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一次性工傷賠償協(xié)議書樣本2024年通用合同編號:__________甲方(用人單位):____________________住所地:____________________________法定代表人:________________________聯(lián)系電話:__________________________乙方(受傷員工):____________________身份證號碼:_________________________住址:______________________________聯(lián)系電話:__________________________鑒于甲方與乙方之間存在勞動關系,乙方在工作過程中不幸發(fā)生一次性工傷,為妥善解決乙方工傷賠償問題,經(jīng)雙方友好協(xié)商,特訂立本協(xié)議書。一、賠償項目及標準1.1甲方一次性支付給乙方工傷賠償金人民幣______元整(大寫:__________________________元整),作為對乙方因工作原因受到的工傷造成的經(jīng)濟損失的賠償。1.2甲方依法為乙方繳納醫(yī)療保險、工傷保險等相關費用。1.3甲方應按照國家和地方規(guī)定為乙方提供相應的醫(yī)療、康復等服務。二、賠償方式及期限2.1甲方應當在本協(xié)議書簽訂之日起______個工作日內(nèi),一次性向乙方支付約定的賠償金。2.2甲方支付賠償金后,不再承擔乙方因本次工傷產(chǎn)生的其他任何費用。三、其他約定3.1乙方同意放棄就本次工傷事故向甲方提出其他任何形式的賠償要求。3.2乙方同意不再就本次工傷事故向甲方及其關聯(lián)企業(yè)、合作伙伴提出任何索賠。3.3甲方同意在支付賠償金后,不再就本次工傷事故承擔任何法律責任。四、保密條款4.1雙方同意,本協(xié)議的內(nèi)容和簽訂過程予以保密,不得向第三方披露。4.2乙方同意,在協(xié)議簽訂后,不得以任何形式對外宣傳、傳播本次工傷事件。五、爭議解決5.1雙方因本協(xié)議的履行發(fā)生爭議的,應通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、合同的生效、變更和解除6.1本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。6.2本協(xié)議一經(jīng)生效,雙方應嚴格履行,未經(jīng)雙方協(xié)商一致,不得變更或解除。6.3本協(xié)議的變更或解除,應當采用書面形式,并由雙方簽字(或蓋章)確認。七、其他條款7.1本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。7.2本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方(用人單位):____________________乙方(受傷員工):____________________授權代表(簽字):______________授權代表(簽字):______________簽訂日期:________________附件:1.乙方受傷情況的醫(yī)療證明文件2.甲方依法為乙方繳納醫(yī)療保險、工傷保險等相關費用的證明文件3.其他與本協(xié)議有關的文件一、附件列表:1.乙方受傷情況的醫(yī)療證明文件2.甲方依法為乙方繳納醫(yī)療保險、工傷保險等相關費用的證明文件3.雙方的身份證明文件4.雙方授權代表的授權委托書5.本協(xié)議的書面副本6.補充協(xié)議(如有)7.與本協(xié)議有關的法律法規(guī)、政策文件二、違約行為及認定:1.甲方未按照本協(xié)議約定時間、金額支付賠償金,視為違約。2.甲方未依法為乙方繳納醫(yī)療保險、工傷保險等相關費用,視為違約。3.乙方在協(xié)議簽訂后,以任何形式對外宣傳、傳播本次工傷事件,視為違約。4.雙方未按照本協(xié)議約定履行其他義務,視為違約。三、法律名詞及解釋:1.甲方:指用人單位,依法應當為員工提供勞動條件、支付勞動報酬、保障員工合法權益的企業(yè)、個體經(jīng)濟組織、社會組織等。2.乙方:指與甲方建立勞動關系的員工。3.工傷:指在工作時間、工作地點因工作原因受到的傷害。4.賠償金:指甲方一次性支付給乙方的工傷賠償金額。5.醫(yī)療保險、工傷保險:指國家規(guī)定的為員工提供醫(yī)療保障的社會保險制度。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.甲方未按照約定時間支付賠償金:乙方可以與甲方溝通協(xié)商,要求甲方盡快支付;如協(xié)商不成,可以向有管轄權的人民法院提起訴訟。2.甲方未依法為乙方繳納醫(yī)療保險、工傷保險等相關費用:乙方可以要求甲方依法繳納;如甲方仍不繳納,可以向當?shù)厣鐣kU行政部門投訴。3.乙方違反保密約定:甲方可以要求乙方承擔違約責任,如支付違約金等;情節(jié)嚴重的情況下,可以向有管轄權的人民法院提起訴訟。4.雙方在履行過程中產(chǎn)生其他爭議:通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權的人民法院提起訴訟。五、所有應用場景:1.
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