2023年下半年河北省主治醫(yī)師外科學根底普外考試試卷

一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題

意）

1、男性，61歲，上腹痛半年，痙痛無規(guī)律，服泰胃美（西咪替?。o效，3天前

黑便一次。半年來體重下降6kg,為確診應(yīng)首選何種檢查方法

A.CT

B.B超

C.便潛血試驗

D.上消化道造影

E.胃鏡

2、女性，38歲，胃潰瘍、膽囊炎病史6年，晚飯后，突發(fā)上腹絞痛，并迅速蔓

延至全腹，查體：強迫半坐位，全腹壓痛、反跳痛，板狀腹。最可能的診斷是

A.急性化膿性膽囊炎

B.膽囊穿孔

C.急性膽管炎

D.胃穿孔

E.急性重癥胰腺炎

3、男性，45歲。原發(fā)性肝癌手術(shù)治療后出院，門診復(fù)查中，以下哪項不是必需

的檢查

A.癌胚抗原（CE

B.肝功能

C.甲胎球蛋白

D.肝臟B超

E.胸部X線片

4、內(nèi)痔母痔區(qū)的部位是

A.齒線上截石位3、7、11點

B.齒線上截石位6、12點

C.齒線上截石位3、9點

D.齒線上側(cè)臥位3、7、11點

E.齒線上膝胸位3、7、11點

5、以下哪一種一般不會開展為肝硬化、門脈高壓癥

A.甲型肝炎

B.乙型肝炎

C.丙型肝炎

D.自身免疫型肝炎

E.長期酗酒

6、結(jié)合相應(yīng)病史和以下X線表現(xiàn)，可以診斷為腸梗阻，除了

A.空腸粘膜環(huán)狀皺裳顯示“魚肋骨刺”狀

B.孤立、突出脹大腸神不因時間而改變位置

C.3歲以下幼兒的小腸內(nèi)有氣體

D.腹中部"階梯狀"排列的擴張腸神

E.立位腹平片顯示多數(shù)氣液平面及積氣腸樣

7、確定腫物性質(zhì)應(yīng)

A.B超

B.同位素

C.銅靶X線

D.針吸細胞

E.活組織冰凍切片

8、基托發(fā)生變形的原因不包括

A.裝盒壓力過大

B.裝盒壓力缺乏

C.基托厚薄差異過大

D.冷卻過快

E.升溫過快

9、男性，43歲，因間歇性大便后滴血1個月余就診，大便時無疼痛，無大便形

狀改變。就診后欲行直腸指診，視診肛門未見異常，首選的體位是

A.蹲位

B.左側(cè)臥位

C.膝胸位

D.截石位

E.彎腰前俯位

10、如果患者被證實患有原發(fā)性肝癌，首選的治療是

A.肝動脈插管化療

B.肝臟局部放療

C.無水酒精局部注射治療

D.手術(shù)切除

E.中藥及免疫治療11、皮質(zhì)醇癥臨床表現(xiàn)，哪一項不常出現(xiàn)

A.向心性肥胖

B.高血壓

C.病理性骨折

D.糖尿病

E.低鈣抽搐

12、將彎制的卡環(huán)臂分為三段即近體段，弧形中段和臂端段，那么近體段和臂端

段在基牙上的位置是

A.在導(dǎo)線上0.5?1.0mm

B.在導(dǎo)線下0.5?LOmm

C.在導(dǎo)線上2.0?2.5mm

D.在導(dǎo)線下1.5?2.0mm

E.導(dǎo)線處

13、急性牙槽膿腫最常見的排膿方式是

A.通過根管從齦洞排膿

B.向鼻腔排膿

C.穿通唇頰側(cè)骨壁排膿

D.穿通舌腭側(cè)骨壁排膿

E.由齦溝或者牙周袋排膿

14、原發(fā)性小肝癌的診斷標準是指腫瘤直徑小于

A.1cm

B.2cm

C.3cm

D.4cm

E.5cm

15、患者初次門診以下哪項措施尤為重要

A.使用抗生素

B.使用激素

C.適用免疫抑制劑

D.囑患者防止受寒

E.囑患者戒煙

16、以下關(guān)于血CEA水平測定意義的描述中，哪一項為哪一項正確的

A.血CEA水平升高說明存在原發(fā)性胃腸道惡性腫瘤

B.結(jié)腸癌術(shù)前CEA呈低水平根本可以除外肝轉(zhuǎn)移

C.超過90%的結(jié)腸癌患者血CEA水平升高

D.結(jié)腸癌根治術(shù)后CEA水平再次升高應(yīng)警惕出現(xiàn)轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)

E.血CEA水平是結(jié)直腸癌早期診斷的重要依據(jù)

17、膽道出血最常見的病因

A.肝外傷

B.肝血管瘤

C.肝腫瘤

D.肝膿腫

E.膽道感染

18、男性，42歲，陣發(fā)性劍突下偏右腹痛6小時，每發(fā)作時輾轉(zhuǎn)不安，緩解時

病癥消失。查體：體溫37.5C,心率85次/分，腹軟，劍突下及其右方壓痛輕微，

為明確診斷宜行以下哪項檢查

A.CT檢查

B.PTCD

C.腹部B超

D.血淀粉酶測定

E.腹部X線平片

19、肝內(nèi)膽管結(jié)石的部位

A.右肝管多于左肝管

B.左右肝管相同

C.左肝管多于右肝管

D.完全在左肝管

E.完全在右肝管

20、我國門脈高壓癥主要發(fā)病原因是

A.肝硬變

B.門靜脈血栓形成

C.門靜脈先天畸形

D.Banti綜合征

E.Budd-chiari綜合征

21、患者男性，56歲。有糖尿病病史12年，頸部前方腫痛4天，高熱，查體:

體溫38.7度，項部紅腫，突出皮膚明顯，張力大，觸痛明顯，紅腫區(qū)有許多膿

頭，初步診斷為

A.急性化膿性淋巴結(jié)炎

B..

C.項癰

D.丹毒

E.頸深部化膿性蜂窩織炎

22、男性，70歲，乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)后2天，劇烈咳嗽后切口全層裂開，最正

確處理為

A.立即回納內(nèi)臟，以后擇期修復(fù)

B.麻醉下逐層縫合切口

C.麻醉下用不銹鋼絲全層縫合切口

D.用干凈治療巾覆蓋內(nèi)臟，傷口情況穩(wěn)定后再擇期修復(fù)

E.用抗生素覆蓋創(chuàng)面

23、腹部腫瘤腹腔鏡分期的突出優(yōu)點為

A.可防止不必要的開腹

B.診斷治療一體化

C.創(chuàng)傷小、痛苦輕

D.以上均正確

E.可直觀直接地獲取診斷依據(jù)

24、瘡口呈空腔或伴漏管，膿水稀薄，夾有敗絮樣物，見于

A.鹿瘍潰瘍

B.巖性潰瘍

C.附骨疽潰瘍

D.褥瘡潰瘍

E.梅毒潰瘍

25、以下哪項是全口修復(fù)中，上頜中切牙唇舌向傾斜排列的精確位置

A.垂直或切緣略微向唇側(cè)傾斜

B.頸部稍向膊側(cè)

C.頸部向唇側(cè)突出

D.垂直或切緣略微向腭側(cè)傾斜

E.以上都不是

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符

合題意，至少有1個錯項。錯選，此題不得分；少選，所選的每個選項得0.5分）

1、12歲男孩，患右側(cè)腹股溝斜疝3年。最恰當?shù)氖中g(shù)方式為

A.單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)

B.巴西尼（Bassin法疝修補術(shù)

C.佛格遜（Fergus。法疝修補術(shù)

D.麥克凡（MeVa法疝修補術(shù)

E.疝成形術(shù)

2、小兒內(nèi)傷咳嗽最常見的病因是

A.陽常有余

B.陰常缺乏

C.瘀血內(nèi)阻

D.痰濁內(nèi)生

E.水飲內(nèi)停

3、合理的處置方式是

A.盡快手術(shù)

B.抗炎保守治療

C.保胎，保守治療

D.終止妊娠

E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

4、有關(guān)器官移植的表達中錯誤的是

A.器官移植不同于細胞移植和組織移植

B.器官移植可分為自體移植和異體移植

C.骨髓移植屬于器官移植

D.異種移植目前尚不能解決異種供受體間的免疫反響，只能用于動物實驗

E.同質(zhì)移植不存在排斥反響

5、有關(guān)麻痹性腸梗阻，以下哪種說法不正確

A.腸鳴音減弱或消失

B.腹痛為持續(xù)性脹痛

C.X線可見大腸和小腸均充氣擴張

D.腹脹顯著

E.嘔吐較重

6、以下情況均提示可能發(fā)生了麻痹性腸梗阻，除了

A.腹膜后血腫

B.腹膜內(nèi)嚴重感染

C.腹部大手術(shù)

D.低血鉀、低血鎂

E.腸道腫瘤

7、腹外疝患者出現(xiàn)以下哪項時最應(yīng)疑心腹外疝絞窄

A.疝嵌頓數(shù)小時后，疝包塊局部壓痛并略顯紅腫

B.腹痛

C.疝嵌頓后，出現(xiàn)腸梗組

D.腹外疝不能還納并時常有腹部不適已達數(shù)年

E.疝突出后，病人2小時未排氣排便

8、粘連性腸梗阻最常見于

A.結(jié)核性腹膜炎

B.腹腔手術(shù)后

C.先天發(fā)育異常

D.胎糞性腹膜炎

E.腸系膜淋巴結(jié)炎

9、神經(jīng)損傷與手部畸形的關(guān)系中，以下哪種是錯誤的

A.槎神經(jīng)損傷■■垂腕垂指

B.尺神經(jīng)損傷-爪死手

C.正中神經(jīng)損傷-猿狀手（或鏟狀手）

D.尺神經(jīng)損傷-骨間肌萎縮E,正中神經(jīng)損傷-拇指內(nèi)收畸形

10、上腹部疼痛10小時后轉(zhuǎn)移至右下腹疼，惡心不吐，4天后發(fā)現(xiàn)右下腹有一

界限不清，不活動、壓痛性包塊，發(fā)熱38℃oWBC14X109/L,最恰當?shù)奶幚?/p>

是

A.纖維結(jié)腸鏡檢查

B.剖腹探查包塊切除

C.作鋼劑灌腸檢查

D.手術(shù)腹部引流

E.抗炎治療11、細菌性肝膿腫與阿米巴性肝膿腫最主要的鑒別依據(jù)是

A.B超

B.血液學檢查

C.膿腫穿刺

D.大便常規(guī)

E.CT

12、6個月女嬰，右側(cè)腹股溝區(qū)域出現(xiàn)可復(fù)性腫塊2個月，1周前腫塊不能回納

6小時，醫(yī)生予以手法復(fù)位。目前應(yīng)采用的治療方案是

A.繼續(xù)觀察

B.疝囊高位結(jié)扎術(shù)

C.LaRaque術(shù)

D.Ferguson疝修補術(shù)

E.Bassini疝修補術(shù)

13、成年入門脈高壓繼發(fā)食管胃底靜脈破裂大出血后，最易導(dǎo)致的嚴重并發(fā)癥是

A.應(yīng)激性潰瘍

B.急性彌漫性腹膜炎

C.肝性腦病

D.失血性貧血

E.急性肝壞死

14、胃穿孔后，最早出現(xiàn)的體征是

A.脈搏加快

B.高熱

C.膈下游離氣體

D.血壓升高

E.板狀腹

15、空腔臟器破裂必須出現(xiàn)的病癥或體征是

A.嘔血或便血

B.腹膜炎病癥

C.腹部出現(xiàn)移動性濁音

D.腸鳴音消失

E.肝濁音界消失

16、小兒感冒可出現(xiàn)的兼證是

A.挾火、挾痰、挾濕

B.挾火、挾痰、挾食

C.挾風、挾痰、挾食

D.挾驚、挾痰、挾食

E.挾濕、挾驚、挾食

17、對于甲狀腺癌的治療，以下哪項是不正確的

A.髓樣癌應(yīng)用放射性碘治療

B.對遠處有轉(zhuǎn)移的腺癌，應(yīng)將患側(cè)腺體全部切除，同側(cè)淋巴結(jié)去除，同時應(yīng)切

除健側(cè)的全部腺體，再作放射性碘治療

C.對放射碘治療無效的遠處轉(zhuǎn)移癌，應(yīng)用適量的甲狀腺制劑可縮小轉(zhuǎn)移灶

D.未分化癌應(yīng)采用外放射治療為主

E.對局部不能切除的甲狀腺癌，一般不進行頸周淋巴結(jié)去除術(shù)

18、女性，45歲。入院診斷為急性胰腺炎。治療2周后體溫仍在38?39℃,左

上腹部壓痛，且能捫及一包塊，局部觸痛明顯。尿淀粉酶256U,血白細胞20X

109/Lo以下哪種情況可能性大

A.急性胰腺炎遷延不愈

B.急性胰腺炎并發(fā)膿腫

C.急性胰腺炎并發(fā)假性囊腫

D.急性胰腺炎合并局限性腹膜炎

E.急性胰腺炎合并急性膽囊炎

19、根據(jù)金屬冠橋修復(fù)體鑄道的設(shè)計原那么，金屬全冠的鑄道應(yīng)放置在

A.近中鄰面

B.遠中鄰面

C.頸部

D.非功能尖

E.功能尖

20、以下哪項不是結(jié)腸癌根治術(shù)的禁忌證

A.腹膜多發(fā)轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)

B.癌腫固定

C.大量癌性腹水

D.鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

E.左肝外葉孤立轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)

21、乳腺癌最常見的病理類型為

A.髓樣癌

B.小葉癌

C.硬癌

D.導(dǎo)管癌

E.乳頭狀癌

22、下肢靜脈曲張的臨床表現(xiàn)主要是

A.大腿內(nèi)外側(cè)靜脈曲張

B.下肢內(nèi)側(cè)和小腿后側(cè)靜脈曲張

C.大腿內(nèi)側(cè)和小腿外側(cè)靜脈曲張

D.下肢內(nèi)后側(cè)靜脈曲張

E.整個下肢靜脈曲張

23、患