或者減少損失義務(wù):保險事故發(fā)生后,被保險人應(yīng)當(dāng)采取必要措施,防止或者減少損失。2.保險合同解除的主要情形包括:(1)投保人違反如實告知義務(wù),足以影響保險人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU費的,保險人有權(quán)解除合同。(2)投保人、被保險人未按照約定履行防災(zāi)防損義務(wù),造成保險標(biāo)的損失的,保險人有權(quán)解除合同。(3)投保人、被保險人故意制造保險事故的,保險人有權(quán)解除合同,并不承擔(dān)賠償責(zé)任。(4)投保人、被保險人謊報保險事故或者故意破壞、偽造保險標(biāo)的,騙取保險金的,保險人有權(quán)解除合同,并不承擔(dān)賠償責(zé)任。(5)保險標(biāo)的發(fā)生全損,保險人履行了全部賠償責(zé)任后,合同終止。(6)合同約定解除條件成就的其他情形,如投保人解除合同等(符合法律規(guī)定)。3.保險利益原則的含義是指投保人對保險標(biāo)的具有法律上承認的利益,是投保人享有保險金請求權(quán)、保險合同有效成立的基礎(chǔ)。其意義在于:(1)防止道德風(fēng)險:要求投保人具有保險利益,可以避免投保人為了騙取保險金而故意制造保險事故或夸大損失,維護保險秩序。(2)保障合同效力:保險利益是保險合同成立和生效的必要條件之一,缺乏保險利益,合同可能被認定為無效。(3)確定賠償范圍:保險人的賠償或者給付保險金的責(zé)任以保險利益為限,不能超過投保人實際具有的利益,體現(xiàn)了損失補償原則。四、案例分析題1.張某將其女兒轉(zhuǎn)院送醫(yī)的行為,根據(jù)《保險法》關(guān)于如實告知義務(wù)的規(guī)定,屬于未履行及時通知義務(wù),而非“未履行如實告知義務(wù)”。“未履行如實告知義務(wù)”通常指合同訂立前或訂立時,對影響保險人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU費率的實質(zhì)性情況進行隱瞞或欺騙。本案中,轉(zhuǎn)院行為本身可能在合同中未作約定,但更像是保險事故發(fā)生后,被保險人處置保險標(biāo)的(身體)的行為。及時通知義務(wù)要求事故發(fā)生后及時告知,而張某在事后才告知(或未告知)。因此,主要問題在于違反了“及時通知”義務(wù),而非“如實告知”義務(wù)。2.保險公司以張某違反如實告知義務(wù)為由拒絕承擔(dān)賠償責(zé)任不具有充分的法律依據(jù)。理由如下:*如上所述,張某的主要問題是違反了保險事故發(fā)生后“及時通知”保險人的義務(wù),而非合同訂立時的“如實告知”義務(wù)。雖然通知義務(wù)和告知義務(wù)都可能導(dǎo)致合同解除或責(zé)任免除,但性質(zhì)不同。題目描述的情形更符合延遲通知。*即使認為張某違反了告知義務(wù)(例如,張某故意隱瞞了轉(zhuǎn)院這一行為本身對保險公司判斷風(fēng)險有影響),也需要判斷該隱瞞事項是否足以影響保險人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU費率。題目未提供信息表明轉(zhuǎn)院本身是足以影響承保決策的實質(zhì)性未告知信息。*根據(jù)《保險法》規(guī)定,保險人解除合同,自合同解除之日起,不再承擔(dān)賠償責(zé)任。但本案中,如果保險公司堅持解除合同,則應(yīng)自解除之日起不再賠付。
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