癌痛規(guī)范化護理安徽省立醫(yī)院腫瘤科丁從蘭癌痛護理-疼痛體溫脈搏呼吸血壓癌痛護理-全人全家全程全隊癌痛護理-231

前期準備護理流程表格應(yīng)用

4常見問題癌痛護理-成立疼痛小組制定制度、流程全面培訓(xùn)、考核護士醫(yī)生物料病人醫(yī)護溝通明確分工指導(dǎo)正確評分轉(zhuǎn)變鎮(zhèn)痛理念公示欄評估工具、記錄表格宣教資料、用物

前期準備癌痛護理-231

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4常見問題癌痛護理-

癌痛規(guī)范化護理管理流程圖

入院建立疼痛檔案記錄記錄健康教育遵醫(yī)囑用藥評價療效出院出院指導(dǎo)隨訪評估護理單護理措施疼痛評估體溫單初篩癌痛護理-入院后初篩

患者入院8小內(nèi)，完成入院評估，同時對癌痛患者進行初篩。癌痛護理-初篩后全面評估建檔

體溫單疼痛護理單癌痛護理-動態(tài)評估每日15：00評估并記錄一次每日11:00和15:00評估并記錄兩次根據(jù)用藥后鎮(zhèn)痛效果決定評估的次數(shù)疼痛評分≤3疼痛評分≥7疼痛評分>3評估的時間和頻次癌痛護理-動態(tài)評估評估的內(nèi)容和方法用藥后分值部位評分不良反應(yīng)處理措施性質(zhì)不良反應(yīng)用藥情況活動情況癌痛護理-動態(tài)評估評估的記錄癌痛護理-231

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4常見問題癌痛護理-體溫單護理單癌痛護理-疼痛護理單的記錄建立疼痛護理單，將眉欄部分填寫完整，表格內(nèi)第一列如實填寫，護理措施在實際實施的項目后以打鉤的方式記錄。遵醫(yī)囑用藥一欄：“時間”一欄填寫用藥當時的具體時間，如患者系癌痛規(guī)范化治療中的患者，則填上規(guī)律用藥的間隔時間如“Q12h".疼痛護理單備注了“性質(zhì)”、“活動情況”、“藥名”、“不良反應(yīng)”及“不良反應(yīng)處理措施”的具體描述，并以題號注明，在填寫護理單時，只需將各自的題號填入空格任何關(guān)于鎮(zhèn)痛藥物品種及藥物劑量改動的長期和/或臨時醫(yī)囑，均需做好記錄，如遇同一時間段的長短期醫(yī)囑，先記錄長期醫(yī)囑的改動情況，再記錄臨時醫(yī)囑改動情況。

癌痛護理-

如患者疼痛控制良好，疼痛護理單在初次填寫后，每周記錄一次即可，如果出現(xiàn)爆發(fā)痛，評分在7分以上者，具體記錄如下：a根據(jù)醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物的途徑不同，選擇不同的時間段進行重復(fù)評分：口服用藥后1小時復(fù)評；皮下、肌肉給藥后半小時復(fù)評；靜脈給藥后15分鐘復(fù)評并記錄b首次復(fù)評后，每半小時評分一次，連續(xù)4次分值≤3分，轉(zhuǎn)為常規(guī)評分記錄在體溫單上。如患者評分在6分以下，根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物，復(fù)評至3分以下即可。疼痛護理單的記錄癌痛護理-231

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4常見問題癌痛護理-常見的問題及應(yīng)對措施藥物管理問題五專管理保險柜存放嚴禁外借按頓發(fā)藥，看服到口人力資源不足

全科護士參與、疼痛小組負責完善相關(guān)表格、減少書寫時間扎實培訓(xùn)、熟