姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 密封線 全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證考試重點試題精編注意事項:1.全卷采用機器閱卷，請考生注意書寫規(guī)范；考試時間為120分鐘。2.在作答前，考生請將自己的學校、姓名、班級、準考證號涂寫在試卷和答題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫，字體工整，筆跡清楚。

4.請按照題號在答題卡上與題目對應的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答，超出答題區(qū)域書寫的答案無效:在草稿紙、試卷上答題無效。一、選擇題

1、在弱勢群體參加的人體實驗中，錯誤的提法是（）A.必須預先取得家屬或監(jiān)護人的知情同意B.保證他(她)們在人體實驗中承受的負擔公平C.保證他(她)們在人體實驗中和結(jié)束后平等受益D.具有一定自主能力的未成年人，也應取得其知情同意E.一旦同意參加并履行承諾手續(xù)，不能中途退出

2、獲得性免疫缺陷綜合征患者主要受損的靶細胞是A.CD8+T細胞B.Bl細胞C.CD4+T細胞D.NK細胞E.B2細胞

3、L2水平處輸尿管上段有直徑2cm大小的結(jié)石，結(jié)石遠端無梗阻，首選治療（）A.開放手術或腹腔鏡下手術取石B.體外震波碎石C.輸尿管鏡下碎石D.經(jīng)皮腎鏡下碎石E.以上都可以

4、男性，56歲，間歇性全程無痛性肉眼血尿3月。IVP:腎臟、輸尿管未見異常，膀胱右側(cè)壁見直徑約1.5cm充盈缺損。A.CTB.雙合診檢查C.膀胱鏡檢D.尿液常規(guī)E.腎功能檢查

5、膿液惡臭，普通細菌培養(yǎng)陰性的是（）。A.大腸桿菌B.擬桿菌C.綠膿桿菌D.β-溶血性鏈球菌E.金黃色葡萄球菌

6、肌酐清除率與下列哪項無關A.濾過膜孔徑增大B.腎血流量C.濾過膜的通透性D.濾過面積E.有效濾過壓

7、肺源性心臟病慢性呼吸衰竭患者，血氣分析結(jié)果：pH7.18，PaCO75mmHg,PaO50mmHg,HCO27.6mmol/L，BE-5mmol/L，其酸堿失衡類型是A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

8、傷寒最嚴重的并發(fā)癥是A.中毒性肝炎B.腸穿孔C.中毒性心肌炎D.腸出血E.肺炎

9、成入肺結(jié)核病最常見的類型是A.局灶型B.浸潤型C.慢性纖維空洞型D.干酪樣肺炎E.結(jié)核性胸膜炎

10、患者男，27歲。勞累時心悸，胸骨后疼痛1年。查體可聞及主動脈瓣區(qū)收縮期粗糙的噴射性雜音，主動脈瓣區(qū)第二心音減弱。X線檢查示：左室擴大和升主動脈擴張?？赡艿脑\斷是A.冠心病心絞痛B.非梗阻性肥厚型心肌病C.主動脈瓣狹窄D.主動脈瓣關閉不全E.高血壓心臟病

11、患者男，71歲。受涼后咳嗽，咳少量黏液膿痰，伴發(fā)熱，右側(cè)胸痛并右肩及右上腹痛。查體：體溫39.1℃，脈搏96次/分，呼吸24次/分；右側(cè)胸廓呼吸動度減弱，語顫增強，右肺下叩診濁音，可聽到支氣管呼吸音及響亮的中等濕啰音.杵狀指。血常規(guī)化驗：白細胞15×10/L，中性粒細胞0.90。A.痰培養(yǎng)加藥敏試驗B.心電圖檢查C.腹部超聲波檢查D.血沉、肝功檢查E.胸部X線正側(cè)位攝片

12、長期采用全胃腸外營養(yǎng)，理想靜脈為A.頸內(nèi)或鎖骨下靜脈B.頸外靜脈C.頭靜脈D.大隱靜脈E.上肢靜脈

13、具有P波消失，代之以f波心電圖特征的是A.心房顫動B.室性期前收縮C.房性期前收縮D.第二度Ⅱ型房室傳導阻滯E.第三度房室傳導阻滯

14、早期食道癌是A.原位癌及粘膜內(nèi)癌B.粘膜內(nèi)癌C.侵及肌層無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.侵及淺肌層的癌E.重度不典型增生

15、單純性二尖瓣狹窄時，哪個部位首先發(fā)生代償性肥大和擴張A.右心室B.右心室C.左心房D.左心室E.右房、右室同時發(fā)生

16、男性，60歲，反復咳嗽、咳痰十余年，近兩年來咳嗽、咳痰加重，并出現(xiàn)呼吸氣促，呈漸進加重。查體：桶狀胸，語顫減弱，叩診呈過清音，心濁音界縮小，肺下界下移，兩肺呼吸音減弱，本病例最可能的診斷是A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.慢性阻塞性肺氣腫C.慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫D.慢性支氣管哮喘E.自發(fā)性氣胸

17、醫(yī)患交往的兩種關系是指（）A.意識與非意識B.沖實與非沖實C.技術與非技術D.依從與非依從E.期待與非期待

18、竇房結(jié)能成為心臟正常起搏點的原因是A.靜息電位僅為-70mVB.閾電位為-40mVC.0期去極速率快D.動作電位沒有明顯的平臺期E.4期去極速率快

19、繼發(fā)性腹膜炎的腹痛特點是A.進食后疼痛能緩解B.陣發(fā)性腹痛，逐漸加重C.發(fā)熱后持續(xù)腹痛D.持續(xù)性全腹痛，原發(fā)部位顯著E.陣發(fā)性腹痛，能自行緩解

20、最常見的大腸梗阻原因是（）。A.結(jié)腸扭轉(zhuǎn)B.腸粘連C.結(jié)腸憩室D.克羅恩病E.結(jié)腸癌

21、S的產(chǎn)生機制是A.二尖瓣突然關閉B.三尖瓣突然關閉C.血流沖擊心室壁D.心房收縮E.主動脈瓣突然關閉

22、診斷脾破裂最有價值的是（）。A.左上腹部有外傷史B.有休克表現(xiàn)C.有進行性貧血D.腹部有壓痛和反跳痛E.腹腔穿刺抽出不凝血液

23、患者男，42歲。間斷喘息發(fā)作10年余，發(fā)作時口服氨茶堿可以緩解，曾行肺功能檢查示阻塞性通氣功能障礙，支氣管舒張試驗陽性。對于該患者，最主要的治療是規(guī)律使用A.短效β受體激動劑B.長效β受體激動劑C.吸入糖皮質(zhì)激素D.口服糖皮質(zhì)激素E.白三烯受體拮抗劑

24、在創(chuàng)傷修復過程中對細胞生長與分化進行調(diào)控的物質(zhì)中，屬于細胞外基質(zhì)的是A.血小板源性生長因子B.腫瘤壞死因子C.表皮壞死因子D.生長抑素E.層黏連蛋白及纖維連接蛋白

25、淺Ⅱ°燒傷創(chuàng)面特征是（）。A.局部紅腫B.局部水皰C.紅白相間D.可見網(wǎng)狀栓塞血管E.焦黃無水泡

26、女性，24歲。血壓29.3/16kPa(220/120mmHg)，下列哪項表現(xiàn)對于診斷該患者為腎血管性高血壓最有特征性A.有高血壓家族史B.眼底可見動脈交叉受壓C.上腹部可聞連續(xù)高調(diào)雜音D.血漿腎素水平升高E.以上均正確

27、腎綜合征出血熱發(fā)熱期疼痛的特點A.頭痛、腰痛、眼眶痛B.腰痛、骨骼痛、頭痛C.眼眶痛、腹痛、腰痛D.腹痛、腰痛、頭痛E.腰痛、骨骼痛、頭痛

28、男，34歲。飲啤酒后右膝關節(jié)紅腫疼痛1天。3個月前左踝關節(jié)曾有相似癥狀發(fā)生，服非甾體抗炎藥1周后好轉(zhuǎn)。既往銀屑病史10年。最可能的診斷是A.痛風關節(jié)炎B.類風濕關節(jié)炎C.銀屑病關節(jié)炎D.化膿性關節(jié)炎E.強直性脊柱炎

29、有助于診斷急性附睪炎的依據(jù)是？A.附睪腫大+血白細胞升高B.腰痛+發(fā)熱C.下腰部壓痛+血白細胞升高D.附睪腫大+血小板升高

30、外陰陰道假絲酵母菌病最主要的傳染途徑是（）。A.性交傳染B.血行傳染C.間接傳染D.直接傳染E.內(nèi)源性傳染

31、局部貧血A.肝硬化時食管靜脈曲張B.雷諾病C.檳榔肝D.急性闌尾炎E.心房纖顫時腦軟化

32、患兒女，11個月，2個月前因“睡眠不安，頭部多汗，方顱”就診，用維生素D及鈣劑正規(guī)治療2個月，癥狀好轉(zhuǎn)，此時腕骨X線表現(xiàn)是（）。A.臨時鈣化帶模糊B.長骨彎曲畸形，骨骺線正常C.臨時鈣化帶致密增厚D.長骨短粗和彎曲，干骺端變寬呈杯口狀E.臨時鈣化帶消失

33、女，70歲。風濕性心臟瓣膜病20年，因心悸5天就診。查體：自動體位，BP150／70mmHg，心率119次/分，心律絕對不齊，心音強弱不等。心電圖示：心房顫動。宜首選的抗凝治療是（）。A.華法令B.阿司匹林C.肝素D.尿激酶E.復方丹參片

34、治療急性左心衰竭時吸入氧氣的流量為A.1～3L/minB.6～8L/minC.10～20L/minD.21～29L/minE.30～40L/min

35、腎體積縮小、質(zhì)地變硬、表面有較大、不規(guī)則的凹陷瘢痕，應考慮為A.慢性腎小球性腎炎B.高血壓病所致固縮腎C.慢性腎盂腎炎D.快速進行性腎小球性腎炎E.膜性腎小球性腎炎

36、腸內(nèi)營養(yǎng)最常出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）A.膽汁瘀積B.膽石形成C.誤吸D.腸源性感染E.肝酶譜升高

37、一位慢性疼痛患者欲進行心理咨詢時，咨詢師應建議其（）A.探索心理社會因素B.詳細體格檢查，必要時做有關實驗檢查以排除軀體疾病C.不必要到其他專科隨訪D.自我調(diào)適E.以上都不是

38、以下不是彌漫性非毒性甲狀腺腫表現(xiàn)的是A.主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大B.一般無臨床表現(xiàn)C.絕大多數(shù)病人后期可引起壓迫、窒息、吞咽和呼吸困難D.少數(shù)患者可伴甲狀腺功能亢進或低下等癥狀E.極少數(shù)可癌變

39、腎小球基底膜“雙軌征”改變見于A.微小病變B.系膜增生性腎小球腎炎C.系膜毛細血管性腎小球腎炎D.膜性腎病E.局灶性節(jié)段性腎小球硬化

40、地中海貧血（）A.大細胞性貧血B.正細胞性貧血C.小細胞正色素性貧血D.大細胞低色素性貧血E.小細胞低色素性貧血

41、切斷動物雙側(cè)迷走神經(jīng)后呼吸的改變是A.呼吸頻率加快B.呼吸幅度減小C.吸氣時相縮短D.血液CO分壓暫時升高E.呼吸頻率減慢，幅度增大

42、患者男，發(fā)熱，咽痛，T38℃，皮膚黏膜出血點，咽部充血，扁桃體Ⅱ度大，骨髓增生像活躍，PAS呈塊狀陽性。檢查時應注意的體征（）。A.眼球突出B.淋巴結(jié)腫大C.結(jié)膜蒼白D.皮膚黏膜瘀斑E.牙齦腫脹

43、我國生活飲用水水質(zhì)標準規(guī)定水中的細菌總數(shù)和總大腸菌群數(shù)不得超過A.100個/ml,3個/LB.100個/ml，10個/LC.200個/ml，1個/LD.200個/ml，3個/LE.300個/ml，1個/L

44、在下列與腎炎相關的炎癥介質(zhì)中，哪一個是近年來發(fā)現(xiàn)的更重要的炎性介質(zhì)（）A.補體B.凝血因子C.中性蛋白酶D.血管活性肽E.血管活性胺

45、男，42歲，20余天前開始畏寒、發(fā)熱，每天體溫高達39℃～40℃，咳嗽、咳少量膿性痰，近4天來突然咳大量臭膿痰，每日約350ml，并有痰中帶血。體檢右下肺叩診濁音，聞及支氣管呼吸音，血白細胞21×10/L，中性粒細胞0.90，最可能的診斷為A.葡萄球菌肺炎B.克雷白桿菌肺炎C.急性肺膿腫D.肺結(jié)核E.阻塞性肺炎

46、女，54歲。發(fā)熱、咳嗽2天。查體(坐位)：T37.8℃，右側(cè)胸廓略飽滿，右下肺第4前肋間以下叩診呈實音，呼吸音明顯減弱。該患者最可能出現(xiàn)的其他體征是A.右下肺可聞及濕性啰音B.右下肺可聞及胸膜摩擦音C.氣管向右側(cè)移位D.右下肺語音共振減弱E.右下肺可聞及支氣管呼吸音

47、陣發(fā)性心房顫動的治療原則是A.預防復發(fā)，發(fā)作時控制心室率B.抗凝治療，發(fā)作時控制心室率C.預防復發(fā)，發(fā)作時轉(zhuǎn)復竇律D.轉(zhuǎn)復竇律，發(fā)作時控制心室率E.抗凝治療，發(fā)作時轉(zhuǎn)復竇律

48、屬于纖溶異常的實驗室檢查是（）。A.血vWF測定B.血栓素B2測定C.血FDP測定D.血TAT測定E.血PC測定

49、下列關于葡萄胎的敘述，正確的是（）A.早孕反應均比較嚴重，多出現(xiàn)妊娠高血壓綜合征B.均表現(xiàn)為停經(jīng)后下腹痛C.均有卵巢黃素囊腫，常有急性扭轉(zhuǎn)D.均表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道出血E.為胎盤絨毛滋養(yǎng)細胞異常增生、水腫，形成水泡狀

50、抗結(jié)核化療藥物應用的原則是A.早期B.適量C.規(guī)律D.早期、聯(lián)合、規(guī)律、適量、全程E.全程二、多選題

51、最容易導致前尿道(球部)損傷的是（）A.骨盆骨折B.騎跨傷C.尾骨骨折D.下肢擠壓傷E.股骨頸損傷

52、屬于卵巢性索間質(zhì)腫瘤的是（）。A.卵黃囊瘤B.卵巢黏液性囊腺瘤C.卵巢黃素化囊腫D.卵巢顆粒細胞瘤E.畸胎瘤

53、以上哪種情況常伴有巨大胎兒、胎兒窘迫或難產(chǎn)（）A.羊水過多B.羊水過少C.過期妊娠D.胎兒畸形E.雙胎妊娠

54、小兒末梢血中性粒細胞和淋巴細胞的比例相等的時間分別是（）。A.1～3天和1～3歲B.4～6天和4～6歲C.7～9天和7～9歲D.10～12天和10～12歲E.13～15天和13～15歲

55、截石位進行肛門檢查時內(nèi)痔好發(fā)部位為（）。A.3點鐘B.5點鐘C.9點鐘D.6點鐘E.12點鐘

56、女，32歲。購物時感頭暈，惡心，乏力，隨即意識消失，摔倒在地，約1分鐘自行蘇醒，無大小便失禁，無遺留意識或肢體功能障礙。其意識喪失最可能的病因為（）。A.分離（轉(zhuǎn)換）性障礙B.低血糖癥C.迷走神經(jīng)張力異常增高D.短暫性腦缺血發(fā)作E.心律失常

57、在骨髓涂片細胞學檢查的內(nèi)容中，錯誤的是（）。A.分數(shù)200個或500個有核細胞B.分數(shù)不同系列和不同發(fā)育階段細胞C.計數(shù)粒紅比例D.退化或破碎細胞在分數(shù)時應計入E.巨核細胞單獨計數(shù)

58、以下哪項是急性細菌性痢疾黏膜潰瘍形成的原因（）A.血栓形成B.細菌毒素C.血液循環(huán)障礙D.機械性損傷E.中性粒細胞釋放的蛋白酶導致假膜溶解脫落

59、目前最常見的肺炎是A.病毒性肺炎B.細菌性肺炎C.支原體所致肺炎D.真菌性肺炎E.耶氏肺孢子菌所致肺炎

60、成入肺結(jié)核病最常見的類型是A.局灶型B.浸潤型C.慢性纖維空洞型D.干酪樣肺炎E.結(jié)核性胸膜炎

61、下述為血糖的主要去路，除外的是A.在細胞內(nèi)氧化分解供能B.轉(zhuǎn)變成非必需氨基酸、甘油三酯等非糖物質(zhì)C.轉(zhuǎn)變成糖皮質(zhì)激素D.轉(zhuǎn)變成其他單糖及衍生物E.在肝、肌肉等組織中合成糖原

62、男，45歲，間斷性上腹部不適1年。經(jīng)檢查診斷為“慢性胃炎合并幽門螺桿菌感染”。醫(yī)生建議其服用奧美拉唑20mg、阿莫西林0mg、克拉霉素0．5mg，均每日兩次。上述藥物的服用療程應是（）A.1-2天B.3-5天C.7-14天D.15-20天E.>30天

63、男，30歲。胃潰瘍穿孔行胃大部分切除術后5天，出現(xiàn)右上腹鈍痛及發(fā)熱，最高體溫38.5℃，腹部X線透視見右側(cè)膈肌升高，隨呼吸活動受限，肋膈角模糊，最可能的診斷是：A.胃排空障礙B.急性細菌性肝膿腫C.吻合口漏D.急性膽囊炎E.膈下膿腫

64、肱骨髁上骨折，有尺側(cè)側(cè)方移位，未能矯正時，最常見的后遺癥是（）。A.肘關節(jié)后脫位B.尺神經(jīng)損傷C.肘內(nèi)翻畸形D.肘關節(jié)前脫位E.前臂缺血性肌攣縮

65、患者，女，26歲，G1P0，因患葡萄胎住院治療50天，經(jīng)清宮后行各項必要化驗，均在正常范圍，出院，出院后下一步處理是A.出現(xiàn)異常情況再隨診B.定期做陰道細胞涂片檢查C.定期復查血HCGD.定期做胸部X線片檢查E.出院后休息半年可再繼續(xù)妊娠

66、甲狀腺癌最常見的類型是（）A.濾泡性腺瘤B.乳頭狀腺瘤C.鱗癌D.髓樣癌E.未分化癌

67、符合惡性高血壓特征性病理變化的是A.腎入球小動脈玻璃樣變性B.腎細動脈壁纖維素樣壞死C.腎動脈粥樣斑塊D.腎小球毛細血管內(nèi)透明血栓E.腎小球纖維化

68、在我國最多見的淋巴癌類型是A.MALT淋巴癌B.彌漫性大B細胞淋巴瘤C.NK/T細胞淋巴癌D.蕈樣霉菌病E.濾泡性淋巴瘤

69、關于干性壞疽的敘述，下列哪項是正確的A.常見于肺、子宮等內(nèi)臟B.其機制是動脈阻塞、靜脈回流正常C.壞死組織與周圍組織無分界限D(zhuǎn).腐敗菌感染嚴重E.全身中毒癥狀重

70、急性肝衰竭時不可能出現(xiàn)（）。A.轉(zhuǎn)氨酶正常B.膽紅素正常C.血小板減少D.纖維蛋白原減少E.電解質(zhì)失衡

71、“腸外營養(yǎng)”的技術性并發(fā)癥中最嚴重的是（）。A.神經(jīng)損傷B.空氣栓塞C.胸導管損傷D.氣胸E.血胸

72、下列哪項屬于組織的損傷性改變A.萎縮B.變性C.增生D.肥大E.化生

73、局部貧血A.肝硬化時食管靜脈曲張B.雷諾病C.檳榔肝D.急性闌尾炎E.心房纖顫時腦軟化

74、評價心臟功能最常用的檢查方法為A.胸部X線B.常規(guī)心電圖C.心電圖運動負荷試驗D.超聲心動圖E.放射性核素心肌顯像

75、患者男，20歲。平素健康，淋雨后，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，第2天出現(xiàn)右側(cè)胸痛、咳嗽、咳痰，可聞及支氣管呼吸音，胸片示右上肺大片實變影。A.右上肺叩診濁音B.氣管向左側(cè)偏移C.右上肺語顫增強D.急性病容E.脈率增快

76、四肢手術后拆線時間是第（）A.3-4天B.5-6天C.7-9天D.10-12天E.14天

77、腸內(nèi)營養(yǎng)最常出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）A.膽汁瘀積B.膽石形成C.誤吸D.腸源性感染E.肝酶譜升高

78、治療高滲性脫水理想的液體是（）。A.5％碳酸氫鈉液B.10％葡萄糖液C.0.9％氯化鈉液D.0.45％氯化鈉液E.平衡鹽溶液

79、溶血性貧血時，能提示骨髓代償性增生的實驗室檢查是（）。A.周圍血出現(xiàn)晚幼紅細胞B.周圍血出現(xiàn)破碎紅細胞C.血清膽紅素增高D.血清結(jié)合珠蛋白降低E.尿含鐵血黃素試驗陽性

80、女，60歲。雙下肢水腫2周。既往高血壓10年，平時血壓140／90mmHg，糖尿病3年。尿蛋白3.8g／d，尿紅細胞3～5／HP，血Alb29g／L，空腹Clu5mmol／L，Scr198umol／L。雙側(cè)眼底出血。以下最支持糖尿病腎病診斷的是A.空腹血糖高B.眼底出血C.水腫D.血肌酐升高E.糖尿病痛史3年

81、患兒，女，5歲。診斷為腎病綜合征，因尿少、水腫，給予利尿劑治療，數(shù)日后出現(xiàn)腹脹、乏力，心音低鈍，膝反射減弱，心電圖出現(xiàn)U波。治療中需及時補充A.鈉鹽B.鉀鹽C.鈣劑D.鎂劑E.維生素B

82、下列有關進食障礙的說法正確的是A.進食障礙是指在心理社會因素和特定的文化因素作用下導致的進食行為異常，伴有軀體形態(tài)和自我知覺的歪曲。B.包括童年期拒食、偏食和異食。C.進食障礙是指在精神障礙因素和特定的文化因素作用下導致的進食行為異常D.不伴有軀體形態(tài)和自我知覺的歪曲E.不包括神經(jīng)性厭食、神經(jīng)性貪食和神經(jīng)性嘔吐

83、肝素的抗凝血作用特點為A.能溶解血栓B.僅在體內(nèi)有作用C.僅在體外有作用D.僅口服有作用E.在體內(nèi)、體外均有作用

84、女，3歲。被牽拉前臂后，出現(xiàn)肘部疼痛，不愿用手取物，橈骨近端壓痛。X線片檢查未見骨折征象。最適宜的治療方法是（）。A.肩肘固定帶懸掛B.外敷藥物C.石膏固定D.手法復位E.切開探查

85、男性，62歲，急性重癥胰腺炎患者，于保守治療中，尿量逐漸減少，無尿2日，出現(xiàn)氣促、全身水腫，血壓180／92mmHg，心率120次／分，聽診聞及兩下肺布滿細濕啰音，查血鉀9mmol／L，BUN22mmol／L，肌酐577mmo／L，目前應采取的最有效治療手段是（）A.袢利尿劑靜脈注射B.靜滴甘露醇利尿C.口服甘露醇或硫酸鎂導瀉D.控制入液量，停止補鉀E.及時緊急透析

86、男，21歲。車禍致左髖關節(jié)受傷，出現(xiàn)左髖部疼痛、外展、外旋、屈曲畸形，彈性固定，正確的診斷是A.股骨頸骨折B.髖關節(jié)后脫位C.骨盆骨折D.髖關節(jié)中心性脫位E.髖關節(jié)前脫位

87、首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療的是A.干酪性肺炎B.支原體肺炎C.葡萄球菌肺炎D.肺炎球菌肺炎E.克雷伯桿菌肺炎

88、哪種利尿劑可引起酸血癥A.雙氡克尿噻B.氨苯蝶啶C.速尿D.乙酰唑胺（DiAamox）E.甘露醇

89、30歲女性患者，突發(fā)尿頻、尿急、尿痛2天。體檢：體溫38.6℃，左腎區(qū)叩擊痛，尿常規(guī)：蛋白(+)，白細胞10～15／HP，紅細胞4~10／HP。A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.急性間質(zhì)性腎炎D.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作E.尿道綜合征

90、22歲男性患者，感冒后10天后出現(xiàn)雙下膠水腫伴乏力，血壓155／105mmHg，尿蛋白(++)，紅細胞(++++)，顆粒管型1～4個／HP．血肌酐106μmol／L．血紅蛋白122g／L。A.腎病綜合征B.慢性腎炎綜合征C.急性腎炎綜合征D.隱匿性腎炎綜合征E.急進性腎炎綜合征

91、鑒別腹股溝斜疝或直疝最有意義的檢査是A.疝塊的形狀B.疝塊是否進人陰囊C.回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)，增加腹壓是否再次脫出D.是否易嵌頓E.單側(cè)或雙

92、四、男，28歲。反復腹痛、腹瀉7個月就診，腹痛以右下腹為主，腹瀉日2～3次，糊狀，無黏液及膿血。體檢：右下腹輕度壓痛，無反跳痛。肛周有瘺管。糞常規(guī)(-)，胃腸鋇餐造影見回盲部有線樣征。本病典型的組織病理改變是（）A.腸黏膜淺層炎癥B.全壁性炎癥C.全壁性炎癥加非干酪樣肉芽腫D.全壁性炎癥加干酪樣肉芽腫E.肉芽腫

93、下列心臟雜音的產(chǎn)生機制，正確的是（）A.只要血流速度加快，即使沒有血管狹窄也可產(chǎn)生雜音B.隨著血液粘稠度的增加，不僅產(chǎn)生雜音而且強度增大C.患有瓣膜病變者，當血流速度減慢時也可產(chǎn)生雜音D.瓣膜口狹窄越嚴重，產(chǎn)生的雜音越弱E.動脈壁局限性擴張時，血流速度減慢而不產(chǎn)生雜音

94、哪項關于惡性腫瘤發(fā)生發(fā)展的敘述是錯誤的A.癌癥是一種基因病B.多種因素起作用C.常為多階段演進過程D.單個基因改變即可引起細胞惡性轉(zhuǎn)化E.既有癌基因改變，又有腫瘤抑制基因改變

95、外陰陰道假絲酵母菌病最主要的傳染途徑是（）。A.性交傳染B.血行傳染C.間接傳染D.直接傳染E.內(nèi)源性傳染

96、慢性鉛中毒引起的腸痙攣常見于（）A.機械性絞窄性腸梗阻B.機械性單純性腸梗阻C.麻痹性腸梗阻D.痙攣性腸梗阻E.血運性腸梗阻

97、女性30歲患者，發(fā)現(xiàn)貧血2年，近來檢查發(fā)現(xiàn)有蛋白尿，腎小球濾過率35ml／min。A.腎素不足B.血管緊張素不足C.la羥化酶不足D.紅細胞生成素不足E.前列腺素不足

98、23歲男性患者，平素體健，發(fā)現(xiàn)水腫、血尿、大量蛋白尿1年余，血壓165／95mmHg。A.＞2.0g／dB.＞1.5g／dC.＞3.0g／dD.＞3.5g／dE.＞4.0g／d

99、成人泌尿系梗阻常見原因是A.結(jié)石、損傷、腫瘤或結(jié)核B.盆腔內(nèi)疾病C.先天性畸形D.前列腺增生癥E.包皮過長

100、最常見的女性生殖細胞腫瘤是（）。A.卵黃囊瘤B.卵巢黏液性囊腺瘤C.卵巢黃素化囊腫D.卵巢顆粒細胞瘤E.畸胎瘤

參考答案與解析

1、答案：E本題解析：弱勢人群通常是指缺少自主行為能力或自由選擇受限制的人群，包括兒童、智力或行為存在嚴重障礙的人。在人體實驗中，他們的權益易被忽視．因此，必須對他們的負擔和收益作出特殊規(guī)定，特別關照他們的權益。選擇弱勢人群參加人體實驗，必須滿足以下條件：①弱勢群體受試者越少，開展研究越困難；②研究目的必須純正，如研究的目的是為了解決弱勢群體特有的健康問題；③受試者及其群體的其他成員都有權合理地享受研究所帶來的利益；④研究給受試者帶來的風險是最小的，除非倫理審查委員會允許風險稍高于最小風險；⑤當受試者不具備知情同意的能力時，應由其法定監(jiān)護人或代理人代其行使該項權利。故本題選E。

2、答案：C本題解析：HIV-1型病毒是本病的病原體，它對輔助T細胞（CD4）細胞免疫系統(tǒng)有很明顯的抑制作用，是該病毒的主要攻擊目標。

3、答案：B本題解析：L2水平處輸尿管上段有直徑6.2cm大小的結(jié)石，治療有多種方法，可視各醫(yī)療單位擁有的設備和主管醫(yī)師的技術熟練程度而定，但是還應首先考慮無創(chuàng)或微創(chuàng)的治療方法，給病人帶來痛苦最小，恢復最快,而又達到治療目的。因此，首選治療是體外震波碎石。

4、答案：C本題解析：老年患者出現(xiàn)間歇性全程無痛性肉眼血尿，IVP:腎臟、輸尿管未見異常，膀胱右側(cè)壁見直徑約1.5cm充盈缺損，首先應考慮的診斷為膀胱腫瘤，膀胱鏡檢為最有助于膀胱癌確診的檢查項目。

5、答案：C本題解析：暫無解析

6、答案：A本題解析：肌酐清除率代表腎小球濾過率，腎小球濾過率與腎血流量、濾過膜的通透性、濾過面積和有效濾過壓相關，而與濾過膜孔徑增大無關。

7、答案：C本題解析：代謝性酸中毒血氣改變是pH接近或達到正常，BE負值增大，PaO下降。故不選A。慢性呼吸性酸中毒的血氣改變：PaCO升高，pH正?；蚪档停珺E正值增大。故不選B。呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒血氣改變：PaCO升高、正?；蜉p度下降，pH明顯降低，AB、SB、BB減少、正常或輕度升高，BE負值增大，故選C。代謝性堿中毒血氣改變：pH接近正常，BE正值增大，PaCO升高。故不選D。呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒血氣改變：PaCO升高，pH升高、正常或下降，AB明顯增加，故不選E。

8、答案：B本題解析：腸穿孔:最嚴重的并發(fā)癥。穿孔前常有腹脹、腹瀉或腸出血，穿孔部位多在回腸末端。穿孔時右下腹突然劇烈疼痛，伴惡心嘔吐、冷汗、脈快、體溫與血壓下降，隨后出現(xiàn)腹膜炎征象，體溫再度升高，肝濁音界縮小或消失，腹部X線檢查可見游離氣體，血白細胞增高伴核左移。

9、答案：B本題解析：成入肺結(jié)核病包括局灶型肺結(jié)核、浸潤型肺結(jié)核、慢性纖維空洞型肺結(jié)核、干酪性肺炎、結(jié)核球、結(jié)核性胸膜炎。其中最常見的類型是浸潤型肺結(jié)核，多由局灶型肺結(jié)核發(fā)展而來。

10、答案：C本題解析："勞累時心悸，胸骨后疼痛1年"，提示該患者有穩(wěn)定型心絞痛；"主動脈瓣區(qū)收縮期粗糙的噴射性雜音，主動脈瓣區(qū)第二心音減弱"，"X線檢查顯示左室擴大和升主動脈擴張"，這些均提示主動脈瓣狹窄。故選C。

11、答案：A本題解析：1.根據(jù)患者的病史、臨床表現(xiàn)及實驗室輔助檢查可以初步診斷為肺膿腫。痰培養(yǎng)與藥敏試驗有助于確定病原體和選擇有效的抗菌藥物。故選A。2.濕啰音系由于吸入氣體時氣體通過呼吸道內(nèi)的分泌物如滲出液、痰液、血液、黏液和膿液等，形成水泡破裂所產(chǎn)生的聲音。按照呼吸道管徑大小和腔內(nèi)滲出物的多寡分粗、中、細濕啰音和捻發(fā)音。中濕啰音發(fā)生于中等大小的支氣管，多出現(xiàn)于呼吸的中期。故選A。

12、答案：A本題解析：臨床常選用頸內(nèi)或鎖骨下靜脈進行全胃腸外營養(yǎng)。

13、答案：A本題解析：心房顫動的心電圖可見：①P波消失，心房去極化混亂，呈小而不規(guī)則的基線波動，形態(tài)與振幅均變化不定，稱為f波；②心室率極不規(guī)則；③QRS波群形態(tài)通常正常，當心室率過快，發(fā)生室內(nèi)差異性傳導，可增寬變形。故選A。

14、答案：A本題解析：本題目選A食管癌采取國際抗癌聯(lián)盟（UICC）2002年公布的食管癌TNM分期：T：原發(fā)腫瘤N：區(qū)域淋巴結(jié)M：遠處轉(zhuǎn)移早期食管癌：指局限于食管粘膜和粘膜下層的腫瘤，不伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，包括原位癌、黏膜內(nèi)癌和粘膜下癌。

15、答案：C本題解析：二尖瓣狹窄時，左心房既接受肺靜脈的血液又接受左心室反流的血流，血容量增加，壓力升高，左心房首先代償性擴張肥大。

16、答案：C本題解析：患者有長期反復咳嗽、咳痰病史，近年來出現(xiàn)氣促漸加重，病史、體檢均符合慢支并阻塞性肺氣腫。

17、答案：D本題解析：暫無解析

18、答案：E本題解析：竇房結(jié)是主導整個心臟興奮和跳動的正常部位，是心臟活動的正常起搏點。竇房結(jié)成為起搏點的原因是其自律性在心臟中是最高的。自律性高低與4期自動去極速度有密切關系，因為去極速度快，達閾電位水平所需時間縮短，單位時間內(nèi)發(fā)生興奮的次數(shù)多，自律性高。

19、答案：D本題解析：繼發(fā)性腹膜炎如果為彌漫性，會出現(xiàn)持續(xù)性全腹痛，但原發(fā)部位顯著。

20、答案：E本題解析：暫無解析

21、答案：D本題解析：第四心音出現(xiàn)在心室舒張末期，收縮期前。一般認為S的產(chǎn)生是由于心房收縮使房室瓣及其相關結(jié)構(gòu)（瓣膜、瓣環(huán)、腱索和乳頭?。┩蝗痪o張、振動。故本題答案為D。

22、答案：E本題解析：腹腔穿刺抽到不凝血提示實質(zhì)器官破裂所致出血，因腹膜的去纖維作用使血液不凝固。

23、答案：C本題解析：從本題的描述中可知該患者是支氣管哮喘，常用藥物是吸入糖皮質(zhì)激素和色酮類藥物。糖皮質(zhì)激素是當前防治哮喘最有效的藥物，可分為吸入、口服和靜脈用藥。吸入激素是控制哮喘長期穩(wěn)定的最基本的治療，是哮喘第一線的藥物治療。吸入激素作用于呼吸道局部，所用劑量較小，藥物進入血液循環(huán)后在肝臟迅速被滅活，全身不良反應少。故選C。

24、答案：E本題解析：此題考核學生對影響損傷處細胞再生與分化的分子機制的理解認識。常見錯誤：對生長因子、生長抑素、細胞外基質(zhì)這三方面的知識沒有一種整體的認識。A、B、C屬于與再生有關的幾種生長因子。組成細胞外基質(zhì)的主要包括膠原蛋白、蛋白多糖及黏連糖蛋白，其中黏連糖蛋白又包括層黏連蛋白及纖維連接蛋白。

25、答案：B本題解析：Ⅰ°燒傷表現(xiàn)為，干燥，紅斑狀。淺Ⅱ°燒傷表現(xiàn)紅腫明顯，水皰形成。深Ⅱ°燒傷創(chuàng)面微濕，紅白相間。Ⅲ°燒傷為創(chuàng)面蠟白色或焦黃色，甚至炭化。

26、答案：C本題解析：腎血管性高血壓近半數(shù)患者在上腹部或腎區(qū)可聞及血管雜音。

27、答案：A本題解析：腎綜合征出血熱發(fā)熱期，發(fā)熱時伴全身中毒癥狀，疲乏無力、全身酸痛，以頭痛、腰痛、眼眶痛(三痛)最為突出。

28、答案：C本題解析：銀屑病關節(jié)炎(PsA)是一種與銀屑病相關的炎性關節(jié)病，有銀屑病皮疹并伴有關節(jié)和周圍軟組織疼痛、腫脹、壓痛、僵硬和運動障礙。符合本題題意。類風濕關節(jié)炎多為對稱性小關節(jié)炎，以近端指間關節(jié)和掌指關節(jié)、腕關節(jié)受累常見?？捎衅は陆Y(jié)節(jié)、類風濕因子陽性，X線以關節(jié)侵襲性改變?yōu)橹?，不符合題意；而強直性脊柱炎發(fā)病年齡較輕，無皮膚及指甲、關節(jié)病變，脊柱、骶髂關節(jié)病變常為對稱性，不符合題意。

29、答案：A本題解析：[考點]急性附睪炎的診斷[分析]急性附睪炎的表現(xiàn)是突然發(fā)病、發(fā)熱，附睪腫大，查血白細胞計數(shù)升高。

30、答案：E本題解析：外陰陰道假絲酵母菌病以白假絲酵母菌感染為主。白假絲酵母菌是一種條件致病菌，當全身及陰道抵抗力降低時，該菌大量繁殖而出現(xiàn)癥狀。常見誘因有：妊娠、糖尿病、長期應用抗生素或免疫抑制劑、局部溫度和濕度增加等。傳播途徑：假絲酵母菌感染主要為內(nèi)源性感染。寄生于人口腔、腸道、陰道的假絲酵母菌可互相傳染。部分患者可通過性交直接傳染和接觸污染的衣物間接傳染。

31、答案：B本題解析：雷諾病即雷諾綜合癥，又稱肢端動脈痙攣癥，是由于支配周圍血管的交感神經(jīng)功能紊亂引起的肢端小動脈痙攣性疾病。是肢端小動脈痙攣引起手或足部一系列皮膚顏色改變的綜合癥。

32、答案：C本題解析：患兒有神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高的表現(xiàn)以及方顱，考慮診斷為維生素D缺乏性佝僂病，給予維生素D和鈣劑治療后的X線表現(xiàn)為：X線表現(xiàn)于2～3周后即有改善，臨時鈣化帶重新出現(xiàn)，逐漸致密并增寬，骨質(zhì)密度增濃，逐步恢復正常。因此答案選C。

33、答案：A本題解析：暫無解析

34、答案：B本題解析：治療急性左心衰竭時，應高流量氧氣吸入(6～8L/min)，并在濕化瓶中放入酒精或有機硅消泡劑。這是一道記憶題。故選B。

35、答案：C本題解析：慢性腎盂腎炎累及一側(cè)或雙側(cè)腎，由于病變分布不均勻，兩側(cè)腎大小不等，腎體積縮小，變硬，表面有不規(guī)則凹陷性瘢痕并與腎被膜粘連。高血壓病所致固縮腎可見雙側(cè)腎對稱性縮小，重量減輕，表面呈現(xiàn)彌漫分布的細小顆粒。慢性腎小球性腎炎兩側(cè)。腎對稱性縮小，蒼白色，質(zhì)地變硬，表面呈細顆粒狀，稱為顆粒性固縮腎?？焖龠M行性腎小球性腎炎雙側(cè)腎體積增大，色蒼白，腎皮質(zhì)常有點狀出血。膜性腎小球性腎炎早期雙側(cè)腎腫大，色蒼白，稱為大白腎，切面皮質(zhì)增寬。晚期腎體積縮小，表面呈細顆粒狀。

36、答案：C本題解析：腸內(nèi)營養(yǎng)的并發(fā)癥主要有誤吸，由于病人年老體弱、昏迷或存在胃潴留，當通過鼻胃管輸入營養(yǎng)液時，可因呃逆后誤吸而導致吸入性肺炎。

37、答案：A本題解析：暫無解析

38、答案：C本題解析：彌漫性非毒性甲狀腺腫(diffusenontoxicgoiter)亦稱單純性甲狀腺腫(simplegoiter)，是由于缺碘使甲狀腺素分泌不足，促甲狀腺素(TSH)分泌增多，甲狀腺濾泡上皮增生，濾泡內(nèi)膠質(zhì)堆積而使甲狀腺腫大。一般不伴甲狀腺功能亢進。本病主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大，一般無臨床癥狀，部分病人后期可引起壓迫、窒息、吞咽和呼吸困難，少數(shù)患者可伴甲狀腺功能亢進或低下等癥狀，極少數(shù)可癌變。少數(shù)患者可伴甲狀腺功能亢進，其發(fā)生機理目前不是很清楚，請記憶。

39、答案：C本題解析：[考點]原發(fā)性腎病綜合征的病理類型[分析]系膜毛細血管性腎小球腎炎光鏡下較常見的病理改變?yōu)橄的ぜ毎拖的せ|(zhì)彌漫重度增生，可插到腎小球基底膜和內(nèi)皮細胞之間，使毛細血管袢呈“雙軌征”。

40、答案：E本題解析：暫無解析

41、答案：E本題解析：迷走神經(jīng)是肺牽張反射中肺擴張反射的傳入神經(jīng)，有切斷吸氣，轉(zhuǎn)為呼氣，使呼吸頻率增加的作用。切斷兩側(cè)迷走神經(jīng)后，吸氣延長、加深，呼吸深慢。

42、答案：B本題解析：患者發(fā)熱，皮膚黏膜有出血點，骨髓增生活躍，符合急性淋巴細胞白血病正常骨髓造血功能受抑制（貧血、發(fā)熱、出血）的表現(xiàn)，糖原染色（PAS）塊狀陽性，對確診急性淋巴細胞白血病有重要意義。急性淋巴細胞白血病還有白細胞浸潤的表現(xiàn)，所以應注意檢查有無肝、脾、淋巴結(jié)腫大。

43、答案：A本題解析：暫無解析

44、答案：D本題解析：從前腎炎性介質(zhì)多著重研究補體，凝血因子、中性蛋白酶及血管活性胺的致腎炎作用。近幾年發(fā)現(xiàn)了許多更重要的炎癥介質(zhì)：細胞因子、血管活性肽等肽類炎癥介質(zhì)、花生四烯酸產(chǎn)物及血小板活化因子等酯類炎癥介質(zhì)，活化氧產(chǎn)物和活化氮等。

45、答案：C本題解析：急性肺膿腫患者中，有70％～90％的病例為急性起病，且多數(shù)有齒、口、咽喉的感染灶，或手術、勞累、受涼史?；颊吒袗汉⒏邿?，體溫達39℃～40℃。伴有咳嗽、咳黏液痰或黏液膿性痰，炎癥累及胸膜可有胸痛，如感染不能及時控制，于發(fā)病的10～14天。突然咳出大量膿性痰及壞死組織，每日可達300～500ml，臭痰多因厭氧菌感染所致。約有1/3患者有不同程度的咯血。血白細胞總數(shù)達(20～30)×10/L，中性粒細胞90％以上，核明顯左移。

46、答案：D本題解析：結(jié)合題意，考慮診斷為右側(cè)中等胸腔積液，右下肺語音共振減弱，氣管向健側(cè)移位，濕啰音見于支氣管肺疾患及各種原因所致的左心衰竭、肺水腫等。肺部局限固定不變的濕性啰音，提示局部有病灶，如肺部炎癥肺結(jié)核，肺梗死，支氣管擴張癥肺膿腫，肺癌繼發(fā)感染等不符合題意，胸膜摩擦音常見于纖維素性胸膜炎、肺梗死、尿毒癥、胸膜腫瘤、少量胸腔積液、嚴重脫水等疾病。也不符合題意：右下肺可聞及支氣管呼吸音多提示1)如大葉性肺炎2)肺內(nèi)大空腔：如肺膿腫或空洞型肺結(jié)核3)壓迫性肺不張。也不符合題意。

47、答案：A本題解析：治療原則是預防復發(fā)，發(fā)作時控制心室率。陣發(fā)性心房顫動常能自行終止，急性發(fā)作時可靜脈注射洋地黃、β受體阻斷劑或鈣拮抗藥。如發(fā)作頻繁或伴隨明顯癥狀，可應用口服普羅帕酮、胺碘酮，減少發(fā)作的次數(shù)與持續(xù)時間。故選A。

48、答案：C本題解析：用于檢測纖溶異常的試驗有：優(yōu)球蛋白溶解時間測定，血漿組織型纖溶酶原激活物的測定，血漿D-二聚體測定，血漿纖維蛋白降解物（FDP）測定。

49、答案：E本題解析：葡萄胎是胎盤絨毛滋養(yǎng)細胞的異常增生、水腫，形成水泡狀。它是良性疾病，多在停經(jīng)后1-4個月表現(xiàn)為陰道出血，也有少數(shù)無出血者；若子宮急劇增大可有下腹疼痛；若伴有卵巢黃素化囊腫，且囊腫較大時可發(fā)生扭轉(zhuǎn)；早孕反應可比較嚴重，或出現(xiàn)妊娠高血壓綜合征。但后四項都不是絕對會出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)。

50、答案：D本題解析：抗結(jié)核化療藥物應用的原則：早期、聯(lián)合、規(guī)律、適量、全程使用敏感藥物對活動性肺結(jié)核病人進行治療。

51、答案：B本題解析：暫無解析

52、答案：D本題解析：卵巢性索間質(zhì)腫瘤約占卵巢腫瘤的5%。來源于原始性腺的性索組織或間葉組織。向上皮分化形成顆粒細胞瘤或支持細胞瘤，向間質(zhì)分化形成卵泡膜細胞瘤或間質(zhì)細胞瘤。因常有內(nèi)分泌功能，又稱功能性卵巢腫瘤。

53、答案：C本題解析：[考點]過期妊娠、羊水過多、過少的可能病因、診斷、對母嬰的影響[分析]過期妊娠時胎盤功能減退、胎兒脫水，常導致羊水過少，伴有巨大胎兒、胎兒窘迫或難產(chǎn)。妊娠期羊水量少于300ml，或B超探測最大羊水平面

54、答案：B本題解析：小兒出生時中性粒細胞約占0.65，淋巴細胞約占0.30。隨著白細胞總數(shù)的下降，中性粒細胞比例也相應下降，生后4～6天時兩者比例約相等；至1～2歲時淋巴細胞約占0.60，中性粒細胞約占0.35，之后中性粒細胞比例逐漸上升，至4～6歲時兩者比例又相等，以后白細胞分類與成人相似。

55、答案：A本題解析：肛墊的支持結(jié)構(gòu)、靜脈叢及動靜脈吻合支發(fā)生病理性改變或移位為內(nèi)痔。內(nèi)痔主要表現(xiàn)為出血和脫出，無痛性間歇性便后鮮血是其常見癥狀，好發(fā)部位為截石位3、7、11點。因此答案選A。

56、答案：D本題解析：短暫性腦缺血發(fā)作是頸動脈或椎-基底動脈系統(tǒng)發(fā)生短暫性血液供應不足，引起局灶性腦缺血導致突發(fā)的、短暫性、可逆性神經(jīng)功能障礙。其發(fā)病突然，多在體位改變、活動過度、頸部突然轉(zhuǎn)動或屈伸等情況下發(fā)病，有一過性的神經(jīng)系統(tǒng)定位體征，一般無意識障礙。

57、答案：D本題解析：暫無解析

58、答案：E本題解析：急性細菌性痢疾發(fā)病約1周后，在中性粒細胞破壞后釋出的蛋白溶解酶作用下，纖維素和壞死組織發(fā)生溶解液化，而使假膜成片脫落，形成大小不等、形狀不一的潰瘍。

59、答案：B本題解析：肺炎是由細菌或病毒引起的急性肺部炎癥。肺炎有很多種，可由肺炎鏈球菌、葡萄球菌、支原體、病毒、真菌等感染引起。目前各種肺炎中以細菌性肺炎居多，占院外感染肺炎中的半數(shù)以上。故選B。

60、答案：B本題解析：成入肺結(jié)核病包括局灶型肺結(jié)核、浸潤型肺結(jié)核、慢性纖維空洞型肺結(jié)核、干酪性肺炎、結(jié)核球、結(jié)核性胸膜炎。其中最常見的類型是浸潤型肺結(jié)核，多由局灶型肺結(jié)核發(fā)展而來。

61、答案：C本題解析：本題考核要點是血糖的去路。血糖的主要去路：（1)氧化分解供能，是主要去路。（2)合成肝糖原和肌糖原。（3)轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌麊翁羌捌溲苌?，如核糖。?)轉(zhuǎn)變?yōu)榉翘俏镔|(zhì)，如非必需氨基酸、甘油三酯。血糖不能轉(zhuǎn)變?yōu)樘瞧べ|(zhì)激素。糖皮質(zhì)激素是由腎上腺皮質(zhì)束狀帶合成并分泌的，如皮質(zhì)醇。

62、答案：C本題解析：暫無解析

63、答案：E本題解析：膿液積聚在一側(cè)或兩側(cè)的膈肌下、橫結(jié)腸及其系膜的間隙內(nèi)者，通稱膈下膿腫。膈下膿腫絕大多數(shù)是由于腹腔內(nèi)器官化膿性感染，空腹臟器穿孔所致的腹膜炎引起的并發(fā)癥，少數(shù)是手術后的并發(fā)癥。

64、答案：C本題解析：暫無解析

65、答案：C本題解析：葡萄胎排出后，仍有惡變的可能，故應定期隨訪，至少2年。葡萄胎清除后，每周查血或尿HCG1次，陰性后每2周復查1次，然后每月1次持續(xù)半年，半年后改為3個月1次，第2年起改為每半年1次，共隨訪2年。

66、答案：B本題解析：暫無解析

67、答案：B本題解析：惡性高血壓特征性病理變化是腎細動脈壁纖維素樣壞死。

68、答案：B本題解析：彌漫性大B細胞淋巴瘤約占所有NHL的30%～40%，是最常見的NHL類型?；羝娼鹆馨土黾s占所有淋巴瘤的10%～20%。綜上所述，選B。

69、答案：B本題解析：此題考核學生對干、濕性壞疽區(qū)別點的理解認識。常見錯誤：錯選A是沒有理解肺、子宮雖與外界溝通，但水分不易蒸發(fā)、故常發(fā)生濕性壞疽；錯選C、D是沒有理解干性壞疽時，由于水分容易蒸發(fā)、壞死組織干燥，故壞死組織與周圍組織有明顯分界且腐敗菌感染較輕；錯選E是沒有理解全身中毒癥狀重是見于濕性壞疽，尤其見于氣性壞疽。

70、答案：B本題解析：暫無解析

71、答案：B本題解析：腸外營養(yǎng)的技術性并發(fā)癥：氣胸、血胸、血管損傷、神經(jīng)或胸導管損傷等。以空氣栓塞最嚴重，可導致死亡。

72、答案：B本題解析：細胞和組織損傷的形式包括可逆性和不可逆性損傷，其形態(tài)學變化有變性和壞死。而萎縮、增生、肥大、化生均為適應性反應。

73、答案：B本題解析：雷諾病即雷諾綜合癥，又稱肢端動脈痙攣癥，是由于支配周圍血管的交感神經(jīng)功能紊亂引起的肢端小動脈痙攣性疾病。是肢端小動脈痙攣引起手或足部一系列皮膚顏色改變的綜合癥。

74、答案：D本題解析：超聲心動圖是應用超聲波探查心臟和大血管，以獲取有關信息的一組無創(chuàng)性檢查方法。超聲心動圖可對心臟形態(tài)、室壁運動以及左心室功能進行檢查，并因其無創(chuàng)、方便、經(jīng)濟等原因，成為目前評價心臟功能最常用的檢查方法。故選D。

75、答案：B本題解析：1.根據(jù)題干，該患者有發(fā)熱，故會有脈率增快，影像學檢查示右上肺大片實變影，肺實變會引起右上肺叩診濁音、右上肺語顫增強，故不選A、C、D、E。大葉性肺炎時不會出現(xiàn)支氣管的偏移，故選B。2.根據(jù)題干，該患者屬青壯年，淋雨后發(fā)病，且為突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、咳痰，影像學檢查示實變影，故診斷為大葉性肺炎；胸膜增厚見于慢性胸膜炎癥性疾病，故不選A;肺膿腫以高熱、咳大量膿臭痰為主要特征，故不選B；肺結(jié)核常表現(xiàn)為低熱、乏力、盜汗等結(jié)核中毒癥狀，故不選C；肺梗死以同時出現(xiàn)呼吸困難、胸痛及咯血，不選E。故選D。3.大葉性肺炎主要是由肺炎鏈球菌引起，病變累及一個肺段以上肺組織，以肺泡內(nèi)彌漫性纖維素滲出為主的急性炎癥。病變起始于局部肺泡，并迅速蔓延至一個肺段或整個大葉。大葉性肺炎其病變主要為肺泡內(nèi)的纖維素性滲出性炎癥。故選A。

76、答案：D本題解析：暫無解析

77、答案：C本題解析：腸內(nèi)營養(yǎng)的并發(fā)癥主要有誤吸，由于病人年老體弱、昏迷或存在胃潴留，當通過鼻胃管輸入營養(yǎng)液時，可因呃逆后誤吸而導致吸入性肺炎。

78、答案：D本題解析：暫無解析

79、答案：A本題解析：暫無解析

80、答案：B本題解析：眼底出血提示為糖尿病腎病。

81、答案：B本題解析：該患兒有補液史，腹脹，乏力，心音低鈍，膝反射減弱，心電圖出現(xiàn)U波，首先需考慮是低鉀血癥。低鉀血癥患兒有腹脹，乏力，膝反射減弱，心音低鈍，心電圖出現(xiàn)U波，為典型低鉀血癥表現(xiàn)。有尿或來院前6小時內(nèi)有尿即應及時補鉀；濃度不應超過0.3%；每日靜脈補鉀時間，不應少于8小時；切忌將鉀鹽靜脈推入，否則導致高鉀血癥，危及生命。細胞內(nèi)的鉀濃度恢復正常要有一個過程，因此糾正低鉀血癥需要有一定時間，一般靜脈補鉀要持續(xù)4～6天。能口服時可改為口服補充。故B為正確選項。

82、答案：A本題解析：進食障礙是指在心理社會因素和特定的文化因素作用下導致的進食行為異常，并伴有軀體形態(tài)和自我知覺的歪曲，包括神經(jīng)性厭食、神經(jīng)性貪食和神經(jīng)性嘔吐，不包括童年期拒食、偏食和異食。

83、答案：E本題解析：肝素在體內(nèi)、體外均有強大抗凝作用。靜脈注射后，抗凝作用立即發(fā)生，這與其帶大量負電荷有關，可使多種凝血因子滅活。這一作用依賴于抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)。ATⅢ是凝血酶及因子Ⅻα、Ⅺα、Ⅸα、Ⅹα等含絲氨酸的蛋白酶的抑制劑。它與凝血酶通過精氨酸一絲氨酸肽鍵相結(jié)合。形成ATⅢ凝血酶復合物而使酶滅活，肝素可加速這一反應達千倍以上。肝素也有降脂作用，因它能使血管內(nèi)皮釋放脂蛋白脂酶，水解乳糜微粒及VLDL。臨床應用：(1)血栓栓塞性疾病，防止血栓形成與栓塞，如深靜脈血栓、肺栓塞、腦栓塞以及急性心肌梗塞。(2)彌漫性血管內(nèi)凝血，應早期應用，防止因纖維蛋白原及其他凝血因子耗竭而發(fā)生繼發(fā)性出血。(3)心血管手術、心導管、血液透析等抗凝。不良反應為過量易引起自發(fā)性出血。一旦發(fā)生，停用