血液病主治醫(yī)師：出血性疾病考試答案三1、單選

過敏性紫癜病情最為嚴重的類型是（）A.單純型B.腹型C.關(guān)節(jié)型D.腎型E.以上都不是正確答案：D2、單選

男性，18歲，自幼反復(fù)關(guān)節(jié)腔出血，關(guān)節(jié)腫脹變形，（江南博哥）查血常規(guī)三系正常，PCT縮短、APT、CT延長。有家族史?；颊呋疾∈且驗槿狈Γǎ〢.纖維蛋白原B.凝血因子ⅦC.凝血因子ⅧD.維生素KE.凝血因子Ⅲ正確答案：C3、單選

重度血友病A患者的凝血象特點應(yīng)是（）A.CT延長、APTT延長，PCT延長B.CT延長、APTT延長，PCT縮短C.CT正常、APTT正常，PCT縮短D.CT延長、APTT正常，PCT正常E.CT正常、APTT延長，PVT正常正確答案：B參考解析：血友病A患者主要缺乏FⅧ：C，因此凝血時間CT可正常或延長、活化部分明顯活酶時間，APTT是內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的主要檢查指標，主要反映因子Ⅷ、Ⅸ、X水平，因此延長，凝血酶原消耗不良，故PCT縮短。4、單選

啟動外源性凝血的是（）A.凝血因子ⅢB.凝血因子ⅧC.凝血因子ⅨD.凝血因子ⅩE.凝血因子Ⅻ正確答案：A5、單選

凝血時間延長，血漿凝血酶原時間正常，白陶土部分凝血活酶時間延長（）A.凝血活酶形成障礙B.凝血酶形成障礙C.纖維蛋白形成障礙D.血小板質(zhì)或量的異常E.血管壁的異常正確答案：A6、單選

某實驗室檢查結(jié)果為：血小板計數(shù)正常，出血時間延長，凝血時間正常，毛細血管脆性試驗（+），血塊收縮正常。患者診斷為（）A.血管壁功能異常B.血小板功能異常C.血液凝固功能障礙D.血中有抗凝物質(zhì)E.以上都不是正確答案：A7、單選

過敏性紫癜應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的療程不超過（）A.1個月B.2周C.6～8周D.4個月E.半年正確答案：A8、單選

男性，45歲。確診慢性肝病10年，反復(fù)牙齦出血、鼻出血及皮膚紫癜半年住院。體檢：面色灰暗，可見肝掌與蜘蛛痣，皮膚散在瘀點、瘀斑、肝肋下未及，脾肋下4.5cm。腹水征（-）。本例擬行脾切除治療，為防止嚴重出血并發(fā)癥，下列何種治療最有效（）A.輸血小板懸液B.輸新鮮血C.靜脈注射維生素K1D.輸凝血酶原復(fù)合物E.保肝治療加酚磺乙胺類等止血藥物正確答案：D9、單選

男性，22歲。因肺結(jié)核空洞行右上肺葉切除，術(shù)中止血完善。次日出現(xiàn)右側(cè)血胸。在考慮出血原因時除哪項外余均有可能（）A.輕型血友病甲B.血管性血友病C.溶血性輸血反應(yīng)D.Ⅻ因子缺乏癥E.釋放大量t-PA，引起繼發(fā)性纖溶亢進正確答案：D10、單選

下列不屬于過敏性紫癜皮膚型的臨床表現(xiàn)是（）A.皮膚反復(fù)出現(xiàn)瘀點、瘀斑B.血管壁可有灶性壞死及血小板栓形成C.出血性丘疹或蕁麻疹D.少數(shù)可有局限性血管性水腫E.常有陣定性腹部絞痛，可伴惡心、嘔吐、腹瀉、便血正確答案：E11、單選

女性，40歲。發(fā)熱1周，神志淡漠1天入院。體檢：體溫40℃，球結(jié)膜及前臂皮膚有片狀出血，BP80/50mmHg，心率140次/min，脾肋下恰及。化驗：Hb90g/L，WBC21×109/L，PLT52×109/L，血培養(yǎng)大腸桿菌生長。纖維蛋白原2.0g/L，凝血酶原時間15秒（對照11秒）。診斷為大腸桿菌敗血癥，并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）可能?！炯僭O(shè)信息】假如該患者妊娠36周，陰道流血600ml就診。診斷為胎盤早剝合并DIC，此時的首選治療是（）A.輸血補充血容量B.輸血小板加止血藥物C.輸血加肝素抗凝D.立即終止妊娠E.輸血加肝素抗凝加抗纖溶治療正確答案：D12、單選

大面積燒傷患者治療過程中出現(xiàn)傷口廣泛滲血，發(fā)紺，血壓80／60mmHg。血常規(guī)：WBC12．6×109／L，PLT50×109／L，PTT、AFTT延長，F(xiàn)DP升高，3P試驗+。應(yīng)采取的治療措施是（）A.肝素B.低分子右旋糖酐C.糖皮質(zhì)激素D.輸注新鮮血漿E.以上都是正確答案：E13、單選

女性，22歲。鼻出血，皮膚出血點及月經(jīng)量增多2個月?；灒篐b100g/L，WBC11×109/L，PLT32×109/L，PAIgG及PAIgA均升高（）A.糖皮質(zhì)激素B.抗生素加肝素C.凝血酶原復(fù)合物D.冷沉淀物E.纖維蛋白原制劑正確答案：A14、單選?男性，34歲，自幼傷口易出血不止，逐漸雙膝關(guān)節(jié)疼痛腫脹變形。此次因跌倒后出現(xiàn)右側(cè)臀部紅腫熱痛。查血常規(guī)三系正常，PCT縮短、APTT延長，F(xiàn)Ⅷ活性5％以下治療不適合該患者的是（）A.抗纖溶藥物B.免疫抑制劑C.糖皮質(zhì)激素D.輸注新鮮血漿E.輸注血小板正確答案：E15、單選

過敏性紫癜的發(fā)病機制是（）A.血管變態(tài)反應(yīng)性疾病B.血小板黏附功能下降C.血管壁收縮功能下降D.凝血因子功能不良E.抗血小板抗體增多正確答案：A16、單選

患者，男，12歲，反復(fù)關(guān)節(jié)出血6年，因踝關(guān)節(jié)外傷后，關(guān)節(jié)腫大4小時入院。實驗室檢查：血紅蛋白120g/L，白細胞7×109//L，血小板200×109/L，出血時間、凝血時間正常，APTT160秒（正常對照35秒），不能被正常血清糾正，但能被鋇吸附正常血漿糾正。該病人診斷為（）A.血友病AB.血友病BC.遺傳性FⅪ缺乏癥D.血管性血友病E.肝病后維生素K缺乏癥正確答案：A17、單選

患者，女性，28歲，產(chǎn)后3天，高熱，血壓70／40mmHg，惡露奇臭，四肢及軀干皮膚呈大片狀瘀斑，既往無肝炎及出血病史。血紅蛋白90g／L，白細胞4．0×109／L，血小板進行性下降，最低為30×109／L，PT20秒（對照13秒），APTT65秒（對照45秒），3P（+），血FDP190mg／L，纖維蛋白原測定1．7g／L，D-二聚體（++）下列處理正確的是（）A.肝素+輸血B.子宮B超檢查C.有效抗生素D.抗纖溶治療E.以上都需要正確答案：E18、單選

男性，60歲。2個月來皮膚黃染進行性加深伴皮膚瘙癢住院。體檢：鞏膜深度黃染，肝肋下3cm，質(zhì)偏硬，有壓痛，脾未及?；灒嚎偰懠t素346μmol/L，結(jié)合膽紅素180μmol/L，凝血酶原時間18秒（對照12秒），尿膽紅素陽性，尿膽原陰性，血清堿性磷酸酶200U，AFP（-）。患者20年前有過甲肝史。本例凝血酶原時間延長的原因是（）A.慢性肝病B.原發(fā)性肝癌C.維生素攝入不足D.維生素K吸收障礙E.腸道菌群紊亂正確答案：D19、單選

DIC繼發(fā)性纖溶亢進的證據(jù)（）A.血小板增加B.纖維蛋白原降低C.PT縮短D.3P試驗（+）E.Hb降低正確答案：D20、單選

女性，42歲，因皮膚紫癜入院，血小板計數(shù)65×109／L，血塊回縮不良，其血小板減少與之無關(guān)的是（）A.藥物如苯及其衍生物、噻嗪類等B.病毒感染C.電離輻射D.自身免疫性疾病如SLE或Evans綜合征等E.大量出血如月經(jīng)過多正確答案：E21、單選

患者，男，16歲，拔牙后出血不止，患者發(fā)育正常，體重50kg，測得BT正常，PT正常，APTT明顯延長，用硫酸鋇吸附血漿可糾正，而正常人血清不糾正。如測得其FⅧ：C為6%，該患者應(yīng)為（）A.重型血友病B.中間型血友病C.輕型血友病D.亞臨床型血友病E.血友病基因攜帶者正確答案：C22、單選

患者，男，16歲，拔牙后出血不止，患者發(fā)育正常，體重50kg，測得BT正常，PT正常，APTT明顯延長，用硫酸鋇吸附血漿可糾正，而正常人血清不糾正。此患者應(yīng)診斷為（）A.維生素K缺乏癥B.血管性血友病C.血友病AD.血友病BE.FⅪ缺乏癥正確答案：C23、單選

關(guān)于凝血因子說法不正確的是（）A.Ⅰ因子即纖維蛋白原B.Ⅲ因子由組織、內(nèi)皮細胞分泌C.血友病患者多缺乏Ⅷ因子D.Ⅻ有維生素K依耐性E.Ⅴ有加速作用正確答案：D24、單選

男性，26歲，3日來出現(xiàn)兩側(cè)下肢為主的紫癜，顏色鮮紅，高出皮膚表面，伴有關(guān)節(jié)及腹痛，診斷過敏性紫癜。該患者的實驗室檢查結(jié)果應(yīng)是（）A.血小板減少、APTT延長、BT延長B.血小板減少、APTT延長、BT正常C.血小板正常、APTT延長、BT延長D.血小板正常、APTT正常、BT延長E.血小板增多、APTT延長、BT正常正確答案：D25、單選

患者男性，62歲，10天來發(fā)熱、咳嗽、胸痛，體溫39.5℃，血壓100/70mmHg，突然出現(xiàn)皮膚多處瘀斑，肢冷，呼吸困難，發(fā)紺。血壓100/70mmHg，血糖2.5mmol/L，BUN8.2mmol/L如上述診斷正確，在早期可給予（）A.溶栓治療B.CFⅧ治療C.抗凝及凝血因子治療D.纖溶抑制治療E.山莨菪堿治療正確答案：C26、單選

非蛋白性凝血因子（）A.Ⅻ因子B.Ⅹ因子C.Ⅷ因子D.Ⅲ因子E.Ⅳ因子正確答案：E27、單選

D1C治療過程中，監(jiān)測肝素用量適宜，APTT應(yīng)延長（）A.0.5倍B.0.5～1倍C.1.5～2倍D.2～3倍E.以上都不是正確答案：C28、單選

女性，40歲，反復(fù)皮膚瘀點、瘀斑7年，患系統(tǒng)性紅斑狼瘡9年。查血小板40×109／L，凝血時間正常，血小板生存時間測定縮短；骨髓象示增生活躍。該患者不可能出現(xiàn)的檢查結(jié)果是（）A.PAIg陽性B.PAC3陽性C.顆粒型巨核細胞多D.幼稚巨核細胞增多E.骨髓巨核細胞數(shù)量減少正確答案：E29、單選

關(guān)于過敏性紫癜錯誤的是（）A.本病是血管變態(tài)反應(yīng)性疾病B.臨床主要表現(xiàn)為皮膚紫癜C.兒童及青少年多見D.臨床上腎型多見于紫癜發(fā)生前E.關(guān)節(jié)型多見于膝、踝等大關(guān)節(jié)正確答案：D參考解析：過敏性紫癜腎型是過敏性紫癜臨床表現(xiàn)中病情最嚴重的一種類型，但腎損害多發(fā)生于紫癜出現(xiàn)后1周，故D錯誤，其余選項都是正確的。30、單選

男性，19歲，2周前出現(xiàn)低熱、咽痛，后出現(xiàn)皮膚紫癜，伴血尿、關(guān)節(jié)腫痛?；濰GB121g／L，WBC9．6×109／L，PLT120×109／L；尿常規(guī)：RBC（++），蛋白（++），APTT正常，束臂試驗（+）。應(yīng)診斷為（）A.單純性紫癜B.過敏性紫癜關(guān)節(jié)型C.過敏性紫癜腎型D.過敏性紫癜混合型E.急性腎小球腎炎正確答案：D31、單選

女性，20歲。反復(fù)下肢出現(xiàn)紫癜伴月經(jīng)量增多1年，下列何項對原發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷最有價值（）A.多次血小板計數(shù)低于100×109/LB.脾不腫大C.骨髓巨核細胞數(shù)正?；蛟龆喟橛谐墒煺系KD.血小板相關(guān)抗體陽性E.激素治療有效正確答案：C32、單選

PT延長見于哪幾種凝血因子缺乏（）A.因子Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、ⅧB.因子Ⅻ、Ⅻ、Ⅴ、ⅩC.因子Ⅺ、Ⅹ、Ⅸ、ⅤD.因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ、ⅫE.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅴ、Ⅹ正確答案：E參考解析：PT即凝血酶原時間，是反映外源性凝血系統(tǒng)功能的篩選試驗，凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ及X缺乏或凝血活性減低時PT延長。33、單選

哪種類型的過敏性紫癜可用抗凝療法（）A.皮膚型B.腹型C.關(guān)節(jié)型D.腎型E.以上都不是正確答案：D34、單選

女性，30歲。反復(fù)皮膚瘀點、瘀斑伴月經(jīng)量增多半年來診。體檢：輕度貧血貌，肝脾肋下未捫及，皮膚可見瘀點，下肢有瘀斑多處。門診血常規(guī)檢查：Hb86g/L，WBC6.5×109/L。以上假設(shè)信息中的患者首選治療是（）A.腎上腺糖皮質(zhì)激素加鐵劑B.腎上腺糖皮質(zhì)激素C.口服硫酸亞鐵D.脾切除E.葉酸加維生素B12加鐵劑正確答案：A35、單選

女性，30歲。反復(fù)皮膚瘀點、瘀斑伴月經(jīng)量增多半年來診。體檢：輕度貧血貌，肝脾肋下未捫及，皮膚可見瘀點，下肢有瘀斑多處。門診血常規(guī)檢查：Hb86g/L，WBC6.5×109/L。此時門診醫(yī)生還應(yīng)進行哪項檢查（）A.請婦科會診進行婦科檢查B.血小板計數(shù)及形態(tài)觀察C.毛細血管脆性試驗D.出血及凝血時間測定E.血清鐵蛋白測定正確答案：B36、單選

肝病出血傾向（）A.消耗性凝血障礙B.某些凝血因子合成減少C.血管壁變態(tài)反應(yīng)D.Ⅷ因子缺乏E.抗凝物質(zhì)合成增多正確答案：B37、單選

患者，男，16歲，拔牙后出血不止，患者發(fā)育正常，體重50kg，測得BT正常，PT正常，APTT明顯延長，用硫酸鋇吸附血漿可糾正，而正常人血清不糾正。如將此患者的FⅧ：C提高到26%，首次應(yīng)補充濃縮FⅧ（）A.250UB.500UC.750UD.1000UE.1500U正確答案：B38、單選

女性，19歲，咽痛1周，3天前出現(xiàn)皮膚大片紫紅色瘀斑，以下肢為主，兩側(cè)對稱，高出皮膚表面，伴腹部及關(guān)節(jié)疼痛。化驗HGB118g／L，WBC8．6×109／L，PLT140×109／L。應(yīng)診斷為（）A.血小板減少性紫癜B.急腹癥C.急性白血病D.急性關(guān)節(jié)炎E.過敏性紫癜正確答案：E39、單選

血友病A、B均是（）A.X連鎖隱性遺傳性疾病B.常染色體隱性遺傳性疾病C.X連鎖顯性遺傳性疾病D.獲得性、復(fù)合性出血性疾病E.常染色體遺傳性出血性疾病，多數(shù)顯性遺傳正確答案：A40、單選?男性，34歲，自幼傷口易出血不止，逐漸雙膝關(guān)節(jié)疼痛腫脹變形。此次因跌倒后出現(xiàn)右側(cè)臀部紅腫熱痛。查血常規(guī)三系正常，PCT縮短、APTT延長，F(xiàn)Ⅷ活性5％患者的妻子健康（染色體檢查正常），其子女應(yīng)是（）A.子女均患病B.兒子患病，女兒攜帶C.兒子健康，女兒攜帶D.子女均攜帶E.兒子攜帶，女兒健康正確答案：C41、單選?大面積燒傷患者治療過程中出現(xiàn)傷口廣泛滲血，發(fā)紺，血壓80／60mmHg。血常規(guī)：白細胞12．6×109／L，血小板50×109／L，PT、APTT延長，F(xiàn)DP升高，3P試驗（+）該患者血小板下降的機制應(yīng)是（）A.自身抗體攻擊破壞B.血小板生成減少C.血小板消耗過多D.血小板相關(guān)調(diào)節(jié)因子活性下降E.以上都是正確答案：C42、單選

關(guān)節(jié)出血的常見疾病是（）A.原發(fā)性血小板減少性紫癜B.過敏性紫癜C.白血病D.血友病E.大細胞性貧血正確答案：D43、單選

下述哪一項不屬于抗凝系統(tǒng)（）A.抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）B.蛋白C系統(tǒng)C.組織因子途徑抑制物（TFPI）D.肝素E.組織型纖維蛋白溶酶原激活劑（t-PA.正確答案：E參考解析：t-PA屬于纖溶系統(tǒng)。44、單選

內(nèi)源性凝血是開始于（）A.凝血因子ⅢB.凝血因子ⅧC.凝血因子ⅨD.凝血因子ⅩE.凝血因子Ⅻ正確答案：E45、單選

競爭性抑制維生素K，使維生素K依賴因子合成受阻（）A.肝素B.香豆素類C.鏈激酶D.尿激酶E.阿司匹林正確答案：B46、單選

男性，5歲，活動后右膝關(guān)節(jié)腫痛2天。查：右膝關(guān)節(jié)腫大，壓痛明顯，肝、脾未觸及，化驗血小板120×109/L，BT32秒，CT（試管法）18分鐘確診應(yīng)做的檢查為（）A.血漿凝血酶原試驗B.類風(fēng)濕因子C.骨髓穿刺D.激活的部分凝血活酶時間及糾正試驗E.血清凝血酶原時間正確答案：D47、單選

男孩，5歲。無明顯誘因出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)巨大血腫，伴劇烈疼痛與功能障礙，患孩外祖父確診為血友病甲。對患兒進行實驗室檢查，不可能出現(xiàn)下列哪項結(jié)果（）A.凝血時間延長B.血漿凝血酶原時間延長C.APTT延長D.復(fù)鈣時間延長E.凝血活酶生成不佳，不能被正常人血清糾正正確答案：B48、單選

女性患者，22歲。月經(jīng)量增多8個月，2周來牙齦出血，下肢皮膚散在出血點與瘀斑。門診檢查血紅蛋白80g/L，白細胞5.2×109/L，血小板32×109/L，婦科檢查無異常發(fā)現(xiàn)。通過實驗室檢查，本例確診為慢性ITP，給予潑尼松正規(guī)治療6個月后血小板無明顯上升，此時的治療選擇是（）A.加大糖皮質(zhì)激素劑量繼續(xù)使用B.改用達那唑（Danazol）C.脾切除D.血漿交換治療E.改用免疫抑制劑如長春新堿正確答案：C49、單選

外源性凝血系統(tǒng)激活始發(fā)因子（）A.Ⅻ因子B.Ⅹ因子C.Ⅷ因子D.Ⅲ因子E.Ⅳ因子正確答案：D50、單選

男孩，15歲。打籃球后左膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛就診。檢查：左膝關(guān)節(jié)局部腫脹，壓痛明顯，膝關(guān)節(jié)及其周圍有大片瘀斑。其兄有血友病A病史。本例確診為血友病A，下列哪項治療是錯誤的（）A.輸鮮血B.輸新鮮血漿C.輸凝血酶原復(fù)合物（PPSB.D.輸冷沉淀物E.輸濃縮第Ⅷ因子正確答案：C51、單選

男性，23歲，肢體紫癜伴腹痛反復(fù)發(fā)作3年余，多在春秋季，紫癜成批出現(xiàn)、對稱分布，腹痛常為絞痛，伴腹瀉，肝脾不大，血常規(guī)三系正常，CT正常，束臂試驗（+）。該患者的治療不包括（）A.阿斯咪唑B.曲克蘆丁C.輸注冷沉淀D.奧美拉唑E.潑尼松正確答案：C52、單選

有關(guān)血友病A正確的是（）A.庫存血輸血對止血有效B.凝血異常加正常血清能糾正C.毛細血管抵抗減弱D.第Ⅷ因子相關(guān)抗原減少E.部分凝血活酶時間延長正確答案：E53、單選

用于檢查血管或血小板異常的試驗是（）A.毛細血管脆性試驗，BTB.毛細血管脆性試驗，CTC.CT，PTD.APTT.PTE.TT，PCT正確答案：A參考解析：選項組合中只有BT、毛細血管脆性試驗屬一期止血篩選試驗，涉及血小板和血管性異常。其他組合涉及凝血異常（C、D、E）或出凝血均異常（B）。54、單選

患者，男，15歲，一周前因受涼而低熱，流涕，自服"感冒通"后出現(xiàn)腹痛、腹瀉及便血，次日雙下肢膝關(guān)節(jié)以下出現(xiàn)散在性紫癜。Hb120g/L，WBC12×109/L，中性粒細胞0.8，PLT160×109/L，尿蛋白（+），紅細胞10～20/HP，白細胞5～10/HP，顆粒管型1～2/HP，此病人最可能的診斷是（）A.細菌性痢疾B.泌尿系結(jié)石C.急性腎小球腎炎D.過敏性紫癜E.藥物疹正確答案：D55、單選

特發(fā)性血小板減少性紫癜血小板相關(guān)抗體主要抗體成分為（）A.IgAB.IgEC.IgMD.IgGE.IgM+IgA正確答案：D56、單選

女性，34歲。月經(jīng)量增多半年，皮膚瘀點、瘀斑2個月就診?；灒篐b90g/L，WBC8.9×109/L，PLT42×109/L，血小板相關(guān)抗體陽性（）A.出血時間延長，凝血時間正常，血塊退縮不佳，凝血酶時間正常B.出血時間正常，凝血時間延長，血塊退縮正常，凝血酶時間正常C.出血時間延長，凝血時間延長，血塊退縮不佳，凝血酶時間延長D.出血時間延長，凝血時間正常，血塊退縮正常，凝血酶時間正常E.出血時間正常，凝血時間正常，血塊退縮不佳，凝血酶時間延長正確答案：A57、單選

過敏性紫癜最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.發(fā)熱B.雙下肢對稱性，成批出現(xiàn)的紫癜C.血尿D.腹痛E.關(guān)節(jié)痛正確答案：B58、單選

男，16歲，摔倒后左膝關(guān)節(jié)逐漸腫大，關(guān)節(jié)腔抽出血性積液，最重要的檢查是（）A.血常規(guī)B.BTC.APTTD.PTE.PAIg正確答案：C參考解析：該男孩最可能患血友病，因此APTT會延長，而其余各項檢查不會異常，所以最重要的檢查是APTT。59、單選

女孩，6歲。3周前發(fā)熱，流鼻涕伴咳嗽，經(jīng)治療1周痊愈。3天前患孩突然鼻出血，全身皮膚出現(xiàn)密集出血點?；灒篐b120g/L，WBC8.2×109/L，PLT10×109/L，擬診為急性ITP。關(guān)于急性ITP下列哪項說法是錯誤的（）A.發(fā)病與病毒抗原感染有關(guān)B.多見于兒童C.女性發(fā)病較男性多見D.出血傾向嚴重E.80%以上患者在6個月內(nèi)自愈正確答案：C60、單選

女性，22歲，2年來月經(jīng)量過多，近2周來發(fā)現(xiàn)皮膚有瘀點，牙齦出血。體檢：輕度貧血貌，脾未觸及，Hb76g/L，WBC4.2×109/L，PLT、25×109/L，骨髓增生活躍，巨核細胞可見100個，產(chǎn)板型減少如果進一步檢查以肯定診斷，可做（）A.PTB.APTTC.PAIgGD.vWFAgE.FⅧ：C正確答案：C61、單選

關(guān)于血管的止血機制說法不正確的是（）A.血管損傷后立即收縮止血B.釋放vwF促進血小板聚集C.內(nèi)皮釋放TF啟動內(nèi)源性凝血D.基底膠原暴露激活FⅫE.釋放ET增強血管收縮正確答案：C參考解析：血管的止血機制包括血管收縮和分泌功能，內(nèi)皮細胞釋放vWF促進血小板聚集、基底膠原暴露激活FⅫ、釋放ET增強血管收縮都正確，釋放TF（組織因子）是啟動外源性凝血（C錯誤）。62、單選

關(guān)于過敏性紫癜的治療錯誤的是（）A.應(yīng)用抗組胺藥物作為一般治療B.腹痛可用阿托品C.首選免疫抑制劑D.腎型患者可用抗凝療法E.維生素C可降低毛細血管通透性正確答案：C63、單選

男性，12歲。因患急性闌尾炎行手術(shù)切除治療，手術(shù)中止血良好，手術(shù)后出現(xiàn)血腹。平時無出血傾向。經(jīng)輸新鮮血漿，凍干血漿及纖維蛋白原制劑出血停止。病愈后查血纖維蛋白原0.4g/L，診斷為先天性低纖維蛋白原血癥（）A.APTT延長，PT正常，TCT正常B.APTT正常，PT延長，TCT正常C.APTT延長，PT延長，TCT延長D.APTT延長，PT延長，TCT正常E.APTT正常，PT延長，TCT延長正確答案：C64、單選

下列有關(guān)ITP的描述，不適當?shù)氖牵ǎ〢.脾不大B.骨髓巨核細胞數(shù)量增多C.巨核細胞體積變大D.血小板計數(shù)減少E.出血時間延長正確答案：C參考解析：ITP患者血小板計數(shù)減少，反映血小板數(shù)量和功能指標之一的出血時間會延長，脾不大，骨髓巨核細胞數(shù)量增多或正常，巨核細胞發(fā)育成熟障礙，表現(xiàn)為巨核細胞體積變小，而不是變大。65、單選

有關(guān)DIC不正確的是（）A.有高凝狀態(tài)B.小血管中廣泛血栓形成C.有消耗性低凝狀態(tài)D.有原發(fā)性纖溶存在E.有低纖維蛋白血癥正確答案：D66、單選

女性，24歲。月經(jīng)量增多2年，牙齦出血，口腔血皰，皮膚瘀點2周住院?；灒篐b90g/L，PLT20×109/L，PAIgG陽性，骨髓巨核細胞89個，伴成熟障礙，診斷為ITP。關(guān)于該患者下列哪項說法是錯誤的（）A.患者血漿輸給正常人，受血者發(fā)生血小板減少B.患者血小板輸給正常人，受血者發(fā)生血小板減少C.患者循環(huán)中血小板壽命縮短D.患者血清中有血小板抗體E.妊娠期患此病，嬰兒死亡率增加正確答案：B67、單選

直接激活纖溶酶原，使其轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶（）A.肝素B.香豆素類C.鏈激酶D.尿激酶E.阿司匹林正確答案：D68、單選

男孩，15歲。打籃球后左膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛就診。檢查：左膝關(guān)節(jié)局部腫脹，壓痛明顯，膝關(guān)節(jié)及其周圍有大片瘀斑。其兄有血友病A病史。下列哪組糾正試驗?zāi)茉\斷為血友病A（Ⅷ因子缺乏）（）A.正常新鮮血漿能糾正B.正常新鮮血漿不能糾正C.正常人血清能糾正，正常人新鮮血漿能糾正D.正常人血清不能糾正，正常BaSO4吸附血漿能糾正E.正常人血清能糾正，正常BaSO4吸附血漿不能糾正正確答案：D69、單選

男孩，15歲。打籃球后左膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛就診。檢查：左膝關(guān)節(jié)局部腫脹，壓痛明顯，膝關(guān)節(jié)及其周圍有大片瘀斑。其兄有血友病A病史。關(guān)于血友病A下列哪項說法是正確的（）A.男女均可發(fā)病B.Ⅷ因子促凝活性部分（Ⅷ：C.明顯減少C.Ⅷ因子相關(guān)抗原（ⅧR：Ag）輕度減少D.血小板功能異常E.服阿司匹林使出血加重正確答案：B70、單選

一位正在接受糖皮質(zhì)激素治療的ITP患者，突然出現(xiàn)腦出血，下列緊急處理措施中不適當?shù)氖牵ǎ〢.血小板輸注B.靜脈注射丙種球蛋白C.血漿置換D.大劑量甲潑尼龍靜脈注射E.氨肽素口服正確答案：E參考解析：考點是ITP急癥處理，包括急癥處理的適應(yīng)證（血小板低于20×109／L者；出血嚴重廣泛者；疑有或已發(fā)生顱內(nèi)出血者；近期將手術(shù)或分娩者）。處理措施有血小板輸洼、靜脈注射丙種球蛋白、血漿置換、大劑量甲潑尼龍。本例ITP患者發(fā)生腦出血，氨肽素口服不能很快提高血小板，對腦出血無特殊意義，其他治療均可應(yīng)用。71、單選

女性，9歲。自幼于輕微創(chuàng)傷后有皮下血腫，拔牙時出血量多?；灒貉“逵嫈?shù)正常，出血時間正常，APTT35秒（正常對照32秒），凝血酶原時間18秒（正常對照12秒），能被正常血清糾正，不能被BaSO4吸附血漿糾正。其可能診斷是（）A.先天性纖維蛋白原缺乏癥B.先天性凝血酶原缺乏癥C.先天性Ⅴ因子缺乏癥D.先天性Ⅶ因子缺乏癥E.先天性Ⅷ因子缺乏癥正確答案：D72、單選

DIC消耗性低凝血期的證據(jù)（）A.血小板增加B.纖維蛋白原降低C.PT縮短D.3P試驗（+）E.Hb降低正確答案：B73、單選

男性，70歲，高熱、咳嗽、咳痰2周。治療期間出現(xiàn)皮膚青紫，咯血，呼吸困難，意識模糊，肢端濕冷，少尿，血壓70／40mmHg．血培養(yǎng)：陰性桿菌生長。血常規(guī)：白細胞13．6×109／L，血小板50×109／L。尿常規(guī)潛血（+）。APTT延長。FPD升高，升壓藥效果不佳。應(yīng)考慮為（）A.急性腎衰竭B.肺栓塞C.DICD.失血性休克E.以上都是正確答案：C74、單選

下述各項中正確的是（）A.VWF是由內(nèi)皮細胞、巨噬細胞合成的B.VWF是由肝細胞合成的C.VWF是由巨核細胞合成的D.VWF是由白細胞合成的E.VWF抑制血小板在內(nèi)皮下黏附正確答案：A75、單選

女性，23歲，肢體紫癜反復(fù)發(fā)作伴月經(jīng)過多3年，肝脾不大，血常規(guī)三系正常，BT3分鐘，CT7分鐘，束臂試驗（+），血小板聚集功能正常，骨髓象正常。最可能診斷是（）A.血小板減少性紫癜B.過敏性紫癜C.急性白血病D.急性關(guān)節(jié)炎E.急腹癥正確答案：B76、單選

DIC的臨床表現(xiàn)中不包括下列哪一項（）A.出血B.栓塞C.微循環(huán)障礙D.微血管病性溶血E.下肢深靜脈血栓形成正確答案：E77、單選

治療DIC中監(jiān)測肝素用量的試驗是（）A.血小板計數(shù)B.3P試驗C.出血時間D.APTTE.纖維蛋白原定量正確答案：D78、單選

男性，15歲。8歲拔牙時出血較多，昨天踢球時左膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹。其兄患血友病乙（）A.APTT延長，PT正常，TCT正常B.APTT正常，PT延長，TCT正常C.APTT延長，PT延長，TCT延長D.APTT延長，PT延長，TCT正常E.APTT正常，PT延長，TCT延長正確答案：A79、單選

患者，男，21歲，上呼吸道感染后2周，出現(xiàn)雙下肢對稱分布的紫癜，略突出于皮膚，暗紅色，大小不等，反復(fù)發(fā)作，該患者可以考慮哪項診斷（）A.血小板減少性紫癜B.過敏性紫癜C.血友病D.遺傳性毛細血管擴張癥E.再生障礙性貧血正確答案：B80、單選

患者，女，30歲，月經(jīng)量多3年，皮膚紫癜一周，體檢雙下肢可見點片狀淤血斑，胸骨無壓痛，肝、脾、淋巴結(jié)不大，血象檢查Hb110g/L，WBC4.6×109/L，PLT30×109/L，骨髓有核細胞增生活躍，粒、紅兩系比例及分布正常，巨核細胞116個，其中顆粒型0.88，裸核0.12，無產(chǎn)板型巨核細胞。該患者的診斷應(yīng)首先考慮為（）A.功能性子宮出血B.遺傳性毛細血管擴張癥C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.巨核細胞白血病E.周期性血小板減少癥正確答案：C81、單選

符合過敏性紫癜的實驗室檢查是（）A.血小板減少B.凝血酶時間延長C.凝血時間延長D.血塊收縮不良E.毛細血管脆性試驗陽性正確答案：E82、單選

下面關(guān)于肝素的描述，哪一項是錯誤的（）A.肝素為硫酸黏多糖類物質(zhì)B.抗凝作用主要表現(xiàn)為抗FⅩa和凝血酶C.抗凝機制與蛋白C系統(tǒng)密切相關(guān)D.肝素還有促進內(nèi)皮細胞釋放t-PA，增強纖溶活性的作用E.主要由肺或腸黏膜肥大細胞合成正確答案：C參考解析：肝素抗凝機制與AT-Ⅲ密切相關(guān)。83、單選

血小板功能不良（）A.正常，正常，正常，延長，正常B.正常，正常，正常，正常，延長C.延長，正常，不良，正常，正常D.延長，減少，不良，延長，延長E.延長，減少，不良，正常，正常正確答案：C參考解析：5.因子Ⅶ參與外源性凝血途徑，PI1可反映。血友病患者缺乏的凝血因子參與內(nèi)源性凝血途徑，CT可反映。血塊退縮反映血小板質(zhì)量。肝病時血小板質(zhì)量和凝血因子均有問題。84、單選

治療過敏性紫癜應(yīng)優(yōu)先考慮（）A.應(yīng)用抗生素B.應(yīng)用抗過敏藥物C.查找并避免致敏因素D.應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素E.應(yīng)用大劑量維生素C正確答案：C85、單選

血小板生成減少的出血性疾病為（）A.特發(fā)性血小板減少性紫癜B.DICC.脾功能亢進D.再生障礙性貧血E.過敏性紫癜正確答案：D86、單選

女性，30歲。皮膚瘀點、瘀斑、刷牙出血伴月經(jīng)量增多1年來診?；灒貉“?6×109/L，同位素標記測定血小板壽命明顯縮短，血小板相關(guān)抗體陽性，診斷為ITP。體檢時下列哪項體征不應(yīng)該出現(xiàn)（）A.中度貧血貌B.心率100次/min，心尖部SMⅡC.脾肋下3cmD.牙齦滲血E.下肢皮膚可見紫癜正確答案：C87、單選

男性，5歲，活動后右膝關(guān)節(jié)腫痛2天。查：右膝關(guān)節(jié)腫大，壓痛明顯，肝、脾未觸及，化驗血小板120×109/L，BT32秒，CT（試管法）18分鐘其可能的診斷為（）A.急性ITPB.Ⅻ因子缺乏C.血友病D.VonWillebrand病E.DIC正確答案：C88、單選

男，19歲，突發(fā)下肢紫癜，隆起于皮膚表面，對稱。化驗：WBC12×109/L，Hb120g/L，出血時間與凝血時間正常，血塊收縮時間正常，PLT200×109/L，束臂試驗陽性，診斷應(yīng)該是（）A.血小板減少性紫癜B.過敏性紫癜C.再生障礙性貧血D.急性白血病E.血管性血友病正確答案：B89、單選

下述鑒別三種血友病的凝血活酶生成試驗（TCT）及糾正試驗的結(jié)果哪一項是錯誤的（）A.血友病A患者TGT延長，加正常血清不能糾正，加鋇吸附正常血漿能糾正B.血友病B患者TGT延長，加正常血清不能糾正，加鋇吸附正常血漿不能糾正C.遺傳性FⅪ缺乏癥患者TGT延長，加正常血清能糾正，加鋇吸附正常血漿也能糾正D.中重度血友病A患者APTT延長，PCT縮短，TCT異常E.血友病B患者FⅨ抗原及活性明顯減低正確答案：B參考解析：正常新鮮血漿可提供FⅧ、FⅨ、FⅪ、FⅫ，硫酸鋇吸附血漿可提供FⅧ、FⅪ、FⅫ，正常血清可提供FⅨ、FⅪ、FⅫ90、單選

遺傳性血管性血友病是（）A.X連鎖隱性遺傳性疾病B.常染色體隱性遺傳性疾病C.X連鎖顯性遺傳性疾病D.獲得性、復(fù)合性出血性疾病E.常染色體遺傳性出血性疾病，多數(shù)顯性遺傳正確答案：E91、單選

男性，70歲，高熱、咳嗽、咳痰3周，治療期間出現(xiàn)皮膚青紫，咯血，呼吸困難，意識模糊，肢端濕冷，少尿，血壓70／40mmHg。血培養(yǎng)：陰性桿菌生長。血常規(guī)：白細胞13．6×109／L，血小板50×109／L。尿常規(guī)潛血（+）。APTT延長，F(xiàn)DP升高該患者的診斷應(yīng)是（）A.過敏性紫癜B.DICC.急性白血病D.急性肺水腫E.血小板減少性紫癜正確答案：B92、單選

維生素K缺乏癥是（）A.X連鎖隱性遺傳性疾病B.常染色體隱性遺傳性疾病C.X連鎖顯性遺傳性疾病D.獲得性、復(fù)合性出血性疾病E.常染色體遺傳性出血性疾病，多數(shù)顯性遺傳正確答案：D93、單選?女性，52歲，既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡，因發(fā)熱、意識模糊、精神異常，黃疸、血尿3天入院。血常規(guī)：白細胞10．6×109／L，血小板50×109／L，HGB60g／L，網(wǎng)織紅細胞升高，間接膽紅素升高，紅細胞脆性試驗0．6％。尿常規(guī)：紅細胞（+++），隱血（+++），蛋白（++）。血片中見大量紅細胞碎片。BT延長，PT、PCT正常。骨髓紅系、巨系增生活躍患者首選的治療是（）A.血漿置換B.肝素C.糖皮質(zhì)激素D.輸注新鮮血漿E.溶栓正確答案：A94、單選

血小板功能異常（）A.APTT正常，PT正常，BT延長，PLT正常B.APTT正常，PT正常，BT延長，PLT減少C.APTT延長，PT正常，BT正常，PLT正常D.APTT正常，PT延長，BT正常，PLT正常E.APTT延長，PT延長，BT延長，PLT減少正確答案：A參考解析：凝血因子Ⅶ是只參與外源性凝血系統(tǒng)的因子，因此缺乏時只有PT延長，而其余幾種檢查均正常；血友病是先天性凝血因子缺乏癥。血友病甲和乙是分別缺乏因子Ⅷ和Ⅸ，這些凝血因子只參與內(nèi)源性凝血過程，所以血友病只有APTT延長；過敏性紫癜是一種常見的血管變態(tài)反應(yīng)性疾病，血小板計數(shù)和凝血檢查均正常，只有BT可能延長，因此答案是A。ITP是特發(fā)性血小板減少性紫癜，有血小板減少和功能異常，會使BT延長，而其余各項檢查均正常95、單選

女性，23歲，月經(jīng)增多8個月，2周來牙齦出血，下肢皮膚散在出血點及瘀斑，血紅蛋白78g／L，白細胞5．0×109／L，血小板計數(shù)48×109／L。臨床診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜該患者激素治療半年后，效果不佳，首先應(yīng)考慮（）A.加大糖皮質(zhì)激素劑量繼續(xù)使用B.改用達那C.抗纖溶治療D.血漿置換E.脾切除正確答案：E96、單選

男性，17歲，3日來出現(xiàn)皮膚紫癜，以下肢為主兩側(cè)對稱，顏色鮮紅，高出皮膚表面，伴有關(guān)節(jié)及腹痛，化驗HGB120g／L，WBC5．6×109／L，PLT150×109／L，BT正常，應(yīng)診斷為（）A.血小板減少性紫癜B.過敏性紫癜C.急性白血病D.急性關(guān)節(jié)炎E.急腹癥正確答案：B97、單選

男孩，15歲。打籃球后左膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛就診。檢查：左膝關(guān)節(jié)局部腫脹，壓痛明顯，膝關(guān)節(jié)及其周圍有大片瘀斑。其兄有血友病A病史。下列實驗室檢查均有助于該患者的診斷，除了（）A.凝血時間B.復(fù)鈣時間C.血清凝血酶原時間D.血漿凝血酶原時間E.白陶土部分凝血活酶時間正確答案：D98、單選

一敗血癥患者在治療過程中出現(xiàn)神志恍惚，血壓下降，皮膚淤血斑，注射部位滲血不止，查血小板42×109/L，血漿纖維蛋白原1.8g/L，PT25秒，INR值2.0，APTT60秒，此病人出血的原因應(yīng)考慮（）A.感染性休克B.藥物副作用C.合并特發(fā)性血小板減少性紫癜D.并發(fā)DICE.合并維生素K缺乏癥正確答案：D99、單選

男性，10歲，自幼有關(guān)節(jié)疼痛史，其兄死于拔牙后出血不止，查血小板、出血時間正常。如果APTT延長，而患者吸附血漿加正常血清不能糾正，正常吸附血漿加患者血清能糾正，則診斷可能是（）A.血管性血友病B.遺傳性毛細血管擴張癥C.血小板無力癥D.血友病AE.血友病B正確答案：D100、單選

男性，10歲，自幼有關(guān)節(jié)疼痛史，其兄死于拔牙后出血不止，查血小板、出血時間正常。確診需進一步檢查（）A.凝血酶時間B.血塊退縮試驗C.激活的部分凝血活酶時間及糾正試驗D.血小板黏附、聚集功能E.纖維蛋白原測定正確答案：C101、單選

女性，8歲。2周前患麻疹，3天前突然牙齦出血，口腔有血皰就診?；灒篐b110g/L，PLT12×109/L，WBC5.2×109/L，擬診為急性型ITP。關(guān)于此病下列哪項說法是正確的（）A.發(fā)病無年齡差異B.以女性更為多見C.血小板計數(shù)通常在（30～80）×109/L之間D.脾切除為首選治療E.病程有自限性，90%患者在半年內(nèi)自愈正確答案：E102、單選

原發(fā)性血小板減少性紫癜（）A.皮膚反復(fù)瘀點和瘀斑B.反復(fù)關(guān)節(jié)腔出血C.雙下肢散在大小不等的紫癜D.出血伴溶血性貧血表現(xiàn)E.血小板減少但出血傾向不明顯正確答案：A103、單選

女性，23歲，月經(jīng)增多8個月，2周來牙齦出血，下肢皮膚散在出血點及瘀斑，血紅蛋白78g／L，白細胞5．0×109／L，血小板計數(shù)48×109／L。臨床診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜該患者用糖皮質(zhì)激素治療，說法正確的是（）A.為ITP的首選治療B.為脾切除術(shù)作準備C.通常與達那唑配合使用D.主要用于近期分娩者E.血小板升至正常后即可停藥正確答案：A104、單選

特發(fā)性血小板減少性紫癜做骨髓穿刺的目的是（）A.證明有血小板減少B.了解骨髓增生程度C.了解有無合并缺鐵性貧血D.證明有血小板抗體存在E.了解巨核細胞數(shù)量及有無成熟障礙正確答案：E105、單選

男性，16歲。自幼常有鼻出血，創(chuàng)傷后傷口出血不止史，本次擬行扁桃體摘除，術(shù)前檢查出血時間3分鐘，凝血時間15分鐘，APTT試驗為62秒（正常對照為38秒）。在考慮病因時除哪項外，余均有可能（）A.因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ含量減少B.凝血酶原嚴重減少C.纖維蛋白原嚴重減少D.Ⅶ因子減少E.因子Ⅹ、Ⅻ含量減少正確答案：D106、單選

過敏性紫癜的實驗室檢查中可出現(xiàn)異常的是（）A.PT延長B.AHTT延長C.TT延長D.BT延長E.CT延長正確答案：D107、單選

彌散性血管內(nèi)凝血患者在消耗性低凝期應(yīng)輸（）A.新鮮全血B.一般貯存全血C.濃縮紅細胞D.少白細胞紅細胞E.洗滌紅細胞正確答案：A參考解析：彌散性血管內(nèi)凝血患者在消耗性低凝期因凝血而消耗大量凝血因子，同時伴微血管病性溶血，所以最宜輸新鮮全血，以補充凝血因子及紅細胞；陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿患者因紅細胞膜的缺陷而對補體敏感而致血管內(nèi)溶血，所以應(yīng)輸洗滌紅細胞，既可以糾正貧血，又不會因輸入補體而促進溶血。反復(fù)輸血后有輸血反應(yīng)者主要是因為受血者體內(nèi)產(chǎn)生抗白細胞抗體。108、單選

關(guān)于止血藥物及其機制正確的是（）A.白介素11--促進血小板生成B.維生素C---促進凝血因子合成C.維生素K--刺激血管收縮D.氨甲環(huán)酸--促血小板聚集E.去氨加壓素--抗纖溶正確答案：A參考解析：白介素11可促進血小板生成，其余配對錯誤，應(yīng)為維生素C止血機制是改善血管通透性（B錯誤），維生素K是促進凝血功能（C錯誤），氨甲環(huán)酸是抗纖溶（D錯誤），去氨加壓素是加強血管收縮、促內(nèi)皮釋放FⅧ：C（E錯誤）。109、單選

患者，15歲，自幼常有鼻出血，皮膚碰傷后較易出現(xiàn)淤血斑，無關(guān)節(jié)腫痛病史，發(fā)育正常，3天前感冒發(fā)熱，口服退熱片2片，兩天前始鼻出血不止，伴有牙齦出血，體格檢查：左臀部有片狀淤血斑。BT：25分（出血時間測定器法），APTT：90秒，PT：12秒，INR：1.0，TT：20秒，F(xiàn)g：3.5g/L，F(xiàn)Ⅷ：C：50%；PLT190×109/L，此患者最可能的診斷是（）A.遺傳性毛細血管擴張癥B.血管性血友病C.血友病甲D.維生素K缺乏癥E.彌散性血管內(nèi)凝血正確答案：B110、單選

出血時間延長，血塊退縮不良（）A.凝血活酶形成障礙B.凝血酶形成障礙C.纖維蛋白形成障礙D.血小板質(zhì)或量的異常E.血管壁的異常正確答案：D111、單選

男性，28歲。自幼有鼻出血史，有時鼻出血達12小時之久，近5年有牙齦出血，間有無痛性血尿，平時手指劃破后不易止血。經(jīng)檢查確診為Ⅹ因子缺乏癥（）A.APTT延長，PT正常，TCT正常B.APTT正常，PT延長，TCT正常C.APTT延長，PT延長，TCT延長D.APTT延長，PT延長，TCT正常E.APTT正常，PT延長，TCT延長正確答案：D112、單選

血友病A（）A.常染色體隱性遺傳B.常染色體顯性遺傳C.X連鎖隱性遺傳D.X連鎖顯性遺傳E.常染色體不全顯性遺傳正確答案：C參考解析：1.血友病A是X連鎖隱性遺傳，其余各項均不是。2.血友病B的遺傳方式與血友病A的相同。3.遺傳性Ⅺ因子缺乏癥是常染色體隱性遺傳。113、單選

男性，45歲。確診慢性肝病10年，反復(fù)牙齦出血、鼻出血及皮膚紫癜半年住院。體檢：面色灰暗，可見肝掌與蜘蛛痣，皮膚散在瘀點、瘀斑、肝肋下未及，脾肋下4.5cm。腹水征（-）?；灲Y(jié)果凝血酶原時間16秒（對照12秒），表示下列哪組凝血因子缺乏（）A.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩB.、Ⅻ、Ⅺ、ⅧC.Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、ⅧD.Ⅸ、Ⅹ、Ⅴ、ⅦE.Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ正確答案：E114、單選

男，52歲，畏寒發(fā)熱14天，查：體溫39.5℃，血壓75/50mmHg，右上肢可見瘀斑，雙肺呼吸音粗，呼吸30次/min，肝肋下未捫及，脾肋下恰捫及；Hb112g/L，WBC18×109/L，PLT56×109/L。PT17秒（對照12秒），纖維蛋白原定量1390mg/L。該患者最可能的診斷是（）A.急性白血病B.肺炎C.DICD.膿毒血癥E.感染合并DIC正確答案：E115、單選

女性患者，22歲。月經(jīng)量增多8個月，2周來牙齦出血，下肢皮膚散在出血點與瘀斑。門診檢查血紅蛋白80g/L，白細胞5.2×109/L，血小板32×109/L，婦科檢查無異常發(fā)現(xiàn)。下列哪項實驗室檢查為特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）診斷的直接證據(jù)（）A.血小板壽命縮短B.PAIgG陽性C.抗血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa自身抗體測定D.骨髓涂片巨核細胞增生E.外周血出現(xiàn)巨大血小板，出血時間延長正確答案：A116、單選

慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜合并貧血最適宜的檢查是（）A.血清鐵蛋白測定B.血清葉酸測定C.血紅蛋白電泳D.酸溶血試驗E.紅細胞滲透性脆性試驗正確答案：A117、單選

子宮切除患者術(shù)后出現(xiàn)皮膚瘀點、瘀斑，傷口廣泛滲血，血壓90／60mmHg，血常規(guī)：WBC8．6×109／L，PLT50×109／L，PT、AFTT延長，HP升高，3P試驗（+），應(yīng)用肝素治療時，作為依據(jù)應(yīng)檢測的指標是（）A.PTB.BTC.APTTD.TTE.CT正確答案：C118、單選

男性，12歲。反復(fù)關(guān)節(jié)血腫7年，此次因打球后出現(xiàn)劇烈右下腹痛就診。體檢：右下腹大片皮膚烏青，捫及10cm×8cm腫塊，壓痛明顯?；灒貉“逵嫈?shù)及出凝血時間正常，APTT72秒（正常對照35秒），不被正常血清糾正，能被硫酸鋇吸附血漿所糾正。本例診斷應(yīng)是（）A.Ⅷ因子缺乏癥B.Ⅸ因子缺乏癥C.Ⅹ因子的缺乏癥D.Ⅺ因子缺乏癥E.Ⅻ因子缺乏癥正確答案：A119、單選

過敏性紫癜糖皮質(zhì)激素治療的療程一般不超過（）A.7天B.14天C.1個月D.2個月E.3個月正確答案：C120、單選

一位正在接受糖皮質(zhì)激素治療的特發(fā)性血小板減少性紫癜患者，血小板15×109／L，近期將實施膽囊切除術(shù)，下列治療中不適當?shù)氖牵ǎ〢.血小板輸注B.靜注丙種球蛋白C.血漿置換D.大劑量甲潑尼龍靜注E.靜脈注射環(huán)磷酰胺正確答案：E121、單選

男性，40歲。確診慢活肝5年，發(fā)現(xiàn)腹水1年，近2個月牙齦出血，鼻出血，皮膚散在瘀斑住院。體檢：慢肝病容，鞏膜黃染，脾肋下5cm，移動性濁音（+），患者有明顯的出血傾向。最主要原因是（）A.脾功能亢進致血小板減少B.膽道梗阻致維生素K吸收障礙C.肝臟對凝血因子合成障礙D.血中有抗凝物質(zhì)E.肝病引起獲得性血小板功能障礙正確答案：C122、單選

女性，26歲。1個月來牙齦出血，皮膚烏青塊住院?；灒篜LT28×109/L，Hb120g/L，WBC5.6×109/L，骨髓涂片巨核細胞105個，其中幼稚型15個，顆粒型80個，產(chǎn)板型8個，裸核12個，用皮質(zhì)激素治療，1周后出血傾向消失，3周后血小板上升到126×109/L。其作用機制最不可能的是（）A.皮質(zhì)激素直接增加血小板生成B.抑制血小板抗體生成C.抑制單核-巨噬系統(tǒng)對血小板的破壞D.降低毛細血管脆性E.抑制抗體與血小板結(jié)合正確答案：A123、單選

DIC的治療，最根本的措施是（）A.抗凝治療B.及時補充凝血因子C.積極抗休克D.消除病因E.輸血正確答案：D124、單選

在下列檢查結(jié)果中，不符合DIC診斷的是（）A.血小板減少B.凝血酶原時間延長C.纖維蛋白原含量減少D.纖維蛋白原降解產(chǎn)物減少E.3P試驗陽性正確答案：D125、單選

患者，男，15歲，自幼輕微外傷后出血不止，因右膝關(guān)節(jié)腫脹5天入院，檢查：皮膚黏膜無出血，出血時間1分鐘，凝血時間30分鐘，凝血酶原時間正常，疾病分類屬于（）A.血管壁功能異常B.血小板異常C.凝血活酶生成障礙D.凝血酶生成障礙E.纖維蛋白生成障礙正確答案：C參考解析：患者自幼有出血的表現(xiàn)，而且出血時間正常，凝血時間延長。考慮是凝血功能異常性疾病，凝血方面的檢查提示，凝血酶原時間正常，因此考慮為內(nèi)源途徑障礙。結(jié)合題意，該患者考慮診斷為血友病126、單選

DIC在發(fā)病過程中首先出現(xiàn)的是（）A.高凝期B.消耗性低凝期C.繼發(fā)性纖溶亢進期D.微循環(huán)障礙期E.溶血期正確答案：A127、單選

DIC患者實驗室檢查結(jié)果不應(yīng)該出現(xiàn)的是（）A.PT縮短B.PT延長C.APTT縮短D.APTT延長E.血小板升高正確答案：E128、單選

遺傳性FⅪ缺乏癥是（）A.X連鎖隱性遺傳性疾病B.常染色體隱性遺傳性疾病C.X連鎖顯性遺傳性疾病D.獲得性、復(fù)合性出血性疾病E.常染色體遺傳性出血性疾病，多數(shù)顯性遺傳正確答案：B129、單選

男性農(nóng)民，26歲。因發(fā)熱、咳嗽2周，鼻出血、牙齦出血伴皮膚大片瘀斑3天入院。體檢：中度貧血貌，胸骨中段明顯壓痛，脾肋下1cm，上臂及臀部大片瘀斑?；灒篐b72g/L，WBC3.8×109/L，PLT34×109/L，凝血酶原時間16秒（正常對照12秒），纖維蛋白原1.2g/L，尿紅細胞（++）。本例出血最可能原因是（）A.ITPB.Evan綜合征C.急性再生障礙性貧血D.血栓性血小板減少性紫癜E.彌散性血管內(nèi)凝血正確答案：E130、單選

下述各項中與血友病A診斷不符合的是（）A.PT正常B.APTT正常C.BT正常D.CT延長E.TT正常正確答案：B參考解析：血友病A是凝血因子Ⅷ遺傳缺陷引起的凝血功能障礙性疾病，APTT應(yīng)該延長，而其余各項均與血友病A相符。131、單選

男性，16歲。因騎自行車摔倒，出現(xiàn)右股部疼痛腫脹就診。體檢：右股上部有一10cm×8cm大小的血腫，壓痛明顯。化驗：出血時間正常，凝血時間14分鐘，APTT比正常對照延長20秒，給正常BaSO4吸附血漿不能糾正，給正常血清可以糾正?；颊呤走x治療是（）A.新鮮血漿B.庫血C.凝血酶原復(fù)合物（PPSB.D.濃縮第Ⅷ因子E.抗血友病球蛋白（AHC.正確答案：C132、單選

女性，40歲。發(fā)熱1周，神志淡漠1天入院。體檢：體溫40℃，球結(jié)膜及前臂皮膚有片狀出血，BP80/50mmHg，心率140次/min，脾肋下恰及?；灒篐b90g/L，WBC21×109/L，PLT52×109/L，血培養(yǎng)大腸桿菌生長。纖維蛋白原2.0g/L，凝血酶原時間15秒（對照11秒）。診斷為大腸桿菌敗血癥，并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）可能。為確證本例是否有DIC須做以下試驗，除外（）A.白陶土部分凝血活酶時間測定（KPTT）B.凝血酶凝結(jié)時間（TCT）C.魚精蛋白副凝試驗（3p）D.FDP測定E.纖溶酶原活性測定正確答案：C133、單選?男性，70歲，高熱、咳嗽、咳痰3周，治療期間出現(xiàn)皮膚青紫，咯血，呼吸困難，意識模糊，肢端濕冷，少尿，血壓70／40mmHg。血培養(yǎng)：陰性桿菌生長。血常規(guī)：白細胞13．6×109／L，血小板50×109／L。尿常規(guī)潛血（+）。APTT延長，F(xiàn)DP升高終止其病理過程，重建凝血_抗凝平衡的措施是（）A.低分子右旋糖酐B.升壓藥維持治療C.大量輸注新鮮血漿D.肝素治療E.尿激酶溶栓治療正確答案：D134、單選

女性患者，22歲。月經(jīng)量增多8個月，2周來牙齦出血，下肢皮膚散在出血點與瘀斑。門診檢查血紅蛋白80g/L，白細胞5.2×109/L，血小板32×109/L，婦科檢查無異常發(fā)現(xiàn)?！炯僭O(shè)信息】假如本例體檢時發(fā)現(xiàn)脾肋下2cm，實驗室檢查尿蛋白（+++），Coombs試驗（+），抗核抗體（+），狼瘡細胞（-），抗ds-DNA抗體（+）。最可能診斷是（）A.脾功能亢進B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.慢性腎小球腎炎D.Evans綜合征E.自身免疫性溶血性貧血正確答案：B135、單選

DIC高凝血期的證據(jù)（）A.血小板增加B.纖維蛋白原降低C.PT縮短D.3P試驗（+）E.Hb降低正確答案：C136、單選

患者，女，26歲，面黃、乏力、皮膚紫癜一年，體檢鞏膜輕度黃染，Hb60g/L，RBC1.8×109/L，WBC4.6×109/L，PLT36×109/L，Coombs實驗（+），尿Rous實驗（-），骨髓有核細胞增生明顯活躍，粒系比例、分布正常，紅系占0.32，分布大致正常，成熟紅細胞畸形較明顯，可見較多球形紅細胞及淚滴狀紅細胞，巨核細胞96個，其中顆粒型0.92，裸核0.08，未見產(chǎn)板型，該患者最可能的診斷是（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細胞性貧血C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.彌散性血管內(nèi)溶血E.Evens綜合征正確答案：E137、單選

治療特發(fā)性血小板減少性紫癜應(yīng)首選（）A.腎上腺糖皮質(zhì)激素B.脾切除C.免疫抑制劑D.輸血小板E.靜脈滴注大劑量丙種球蛋白正確答案：A138、單選

關(guān)于出血性疾病的發(fā)病，下列哪項說法是正確的（）A.血管壁功能異常均為獲得性的B.血小板功能異常均為遺傳性的C.遺傳性凝血因子缺乏一般為多種凝血因子同時缺乏D.獲得性凝血因子缺乏常為單一凝血因子缺乏E.先天性凝血因子缺乏癥中以血友病甲最常見正確答案：E139、單選

男性農(nóng)民，26歲。因發(fā)熱、咳嗽2周，鼻出血、牙齦出血伴皮膚大片瘀斑3天入院。體檢：中度貧血貌，胸骨中段明顯壓痛，脾肋下1cm，上臂及臀部大片瘀斑?；灒篐b72g/L，WBC3.8×109/L，PLT34×109/L，凝血酶原時間16秒（正常對照12秒），纖維蛋白原1.2g/L，尿紅細胞（++）。為明確診斷，宜選擇下列哪一項輔助檢查（）A.骨髓穿刺涂片B.PAIgG，PAIgA，PAC3測定C.Coombs試驗D.肺部X線攝片E.血培養(yǎng)正確答案：A140、單選

血栓性血小板減少性紫癜的典型臨床癥狀有（）A.發(fā)熱B.血小板減少C.溶血性貧血D.意識障礙E.以上均是正確答案：E141、單選

敗血癥患者突發(fā)全身瘀斑、瘀點，肢端青紫，牙齦滲血，血壓80／60mmHg。血常規(guī)：WBC10．6×109／L，PLT80×109／L，PT、APTT延長，F(xiàn)ib進行性下降。應(yīng)考慮為（）A.DICB.過敏性紫癜C.急性白血病D.急性關(guān)節(jié)炎E.急腹癥正確答案：A142、單選

男性，40歲。皮膚黃染進行性加深2個月，近1周皮膚瘙癢加劇并有鼻出血、牙齦出血，化驗血漿凝血酶原時間18秒（正常對照12秒），腹腔CT示胰頭占位?？紤]出血與維生素K吸收障礙有關(guān)。下列哪種因子不會缺少（）A.Ⅱ因子B.Ⅴ因子C.Ⅶ因子D.Ⅸ因子E.Ⅹ因子正確答案：B143、單選

女性，18歲，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜，貧血貌，牙齦出血，雙下肢紫癜，月經(jīng)多，肝脾肋下未觸及，血紅蛋白100g／L，白細胞10×109／L，血小板20×109／L，骨髓象提示巨核細胞增多治療首選措施是（）A.輸注血小板B.應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素C.應(yīng)用免疫抑制劑D.脾切除E.應(yīng)用纖溶抑制劑正確答案：B參考解析：暫無解析144、單選

男性，38歲。近半年牙齦出血，肌肉注射部位易出現(xiàn)瘀斑就診?；灒篐b90g/L，WBC4.0×109/L，PLT60×109/L，出血時間延長，凝血時間14分鐘，APTT38秒（對照35秒），凝血酶原時間16秒（對照12秒），肌肉注射維生素K1未見好轉(zhuǎn)。此患者最可能的診斷是（）A.原發(fā)性血小板減少性紫癜B.再生障礙性貧血C.慢性肝臟疾病D.彌散性血管內(nèi)凝血E.血友病甲正確答案：C145、單選

DIC發(fā)生過程中的關(guān)鍵因素是（）A.單核-巨噬細胞系統(tǒng)受抑制B.纖溶系統(tǒng)活性降低C.高凝狀態(tài)D.缺氧、酸中毒E.凝血酶和纖溶酶的形成正確答案：E參考解析：在DIC發(fā)生過程中，凝血酶與纖溶酶的形成是兩大關(guān)鍵因素，是血管內(nèi)微血栓形成、凝血因子減少及纖溶亢進等改變的重要機制，其他因素可促進DIC的發(fā)生。146、單選

ITP患者最常出現(xiàn)的抗體是（）A.APF，AKAB.ANA，抗dsDNAC.ANA，APFD.PAIg，PAC3E.抗SSA抗體，抗SSB抗體正確答案：D參考解析：ITP是因血小板免疫性破壞導(dǎo)致外周血中血小板減少的出血性疾病，80％以上的ITP患者PAIg及PAC3陽性，而其他組合主要見于其他一些風(fēng)濕性疾病，ITP患者部分也可以出現(xiàn)其他抗體陽性。147、單選?大面積燒傷患者治療過程中出現(xiàn)傷口廣泛滲血，發(fā)紺，血壓80／60mmHg。血常規(guī)：白細胞12．6×109／L，血小板50×109／L，PT、APTT延長，F(xiàn)DP升高，3P試驗（+）若以APTT作為檢測肝素使用指標，宜延長（）A.0.5倍B.1倍C.1.5～2倍D.2.5倍E.5倍正確答案：C148、單選

凝血酶原時間（PT）正常見于（）A.維生素K缺乏B.慢性肝病肝功能失代償C.血友病D.口服雙香豆素E.先天性V因子缺乏正確答案：C149、單選

血管性血友病（）A.血小板生成減少B.血小板消耗過多C.血小板破壞增多D.血小板稀釋E.以上都不是正確答案：E150、單選?女性，52歲，既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡，因發(fā)熱、意識模糊、精神異常，黃疸、血尿3天入院。血常規(guī)：白細胞10．6×109／L，血小板50×109／L，HGB60g／L，網(wǎng)織紅細胞升高，間接膽紅素升高，紅細胞脆性試驗0．6％。尿常規(guī)：紅細胞（+++），隱血（+++），蛋白（++）。血片中見大量紅細胞碎片。BT延長，PT、PCT正常。骨髓紅系、巨系增生活躍患者發(fā)生貧血的機制是（）A.自身抗體破壞紅細胞B.紅細胞生成減少C.促紅素分泌不足D.紅細胞血管內(nèi)機械性破壞E.以上都不是正確答案：D151、單選

患者，男，12歲，自幼受傷后出血不易自止，時常出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)腫痛。測得BT：5分鐘（出血時間測定器法），PT：12秒，INR值0.98，APTT：100秒，可被硫酸鋇吸附血漿糾正，而正常人血清不糾正，此患者應(yīng)診斷為（）A.血友病甲B.血友病乙C.FⅪ缺乏癥D.血管性血友病E.維生素K缺乏癥正確答案：A152、單選

女學(xué)生，18歲。1年來月經(jīng)量增多，2周來發(fā)現(xiàn)下肢皮膚有瘀點、瘀斑，伴鼻出血及牙齦出血。體檢：輕度貧血貌，脾肋下側(cè)位剛及?；灒篐b90g/L，WBC3.9×109/L，PLT45×109/L，骨髓檢查如下為證實診斷特異性的實驗室檢查是（）A.血小板抗體測定B.狼瘡細胞檢查C.出血時間測定D.毛細血管脆性試驗E.中性粒細胞堿性磷酸酶積分正確答案：A153、單選

患者，女性，28歲，產(chǎn)后3天，高熱，血壓70／40mmHg，惡露奇臭，四肢及軀干皮膚呈大片狀瘀斑，既往無肝炎及出血病史。血紅蛋白90g／L，白細胞4．0×109／L，血小板進行性下降，最低為30×109／L，PT20秒（對照13秒），APTT65秒（對照45秒），3P（+），血FDP190mg／L，纖維蛋白原測定1．7g／L，D-二聚體（++）出血原因可能為（）A.血小板減少性紫癜B.DICC.急性再生障礙性貧血D.肝損害凝血障礙E.vWD正確答案：B154、單選

關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）的概念，描述錯誤的是（）A.急性型ITP與感染因素有關(guān)B.血小板壽命縮短C.骨髓巨核細胞總數(shù)減少D.臨床上是較常見的一種出血性疾病E.急性型ITP多見于兒童正確答案：C155、單選?女性，52歲，既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡，因發(fā)熱、意識模糊、精神異常，黃疸、血尿3天入院。血常規(guī)：白細胞10．6×109／L，血小板50×109／L，HGB60g／L，網(wǎng)織紅細胞升高，間接膽紅素升高，紅細胞脆性試驗0．6％。尿常規(guī)：紅細胞（+++），隱血（+++），蛋白（++）。血片中見大量紅細胞碎片。BT延長，PT、PCT正常。骨髓紅系、巨系增生活躍患者貧血的原因是（）A.慢性病性貧血B.溶血C.紅細胞生成素活性下降D.骨髓抑制E.以上均不是正確答案：B156、單選

患者，女，30歲，月經(jīng)量多3年，皮膚紫癜一周，體檢雙下肢可見點片狀淤血斑，胸骨無壓痛，肝、脾、淋巴結(jié)不大，血象檢查Hb110g/L，WBC4.6×109/L，PLT30×109/L，骨髓有核細胞增生活躍，粒、紅兩系比例及分布正常，巨核細胞116個，其中顆粒型0.88，裸核0.12，無產(chǎn)板型巨核細胞。此病人給予潑尼松40mg/d，治療6周，出血癥狀有改善，復(fù)查血小板65×109/L，下一步治療應(yīng)為（）A.維持原劑量，直至血小板升至正常B.加大激素用量至血小板升至正常C.逐漸減少激素用量，維持半年以上D.停用激素，作脾切除手術(shù)E.換用細胞毒類免疫抑制劑正確答案：C157、單選

DIC應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療的適用情況，下列哪項是錯誤的（）A.基礎(chǔ)疾病需要糖皮質(zhì)激素治療者B.感染性休克并且DIC已經(jīng)強有力的抗感染治療者C.并發(fā)腎上腺皮質(zhì)功能不全者D.糖尿病酮癥酸中毒合并休克E.過敏性休克正確答案：D158、單選

過敏性紫癜（）A.消耗性凝血障礙B.某些凝血因子合成減少C.血管壁變態(tài)反應(yīng)D.Ⅷ因子缺乏E.抗凝物質(zhì)合成增多正確答案：C159、單選

女性，30歲。反復(fù)皮膚瘀點、瘀斑伴月經(jīng)量增多半年來診。體檢：輕度貧血貌，肝脾肋下未捫及，皮膚可見瘀點，下肢有瘀斑多處。門診血常規(guī)檢查：Hb86g/L，WBC6.5×109/L。【假設(shè)信息】假如檢查結(jié)果是血紅蛋白40g/L，血小板34×109/L，血清鐵蛋白12μg/L，出、凝血時間正常，骨髓涂片增生明顯活躍，紅系占0.60（60%），巨核細胞140個／全片，顆粒型巨核細胞占0.92（92%），網(wǎng)織紅細胞0.20（20%），Coomb試驗直接陽性，間接反應(yīng)陰性?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）A.缺鐵性貧血B.溶血性貧血C.巨幼細胞性貧血D.Evans綜合征合并缺鐵性貧血E.原發(fā)性血小板減少性紫癜合并缺鐵性貧血正確答案：D160、單選

下述哪種因子不存在于血漿中（）A.Ⅴ因子B.Ⅲ因子C.Ⅹ因子D.Ⅻ因子E.Ⅶ因子正確答案：B參考解析：Ⅲ因子是組織因子，血漿中不存在，只要有Ⅲ因子就會導(dǎo)致凝血。161、單選

男孩，15歲。打籃球后左膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛就診。檢查：左膝關(guān)節(jié)局部腫脹，壓痛明顯，膝關(guān)節(jié)及其周圍有大片瘀斑。其兄有血友病A病史?！炯僭O(shè)信息】假如此患者為血管性血友病，下列哪項說法是錯誤的（）A.為常染色體顯性遺傳性疾病B.血小板計數(shù)正常，出血時間延長或阿司匹林耐量試驗延長C.血小板黏附功能降低D.口服吲哚美辛（消炎痛）、雙嘧達莫（潘生?。┚墒钩鲅又谽.Ⅷ：C/ⅧR：Ag比例降低正確答案：E162、單選

血友病的遺傳規(guī)律正確的是（）A.血友病基因位于Y染色體上B.血友病男患者和健康女性其兒子是攜帶者C.血友病男患者和女攜帶者其兒子均是患者D.血友病男患者和健康女性其女兒均是攜帶者E.健康男性和女攜帶者其兒子均是患者正確答案：D163、單選

出血時間延長，毛細血管脆性試驗陽性，血塊退縮良好（）A.凝血活酶形成障礙B.凝血酶形成障礙C.纖維蛋白形成障礙D.血小板質(zhì)或量的異常E.血管壁的異常正確答案：E164、單選

過敏性紫癜的實驗室檢查下列哪項錯誤（）A.毛細血管脆性試驗多陽性B.可有血尿C.血小板計數(shù)減少D.凝血功能正常E.大便潛血試驗陽性正確答案：C參考解析：過敏性紫癜是一種血管變態(tài)反應(yīng)性疾病，主要影響血管壁的通透性，會造成毛細血管脆性增加，同時本病可以影響腎臟和胃腸道，可能出現(xiàn)血尿和大便潛血試驗陽性，但血小板的計數(shù)和凝血功能均無異常。165、單選

女性，30歲。反復(fù)皮膚瘀點、瘀斑伴月經(jīng)量增多半年來診。體檢：輕度貧血貌，肝脾肋下未捫及，皮膚可見瘀點，下肢有瘀斑多處。門診血常規(guī)檢查：Hb86g/L，WBC6.5×109/L。對確立診斷最有幫助的輔助檢查是（）A.凝血功能檢查B.血小板粘附功能測定C.血小板聚集功能測定D.骨髓穿刺涂片E.血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa自身抗體測定正確答案：D166、單選

女性，40歲。發(fā)熱1周，神志淡漠1天入院。體檢：體溫40℃，球結(jié)膜及前臂皮膚有片狀出血，BP80/50mmHg，心率140次/min，脾肋下恰及?；灒篐b90g/L，WBC21×109/L，PLT52×109/L，血培養(yǎng)大腸桿菌生長。纖維蛋白原2.0g/L，凝血酶原時間15秒（對照11秒）。診斷為大腸桿菌敗血癥，并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）可能。關(guān)于DIC的說法下列哪項是錯誤的（）A.DIC不是一種獨立的出凝血障礙性疾病B.高凝期、消耗性低凝期、繼發(fā)性纖溶亢進期三個階段不能截然分開C.臨床上分為急性型、亞急性型及慢性型D.急性早期最常見的臨床表現(xiàn)是微血管廣泛血栓形成E.急性DIC如不及時搶救預(yù)后差正確答案：D167、單選

關(guān)于DIC的發(fā)病機制，不正確的是（）A.血管內(nèi)皮損傷B.血小板損傷C.纖溶系統(tǒng)激活D.血小板數(shù)量增加E.組織損傷正確答案：D168、單選

女性患者，22歲。月經(jīng)量增多8個月，2周來牙齦出血，下肢皮膚散在出血點與瘀斑。門診檢查血紅蛋白80g/L，白細胞5.2×109/L，血小板32×109/L，婦科檢查無異常發(fā)現(xiàn)。關(guān)于慢性ITP，下列哪項說法是正確的（）A.好發(fā)于青春期女性B.出血傾向嚴重，常累及內(nèi)臟C.患者血小板壽命一般8～12天D.骨髓巨核細胞減少E.血小板表面相關(guān)免疫球蛋白越高，病情越重正確答案：E169、單選

患者，女，30歲，月經(jīng)量多3年，皮膚紫癜一周，體檢雙下肢可見點片狀淤血斑，胸骨無壓痛，肝、脾、淋巴結(jié)不大，血象檢查Hb110g/L，WBC4.6×109/L，PLT30×109/L，骨髓有核細胞增生活躍，粒、紅兩系比例及分布正常，巨核細胞116個，其中顆粒型0.88，裸核0.12，無產(chǎn)板型巨核細胞。該病例激素加為60mg/d，1個月以后出現(xiàn)多飲、多尿癥狀，查空腹血糖14.5mmol/L，復(fù)查血小板25×109/L，下一步治療應(yīng)為（）A.繼續(xù)加大激素用量B.維持原激素用量，加用胰島素C.換用細胞毒類免疫抑制劑D.停用激素，作脾切除手術(shù)E.長期大劑量人體丙種球蛋白應(yīng)用正確答案：D170、單選

內(nèi)源性凝血途徑和共同途徑的篩選試驗是（）A.FTB.APTTC.D-二聚體測定D.BTE.血小板計數(shù)正確答案：B171、單選

加強抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）的作用（）A.肝素B.香豆素類C.鏈激酶D.尿激酶E.阿司匹林正確答案：A172、單選

因子Ⅶ缺乏（）A.正常，正常，正常，延長，正常B.正常，正常，正常，正常，延長C.延長，正常，不良，正常，正常D.延長，減少，不良，延長，延長E.延長，減少，不良，正常，正常正確答案：B參考解析：5.因子Ⅶ參與外源性凝血途徑，PI1可反映。血友病患者缺乏的凝血因子參與內(nèi)源性凝血途徑，CT可反映。血塊退縮反映血小板質(zhì)量。肝病時血小板質(zhì)量和凝血因子均有問題。173、單選

患者，18歲，自幼有出血傾向，出血時間延長，凝血時間正常，血小板150×109／L，血小板黏附率降低，部分凝血活酶時間延長，凝血酶原時間正常。父親也有類似病史，考慮的診斷是（）A.血友病B.血管性血友病C.過敏性紫癜D.維生素K缺乏E.遺傳性出血性毛細血管擴張癥正確答案：B174、單選

DIC高凝期的治療，除消除病因、治療原發(fā)病外，應(yīng)首先考慮（）A.補充水與電解質(zhì)B.應(yīng)用抗血小板藥物C.積極抗纖溶治療D.及早應(yīng)用肝素E.輸注全血或血漿正確答案：D參考解析：抗凝治療適用于DIC早期(高凝期)，晚期禁用。175、單選

DIC最常見的誘因是（）A.過敏B.感染C.溶血性貧血D.手術(shù)創(chuàng)傷E.惡性高血壓正確答案：B176、單選

女性，26歲。半年來反復(fù)出現(xiàn)雙下肢瘀點、瘀斑，伴牙齦出血?；灒貉“?2×109/L，白細胞與血紅蛋白正常，血小板相關(guān)免疫球蛋白增高，擬診為原發(fā)性血小板減少性紫癜。下列哪項不符合該病的實驗室檢查（）A.出血時間延長B.凝血時間延長C.血塊退縮不佳D.毛細血管脆性試驗陽性E.骨髓巨核細胞增多伴成熟障礙正確答案：B177、單選

妊娠合并重癥肝炎患者，產(chǎn)后當日皮膚黏膜瘀斑，陰道出血不止。下列各項中符合該病合并DIC診斷的是（）A.PLT40×109/L，纖維蛋白原1.4g/L，3P試驗陰性B.PLT50×109/L，纖維蛋白原2.0g/L，F(xiàn)DP30mg/LC.PLT150×109/L，3p試驗陰性，PT20秒（對照12秒）D.PLT40×109/L，F(xiàn)DP65mg/l.，纖維蛋白原0.9g/L，PT20秒（對照13秒）E.PLT80×109/L，F(xiàn)DP20mg/L，纖維蛋白原2g/L正確答案：D178、單選

關(guān)于彌散性血管內(nèi)凝血的治療，不適當?shù)氖牵ǎ〢.補充血小板B.補充凝血因子C.應(yīng)用抗凝藥物D.禁用抗血小板藥物E.可用血漿置換正確答案：D179、單選

下面關(guān)于抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）的描述，哪一項是錯誤的（）A.是人體內(nèi)最重要的抗凝物質(zhì)，約占血漿生理性抗凝活性的75%B.生成于肝臟及血管內(nèi)皮細胞C.主要功能是滅活FⅤ和凝血酶D.其抗凝活性與肝素密切相關(guān)E.對其他絲氨酸蛋白酶如FⅨa、FⅪ、FⅫa亦有一定的滅活作用正確答案：C參考解析：抗凝血酶Ⅲ主要功能是滅活FⅩ。180、單選

女性，30歲。確診潰瘍病10年，近3年來反復(fù)黑便8次，近1月來下肢反復(fù)出現(xiàn)紫癜及瘀斑，間有柏油樣大便2次。經(jīng)骨髓檢查及PAIgG測定，確診為ITP。此例首選治療是（）A.腎上腺皮質(zhì)激素治療B.脾切除治療C.免疫抑制劑治療D.胃大部切除術(shù)E.皮質(zhì)激素加H2受體拮抗劑正確答案：B181、單選

人體對出血最早的生理反應(yīng)是（）A.血小板活化B.凝血酶原生成C.激發(fā)凝聚反