普外科患者術后下肢深靜脈血栓形成的預防和護理

【摘要】：目的：研究普外科患者術后下肢深靜脈血栓形成的預防和護理措施。方法：選擇于我院普外科進行手術的患者90例作為本次實驗觀察的研究對象，將其隨機分為實驗組和對照組各45例。在臨床護理的過程中，對照組采用常規(guī)護理，實驗組實施全面的預防性護理干預，對比兩組患者下肢深靜脈血栓形成的發(fā)生率。結果：本次研究結果顯示，實驗組患者無下肢深靜脈血栓形成的患者，對照組形成4例，組間比較差異顯著，P<0.05。結論：針對普外科手術患者實施優(yōu)質的預防性護理干預，能夠有效預防患者在術后形成下肢深靜脈血栓，護理效果良好，值得臨床推廣應用?！娟P鍵詞】：普外科；手術患者；下肢深靜脈血栓；預防普外科手術患者由于手術創(chuàng)傷、術中出血、麻醉等因素，對患者的凝血系統(tǒng)造成了一定的影響，導致患者容易形成下肢深靜脈血栓，對患者術后的身體舒適度以及生活質量等都會受到一定的影響[1]。通過對患者實施優(yōu)質、高效的預防性護理措施能夠有效的預防患者下肢深靜脈血栓的形成，促進患者恢復[2]。本次觀察針對普外科手術患者實施優(yōu)質預防性護理，并取得了良好的護理效果，現(xiàn)做如下報告。1資料和方法1.1基本資料選擇自2015年10月--2016年10月我院普外科行手術治療的患者90例為研究對象，隨機分為對照組與實驗組，各45例，對照組中男26例，女19例；年齡為19-70歲，平均年齡為（42.3±5.1）歲。實驗組男23例，女22例；年齡為20-71歲，平均年齡為（44.5±4.9）歲。所有患者均知情并同意參與本次觀察實驗，排除患有嚴重智力障礙、精神障礙、語言功能缺陷等疾病的患者。兩組患者的性別、年齡等基本資料無顯著性差異，P>0.05，有可比性。1.2方法對所有患者進行抗凝、祛聚、溶栓的藥物治療，并且對患者進行常規(guī)的外科術后護理，給予患者健康教育、病情觀察、飲食指導及功能鍛煉等護理措施。實驗組在此基礎上實施全面、系統(tǒng)的優(yōu)質預防性護理服務，具體方法如下：①評估患者形成術后下肢深靜脈血栓的可能性，對患者的實際情況進行調查分析，結合手術的實際情況以及患者創(chuàng)傷程度制定科學合理的護理對策。②對患者進行心理疏導，給予患者鼓勵和安慰，緩解患者的不良情緒。做好病房護理工作，合理的調節(jié)病房的溫度、濕度等，及時的和患者進行交流和溝通，了解患者的需求，營造舒適的病房環(huán)境。③做好患者的病情觀察工作，在術后嚴密觀察患者的病癥，對于一些特殊癥狀做到早發(fā)現(xiàn)、早處理，密切觀察患者下肢的色澤、皮膚情況、腫脹程度以及溫度等，定期測量其下肢周徑，定期對患者進行翻身等操作。④幫助患者放松注意力，進行按摩刺激，指導患者調節(jié)呼吸頻率，放松肌肉，緩解患者術后疼痛。鼓勵患者在身體條件允許的前提下積極進行康復鍛煉，告知患者鍛煉要點并輔助進行鍛煉，促進其功能獨立能力的恢復。⑤指導患者正確的飲食，督促其使用低脂肪、高蛋白、維生素豐富以及高纖維的食物，嚴禁使用膽固醇食物，避免血液粘稠度增加，多喝水，降低腹壓[2]。觀察并比較兩組患者的血栓形成情況[3]。1.3統(tǒng)計學方法針對本次觀察研究的所得數(shù)據(jù)，均采用SPSS23.0統(tǒng)計軟件來進行數(shù)據(jù)的分析和處理，計量資料用表示，采用檢驗進行組間計量資料的比較，采用卡方檢驗進行組間計數(shù)資料的比較，以P<0.05為差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。2結果比較兩組患者下肢深靜脈血栓的形成情況經過有效的護理，實驗組的45例手術患者中未出現(xiàn)下肢深靜脈血栓的形成，對照組中有4例患者（8.89%）形成下肢深靜脈血栓，兩組患者血栓形成率的比較具有統(tǒng)計學意義（X2=4.1860，P<0.05)。3討論大量的臨床數(shù)據(jù)研究表示，在行普外科手術之后，患者容易發(fā)生下肢深靜脈血栓，由于普外科手術后患者必須要進行長期的臥床休養(yǎng)，這就使得患者發(fā)生下肢深靜脈的概率明顯上升，導致患者受到極大的痛苦，并且增加患者的經濟壓力，影響其生活質量以及工作、行為能力，嚴重者還可能導致患者殘疾[4]。針對普外科手術患者進行有效及時的治療和護理，能夠有效的預防術后下肢深靜脈血栓的形成，護理人員要保持良好的服務態(tài)度，提高護理服務效率，具備較高的專業(yè)素質，通過在語言、環(huán)境、護理態(tài)度、患者心理疏導、運動訓練等多方面進行舒適護理，在條件允許的前提下,指導患者進行各種活動方式以強化靜脈回流,減輕靜脈血流滯緩程度，避免形成靜脈血栓[5]。在本次研究中，對實驗組患者采用舒適護理，該組患者未見術后下肢深靜脈血栓形成，護理效果非常顯著，對照組患者出現(xiàn)4例，形成率為8.89%。（P<0.05）。證明，高效、優(yōu)質的護理措施能夠有效避免普外科患者形成下肢深靜脈血栓，促進患者恢復，值得在臨床推廣應用。參考文獻：[1]張莉,張海燕.不同運動干預方式預防老年腹部手術患者術后下肢深靜脈血栓的效果[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2017,23(3):392-395.[2]王敏,張佩玲.預見性護理在預防外科手術后下肢深靜脈血栓中的作用[J].中西醫(yī)結合護理（中英文）,2016,2(11):29-31.[3]章麗,王丹敏,王熙等.神經外科術后下肢深靜脈血栓的因素分析及臨床護理[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2013,17(20):142-143.[4]陳明霞,杭菲,王君波等.漸進式壓力長襪在預防普外科大手術后下肢深靜脈血栓形成中的