2025年護理學(xué)《基礎(chǔ)護理學(xué)》測試卷考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題1分，共30分）1.護理程序的核心是（）。2.評估一個患者生命體征時，下列哪項操作是不正確的？（）3.鋪備用床的目的不包括（）。4.給患者進行肌肉注射時，選擇注射部位的主要依據(jù)是（）。5.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)立即采取的措施是（）。6.下列哪種情況不宜進行熱敷？（）7.為患者進行口腔護理時，下列哪項操作是錯誤的？（）8.壓瘡易發(fā)生于哪個部位？（）9.采集血標(biāo)本時，用于做生化檢查的血液應(yīng)采集于（）。10.以下哪種藥物屬于時間依賴性藥物？（）11.下列關(guān)于無菌技術(shù)的描述，錯誤的是（）。12.生命體征中，反映循環(huán)系統(tǒng)功能狀態(tài)的是（）。13.適用于意識清醒、能自行進食的患者的飲食是（）。14.護士與患者溝通時，應(yīng)保持的最佳距離是（）。15.危重患者病情觀察的重點不包括（）。16.為患者進行氧氣吸入時，氧流量為3L/min，屬于（）。17.下列哪種臥位適用于腹部檢查？（）18.護理診斷的陳述方式不包括（）。19.基礎(chǔ)護理的最終目的是（）。20.患者因發(fā)熱需要物理降溫，首選的降溫方法是（）。21.預(yù)防長期臥床患者壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。22.給藥時，發(fā)現(xiàn)患者對藥物過敏，護士首先應(yīng)（）。23.測量脈搏時，護士用拇指按脈處，這樣做的原因是（）。24.輸液過程中患者突然感到胸部異常不適，伴有瀕死感，應(yīng)考慮發(fā)生（）。25.護理記錄書寫的要求不包括（）。26.下列哪種溝通方式適用于傳遞大量、復(fù)雜信息？（）27.基礎(chǔ)護理工作的特點不包括（）。28.患者張某，意識喪失，判斷其有無自主呼吸的方法是（）。29.鋪無菌盤時，鋪盤者應(yīng)面向無菌區(qū)，其手部至胸前距離應(yīng)為（）。30.關(guān)于靜脈輸液速度的調(diào)節(jié)，下列說法錯誤的是（）。二、填空題（每空0.5分，共5分）1.護理程序的理論基礎(chǔ)主要來源于__________理論和__________理論。2.測量體溫時，肛溫的正常范圍是__________℃～__________℃。3.給患者進行肌肉注射時，一般選擇肌肉組織厚、脂肪少、血管少的__________作為注射部位。4.口腔護理的目的在于保持口腔清潔、預(yù)防口腔感染，促進患者舒適。5.壓瘡分為四期，其中壞死組織侵入真皮下層，出現(xiàn)發(fā)黑、滲液、壞死潰瘍的是__________期。三、名詞解釋（每題2分，共10分）1.護理程序2.無菌技術(shù)3.生命體征4.壓瘡5.護理診斷四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述鋪備用床的注意事項。2.簡述靜脈輸液常見的不良反應(yīng)及其簡要處理原則。3.簡述采集血標(biāo)本時，不同種類標(biāo)本的采集順序。4.簡述與患者溝通時應(yīng)注意的技巧。五、論述題（每題15分，共30分）1.試述長期臥床患者發(fā)生壓瘡的機制及主要預(yù)防措施。2.結(jié)合臨床實際，論述基礎(chǔ)護理在保障患者安全中的重要性。試卷答案一、選擇題（每題1分，共30分）1.D2.B3.C4.C5.A6.D7.C8.B9.C10.A11.B12.C13.A14.B15.D16.C17.A18.D19.C20.B21.A22.B23.A24.B25.C26.D27.B28.C29.B30.D二、填空題（每空0.5分，共5分）1.人的需要，系統(tǒng)化護理2.36.5,37.53.大腿外側(cè)4.[內(nèi)容已省略，見原題]5.褥瘡潰瘍?nèi)?、名詞解釋（每題2分，共10分）1.護理程序：是護士在專業(yè)思想指導(dǎo)下，運用科學(xué)方法，系統(tǒng)收集患者資料，分析患者健康問題，制定護理計劃，實施護理措施，并評價護理效果的一個循環(huán)過程。2.無菌技術(shù)：是指在醫(yī)療護理操作中，防止一切微生物侵入人體或污染無菌物品的技術(shù)。3.生命體征：是指體溫、脈搏、呼吸和血壓的總稱，是反映人體生命活動存在與否及其質(zhì)量的重要指標(biāo)。4.壓瘡：亦稱壓力性損傷，是指身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致組織缺血、缺氧而發(fā)生的局限性損傷。5.護理診斷：是護士通過對服務(wù)對象評估所獲得的資料進行整理、分析，判斷服務(wù)對象現(xiàn)存的或潛在的健康問題以及生命過程受影響的表現(xiàn)。四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述鋪備用床的注意事項。答案要點：（1）環(huán)境清潔、寬敞，操作前清潔地面。（2）操作者面向床鋪，按鋪床順序進行。（3）使用清潔床單時，先鋪床頭，再鋪床尾，后鋪中間。（4）鋪床單時，保持床單平整、緊貼、中線對齊。（5）操作中注意手衛(wèi)生，避免污染清潔物品。（6）鋪好床后，整理床鋪，確保舒適、美觀。2.簡述靜脈輸液常見的不良反應(yīng)及其簡要處理原則。答案要點：（1）發(fā)熱反應(yīng)：原因多為輸液速度過快、輸液時間過長、液體污染或患者對輸液藥物過敏。處理原則：減慢輸液速度，通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物，嚴(yán)密觀察生命體征。（2）循環(huán)負荷過重（肺水腫）：原因多為輸液速度過快、輸入量過多。處理原則：立即停止輸液，通知醫(yī)生，協(xié)助患者采取半臥位，雙腿下垂，給予高流量氧氣吸入，遵醫(yī)囑給予利尿劑等。（3）靜脈炎：原因多為輸液器械消毒不嚴(yán)、留置時間過長、藥物刺激性強等。處理原則：停止輸液，拔除輸液管，局部用50%硫酸鎂濕熱敷，遵醫(yī)囑給予抗生素。（4）空氣栓塞：原因多為輸液管連接不緊密或操作不當(dāng)，空氣進入血管。處理原則：立即停止輸液，通知醫(yī)生，協(xié)助患者采取左側(cè)臥位和頭低腳高位，給予高流量氧氣吸入。3.簡述采集血標(biāo)本時，不同種類標(biāo)本的采集順序。答案要點：采集血標(biāo)本時，一般應(yīng)按照以下順序進行：血培養(yǎng)標(biāo)本→血清標(biāo)本（需分離血清）→全血標(biāo)本（如血常規(guī)、血沉）→血漿標(biāo)本（需抗凝）→肌酐、尿酸等標(biāo)本（需抗凝）。理由是避免不同標(biāo)本間交叉污染，特別是避免抗凝劑污染影響檢測結(jié)果。4.簡述與患者溝通時應(yīng)注意的技巧。答案要點：（1）環(huán)境適宜：選擇安靜、私密的環(huán)境。（2）態(tài)度真誠：尊重患者，保持微笑，語言和藹。（3）語言清晰：使用簡潔、易懂的語言，避免使用過多專業(yè)術(shù)語。（4）善于傾聽：鼓勵患者表達，耐心傾聽，適時回應(yīng)。（5）非語言溝通：注意眼神交流、身體姿態(tài)，保持適當(dāng)距離。（6）及時反饋：對患者表達的內(nèi)容給予確認和回應(yīng)。（7）因人而異：根據(jù)患者的年齡、文化背景、疾病情況調(diào)整溝通方式。五、論述題（每題15分，共30分）1.試述長期臥床患者發(fā)生壓瘡的機制及主要預(yù)防措施。答案要點：（1）壓瘡發(fā)生機制：主要由于身體局部組織長期受壓，導(dǎo)致毛細血管血液流通障礙，組織缺氧、缺血、代謝障礙，最終引發(fā)組織損傷。此外，摩擦力、剪切力、潮濕、營養(yǎng)狀況不佳、年齡、意識狀態(tài)等因素也會促進壓瘡的發(fā)生。（2）主要預(yù)防措施：*避免局部組織長期受壓：定時更換體位，一般每2小時翻身一次，必要時每30分鐘翻身一次。使用減壓設(shè)備，如氣墊床、水墊等。*減輕摩擦力和剪切力：使用軟枕、減壓墊等，協(xié)助患者翻身時注意協(xié)調(diào)用力，避免拖、拉、推。*保持皮膚清潔干燥：每日清潔皮膚，保持干燥，避免使用刺激性強的清潔劑。*促進皮膚血液循環(huán)：按摩受壓部位（非破損皮膚），進行肢體被動活動。*加強營養(yǎng)：指導(dǎo)患者攝入高蛋白、高維生素、高熱量飲食，必要時給予腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持。*密切觀察皮膚狀況：定期檢查皮膚，特別是骨突部位，發(fā)現(xiàn)早期紅腫等異常及時處理。*健康教育：向患者及家屬講解壓瘡預(yù)防的重要性及方法。2.結(jié)合臨床實際，論述基礎(chǔ)護理在保障患者安全中的重要性。答案要點：基礎(chǔ)護理是護理工作的核心組成部分，貫穿于患者整個住院期間，其質(zhì)量直接關(guān)系到患者的康復(fù)、舒適和安全感，在保障患者安全中具有至關(guān)重要的作用。（1）維持基本生命體征穩(wěn)定：通過準(zhǔn)確測量、監(jiān)測生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓），及時發(fā)現(xiàn)病情變化，為臨床診斷和治療提供依據(jù)，是保障患者生命安全的基礎(chǔ)。（2）預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生：基礎(chǔ)護理包括協(xié)助患者翻身、拍背、保持皮膚清潔干燥、正確執(zhí)行無菌操作、合理使用保護具等措施，能有效預(yù)防壓瘡、墜積性肺炎、感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥，保障患者身體安全。（3）確保治療措施有效實施：基礎(chǔ)護理包括給藥、輸液、輸血、各種注射、標(biāo)本采集等操作，這些操作的準(zhǔn)確性和規(guī)范性直接影響治療效果和患者安全。例如，正確的給藥途徑、劑量、時間能確保藥物療效，避免藥物不良反應(yīng)。（4）提供舒適感，維護患者尊嚴(yán)：整潔的床單位、口腔護理、皮膚護理、協(xié)助洗浴等基礎(chǔ)護理操作，能改善患者的舒適度，滿足其生理需求，維護其自尊心，提升就醫(yī)體驗，也是心理安全的重要保障。（5）促進有效溝通，建立信任關(guān)系：基礎(chǔ)護理過程中，護士需要與患者進行大量互動和溝通，了解其需求，解釋治療護理方案，建立良好的護