湘雅二醫(yī)院眼口腔科進(jìn)修匯報內(nèi)容完整下載后可編輯尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理同仁：

大家下午好！首先非常感謝醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷和支持，讓我能有幸獲得到湘雅二院為期3個月的進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會，讓我對眼科技術(shù)有了一個全新的認(rèn)識和進(jìn)一步的理解，接下來，我將從以下三個方面，向各位領(lǐng)導(dǎo)和老師分享此次進(jìn)修的內(nèi)容及體會！

前言湘雅初印象：醫(yī)院及眼科簡介01深入學(xué)習(xí)02心得體會03目錄CONTENTS第一部分湘雅二醫(yī)院簡介

中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院始建于1958年，是中南大學(xué)的附屬醫(yī)院，是國內(nèi)學(xué)科最齊全、湖南省規(guī)模最大的大型三級甲等醫(yī)院，素有“南湘雅”美譽(yù),在復(fù)旦大學(xué)中國醫(yī)院排行榜中，綜合實(shí)力居全國第13位、?？坡曌u(yù)居全國第15位。

中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院眼科成立于1958年，現(xiàn)有在職醫(yī)生43人，護(hù)士47人，其中教授11人，副教授10人，博士導(dǎo)師5人，碩士導(dǎo)師15人；主治醫(yī)師以上人員均具有博士學(xué)位或博士后研究經(jīng)歷；副教授以上人員80%具有一年以上出國留學(xué)經(jīng)歷，近五年出國留學(xué)人員超過一年者近30人。每年門急診病人超過20萬人次，收治住院病人1萬余人次，手術(shù)1萬臺以上。眼科簡介青光眼鼻淚管支架植入術(shù)斜視與弱視1、眼科一病區(qū)診療特色第二部分進(jìn)入學(xué)習(xí)模式青光眼概述青光眼是指眼內(nèi)壓異常升高，超過眼睛所能耐受的最高限度，以致造成視神經(jīng)損害、視網(wǎng)膜缺損、最終視力下降甚至失明的一種眼病。正常眼壓：10-21mmHg，若眼壓超過21mmHg，或雙眼壓差值大于5mmHg，或24小時眼壓差值超過8mmHg，則為病理性眼壓升高。青光眼檢查眼壓前房角鏡視野檢查超聲生物顯微鏡檢查（UBM）眼底鏡檢查青光眼檢查—眼壓檢查測量眼壓的方法有多種，目前公認(rèn)Goldmann壓平眼壓準(zhǔn)確性相對最好。壓陷式眼壓計非接觸式眼壓計Goldmann壓平式眼壓計青光眼危險因素解剖因素：前房淺，眼軸短，晶體厚，角膜直徑短，導(dǎo)致前房角狹窄，房水排出障礙，眼壓升高，青光眼形成。年齡，性別：開角型多發(fā)于30歲左右，無明顯性別差異；閉角型45歲以上患者占青光眼病人68.2%-76.8%。女性多于男性。遺傳因素：青光眼屬多基因遺傳性病變。屈光因素：屈光不正患者(近視，遠(yuǎn)視，老花)發(fā)病率較高，近視有1/3伴有或發(fā)展為開角型青光眼，遠(yuǎn)視多伴閉角型青光眼。不良生活習(xí)慣：吸煙嗜酒，起居無常，飲食不規(guī)律，喜怒無常，習(xí)慣性便秘，頑固性失眠。眼部以全身病變、用藥不當(dāng)。工作，生活環(huán)境。長期處于強(qiáng)光或者光線很暗的地方容易導(dǎo)致眼疾。青光眼分類一、原發(fā)性青光眼（一）閉角型青光眼急性閉角型青光眼慢性閉角型青光眼（二）開角型青光眼二、繼發(fā)性青光眼三、先天性青光眼青光眼治療一、藥物治療：擬膽堿藥：毛果蕓香堿滴眼液β受體阻滯劑：馬來酸噻嗎洛爾滴眼液、貝特舒等。前列腺素類藥物：拉坦前列腺素、曲伏前列腺素等碳酸酐酶抑制劑：乙酰唑胺片、醋甲唑胺片、布林佐胺滴眼液等高滲劑：甘露醇注射液青光眼治療二、手術(shù)治療：濾過性手術(shù)：小梁切除術(shù)、非穿透濾過手術(shù)、虹膜咬切術(shù)等虹膜切除術(shù)：周邊虹膜切除術(shù)、節(jié)段性虹膜切除術(shù)小梁切開術(shù)房角分離術(shù)睫狀體冷凍術(shù)青光眼閥植入術(shù)激光治療：激光虹膜切除術(shù)、激光小梁成形術(shù)等其他術(shù)前護(hù)理術(shù)前健康指導(dǎo)：向患者及其家屬講解青光眼手術(shù)的相關(guān)知識及手術(shù)時的注意事項(xiàng)心理護(hù)理：緩解或消除患者對手術(shù)的恐懼及緊張情緒飲食護(hù)理：飲食要有規(guī)律，營養(yǎng)豐富、清淡、易消化、含有豐富纖維素，多食蔬菜和水果，避免辛辣刺激性食物，不暴飲暴食，禁煙酒，不要大量飲水，每次＜300ml，每日不超2000ml，防飲水過多，導(dǎo)致高眼壓。手術(shù)晨護(hù)理：記錄生命體征，術(shù)眼確認(rèn)，清洗術(shù)眼。術(shù)后護(hù)理術(shù)后囑患者取合適體位，告知患者不要做劇烈活動囑患者注意眼部衛(wèi)生，術(shù)后勿揉眼、按時點(diǎn)眼、動作要輕柔術(shù)后有任何不適應(yīng)及時報告醫(yī)護(hù)人員做進(jìn)一步處理術(shù)后護(hù)理努力創(chuàng)造一個安靜、舒適的病房環(huán)境定時巡視病房，觀察眼部輔料的情況心理護(hù)理：避免情緒激動。指導(dǎo)患者學(xué)會自我調(diào)節(jié)、自我控制情緒，從而緩解或消除焦慮緊張心理，避免眼壓增高術(shù)后護(hù)理健康教育：向家屬及患者講解青光眼復(fù)發(fā)的有關(guān)知識，提高患者對青光眼復(fù)發(fā)的認(rèn)識出院后注意事項(xiàng)：不限飲水但避免短時間內(nèi)過量飲水、飲食宜清淡、戒煙戒酒、勞逸結(jié)合避免在暗室、暗光線下太久囑患者定期復(fù)診，如有不適則隨時來院檢查嚴(yán)格遵照醫(yī)囑用藥；未經(jīng)醫(yī)生允許，不要任意更改藥品。定編床位52張護(hù)士20人每組有組長

兩組：A1A2責(zé)任落實(shí)包干制責(zé)任小組：組長也要管病人按層級搭配人員每人負(fù)責(zé)病人8人護(hù)理模式兩組三個月交換管轄區(qū)2、眼科門診中央角膜厚度測量沖洗淚道角膜拆線瞼板腺阻塞治療角膜地形圖準(zhǔn)分子激光手術(shù)…………眼科門診-中央角膜厚度測量眼科門診-沖洗淚道眼科門診-角膜拆線眼科門診-瞼板腺阻塞眼科門診-角膜地形圖眼科門診-準(zhǔn)分子激光手術(shù)第三部分心得體會

通過在中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院三個月的進(jìn)修學(xué)習(xí)，讓我在思想上和業(yè)務(wù)技術(shù)上都有了明顯的提高。作為一名專科護(hù)士，必須要熟練掌握眼科基本知識和醫(yī)護(hù)配合，減少并發(fā)癥。護(hù)士是病情的直接觀察者，因此，必須有能力全面、準(zhǔn)確、無誤地反映患者病情。護(hù)士不再是被動單純的執(zhí)行醫(yī)囑者，在工作中必須與醫(yī)生緊密配合，互相溝通，相輔相成，方能共同承擔(dān)起治病救人的神圣任務(wù)。