工程三正確服用藥物指導(dǎo)你會(huì)吃藥嗎？現(xiàn)實(shí)生活中，我們存在不少的服藥誤區(qū)。如果吃藥的方法不對(duì)，就會(huì)影響藥物的作用發(fā)揮，甚至?xí)a(chǎn)生負(fù)面效應(yīng)！

我國每年有500萬人因錯(cuò)誤的服藥方法而住進(jìn)醫(yī)院，其中20萬人因此喪命。

每年500萬的聾兒中，也有50萬是因此而導(dǎo)致的。盡管藥品的體積、成效、口感、形狀、包裝把戲越來越多，但其說明書里的服用方法卻很少變化，總是這幾個(gè)字：一日次，一次片飯前〔飯后〕服用你對(duì)它了解多少呢？

藥品的服用方法是一個(gè)和藥品副作用同樣需要關(guān)注的重要問題。

如果方式、時(shí)間不正確，與飲食的搭配不合理，不僅不利于藥效的發(fā)揮，還可能導(dǎo)致各種你意想不到的危險(xiǎn)。

十種錯(cuò)誤服藥方法——你犯了這些錯(cuò)誤嗎？錯(cuò)誤一：簡單的隨一日三餐服藥

一日三次，飯前服用

每日準(zhǔn)時(shí)在三餐前服藥ד一日三次〞是根據(jù)人體內(nèi)代謝速率規(guī)定的，意思是在一天24小時(shí)內(nèi)，每8小時(shí)服一次，以保證一定的血藥濃度。如果隨一日三餐服藥，白天血藥濃度過高，會(huì)給人體帶來危險(xiǎn)，而夜晚又達(dá)不到治療的濃度?！帮埱胺猫暿侵敢崭狗?即餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)。如果餐前吃了一大堆零食，這個(gè)飯前也不是真正的空腹了?！帮埡蠓猫暿侵冈诓秃蟀胄r(shí)服藥，利用食物減少藥物對(duì)胃腸的刺激或促進(jìn)胃腸對(duì)藥物的吸收。

同樣，你在飯前吃了大量零食，也不必教條地非等到飯后再吃藥。藥物服用相關(guān)名詞定義

一日三次：一般不是指準(zhǔn)時(shí)在三餐時(shí)服藥，而是將一天24h平均分為3段，每8h服藥一次。一日二次：是將一天24h平均分成2段，每12h服藥一次。一天四次：是將一天24h平均分成4段，每6h服藥一次。

藥物服用相關(guān)名詞定義

空腹：是指餐前1h或餐后2h；餐前服用是指飯前30min服用;餐時(shí)服：那么是指飯后片刻或進(jìn)食少許后服藥；餐后服用是指飯后15～30min服藥。睡前服：是指臨睡前15～30min；必要時(shí)服：多為胃腸解痙藥和退熱藥；即刻服：是指疾病發(fā)作時(shí)馬上服用；〔一〕餐前服用適合飯前服用的藥物：一局部藥物必須飯前空腹時(shí)服用，以利于減少或延緩食物對(duì)藥物吸收和藥理作用的影響，提高藥物的平安穩(wěn)定性，發(fā)揮藥物的最正確成效。1、胃黏膜保護(hù)藥氫氧化鋁或復(fù)方制劑、復(fù)方三硅酸等餐前可充分地附著于胃壁，形成一層保護(hù)屏障；質(zhì)子泵抑制藥〔奧美拉唑腸溶片〕用法：一次2片，一日1—2次。每天晨起吞服或早晚各一次。2、促胃動(dòng)力藥格列本脲〔優(yōu)降糖〕、格列喹酮〔糖適平〕、二甲雙胍?；颊唢埱胺盟幬铮阌诰筒蜁r(shí)降糖藥促進(jìn)胰島素的分泌或抑制消化道中糖的分解和吸收，發(fā)揮降糖作用。有些降糖藥與食物同服。阿卡波糖(用餐前即刻整片吞服或與前幾口食物一起咀嚼)。3、降血糖藥降糖類（口服類）服用時(shí)間代表藥物作用機(jī)理飯前服飯前30分鐘磺脲類促胰島素分泌劑，如格列本脲（優(yōu)降糖）、格列齊特（達(dá)美康）、格列吡嗪（美吡達(dá)）、格列喹酮（糖適平）、甲苯磺丁脲（D860）1、通過與胰島β細(xì)胞膜上磺脲類藥物受體結(jié)合，關(guān)閉ATP敏感鉀通道，細(xì)胞內(nèi)鉀離子外流減少，細(xì)胞膜去極化，開放鈣通道，細(xì)胞內(nèi)鈣離子增加，促進(jìn)胰島素釋放。2、口服30~60分鐘開始起作用，2~6小時(shí)作用最強(qiáng)。飯前5~20分鐘非磺脲類如：瑞格列奈（諾和龍）、那格列奈（唐力）1、在血糖低時(shí)不刺激胰島素分泌，或血糖恢復(fù)正常，作用立即停止。2、起效快，作用時(shí)間短暫，餐前半小時(shí)或進(jìn)餐后給藥易引起低血糖。飯前溫開水送服消渴丸（中成藥）

飯后服

雙胍類如二甲雙胍。1、通過增強(qiáng)肌肉、脂肪等外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，而起到降低血糖作用。它不影響血清胰島素水平，對(duì)正常范圍胰島素?zé)o降低作用，不引起低血糖反應(yīng)。2、刺激胃腸道。飯時(shí)服與第一口飯同同服α-糖苷酶抑制劑阿卡波糖（拜糖平）主要使用于小腸內(nèi)競爭性抑制糖苷水解酶（α-糖苷酶如麥芽糖、淀粉酶、蔗糖酶），從而延遲和減少小腸內(nèi)碳水化合物分解為葡萄糖，延遲小腸內(nèi)葡萄糖的吸收，使飯后血糖幅度下降。適用于空腹血糖正常而餐后血糖明顯升高者?？崭狗靠崭挂葝u素增敏劑，如吡格列酮。主要作用部位是脂肪、肌肉和肝臟組織，可以增加細(xì)胞受體對(duì)胰島素的敏感性，幫助代謝綜合征患者更有效地利用自身分泌的胰島素，使葡萄糖盡快被人體細(xì)胞利用，從根本上使血糖降低。為便于吸收，防止對(duì)食管和胃的刺激，口服雙膦酸鹽如阿侖膦酸鈉、帕屈膦酸鈉、氯屈膦酸鈉應(yīng)空腹給藥，并建議用足量水送服，服后30min內(nèi)不能進(jìn)食。服藥后即臥床有可能引起食道刺激或潰瘍性食管炎。4、抗骨質(zhì)疏松藥諾氟沙星〔空腹服用，并同時(shí)飲水250mL，防止結(jié)晶尿的發(fā)生〕，18歲以下患者禁用。頭孢克洛片，宜空腹口服，因食物可延遲其吸收。阿奇霉素膠囊：口服，在飯前1小時(shí)或飯后2小時(shí)服用。交沙霉素：餐前1小時(shí)或餐后3-4小時(shí)服用。5、抗菌藥如藥用碳片或思密達(dá)。通過吸附多種病原體而起效，空腹效果好。6、抗菌藥乳酶生、多酶片、胰酶腸溶片(餐前整片吞服)淀粉酶〔飯時(shí)或飯前服〕酵母片〔飯后嚼碎服〕7、助消化藥8、開胃藥如龍膽、大黃宜餐前10

min服用，可促進(jìn)食欲和胃液分泌。9、健胃藥如小兒散、龍膽大黃片、健胃寶等，應(yīng)在飯前服用。10、滋補(bǔ)藥如人參、鹿茸精等都宜在飯前服用。11、腸溶片劑和丸劑飯前服用，使藥物較快較多通過胃，進(jìn)入腸道發(fā)揮作用。12、局部降壓藥〔一〕餐前服用飯后服：大多數(shù)藥物，如飲食對(duì)藥物吸收等影響不大，飯前飯后均可。但對(duì)于那些對(duì)胃腸道有刺激性的藥物，或飯后服用可以增加藥物吸收的藥物，這些藥物可在飯后服用。〔二〕餐后服用1、非甾體鎮(zhèn)痛抗炎藥2、

維生素維生素B2〔核黃素〕伴隨食物緩慢進(jìn)入小腸，飯后口服吸收較完全。脂溶性藥物如維生素A、D，維生素E、維生素K等在食用油性食物后服用，更利于吸收。3、

鐵劑鐵主要在十二指腸被吸收，由于食物能減慢胃腸蠕動(dòng)，延長鐵劑在十二指腸段的停留時(shí)間，鐵劑在飯后30min服為最好。這樣不僅可使鐵吸收量增加，而且可以大大減少鐵劑對(duì)胃腸道的刺激。時(shí)辰藥物動(dòng)力學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，下午7點(diǎn)服鐵劑比上午7點(diǎn)服用的吸收率要增加1倍，故每天下午7點(diǎn)是服鐵劑的最正確時(shí)間。4、

抗酸藥在飯后胃酸分泌量最大時(shí)服，可使?jié)兠嫔偈艽碳?，有利修?fù)。且抗酸作用與胃內(nèi)充盈度有關(guān)，當(dāng)胃內(nèi)容物將近排空或完全排空后，抗酸藥才能充分發(fā)揮抗酸作用。故抗酸藥應(yīng)在餐后1-1.5h后和晚上臨睡前服用，可達(dá)較好抗酸效果。5、局部利尿藥氫氯噻嗪〔雙克〕、螺內(nèi)酯〔安體舒通〕與食物包裹在一起，可增加生物利用度?！捕巢秃蠓?、

催眠藥地西泮〔安定〕、硝西泮〔硝基安定〕、苯巴比妥〔魯米那〕等?！踩乘胺?、平喘藥3、降血脂藥包括洛伐他汀〔美降脂〕、辛伐他汀〔舒降之〕、普伐他汀〔普拉定〕、氟伐他汀〔來適可〕、立普妥，提倡睡前服。因?yàn)楦闻K合成脂肪的峰期多在夜間，晚上服用，有助于提高療效?！踩乘胺?、抗過敏藥苯海拉明、異丙嗪、撲爾敏、特非那丁、賽庚啶等服后易出現(xiàn)嗜睡、困乏和注意力不集中，睡前服平安并有助于睡眠。

5、鈣劑以清晨和睡前服為佳，以減少食物對(duì)鈣吸收的影響；假設(shè)選用含鈣量高的鈣爾奇D，那么宜睡前服，因?yàn)槿搜}水平在后半夜及清晨最低，睡前服可使鈣得到更好的利用?！踩乘胺缅e(cuò)誤二：躺著服藥

躺著服藥時(shí)，藥物容易黏附于食道壁。影響療效還可能刺激食道，引起咳嗽或局部炎癥,嚴(yán)重的甚至損傷食道壁，埋下患食道癌的隱憂。正確的方法應(yīng)是取坐位或站立位吃藥,吞下藥物后繼續(xù)保持此種體位至少2min.

錯(cuò)誤三：干吞藥

一般說來,病人服用固體藥物時(shí)用溫開水1小杯(大約200～300mL)即可,切忌干吞藥片。以下屬于特殊情況，反而有助于發(fā)揮療效：綠茶水：可送服降壓利尿的西藥淡鹽水：可送服六味地黃、杞菊地黃等中成藥。熱姜湯：可送服霍香正氣、香砂養(yǎng)胃等中成藥。熱米粥：可送服調(diào)理脾胃的中成藥。錯(cuò)誤四：藥片掰碎吃所有的藥片都能夠掰碎吃?×緩釋制劑控釋制劑腸溶制劑膠囊制劑所以，除非醫(yī)生特別吩咐或藥物說明書上寫到，否那么不要這么做。治療消化道潰瘍病的藥物，如蓋胃平、胃舒平、硫糖鋁、鋁碳酸鎂等，適于胃疼發(fā)作時(shí)或飯前半小時(shí)嚼碎服用；鈣制劑如果嚼碎，可以增加吸收率，比方鈣片、碳酸鈣、葡萄糖酸鈣等；助消化藥類的干酵母，如不嚼碎易在胃內(nèi)形成黏性團(tuán)塊，影響藥物的作用；用于過敏性鼻炎、結(jié)膜炎、過敏性哮喘、日光性皮炎及其他過敏性反響的色羥丙鈉，宜在飯前半小時(shí)嚼碎服下；控制哮喘急性發(fā)作的喘息定、治喘靈在舌下含服時(shí)，宜將藥片嚼碎，然后含于舌下，否那么達(dá)不到速效常見的需要嚼碎服的藥物有：錯(cuò)誤五：對(duì)著瓶口喝藥一方面容易污染藥液，加速其變質(zhì)。另一方面不能準(zhǔn)確控制攝入的藥量，要么達(dá)不到藥效，要么服用過量增大副作用。正確做法：將藥液倒入標(biāo)有準(zhǔn)確刻度的藥量杯中服用喝水過多會(huì)稀釋胃液，不利藥物的溶解吸收。對(duì)于固體藥物，一般用一小杯溫水就足夠了。止咳糖漿需要覆蓋在發(fā)炎的咽部黏膜外表，形成保護(hù)膜。所以，服用糖漿5min內(nèi)，不要喝水。

錯(cuò)誤六:服藥后喝水過多與飯后一樣，服藥后也不能立刻運(yùn)動(dòng)。藥物服用后需要30-60min，才能被胃腸溶解吸收，發(fā)揮作用。這時(shí)需要血液參與循環(huán)。馬上運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致胃腸血液供給缺乏，使藥效大打折扣。

錯(cuò)誤七:服藥后馬上運(yùn)動(dòng)正確做法藥物服用后30-60min不宜運(yùn)動(dòng)降血壓藥、抗心絞痛藥

服藥期間忌飲西柚汁和高鹽食品例如服用西樂地平，如再喝西柚汁，就能將體內(nèi)血藥濃度提高134%，相當(dāng)服用兩倍多的藥，明顯過量。吃高鹽食物會(huì)引起血壓升高，降低降壓療效，加重心絞痛程度。

錯(cuò)誤八:服藥期間不注意飲食禁忌服用抗生素應(yīng)忌酒對(duì)于服用抗生素類藥物的患者來說，少量飲酒或飲用含酒精性飲料，都有可能引發(fā)雙硫侖樣反響，出現(xiàn)頭痛、嘔吐、心悸、呼吸困難等病癥，嚴(yán)重者甚至可能出現(xiàn)呼吸抑制、心肌梗死、休克、急性心力衰竭等狀況。

服用抗生素應(yīng)忌酒服用抗生素應(yīng)忌酒服用抗生素應(yīng)忌酒對(duì)于服用抗生素的患者來說，特別是患有心血管疾病的老年患者，在服藥過程中和停藥后7天內(nèi)〔有些藥物在人體內(nèi)代謝比較緩慢〕，最好不要飲酒，不要飲用含酒精的飲料和藥品，同時(shí)要防止用酒精進(jìn)行皮膚消毒或擦拭降溫，盡量防止雙硫侖樣反響的發(fā)生。藥物多忌酒藥物多忌酒藥物多忌酒一般服藥要用溫白開水服藥用水最平安的是溫白開水。茶葉中含有上百種結(jié)構(gòu)復(fù)雜的化學(xué)成分，如茶堿、鞣酸、苷類化合物、可可堿、咖啡因等，與許多藥物可發(fā)生反響，比方止痛藥呈酸性，如果用茶水送服，就會(huì)使酸堿中和，失去藥效。果汁中含有酸性物質(zhì)，可使許多藥物提前分解，或使糖衣提前溶化，不利于胃腸吸收。牛奶中的鈣、磷、鐵等可與藥物成分發(fā)生作用或結(jié)合而影響療效，或沉淀而影響吸收，而乳品中的脂肪和蛋白還會(huì)影響某些藥物的吸收。以下三類藥不能熱水送服1、助消化類如多酶片、酵母片等，此類藥中的酶是活性蛋白質(zhì)，遇熱后即凝固變性而失去應(yīng)有的催化劑作用。2、維生素C是水溶性制劑，不穩(wěn)定，遇熱后易復(fù)原而失去藥效。3、止咳糖漿類止咳藥溶解在糖漿里，覆蓋在發(fā)炎的咽部粘膜外表，形成保護(hù)性的薄膜能減輕粘膜炎癥反響，阻斷刺激而緩解咳嗽。假設(shè)用熱水沖服會(huì)稀釋糖漿，降低粘膜稠度，不能生成保護(hù)性薄膜。忘吃藥不能加倍補(bǔ)對(duì)于長期吃藥的人，偶爾忘了吃藥是難免的。一旦發(fā)生這種情況如何補(bǔ)救呢？如發(fā)現(xiàn)較早，一般采取補(bǔ)服方法。但有些藥毒副作用較大，或藥品說明書中明確提示漏服后不能補(bǔ)服，那么不要補(bǔ)服，以免引起不良反響。“服藥的間隔時(shí)間一般為4-6小時(shí)，萬一漏服了，發(fā)現(xiàn)時(shí)間如在吃藥間隔時(shí)間的1/2內(nèi)〔即2-3小時(shí)內(nèi)〕，可以按量補(bǔ)服，接下來仍可以按照間隔時(shí)間服藥。〞如果已超過服藥間隔1/2的時(shí)間，那么不必補(bǔ)服，只要下次按時(shí)吃藥即可。喝中藥分溫服、熱服和涼服“喝湯藥不就是把藥煎好，等涼得差不多了，再一口氣喝下去，還能有什么講究？〞有的人雖然喝