剖宮產(chǎn)護理實施階段性持續(xù)健康的臨床分析

摘要：目的:探討在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中應(yīng)用階段性持續(xù)健康教育的臨床效果。方法:選取2016年1月-2016年12月在醫(yī)院進行剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦80例患者作為本次研究對象，入選患者根據(jù)其入院的先后順序進行分組，其中常規(guī)組40例患者給予常規(guī)護理，干預組的40例患者給予階段性持續(xù)健康教育，對比兩組患者的護理效果。結(jié)果:經(jīng)干預護理后，兩組患者的SAS和SDS評分均明顯下降，與干預前對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），且干預組的改善程度優(yōu)于常規(guī)組，預組護理滿意度（92.50%）明顯高于對照組（80.00%），組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論:在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中應(yīng)用階段性持續(xù)健康教育，有效改善患者的負面情緒，提高護理滿意度，值得臨床推廣。關(guān)鍵詞：剖宮產(chǎn)護理；實施階段性持續(xù)健康教育；臨床分析；隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，人們對臨床護理工作的要求越來越高，近年來剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的比例逐年升高，產(chǎn)婦在術(shù)后受多種因素的影響，術(shù)后對臨床護理提出了更高的要求[1]。在術(shù)后應(yīng)用階段性持續(xù)的健康教育，能明顯改善患者的負面情緒，在產(chǎn)后產(chǎn)婦角色的轉(zhuǎn)換提供一定的幫助，有效改善患者的負面情緒，影響母嬰健康。本次研究選取選取2016年1月-2016年12月在醫(yī)院進行剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦80例患者作為本次研究對象，探討在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中應(yīng)用階段性持續(xù)健康教育的臨床效果，現(xiàn)具體闡述如下。1.資料與方法1.1臨床資料選取2016年1月-2016年12月在醫(yī)院進行剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦80例患者作為本次研究對象，入選患者根據(jù)其入院的先后順序進行分組，對照組的40例患者最大年齡40歲，最小年齡20歲，平均年齡（29.2±2.8）歲；孕周在37周至42周，平均孕周（39.8±1.2）周；其中初產(chǎn)婦患者28例，經(jīng)產(chǎn)婦患者12例；根據(jù)患者文化程度進行分類，其中初中及初中以下患者15例，高中患者15例，大專及以上學歷患者10例。干預組的40例患者最大年齡41歲，最小年齡20歲，平均年齡（29.8±2.5）歲；孕周在37周至42周，平均孕周（39.4±1.4）周；其中初產(chǎn)婦患者30例，經(jīng)產(chǎn)婦患者10例；根據(jù)患者文化程度進行分類，其中初中及初中以下患者16例，高中患者15例，大專及以上學歷患者9例。兩組患者在年齡、學歷、胎齡等基本資料相仿，具有比較意義。1.2納入標準和排除標準[2]納入標準：①均是單胎妊娠；②產(chǎn)婦的病情穩(wěn)定，意識清晰；③均能正常進行溝通和交談；④產(chǎn)婦及其家屬對這次研究知情，且均已簽署知情同意書。排除標準：①伴有嚴重肝、腎功能障礙患者；②排除死胎孕婦；③排除伴有精神病史患者。本次研究通過醫(yī)學倫理學會，并獲得同意。1.3方法常規(guī)組：給予常規(guī)護理，護理人員根據(jù)剖宮產(chǎn)的特點給予圍術(shù)期的護理干預，給產(chǎn)婦提供舒適、安靜、干凈的住院環(huán)境，術(shù)后指導患者正確進行呼吸訓練。研究組：在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施階段性持續(xù)健康教育，主要包括：①在入院初期，產(chǎn)婦對醫(yī)院的環(huán)境不是非常了解，住院后會伴有不同程度的孤獨感，護理人給患者講解醫(yī)院的具體情況，多和患者溝通和交談，了解產(chǎn)婦的家里情況，幫助產(chǎn)婦較快了解住院環(huán)境，便于后期的護理工作的開展。②術(shù)前護理：定期對產(chǎn)婦的病房進行打掃，確保病房整潔，記錄產(chǎn)婦的具體情況，在和產(chǎn)婦的溝通過程中，態(tài)度柔和，詳細詢問產(chǎn)婦的基本信息、疾病史，根據(jù)患者的具體情況制定個性化的護理方案，給產(chǎn)婦講解患者的基本健康知識，給產(chǎn)婦講解產(chǎn)后飲食合理對疾病恢復的重要性。手術(shù)前對患者的身體檢查，詳細了解患者的治療情況，告知產(chǎn)婦手術(shù)過程如何配合產(chǎn)科醫(yī)生的各項操作，給患者講解手術(shù)前的注意事項。③術(shù)后護理，產(chǎn)后6h指導產(chǎn)婦平臥，避免產(chǎn)后疼痛，6h選取側(cè)臥位，有助于胃腸蠕動，幫助產(chǎn)婦定期進行側(cè)臥、翻身，術(shù)后1d幫助產(chǎn)婦進行坐起，導管拔除后指導患者進行合適的下床運動，指導患者飲食從半流質(zhì)逐漸過渡到固體食物，需高蛋白、富含纖維素、高熱量飲食，給患者提供足夠的營養(yǎng)，有效促進術(shù)后身體康復。④出院護理，給患者講解母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識，飲食方面需注意的事項，逐步提高產(chǎn)婦的自我保健能力。1.4指標觀察[3]在干預護理前后應(yīng)用SAS自評量表對患者的焦慮心理評估；應(yīng)用SDS自評量表對患者的抑郁心理進行評估；出院時應(yīng)用自制護理滿意度對本次護理進行調(diào)查，分成非常滿意、滿意和不滿意三個等級。1.5統(tǒng)計分析對研究所得數(shù)據(jù)利用SPSS18.0軟件進行處理，計量資料用(±s)來表示，用t檢驗，計數(shù)資料n/%表示，用χ2檢驗，檢測P值，如果經(jīng)檢測P值小于0.05，則提示經(jīng)比較兩組數(shù)據(jù)間差異存在統(tǒng)計學意義。

結(jié)果2.1兩組患者護理前后的SAS、SDS評分對比在護理前，兩組患者的SAS、SDS評分接近，組間無明顯差異（P>0.05）；經(jīng)干預護理后，兩組患者的SAS和SDS評分均明顯下降，與干預前對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），且干預組的改善程度優(yōu)于常規(guī)組，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表1.表1.兩組患者護理前后的SAS、SDS評分對比(±s)組別例數(shù)SASSDS護理前護理后護理前護理后常規(guī)組4058.25±0.5447.35±0.4658.21±0.4345.06±0.38干預組4058.22±0.5636.04±0.3558.10±0.3910.05±0.26P值>0.05<0.05>0.05<0.052.2兩組產(chǎn)婦護理滿意度對比干預組護理滿意度（92.50%）明顯高于對照組（80.00%），組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），結(jié)果見表2.表2.兩組產(chǎn)婦護理滿意度對比（n/%）組別例數(shù)非常滿意滿意不滿意滿意度（%）常規(guī)組401022880.00干預組401819392.50P值<0.053.討論產(chǎn)科中通過剖宮產(chǎn)解決異常分娩，給產(chǎn)婦和嬰兒的安全提供保障，選擇剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦均伴有焦慮、抑郁等負面情緒，應(yīng)先產(chǎn)婦的體征、麻醉效果，明顯增加術(shù)中的出血量[4]。在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中實施持續(xù)性健康教育，有效改善患者對疾病認知程度，提高患者的自我護理和保健能力，有效緩解患者的焦慮、抑郁等負面心理，有利于患者術(shù)后病情的康復。產(chǎn)婦分娩后生理和心理均會發(fā)生較大的變化，產(chǎn)后疼痛明顯，并需照顧新生兒，產(chǎn)婦在哺育中缺乏信心，不能較好的適應(yīng)角色的改變。通過階段性持續(xù)健康教育，有效調(diào)整患者的心理狀況，促進母嬰身心健康的發(fā)展[5]。通過產(chǎn)婦的心理和生理作為整體化的護理，促進產(chǎn)婦身體康復，改善其自我護理能力，更好的適應(yīng)角色的變化。本次研究結(jié)果表明，干預組的護理情緒改善程度和護理滿意度均明顯高于常規(guī)組。綜上所述，在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中應(yīng)用階段性持續(xù)健康教育，有效改善患者的負面情緒，提高護理滿意度，值得臨床推廣。參考文獻[1]高麗花.階段性持續(xù)健康教育在67例剖宮產(chǎn)護理中的應(yīng)用[J].國際護理學雜志，2014,33（1）：158-159.[2]陳麗芬，張燕君.階段性持續(xù)健康教育對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的影響[J].齊魯護理雜志，2015,21（10）：52-53.[3]榮宇紅.階段性持續(xù)健康教育在剖宮產(chǎn)護理中的應(yīng)用觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2017,1