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用人單位工傷糾紛私了協(xié)議書協(xié)議方信息:1.1第一方(工傷受害者或法定代理人信息):姓名:____________________________身份證號碼:______________________聯(lián)系地址:________________________聯(lián)系電話:________________________電子郵箱:________________________1.2第二方(用人單位信息):單位名稱:________________________法定代表人姓名:___________________單位地址:________________________聯(lián)系電話:________________________電子郵箱:________________________協(xié)議目的:2.1協(xié)商解決工傷糾紛,避免法律訴訟。2.2確定和達(dá)成雙方的賠償協(xié)議。協(xié)議背景:3.1描述工傷事件的發(fā)生和相關(guān)背景。3.2引出協(xié)商私了的必要性和合理性。協(xié)議條款:4.1賠償金額和方式:4.1.1確定工傷賠償?shù)木唧w金額和支付方式。4.1.2確保賠償款項的及時支付到位。4.2醫(yī)療費用和康復(fù)措施:4.2.1確定用人單位承擔(dān)的醫(yī)療費用范圍和支付方式。4.2.2確保工傷受害者能夠得到必要的康復(fù)治療和支持。協(xié)議義務(wù):5.1第一方(工傷受害者或法定代理人):5.1.1接受賠償協(xié)議并放棄進(jìn)一步法律訴訟權(quán)利。5.1.2配合提供必要的工傷相關(guān)證明和資料。5.2第二方(用人單位):5.2.1承認(rèn)工傷事實和法律責(zé)任。5.2.2履行賠償協(xié)議中的支付和支持義務(wù)。協(xié)議執(zhí)行:6.1協(xié)議生效和執(zhí)行日期:6.1.1確定協(xié)議生效的具體時間。6.1.2確保協(xié)議執(zhí)行過程中的監(jiān)督和跟進(jìn)。6.2協(xié)議解除條件:6.2.1描述協(xié)議解除的具體條件和程序。6.2.2如有必要,雙方協(xié)商解決協(xié)議執(zhí)行過程中的問題和爭議。協(xié)議保密:7.1保密義務(wù):7.1.1對協(xié)議內(nèi)容和相關(guān)信息進(jìn)行嚴(yán)格保密。7.1.2限制未經(jīng)授權(quán)的信息披露和傳播。協(xié)議其他條款:8.1法律適用和爭議解
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