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文檔簡介
兒科疾病臨床路徑(護(hù)理篇)
名目
一、病毒性腸炎臨床路徑
二、過敏性紫瘢臨床路徑
三、血小板削減性紫瘢
四、支氣管肺炎臨床路徑
五、新生兒胎糞吸入綜合征
六、高膽紅素血癥臨床路徑
七、新生兒呼吸窘迫綜合征
八、早產(chǎn)兒
病毒性腸炎臨床路徑患者宣教單
敬重的:
歡迎您來到我院就診,為了更加優(yōu)質(zhì)、高效、平安的完成您的治療過程,使
您對治療的詳細(xì)環(huán)節(jié)充共享有知情同意權(quán),依據(jù)衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定,特制定本臨
床路徑,請仔細(xì)閱讀理解,個別內(nèi)容需要要您填寫,感謝您的協(xié)作。
適用對象:支氣管肺炎
患者姓名_____性別—年齡—住院號
日期:住院第1天今日住院,要留意的事情挺多!
醫(yī)生要為您做的工作1、核對您的身份,全面詢問您的病情,為您檢查身體并書寫病
歷,確定診斷;
2、初步制定并執(zhí)行治療方案,向您講解病情,下一步治療方
案,下達(dá)醫(yī)囑。
3、詢問病史、過敏史
護(hù)士要為您做的工作1、核對您的身份,帶腕帶
2、入院評估
3、入院宣教,簽平安合同書
4、衛(wèi)生處置
5、檢測,體溫、脈搏、呼吸
6、講解疾病的相關(guān)學(xué)問及飲食指導(dǎo)
7、幫助您完成各項(xiàng)檢查
1.照實(shí)訴說病情
2.填寫病情告知書,平安合同書,請仔細(xì)閱讀入院紀(jì)錄病史內(nèi)
容以及首次醫(yī)患溝通內(nèi)容,請監(jiān)護(hù)人簽字確認(rèn)。
3、嚴(yán)格遵守護(hù)士交代的飲食指導(dǎo)及留意事項(xiàng),以免影響次日晨
抽血檢查項(xiàng)目。
4、觀看患兒精神狀態(tài)、眼窩、皮膚彈性和尿量,紀(jì)錄大便次
數(shù)、顏色、氣味、性狀和量。
5、請您在住院后準(zhǔn)時去一樓大廳進(jìn)行農(nóng)合或城合登記,以便出
院時報(bào)補(bǔ)。
您對今日的工作□滿足□較滿足□還需要改進(jìn)口不滿足
日期:住院第2—3天
醫(yī)生要為您做的工作1、查房:了解您的檢查、檢驗(yàn)結(jié)果。
2、請您在有關(guān)醫(yī)療文書上簽字
3、進(jìn)行溝通,講明疾病治療方案、留意事項(xiàng)、治療效果、可
能消失的并發(fā)癥。
護(hù)士要為您做的工作1、按時測量體溫、脈搏、呼吸。
2、觀看患兒精神狀態(tài)、眼窩、皮膚彈性和尿量,紀(jì)錄大便次
數(shù)、顏色、氣味、性狀和量。
3、遵醫(yī)囑藥物治療,交代留意事項(xiàng)
?I4、觀看疾病的治療效果和各種藥物作用及副作用。
5、皮膚護(hù)理,飲食指導(dǎo)
6、健康訓(xùn)練
您應(yīng)當(dāng)留意的事項(xiàng)1、有任何不適,請準(zhǔn)時告知醫(yī)護(hù)人員。
田2、留意飲食衛(wèi)生,餐具消毒。
3、仔細(xì)遵守醫(yī)生護(hù)士介紹的留意事項(xiàng)和飲食指導(dǎo)
…季臼丸4、協(xié)作醫(yī)護(hù)人員做好病房管理,遵守醫(yī)院規(guī)章制度。
您對今日的工作□滿足□較滿足口還需要改進(jìn)口不滿足
日期:第4—7天,出院日。
醫(yī)生要為您做的工作1、查房,停止全部醫(yī)囑。
2、交代留意事項(xiàng)及復(fù)查時間。
3、核對農(nóng)合本、戶口本、身份證,出具有關(guān)報(bào)銷手續(xù)。
護(hù)士要為您做的工作1、辦理出院手續(xù)。
2、進(jìn)行出院指導(dǎo),讓患者出院后,生活有規(guī)律,活動相宜。
3、交待出院服藥方法及留意事項(xiàng)。
您應(yīng)當(dāng)留意的事項(xiàng)1、保管好醫(yī)生為您出具的相關(guān)報(bào)銷證件。
2、知曉出院指導(dǎo)的內(nèi)容,定期復(fù)診。
您對今日的工作□滿足口較滿足口還需要改進(jìn)口不滿足
請留下您的£2貴意見:
二、過敏性紫瘢臨床路徑患者宣教單
敬重的:
歡迎您來到我院就診,為了更加優(yōu)質(zhì)、高效、平安的完成您的治療過程,使
您對治療的詳細(xì)環(huán)節(jié)充共享有知情同意權(quán),依據(jù)衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定,特制定本臨
床路徑,請仔細(xì)閱讀理解,個別內(nèi)容需要要您填寫,感謝您的協(xié)作。
適用對象:支氣管肺炎
日期:住院第1天今日住院,要留意的事情挺多!
醫(yī)生要為您做的工作4、核對您的身份,全面詢問您的病情,為您檢查身體并書寫病
歷,確定診斷;
5、初步制定并執(zhí)行治療方案,向您講解病情,下一步治療方
案,下達(dá)醫(yī)囑。
6、詢問病史、過敏史
護(hù)士要為您做的工作8、核對您的身份,帶腕帶
9、入院評估
卻你
也10、入院宣教,簽平安合同書
11、衛(wèi)生處置
12、檢測,體溫、脈搏、呼吸
13、觀看皮疹,關(guān)節(jié)腫脹狀況
14、觀看大、小便狀況,必要時紀(jì)錄出入量。
15、講解疾病的相關(guān)學(xué)問及飲食指導(dǎo)
16、幫助您完成各項(xiàng)檢查
您應(yīng)當(dāng)留意的事項(xiàng)3.照實(shí)訴說病情
4.填寫病情告知書,平安合同書,請仔細(xì)閱讀入院紀(jì)錄病史內(nèi)
容以及首次醫(yī)患溝通內(nèi)容,請監(jiān)護(hù)人簽字確認(rèn)。
3、嚴(yán)格遵守護(hù)士交代的飲食指導(dǎo)及留意事項(xiàng),以免影響次日晨
抽血檢查項(xiàng)目。
7、留意皮膚護(hù)理,避開抓傷,摩擦致皮膚破損
8、留意大、小便狀況,必要時紀(jì)錄出入量。
9、請您在住院后準(zhǔn)時去一樓大廳進(jìn)行農(nóng)合或城合登記,以便出
院時報(bào)補(bǔ)。
您對今日的工作□滿足口較滿足口還需要改進(jìn)口不滿足
日期:住院第2—3天
醫(yī)生要為您做的工作4、查房:了解您的檢查、檢驗(yàn)結(jié)果。
5、請您在有關(guān)醫(yī)療文書上簽字
6、進(jìn)行溝通,講明疾病治療方案、留意事項(xiàng)、治療效果、可
能消失的并發(fā)癥。
護(hù)士要為您做的工作7、按時測量體溫、脈搏、呼吸。
即用
8、觀看皮疹,關(guān)節(jié)腫脹狀況。
9、觀看大、小便狀況,必要時紀(jì)錄出入量。
10、遵醫(yī)囑藥物治療,交代留意事項(xiàng)
11、觀看疾病的治療效果和各種藥物作用及副作用。
12、皮膚護(hù)理,飲食指導(dǎo)
13、健康訓(xùn)練
您應(yīng)當(dāng)留意的事項(xiàng)1、有任何不適,請準(zhǔn)時告知醫(yī)護(hù)人員。
2、留意皮膚護(hù)理,觀看皮疹變化。
3、仔細(xì)遵守醫(yī)生護(hù)士介紹的留意事項(xiàng)和飲食指導(dǎo)
T『九4、協(xié)作醫(yī)護(hù)人員做好病房管理,遵守醫(yī)院規(guī)章制度。
您對今日的工作口滿足口較滿足口還需要改進(jìn)口不滿足
日期:第4-7天,出院日。
醫(yī)生要為您做的工作1、查房,停止全部醫(yī)囑。
2、交代留意事項(xiàng)及復(fù)查時間。
3、核對農(nóng)合本、戶口本、身份證,出具有關(guān)報(bào)銷手續(xù)。
戶士要為您做的工作1、辦理出院手續(xù)。
2、進(jìn)行出院指導(dǎo),讓患者出院后,生活有規(guī)律,活動相宜。
3、交待出院服藥方法及留意事項(xiàng)。
您應(yīng)當(dāng)留意的事項(xiàng)1、保管好醫(yī)生為您出具的相關(guān)報(bào)銷證件。
2、知曉出院指導(dǎo)的內(nèi)容,定期復(fù)診。
您對今日的工作口滿足口較滿足口還需要改進(jìn)口不滿足
,請留下您的老》貴意見:
祝您早日康復(fù)!
三、血小板削減性紫瘢臨床路徑患者告知單
敬重的:
歡迎您來到我院就診,為了更加優(yōu)質(zhì)、高效、平安的完成您的治療過程,使
您對治療的詳細(xì)環(huán)節(jié)充共享有知情同意權(quán),依據(jù)衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定,特制定本臨
床路徑,請仔細(xì)閱讀理解,個別內(nèi)容需要要您填寫,感謝您的協(xié)作。
日期:住院第1天今日住院,要留意的事情挺多!
醫(yī)生要為您做的工作10、核對您的身份,全面詢問您的病情,為您檢查身體并書寫
病歷,確定診斷;
J11、初步制定并執(zhí)行治療方案,向您講解病情,下一步治療方
案,下達(dá)醫(yī)囑。
12、詢問病史、過敏史
護(hù)士要為您做的工作17、核對您的身份,帶腕帶
18、入院評估:一般評估,??圃u估
19、入院宣教,簽平安合同書
20、衛(wèi)生處置
21、檢測,體溫、脈搏、呼吸
22、觀看出血狀況,并給及局部止血,避開挖鼻孔、剔牙、抓
皮膚,穿寬松、松軟的棉質(zhì)衣服,保持床單位平整。
23、觀看大小便狀況,保持大便通暢
24、講解疾病的相關(guān)學(xué)問及飲食指導(dǎo)
25、幫助您完成各項(xiàng)檢查
您應(yīng)當(dāng)留意的事項(xiàng)5.照實(shí)訴說病情
6.填寫病情告知書,平安合同書,請仔細(xì)閱讀入院紀(jì)錄病史內(nèi)
容以及首次醫(yī)患溝通內(nèi)容,請監(jiān)護(hù)人簽字確認(rèn)。
3、臥床休息,嚴(yán)格遵守護(hù)士交代的飲食指導(dǎo)及留意事項(xiàng),以免
影響次日晨抽血檢查項(xiàng)目。
13、觀看出血狀況,并給及局部止血,避開挖鼻孔、剔牙、抓
皮膚,穿寬松、松軟的棉質(zhì)衣服,保持床單位平整。
14、保持大便通暢
15、、請您在住院后準(zhǔn)時去一樓大廳進(jìn)行農(nóng)合或城合登記,以
便出院時報(bào)補(bǔ)。
您對今日的工作口滿足口較滿足□還需要改進(jìn)口不滿足
日期:住院第2天
醫(yī)生要為您做的工作7、查房:了解您的檢查、檢驗(yàn)結(jié)果。
2、請您在有關(guān)醫(yī)療文書上簽字
護(hù)士要為您做的工作14、按時測量體溫、脈搏、呼吸。
15、觀看出血狀況
16、消退恐驚心理,爭取患兒協(xié)作。
17、遵醫(yī)囑藥物治療,交代留意事項(xiàng)
18、飲食指導(dǎo)
19、健康訓(xùn)練
1、有任何不適,請準(zhǔn)時告知醫(yī)護(hù)人員
2、仔細(xì)遵守醫(yī)生護(hù)士介紹的留意事項(xiàng)和飲食指導(dǎo)
3、協(xié)作醫(yī)護(hù)人員做好病房管理,遵守醫(yī)院規(guī)章制度。
4、避開損傷
您對今日的工作口滿足口較滿足口還需要改進(jìn)□不滿足
日期:住院第3—9天
醫(yī)生要為您做的工作1、查房,停止有關(guān)醫(yī)囑。
2、向您講解病情,,依據(jù)化驗(yàn)結(jié)果適當(dāng)調(diào)藥。
3、進(jìn)行溝通,講明疾病治療方案、留意事項(xiàng)、治療效果、可能
消失的并發(fā)癥。
4、講解有關(guān)留意事項(xiàng)。
護(hù)士要為您做的工作1、按時測量生命體征。
2、健康宣教及飲食指導(dǎo)。
3、觀看疾病的治療效果和各種藥物作用及副作用。
rf4、做好生活護(hù)理和心理護(hù)理。
您應(yīng)當(dāng)留意的事項(xiàng)1、有任何不適,請準(zhǔn)時告知醫(yī)護(hù)人員
2、仔細(xì)遵守醫(yī)生護(hù)士介紹的留意事項(xiàng)和飲食指導(dǎo)。
3、請您協(xié)作醫(yī)生護(hù)士工作,樂觀完善各種檢查,協(xié)作治療
您對今日的工作口滿足口較滿足口還需要改進(jìn)口不滿足
日期:第10天,出院日。
醫(yī)生要為您做的工作1、查房,停止全部醫(yī)囑。
2、交代留意事項(xiàng)及復(fù)查時間。
3、核對農(nóng)合本、戶口本、身份證,出具有關(guān)報(bào)銷手續(xù)。
護(hù)士要為您做的工作1、辦理出院手續(xù)。
2、進(jìn)行出院指導(dǎo),讓患者出院后,生活有規(guī)律,活動相宜。
遂n3
3、交待出院服藥方法及留意事項(xiàng)。
您應(yīng)當(dāng)留意的事項(xiàng)1、保管好醫(yī)生為您出具的相關(guān)報(bào)銷證件。
2、知曉出院指導(dǎo)的內(nèi)容,定期復(fù)診。
您對今日的工作□滿足口較滿足口還需要改進(jìn)口不滿足
請留下您的珍貴意見:
四、支氣管肺炎臨床路徑患者告知單
敬重的:
歡迎您來到我院就診,為了更加優(yōu)質(zhì)、高效、平安的完成您的治療過程,使
您對治療的詳細(xì)環(huán)節(jié)充共享有知情同意權(quán),依據(jù)衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定,特制定本臨
床路徑,請仔細(xì)閱讀理解,個別內(nèi)容需要要您填寫,感謝您的協(xié)作。
適用對象:支氣管肺炎
日期:住院第1天今日住院,要留意的事情挺多!
醫(yī)生要為您做的工作16、核對您的身份,全面詢問您的病情,為您檢查身體并書寫
病歷,確定診斷;
17、初步制定并執(zhí)行治療方案,向您講解病情,下一步治療方
案,下達(dá)醫(yī)囑。
18、詢問病史、過敏史
護(hù)士要為您做的工作26、核對您的身份,帶腕帶
27、入院評估
也28、入院宣教,簽平安合同書
29、衛(wèi)生處置
30、檢測,體溫、脈搏、呼吸
31、講解疾病的相關(guān)學(xué)問及飲食指導(dǎo)
32、幫助您完成各項(xiàng)檢查
您應(yīng)當(dāng)留意的事項(xiàng)7.照實(shí)訴說病情
8.填寫病情告知書,平安合同書,請仔細(xì)閱讀入院紀(jì)錄病史內(nèi)
容以及首次醫(yī)患溝通內(nèi)容,請監(jiān)護(hù)人簽字確認(rèn)。
3、嚴(yán)格遵守護(hù)士交代的飲食指導(dǎo)及留意事項(xiàng),以免影響次日晨
抽血檢查項(xiàng)目。
4、留意觀看患兒體溫、咳嗽、咳痰等狀況,如有特別請準(zhǔn)時通
知醫(yī)護(hù)人員。
5、請您在住院后準(zhǔn)時去一樓大廳進(jìn)行農(nóng)合或城合登記,以便出
院時報(bào)補(bǔ)。
您對今日的工作口滿足□較滿足□還需要改進(jìn)口不滿足
日期:住院第2天
醫(yī)生要為您做的工作8、查房:了解您的檢查、檢驗(yàn)結(jié)果。
2、請您在有關(guān)醫(yī)療文書上簽字
護(hù)士要為您做的工作20、按時測量體溫、脈搏、呼吸。
21、病情觀看:咳嗽、痰液等病情
22、霧化指導(dǎo)
23、遵醫(yī)囑藥物治療,交代留意事項(xiàng)
?f24、飲食指導(dǎo)
25、健康訓(xùn)練
您應(yīng)當(dāng)留意的事項(xiàng)1、有任何不適,請準(zhǔn)時告知醫(yī)護(hù)人員
扇序2、仔細(xì)遵守醫(yī)生護(hù)士介紹的留意事項(xiàng)和飲食指導(dǎo)
3、協(xié)作醫(yī)護(hù)人員做好病房管理,遵守醫(yī)院規(guī)章制度。
尊讓廣々”繳
您對今日的工作□滿足□較滿足口還需要改進(jìn)口不滿足
日期:住院第3—9天
醫(yī)生要為您做的工作5、查房,停止有關(guān)醫(yī)囑。
6、向您講解病情,,依據(jù)化驗(yàn)結(jié)果適當(dāng)調(diào)藥。
7、進(jìn)行溝通,講明疾病治療方案、留意事項(xiàng)、治療效果、可能
消失的并發(fā)癥。
8、講解有關(guān)留意事項(xiàng)。
護(hù)士要為您做的工作5、按時測量生命體征。
6、健康宣教及飲食指導(dǎo)。
7、觀看疾病的治療效果和各種藥物作用及副作用。
?f8、做好生活護(hù)理和心理護(hù)理。
您應(yīng)當(dāng)留意的事項(xiàng)1、有任何不適,請準(zhǔn)時告知醫(yī)護(hù)人員
扇序2、仔細(xì)遵守醫(yī)生護(hù)士介紹的留意事項(xiàng)和飲食指導(dǎo)。
3、請您協(xié)作醫(yī)生護(hù)士工作,樂觀完善各種檢查,協(xié)作治療
尊讓廣々”繳
您對今日的工作□滿足□較滿足口還需要改進(jìn)口不滿足
日期*第10天,出院日。
醫(yī)生要為您做的工作1、查房,停止全部醫(yī)囑。
2、交代留意事項(xiàng)及復(fù)查時間。
3、核對農(nóng)合本、戶口本、身份證,出具有關(guān)報(bào)銷手續(xù)。
護(hù)士要為您做的工作1、辦理出院手續(xù)。
2、進(jìn)行出院指導(dǎo),讓患者出院后,生活有規(guī)律,活動相宜。
*13、交待出院服藥方法及留意事項(xiàng)。
您應(yīng)當(dāng)留意的事項(xiàng)1、保管好醫(yī)生為您出具的相關(guān)報(bào)銷證件。
2、知曉出院指導(dǎo)的內(nèi)容,定期復(fù)診。
您對今日的工作□滿足口較滿足口還需要改進(jìn)口不滿足
?請留下您的珍貴意見:
五、新生兒胎糞吸入綜合征臨床路徑宣教單
敬重的:
歡迎您來到我院就診,為了更加優(yōu)質(zhì)、高效、平安的完成您的治療過程,
使您對治療的詳細(xì)環(huán)節(jié)充共享有知情同意權(quán),依據(jù)衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定,特制定本
臨床路徑,請仔細(xì)閱讀理解,個別內(nèi)容需要要您填寫,感謝您的協(xié)作。
適用對象:新生兒胎糞吸入綜合征
住院第1天年月日今日住院,要留意的事情挺多!
醫(yī)生要為您做的工作:
19、核對您的身份,全面詢問您的病情,為您檢查身體并書寫病歷,確定
20、初步制定并執(zhí)行治療方案,向您講解病情,下一步治療方案,下達(dá)醫(yī)囑。
護(hù)士要為你做的工作:券皆
?霄
1、核對您的身份,戴腕帶及衛(wèi)生處置更換病號服。
2、建立入院病歷,測量生命體征、體重。
3、向您介紹主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、科主任、護(hù)士長、病區(qū)環(huán)境、詢問病情時間,探視
時間、送母乳等事項(xiàng)。
4、伴隨醫(yī)技檢查。
5、采集血、尿、便標(biāo)本。
6、遵醫(yī)囑藥物治療。
患者留意事項(xiàng):Qi
1、照實(shí)訴說病情;
2、填寫病情告知書,授權(quán)托付書,請仔細(xì)閱讀入院紀(jì)錄病史內(nèi)容以及首次醫(yī)患溝通內(nèi)
容,請您本人或您授權(quán)的代理人簽字確認(rèn)。
3、嚴(yán)格遵守護(hù)士交代詢問病情時間,探視時間,送母乳時間。
您對今日的工作:□滿足□較滿足:還需要改進(jìn)口不滿足
住院第2天年月日
醫(yī)生要為您做的工作:
1、查房:了解您的檢查、檢驗(yàn)結(jié)果。
2、請您在有關(guān)醫(yī)療文書上簽字。
3、詢問病史、血型、過敏史
C護(hù)士要為你做的工作:
1、監(jiān)測生命體征。
SJ2、親密觀看患兒病情變化。
3、遵醫(yī)囑藥物治療。
4、新生兒護(hù)理常規(guī)。
患者留意事項(xiàng):
1、有任何不清晰,請準(zhǔn)時詢問醫(yī)護(hù)人員
2、仔細(xì)遵守醫(yī)生護(hù)士介紹的留意事項(xiàng)。
3、協(xié)作醫(yī)護(hù)人員工作,遵守醫(yī)院規(guī)章制度。
您對今日的工作:口滿足□較滿足:還需要改進(jìn)□不滿足
住院第3天年月日
醫(yī)生要為您做的工作:
9、查房,停止有關(guān)醫(yī)囑。
10、向您講解病情。
3、進(jìn)行溝通,講明疾病治療方案、留意事項(xiàng)、治療效果、可能消失的并發(fā)癥。
護(hù)士要為您做的工作:
1、監(jiān)測生命體征。
2、親密觀看患兒病情變化。
3、遵醫(yī)囑藥物治療。
4、新生兒護(hù)理常規(guī)。
患者留意事項(xiàng):
1、如有不適準(zhǔn)時告知護(hù)士。
2、請您協(xié)作醫(yī)生護(hù)士工作。
3、樂觀完善各種檢查,協(xié)作治療
您對今日的工作:口滿足□較滿足:還需要改進(jìn)口不滿足
住院第4-14天年月日
醫(yī)生要為您做的工作:
11、查房,停止有關(guān)醫(yī)囑。
12、向您講解病情。
3、進(jìn)行溝通,講明疾病治療方案、留意事項(xiàng)、治療效果、可能消失的并發(fā)癥。
護(hù)士要為您做的工作:
1、監(jiān)測生命體征。
2、親密觀看患兒病情變化。
3、遵醫(yī)囑藥物治療。
4、新生兒護(hù)理常規(guī)。
患者留意事項(xiàng):
4、如有不適準(zhǔn)時告知護(hù)士。
5、請您協(xié)作醫(yī)生護(hù)士工作。
6、樂觀完善各種檢查,協(xié)作治療
您對今日的工作:口滿足□較滿足:還需要改進(jìn)口不滿足
住院14天(今日出院)年月日可以回家了!
醫(yī)生要為您做的工作;
1、查房,停止全部醫(yī)囑。
2、交代留意事項(xiàng)及復(fù)查時間。
3、核對農(nóng)合本、戶口本、身份證,出具有關(guān)報(bào)銷手續(xù)。
護(hù)士要為您做的工作:
1、辦理出院手續(xù)。
2、進(jìn)行出院指導(dǎo),讓患者出院后,生活有規(guī)律,活動相宜。
3、交待出院服藥方法及留意事項(xiàng)。
患者留意事項(xiàng):
1、保管好醫(yī)生為您出具的相關(guān)報(bào)銷證件。
2、知曉出院指導(dǎo)的內(nèi)容,定期復(fù)診。
您對今日的工作:口滿足□較滿足:還需要改進(jìn)口不滿足
六、高膽紅素血癥臨床路徑宣教單
敬重的:
歡迎您來到我院就診,為了更加優(yōu)質(zhì)、高效、平安的完成您的治療過程,
使您對治療的詳細(xì)環(huán)節(jié)充共享有知情同意權(quán),依據(jù)衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定,特制定本
臨床路徑,請仔細(xì)閱讀理解,個別內(nèi)容需要要您填寫,感謝您的協(xié)作。
適用對象:高膽紅素血癥
住院第1天年月日今日住院,要留意的事情挺多!
醫(yī)生要為您做的工作:
21、核對您的身份,全面詢問您的病情,為您檢查身體并書寫病歷,
22、初步制定并執(zhí)行治療方案,向您講解病情,下一步治療方案,下達(dá)醫(yī)囑。
23、詢問病史、血型、過敏史。
護(hù)士要為你做的工作:
4、核對您的身份,戴腕帶及衛(wèi)生處置更換病號服。
5、建立入院病歷,測量生命體征、體重。
6、向您介紹主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、科主任、護(hù)士長、病區(qū)環(huán)境、詢問病情時間,探視
時間、送母乳等事項(xiàng)。
4、伴隨醫(yī)技檢查。
5、采集血、尿、便標(biāo)本。
6、藍(lán)光治療護(hù)理。
患者留意事項(xiàng):/c
4、照實(shí)訴說病情;
5、填寫病情告知書,授權(quán)托付書,請仔細(xì)閱讀入院紀(jì)錄病史內(nèi)容以及首次醫(yī)患溝通內(nèi)
容,請您本人或您授權(quán)的代理人簽字確認(rèn)。
6、嚴(yán)格遵守護(hù)士交代詢問病情時間,探視時間,送母乳時間。
您對今日的工作:□滿足□較滿足:還需要改進(jìn)口不滿足
住院第2天年月日
醫(yī)生要為您做的工作:
4、查房:了解您的檢查、檢驗(yàn)結(jié)果。
5、請您在有關(guān)醫(yī)療文書上簽字。
c護(hù)士要為你做的工作:
1、監(jiān)測生命體征。
'「2、親密觀看患兒病情變化。
3、遵醫(yī)囑藥物治療。
4、新生兒護(hù)理常規(guī)。
5、藍(lán)光治療護(hù)理。
患者留意事項(xiàng):
1、有任何不清晰,請準(zhǔn)時詢問醫(yī)護(hù)人員
2、仔細(xì)遵守醫(yī)生護(hù)士介紹的留意事項(xiàng)。
3、協(xié)作醫(yī)護(hù)人員工作,遵守醫(yī)院規(guī)章制度。
您對今日的工作:口滿足□較滿足:還需要改進(jìn)□不滿足
住院第3天年月日
醫(yī)生要為您做的工作:
13、查房,停止有關(guān)醫(yī)囑。
14、向您講解病情。
3、進(jìn)行溝通,講明疾病治療方案、留意事項(xiàng)、治療效果、可能消失的并發(fā)癥。
護(hù)士要為您做的工作:
1、監(jiān)測生命體征。
2、親密觀看患兒病情變化。
3、遵醫(yī)囑藥物治療。
4、新生兒護(hù)理常規(guī)。
5、藍(lán)光治療護(hù)理。
患者留意事項(xiàng):
7、如有不適準(zhǔn)時告知護(hù)士。
8、請您協(xié)作醫(yī)生護(hù)士工作。
9、樂觀完善各種檢杳,協(xié)作治療
您對今日的工作:口滿足□較滿足:還需要改進(jìn)□不滿足
住院第4天年月日
醫(yī)生要為您做的工作:
1、查房,停止有關(guān)醫(yī)囑。
2、向您講解病情,依據(jù)化驗(yàn)結(jié)果適當(dāng)調(diào)藥。
3、講解有關(guān)留意事項(xiàng)。
4、藍(lán)光治療護(hù)理。
護(hù)士要為您做的工作:
1、監(jiān)測生命體征。
2、親密觀看患兒病情變化。
3、遵醫(yī)囑藥物治療。
4、新生兒護(hù)理常規(guī)。
5.藍(lán)光治療護(hù)理。
患者留意事項(xiàng):
1、請您協(xié)作醫(yī)生護(hù)士工作。
2、如您有任何清晰,請您準(zhǔn)時詢問醫(yī)生和護(hù)士。
您對今日的工作:口滿足□較滿足:還需要改進(jìn)□不滿足
住院第5-6天年月日
醫(yī)生要為您做的工作:
15、查房,停止有關(guān)醫(yī)囑。
16、向您講解病情。
3、進(jìn)行溝通,講明疾病治療方案、留意事項(xiàng)、治療效果、可能消失的并發(fā)癥。
護(hù)士要為您做的工作:
1、監(jiān)測生命體征。
2、親密觀看患兒病情變化。
3、遵醫(yī)囑藥物治療。
4、新生兒護(hù)理常規(guī)。
5、藍(lán)光治療護(hù)理。
患者留意事項(xiàng):
10、如有不適準(zhǔn)時告知護(hù)士。
11、請您協(xié)作醫(yī)生護(hù)士工作。
12、樂觀完善各種檢查,協(xié)作治療
您對今日的工作:口滿足口較滿足:還需要改進(jìn)口不滿足
住院7(今日出院)年月日可以回家了!
醫(yī)生要為您做的工作;
1、查房,停止全部醫(yī)囑。
2、交代留意事項(xiàng)及復(fù)查時間。
3、核對農(nóng)合本、戶口本、身份證,出具有關(guān)報(bào)銷手續(xù)。
護(hù)士要為您做的工作:
1、辦理出院手續(xù)。
2、進(jìn)行出院指導(dǎo),讓患者出院后,生活有規(guī)律,活動相宜。
3、交待出院服藥方法及留意事項(xiàng)。
患者留意事項(xiàng):
1、保管好醫(yī)生為您出具的相關(guān)報(bào)銷證件。
2、知曉出院指導(dǎo)的內(nèi)容,定期復(fù)診。
您對今日的工作:口滿足□較滿足:還需要改進(jìn)口不滿足
七、新生兒呼吸窘迫綜合征臨床護(hù)理路徑宣教單
敬重的:
歡迎您來到我院就診,為了更加優(yōu)質(zhì)、高效、平安的完成您的治療過程,
使您對治療的詳細(xì)環(huán)節(jié)充共享有知情同意權(quán),依據(jù)衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定,特制定本
臨床路徑,請仔細(xì)閱讀理解,個別內(nèi)容需要要您填寫,感謝您的協(xié)作。
適用對象:新生兒呼吸窘迫綜合征
住院第1天年月日今日住院,要留意的事情挺多!
醫(yī)生要為您做的工作:
24、核對您的身份,全面詢問您的病情,為您檢查身體并書寫病歷,確定./
25、初步制定并執(zhí)行治療方案,向您講解病情,下一步治療方案,下達(dá)醫(yī)囑。
護(hù)士要為你做的工作:jE
7、核對您的身份,戴腕帶及衛(wèi)生處置更換病號服?!?/p>
8、建立入院病歷,測量生命體征、體重。
9、向您介紹主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、科主任、護(hù)士長、病區(qū)環(huán)境、詢問病情時間,探視
時間、送母乳等事項(xiàng)。
4、伴隨醫(yī)技檢查
5、采集血、尿、便標(biāo)本
患者留意事項(xiàng):g@
7、照實(shí)訴說病情;
8、填寫病情告知書,授權(quán)托付書,請仔細(xì)閱讀入院紀(jì)錄病史內(nèi)容以及首次醫(yī)患溝通內(nèi)
容,請您本人或您授權(quán)的代理人簽字確認(rèn)。
9、嚴(yán)格遵守護(hù)士交代詢問病情時間,探視時間,送母乳時間。
您對今日的工作:□滿足□較滿足:還需要改進(jìn)□不滿足
住院第2天年月日
醫(yī)生要為您做的工作:
6、查房:了解您的檢查、檢驗(yàn)結(jié)果。
7、請您在有關(guān)醫(yī)療文書上簽字。
8、詢問病史、血型、過敏史
C護(hù)士要為你做的工作:
1、監(jiān)測生命體征。
V2、親密觀看患兒病情變化。
3、遵醫(yī)囑藥物治療。
4、新生兒護(hù)理常規(guī)。
患者留意事項(xiàng):
1、有任何不清晰,請準(zhǔn)時詢問醫(yī)護(hù)人員
2、仔細(xì)遵守醫(yī)生護(hù)士介紹的留意事項(xiàng)。
3、協(xié)作醫(yī)護(hù)人員工作,遵守醫(yī)院規(guī)章制度。
您對今日的工作:口滿足口較滿足:還需要改進(jìn)口不滿足
住院第3天年月日
醫(yī)生要為您做的工作:
17、查房,停止有關(guān)醫(yī)囑。
18、向您講解病情。
3、進(jìn)行溝通,講明疾病治療方案、留意事項(xiàng)、治療效果、可能消失的并發(fā)癥。
護(hù)士要為您做的工作:
1、監(jiān)測生命體征。
2、親密觀看患兒病情變化。
3、遵醫(yī)囑藥物治療。
4、新生兒護(hù)理常規(guī)。
5、藍(lán)光治療護(hù)理。
患者留意事項(xiàng):
13、如有不適準(zhǔn)時告知護(hù)士。
14、請您協(xié)作醫(yī)生護(hù)士工作。
15、樂觀完善各種檢查,協(xié)作治療
您對今日的工作:口滿足□較滿足:還需要改進(jìn)□不滿足
住院第4-14天年月日
醫(yī)生要為您做的工作:
iL查房,停止有關(guān)醫(yī)囑。
2、向您講解病情,依據(jù)化驗(yàn)結(jié)果適當(dāng)調(diào)藥。
3、講解有關(guān)留意事項(xiàng)。
-護(hù)士要為您做的工作:
1、監(jiān)測生命體征。
2、親密觀看患兒病情變化。
3、遵醫(yī)囑藥物治療。
4、新生兒護(hù)理常規(guī)。
5.藍(lán)光治療護(hù)理。
患者留意事項(xiàng):
3、請您協(xié)作醫(yī)生護(hù)士工作。
4、如您有任何清晰,請您準(zhǔn)時詢問醫(yī)生和護(hù)士。
您對今日的工作:口滿足□較滿足:還需要改進(jìn)□不滿足
住院15天(今日出院)年月日可以回家了!
醫(yī)生要為您做的工作;
1、查房,停止全部醫(yī)囑。
2、交代留意事項(xiàng)及復(fù)查時間。
3、核對農(nóng)合本、戶口本、身份證,出具有關(guān)報(bào)銷手續(xù)。
護(hù)士要為您做的工作:
1、辦理出院手續(xù)。
2、進(jìn)行出院指導(dǎo),讓患者出院后,生活有規(guī)律,活動相宜。
3、交待出院服藥方法及留意事項(xiàng)。
患者留意事項(xiàng):
1、保管好醫(yī)生為您出具的相關(guān)報(bào)銷證件。
2、知曉出院指導(dǎo)的內(nèi)容,定期復(fù)診。
您對今日的工作:口滿足口較滿足:還需要改進(jìn)口不滿足
八、早產(chǎn)兒臨床路徑宣教單
敬重的:
歡迎您來到我院就診,為了更加優(yōu)質(zhì)、高效、平安的完成您的治療過程,
使您對治療的詳細(xì)環(huán)節(jié)充共享有知情同意權(quán),依據(jù)衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定,特制定本
臨床路徑,請仔細(xì)閱讀理解,個別內(nèi)容需要要您填寫,感謝您的協(xié)作。
適用對象:早產(chǎn)兒
住院第1天年月日今日住院,要留意的事情挺多!
醫(yī)生要為您做的工作:
26、核對您的身份,全面詢問您的病情,為您檢查身體并書寫病歷,確定■/
27、初步制定并執(zhí)行治療方案,向您講解病情,下一步治療方案,下達(dá)醫(yī)囑。
護(hù)士要
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