齊拉西酮與利培酮應(yīng)用于首發(fā)精神分裂癥治療的效果研究

【摘要】目的：研究齊拉西酮與利培酮應(yīng)用于首發(fā)精神分裂癥治療的效果。方法：選取2015年1月-2016年1月首發(fā)精神分裂癥患者76例，將其隨機分兩組。利培酮組用利培酮進行治療，齊拉西酮組則采取齊拉西酮治療，治療1年。比較兩組患者首發(fā)精神分裂癥治療總有效率；月經(jīng)改變、體質(zhì)量增加和泌乳素改變等不良反應(yīng)發(fā)生率；治療前和治療1年后患者PANSS評分的差異。結(jié)果：齊拉西酮組患者首發(fā)精神分裂癥治療總有效率高于利培酮組，P＜0.05；齊拉西酮組月經(jīng)改變、體質(zhì)量增加和泌乳素改變等不良反應(yīng)發(fā)生率低于利培酮組，P＜0.05；治療前兩組PANSS評分比較無顯著差異，P＞0.05；治療1年后2組PANSS評分均顯著改善，P＜0.05。結(jié)論：齊拉西酮與利培酮應(yīng)用于首發(fā)精神分裂癥治療均有一定效果，可改善患者精神分裂癥狀，但相對來說，齊拉西酮安全性更好，可減少月經(jīng)改變、體質(zhì)量增加和泌乳素改變等不良反應(yīng)發(fā)生，值得推廣。【關(guān)鍵詞】齊拉西酮;利培酮;首發(fā)精神分裂癥;治療效果【abstract】objective:tostudyofziprasidoneandrisperidoneinfirst-episodeschizophreniatreatmenteffect.Methods:selectedinJanuary2015-January2015first-episodeschizophreniapatients76cases,randomlypidedintotwogroups.Risperidonegrouptreatedwithrisperidone,ziprasidonegrouptakeziprasidonetreatment,treatmentfor1year.Comparetwogroupsofpatientswithfirst-episodeschizophreniatreatmentoftotaleffectiverate;Menstrualchanges,increasedbodymass,andincidenceofadversereactionssuchasprolactinchange;Beforeand1yearaftertreatmentinpatientswiththePANSSscoredifference.Results:patientswithfirst-episodeschizophreniaziprasidonegrouptotaleffectiveratehigherthanthatofrisperidonegroup,P<0.05;Ziprasidonegroupmenstrualchanges,increasedbodyquality,andlowerincidenceofadversereactionssuchasprolactinchangerisperidonegroup,P<0.05;TwogroupsofPANSSscorebeforetreatmentwasnosignificantdifference,P>0.05;PANSSscore21yearaftertreatmentgroupwereimprovedsignificantly,P<0.05.Conclusion:ziprasidonetreatedwithrisperidoneisappliedinfirst-episodeschizophreniahaveacertaineffect,canimprovethesymptomsofpatientswithschizophrenia,butrelativelyspeaking,ziprasidonesecurityisbetter,canreducemenstrualchanges,increasedbodymass,andadversereactionssuchasprolactinchange,isworthpromoting.【keywords】ziprasidone.Risperidone.First-episodeschizophrenia;Treatmenteffect精神分裂癥在臨床較為常見，以知覺、行動、思維和情感障礙等為主要癥狀，影響患者生活的同時也帶來了家庭社會負擔(dān)[1-2]。本研究對齊拉西酮與利培酮應(yīng)用于首發(fā)精神分裂癥治療的效果進行分析，報告如下。1資料與方法1.1一般資料選取2015年1月-2016年1月首發(fā)精神分裂癥患者76例，將其隨機分兩組。齊拉西酮組患者男24例，女14例；19-51歲，年齡（32.12±2.13）歲。利培酮組患者男23例，女15例；19-51歲，年齡（32.65±2.21）歲。兩組一般資料差異不顯著，P＞0.05。1.2方法利培酮組用利培酮進行治療，初始給予1mg/d口服，治療10天后可根據(jù)病情逐漸增加藥物劑量，達到3-6mg/d。齊拉西酮組則采取齊拉西酮治療，初始給予20mg/次口服，每天2次，治療10天后可根據(jù)病情逐漸增加藥物劑量，達到60-160mg/d。治療1年。1.3觀察指標比較兩組患者首發(fā)精神分裂癥治療總有效率；月經(jīng)改變、體質(zhì)量增加和泌乳素改變等不良反應(yīng)發(fā)生率；治療前和治療1年后患者PANSS評分的差異?；救篜ANSS評分減少大于等于75%；顯效：PANSS評分減少大于等于50%；有效：PANSS評分減少大于等于25%；無效：PANSS評分減少低于25%。首發(fā)精神分裂癥治療總有效率為基本痊愈、顯效、有效之和[3]。1.4統(tǒng)計學(xué)處理方法SPSS18.0軟件統(tǒng)計，計數(shù)資料為χ2檢驗。計量資料為t檢驗。P＜0.05說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者首發(fā)精神分裂癥治療總有效率相比較齊拉西酮組患者首發(fā)精神分裂癥治療總有效率高于利培酮組，P＜0.05。如表1.表1兩組患者首發(fā)精神分裂癥治療總有效率相比較[例數(shù)（%）]組別基本痊愈顯效有效無效總效率利培酮組89111028（73.68）齊拉西酮組14139236（94.74）X26.333P0.0122.2治療前和治療1年后PANSS評分相比較治療前兩組PANSS評分比較無顯著差異，P＞0.05；治療1年后2組PANSS評分均顯著改善，P＜0.05。如表2.表2治療前和治療1年后PANSS評分相比較（`x±s）組別治療前1個月6個月1年利培酮組87.61±11.1372.25±10.1257.91±8.1647.72±6.91齊拉西酮組88.37±11.0170.92±7.7255.25±6.1232.47±2.21t1.4421.4521.24411.416P0.8110.6210.2320.0002.3兩組患者月經(jīng)改變、體質(zhì)量增加和泌乳素改變等不良反應(yīng)發(fā)生率相比較齊拉西酮組月經(jīng)改變、體質(zhì)量增加和泌乳素改變等不良反應(yīng)發(fā)生率低于利培酮組，P＜0.05，見表3.表3兩組患者月經(jīng)改變、體質(zhì)量增加和泌乳素改變等不良反應(yīng)發(fā)生率相比較[例數(shù)（%）]組別月經(jīng)改變體質(zhì)量增加泌乳素改變發(fā)生率利培酮組43310（26.32）齊拉西酮組1012（5.26）X26.333P0.0123討論利培酮為精神分裂癥治療常用藥物，屬于新一代抗精神病藥物，其對疾病的治療作用在于較好親和5-羥色胺受體和多巴胺D2受體，且可結(jié)合α1受體，而對于H1受體和α2受體無明顯親和作用，可有效改善患者陽性癥狀，但容易出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂等副作用[4-5]。齊拉西酮為非典型抗精神病藥物，可激動5-羥色胺回吸收，將D2阻斷，有效控制激越癥狀，還可阻斷邊緣系統(tǒng)多巴胺D2受體，控制陽性癥狀。有研究顯示，齊拉西酮可通過阻斷5-羥色胺2受體和D2受體，改善陰性癥狀，還可將NE回收阻斷，激動β2受體，改善患者認知功能。另外，齊拉西酮也有一定的抗焦慮、抗抑郁作用，且對腎上腺素受體、組胺受體以及膽堿能受體親和度不高，不容易出現(xiàn)認知障礙以及泌乳素改變等并發(fā)癥，安全性高[6-7]。本研究中，利培酮組用利培酮進行治療，齊拉西酮組則采取齊拉西酮治療，治療1年。結(jié)果顯示，齊拉西酮組患者首發(fā)精神分裂癥治療總有效率高于利培酮組，P＜0.05；齊拉西酮組月經(jīng)改變、體質(zhì)量增加和泌乳素改變等不良反應(yīng)發(fā)生率低于利培酮組，P＜0.05；治療前兩組PANSS評分比較無顯著差異，P＞0.05；治療1年后2組PANSS評分均顯著改善，P＜0.05。綜上所述，齊拉西酮與利培酮應(yīng)用于首發(fā)精神分裂癥治療均有一定效果，可改善患者精神分裂癥狀，但相對來說，齊拉西酮安全性更好，可減少月經(jīng)改變、體質(zhì)量增加和泌乳素改變等不良反應(yīng)發(fā)生，值得推廣。參考文獻：[1]李學(xué)成,胡光濤,朱艷等.齊拉西酮與利培酮治療116例首發(fā)精神分裂癥療效分析[J].重慶醫(yī)學(xué),2012,41(27):2862-2864.[2]張傳芝,盧世臣,李紹敏等.齊拉西酮治療首發(fā)精神分裂癥對照研究[J].臨床精神醫(yī)學(xué)雜志,2007,17(5):317-318.[3]姜翠梅,王國平.齊拉西酮與利培酮治療首發(fā)精神分裂癥療效的對照研究[J].精神醫(yī)學(xué)雜志,2008,21(3):212-213.[4]徐世超,蘇閃芳,陳智超等.齊拉西酮與利培酮治療首發(fā)精神分裂癥的療效和安全性[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,14(22):137-138