院方提議流出合同編號(hào)：__________地址：聯(lián)系人：聯(lián)系電話：地址：聯(lián)系人：聯(lián)系電話：鑒于甲方為乙方提供醫(yī)療服務(wù)，甲乙雙方為了維護(hù)雙方的合法權(quán)益，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：第一條服務(wù)內(nèi)容1.1甲方應(yīng)按照本合同的約定，為乙方提供醫(yī)療服務(wù)。1.2乙方應(yīng)按照本合同的約定，接受甲方的醫(yī)療服務(wù)。第二條服務(wù)期限2.1本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為____年。2.2除非本合同另有約定，否則未經(jīng)雙方協(xié)商一致，任何一方不得提前解除本合同。第三條服務(wù)費(fèi)用3.1乙方應(yīng)按照甲方的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付服務(wù)費(fèi)用。3.2甲方應(yīng)向乙方提供正式的收費(fèi)憑證。第四條雙方的權(quán)利和義務(wù)4.1甲方有權(quán)按照本合同的約定，要求乙方履行相應(yīng)的義務(wù)。4.2乙方有權(quán)按照本合同的約定，要求甲方提供相應(yīng)的服務(wù)。4.3甲方應(yīng)保證其提供的醫(yī)療服務(wù)符合國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，不得損害乙方的合法權(quán)益。4.4乙方應(yīng)按照甲方的要求，配合甲方提供醫(yī)療服務(wù)，如實(shí)告知甲方的病情及病史。第五條保密條款5.1除非依法應(yīng)當(dāng)向行政機(jī)關(guān)、司法機(jī)關(guān)提供本合同外，雙方應(yīng)對(duì)本合同的內(nèi)容和簽訂過程予以保密，未經(jīng)對(duì)方同意不得向第三方披露。5.2本合同的保密義務(wù)自本合同簽訂之日起生效，至本合同終止或履行完畢之日終止。第六條違約責(zé)任6.1如甲方未按照本合同的約定提供醫(yī)療服務(wù)，甲方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，向乙方支付違約金，違約金為本合同服務(wù)費(fèi)用的____%。6.2如乙方未按照本合同的約定支付服務(wù)費(fèi)用，乙方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，向甲方支付違約金，違約金為本合同服務(wù)費(fèi)用的____%。第七條爭(zhēng)議解決7.1對(duì)于本合同的解釋或履行發(fā)生的任何爭(zhēng)議，雙方應(yīng)協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向甲方所在地的人民法院提起訴訟。第八條其他條款8.1本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。8.2本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（蓋章）：乙方（蓋章）：簽訂日期：____年____月____日一、附件列表：1.甲方醫(yī)療服務(wù)資質(zhì)證明文件2.乙方身份證明文件3.醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用明細(xì)清單4.醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書5.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量保證文件6.醫(yī)療服務(wù)滿意度調(diào)查表7.保密協(xié)議8.違約金計(jì)算公式說明二、違約行為及認(rèn)定：1.甲方未按照合同約定提供醫(yī)療服務(wù)，包括但不限于服務(wù)內(nèi)容不完整、服務(wù)質(zhì)量不符合標(biāo)準(zhǔn)等。2.乙方未按照合同約定支付服務(wù)費(fèi)用，包括但不限于延遲支付、部分支付、拒絕支付等。3.甲方未按照約定保密乙方信息，包括但不限于未經(jīng)乙方同意向第三方披露乙方信息、泄露乙方病情及病史等。4.乙方未按照約定配合甲方提供醫(yī)療服務(wù)，包括但不限于拒絕提供真實(shí)病情及病史、不按照甲方要求接受治療等。三、法律名詞及解釋：1.醫(yī)療服務(wù)：指甲方根據(jù)乙方需求，提供符合國(guó)家法律法規(guī)及醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)。2.服務(wù)費(fèi)用：指乙方為獲得甲方提供的醫(yī)療服務(wù)，按照約定支付給甲方的費(fèi)用。3.違約金：指一方未履行合同約定義務(wù)，按照約定向另一方支付的違約責(zé)任。4.保密義務(wù)：指雙方在合同有效期內(nèi)和解除合同后，對(duì)合同內(nèi)容和簽訂過程予以保密的義務(wù)。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.甲方提供的醫(yī)療服務(wù)不符合約定，乙方可以要求甲方在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行整改或解除合同，并要求甲方支付違約金。2.乙方未支付服務(wù)費(fèi)用，甲方可以催告乙方在規(guī)定時(shí)間內(nèi)支付，逾期未支付的，甲方有權(quán)解除合同并追究乙方的違約責(zé)任。3.甲方未按照約定保密乙方信息，乙方可以要求甲方立即停止泄露，并可要求甲方支付違約金。4.乙方未按照約定配合甲方提供醫(yī)療服務(wù)，甲方可以催告乙方在規(guī)定時(shí)間內(nèi)履行合同約定，逾期未履行的，甲方有權(quán)解除合同并追究乙方的違約責(zé)任。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景：1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者之間就醫(yī)療服務(wù)達(dá)成協(xié)議。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)療保險(xiǎn)公司之間就醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用結(jié)算達(dá)成協(xié)議。3.