2012年度全市醫(yī)院管理考核細(xì)則說(shuō)明：一、本考核細(xì)則各指標(biāo)分值扣完為止，不倒扣分。二、堅(jiān)持實(shí)事求是的原則，對(duì)弄虛作假者，一旦發(fā)現(xiàn)，實(shí)行一票否決制。三、質(zhì)量管理臺(tái)帳主要有：醫(yī)療規(guī)范及醫(yī)療質(zhì)量檢查記錄、醫(yī)療文件質(zhì)量檢查記錄、醫(yī)療安全情況記錄、醫(yī)療糾紛處理及報(bào)告記錄、疑難、危重及圍手術(shù)期病例管理記錄、會(huì)診記錄、麻醉、精神藥品管理及安全檢查記錄、感染管理檢查記錄、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄、進(jìn)修、培訓(xùn)記錄、“三基本”培訓(xùn)、考核記錄等。四、醫(yī)院管理工作臺(tái)帳主要有：院工作大事記、院辦公會(huì)記錄、院周會(huì)記錄、院行政查房記錄、科主任管理記錄、護(hù)士長(zhǎng)管理記錄、目標(biāo)管理考核記錄、院獎(jiǎng)懲記錄、院各管理委員會(huì)活動(dòng)記錄等。

一、醫(yī)院管理（90分）標(biāo)準(zhǔn)要求考核細(xì)則分值得分扣分原因1.落實(shí)院長(zhǎng)管理責(zé)任。1-1院長(zhǎng)是醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)主要負(fù)責(zé)人。5分1-2院長(zhǎng)每月定期專(zhuān)題研究醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的持續(xù)改進(jìn)工作，落實(shí)續(xù)改進(jìn)措施。5分2.嚴(yán)格執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等法律、法規(guī)。2-1醫(yī)護(hù)人員參加相關(guān)法律法規(guī)培訓(xùn)100%，考核合格率≥90%。5分2-2嚴(yán)做到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范。無(wú)違反技術(shù)準(zhǔn)入管理規(guī)定的現(xiàn)象；醫(yī)、護(hù)人員持證執(zhí)業(yè)率達(dá)100%。醫(yī)師外出會(huì)診符合規(guī)定。15分3、全面落實(shí)院、科兩級(jí)負(fù)責(zé)制。3-1有落實(shí)科主任負(fù)責(zé)制的相關(guān)制度，有考核科主任措施。5分3-2能夠體現(xiàn)科主任對(duì)科室質(zhì)量、安全負(fù)總責(zé)，獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)。5分3-3科室有發(fā)展規(guī)劃、質(zhì)控計(jì)劃和措施,正常開(kāi)展質(zhì)控工作。5分3-4科主任、護(hù)士長(zhǎng)有市發(fā)培訓(xùn)合格證，掌握一定的管理理論知。5分4、質(zhì)量監(jiān)控組織健全，監(jiān)控措施完善。4-1有院、科兩級(jí)質(zhì)量監(jiān)控組織。10分4-2院質(zhì)控專(zhuān)職人員三級(jí)醫(yī)院不少于5人，二級(jí)醫(yī)院不少于2人。10分4-3有質(zhì)量監(jiān)控計(jì)劃及措施并認(rèn)真落實(shí)，有分析評(píng)價(jià)。5分4-4建立完善的質(zhì)量管理臺(tái)帳。5分5.加強(qiáng)資格準(zhǔn)入。5-1嚴(yán)格對(duì)大型醫(yī)用設(shè)備、、介入技術(shù)、人工關(guān)節(jié)等高新技術(shù)準(zhǔn)入和臨床應(yīng)用管理。10分

二、質(zhì)量安全（210分）標(biāo)準(zhǔn)要求考核細(xì)則分值得分扣分原因1.質(zhì)量指標(biāo)達(dá)標(biāo)。1-1根據(jù)等級(jí)醫(yī)院質(zhì)量指標(biāo)要求全部達(dá)標(biāo)。15分2.嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)、規(guī)范。2-1診療常規(guī)操作考核合格率達(dá)100%。10分2-2嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《處方管理辦法》和省衛(wèi)生廳下發(fā)的《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)范》以及《手術(shù)分級(jí)管理規(guī)范》。門(mén)診病歷合格率、住院病歷甲級(jí)率均≥90%，無(wú)不合格住院病歷。處方合格率100%。25分3.嚴(yán)格貫徹落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和安全的核心制度。3-1核心制度人人知曉、執(zhí)行到位。疑難危重病例討論、甲類(lèi)手術(shù)術(shù)前討論、死亡病例討論率均達(dá)到100%。討論組織、程序規(guī)范，發(fā)言踴躍，分析、總結(jié)內(nèi)容全面、深刻，內(nèi)涵質(zhì)量較高。25分4.強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練。4-1嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)師定期考核管理辦法》有“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練計(jì)劃、安排、記錄、考核和獎(jiǎng)懲的制度及措施，并認(rèn)真落實(shí)。10分5.急診科建設(shè)符合“江蘇省急診科建設(shè)管理規(guī)范”要求，做到通道暢通，設(shè)施配套，人員到位，搶救及時(shí)。5-1急診綠色通道暢通；搶救設(shè)施設(shè)備配套、完好率100%。10分5-2值班醫(yī)師勝任搶救工作，院內(nèi)病區(qū)急會(huì)診8分鐘內(nèi)到達(dá)；病人處理及時(shí)、操作規(guī)范。院總值班處理院內(nèi)特發(fā)事件8分鐘內(nèi)到位。5分5-3急診急危重病人搶救成功率≥85%以上，病房危重病人搶救成功率≥88%。5分6.臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制符合要求。6-1三級(jí)醫(yī)院參加省、市室間質(zhì)控,二級(jí)醫(yī)院參加市室間質(zhì)控。室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)控成績(jī)合格率≥80%。5分7.認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院感染管理、醫(yī)療廢物管理的相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范。7-1醫(yī)院感染管理組織健全，監(jiān)管?chē)?yán)格，培訓(xùn)到位。10分7-2重點(diǎn)部門(mén)布局合理，設(shè)施配套并規(guī)范使用。7分7-3消毒隔離措施落實(shí)到位。8分7-4醫(yī)療廢物管理規(guī)范，分類(lèi)、收集、運(yùn)送等各個(gè)環(huán)節(jié)符合國(guó)家規(guī)范要求。10分8.臨床用血科學(xué)合理。8-1成份輸血率≥90%。5分8-2臨床用血管理規(guī)范，無(wú)輸血安全事故發(fā)生。5分9.建立科學(xué)的醫(yī)患糾紛處置組織體系和處置程序，妥善處理醫(yī)療事故爭(zhēng)議。9-1有院領(lǐng)導(dǎo)分管，有職能部門(mén)負(fù)責(zé)；有投訴電話、接待投訴和處理的專(zhuān)門(mén)場(chǎng)所；投訴處理及時(shí)，責(zé)任明確，處理措施得當(dāng)；記錄翔實(shí)完整。建有警務(wù)室。10分9-2建立醫(yī)療不良事件報(bào)告制度，措施落實(shí)5分9-3全面、及時(shí)上報(bào)醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故和重大醫(yī)療過(guò)失行為，報(bào)告率100%。5分10.落實(shí)《整體護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》。10-1病區(qū)實(shí)際床位數(shù)與護(hù)士之比達(dá)到1:0.4。病區(qū)加床數(shù)控制在總床位的10%，病區(qū)實(shí)際床位數(shù)＞45張或危重癥病人達(dá)到總數(shù)的40%時(shí)，夜班必須實(shí)行雙人值班制，以確保醫(yī)療護(hù)理安全。護(hù)士掌握所管病人的病情，治療、心理、飲食等，安全措施落實(shí)到位，紅燈應(yīng)答時(shí)間＜3分鐘。10分10-2嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)護(hù)理、三查七對(duì)、交接班等核心制度，遵守護(hù)理常規(guī)、規(guī)范，各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理操作符合要求。正確評(píng)估存在的問(wèn)題，認(rèn)真做好各項(xiàng)治療護(hù)理工作和健康教育。護(hù)理關(guān)鍵流程執(zhí)行率100%。5分10-3危重癥病人、圍手術(shù)期病人的各項(xiàng)措施到位，管道清潔、在位通暢、固定良好，引流管及時(shí)更換，觀察記錄及時(shí)。病人“三短六潔”，無(wú)護(hù)理并發(fā)癥，病人臥位舒適，符合治療要求。5分10-4護(hù)理服務(wù)設(shè)備、設(shè)施配套，滿(mǎn)足護(hù)理工作需要。氧氣、吸引器、呼吸機(jī)、除顫儀、搶救箱等急救設(shè)備完好。有安全警示標(biāo)識(shí)。5分

三、醫(yī)療技術(shù)（總分120分）標(biāo)準(zhǔn)要求考核細(xì)則分值得分扣分原因1、醫(yī)療技術(shù)水平1-1診療科目設(shè)置體現(xiàn)高水平綜合醫(yī)院的要求。內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、腫瘤科、口腔科、皮膚科等：應(yīng)設(shè)二級(jí)專(zhuān)科（專(zhuān)業(yè)）和三級(jí)專(zhuān)科40分1-2醫(yī)技科室工作流程及管理符合相應(yīng)建設(shè)管理規(guī)范要求，能獨(dú)立并常規(guī)開(kāi)展與綜合醫(yī)院功能和任務(wù)相適應(yīng)的技術(shù)項(xiàng)目25分1-3建有一批技在區(qū)域范圍內(nèi)享有一定知名度的省級(jí)和市級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科（每個(gè)重點(diǎn)專(zhuān)科近三年獲市級(jí)科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)或以上獎(jiǎng)項(xiàng)至少1項(xiàng)，每個(gè)重點(diǎn)專(zhuān)科每年在本專(zhuān)業(yè)統(tǒng)計(jì)源期刊發(fā)表論文≥1篇，每個(gè)重點(diǎn)專(zhuān)科每年引進(jìn)應(yīng)用型適宜新技術(shù)≥1項(xiàng)）15分1-4心理衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)、康復(fù)指導(dǎo)、遺傳咨詢(xún)與醫(yī)院功能任務(wù)相適應(yīng)。設(shè)立臨床輸血科3分5分1-5具有較強(qiáng)的疑難雜癥診治能力15分2、技術(shù)創(chuàng)新2-1開(kāi)展填補(bǔ)空白的成熟、適宜、先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，近三年開(kāi)展有市級(jí)以上先進(jìn)項(xiàng)目2項(xiàng)10分2-2統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)，在統(tǒng)計(jì)源期刊發(fā)表發(fā)表一定數(shù)量文章，論文數(shù)≥該院中級(jí)（含中級(jí)）以上技術(shù)人員總數(shù)的15%。10分

四、醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)（160分）標(biāo)準(zhǔn)要求考核細(xì)則分值得分扣分原因1.開(kāi)展“構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，讓我們從細(xì)節(jié)做起”主題活動(dòng)。1-1圍繞主題開(kāi)展“雙爭(zhēng)”“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)，制定了詳細(xì)的活動(dòng)方案、計(jì)劃、措施及考核、評(píng)比指標(biāo)和獎(jiǎng)懲措施，并付諸實(shí)施，取得明顯成效。15分1.優(yōu)化門(mén)診服務(wù)流程，簡(jiǎn)化就診環(huán)節(jié)。1-1科室布局合理，減少病人往返次數(shù)，方便病人就醫(yī)。5分1-2門(mén)診開(kāi)展“一站式”服務(wù)和導(dǎo)醫(yī)服務(wù)。5分1-3實(shí)行分散掛號(hào)；實(shí)行劃價(jià)、收費(fèi)1次性服務(wù)。5分1-4實(shí)行分科候診；對(duì)重、老、弱、殘等特殊病員提供全程陪同服務(wù)。5分1-5各窗口等候時(shí)間≤10分鐘，等候人數(shù)≤10人。5分1-6由檢驗(yàn)人員集中采血檢驗(yàn)和發(fā)放檢查報(bào)告單。5分2.改善門(mén)診就診環(huán)境，充分體現(xiàn)人性化服務(wù)。2-1取消站立等候，等候區(qū)有足夠的座椅；配有輪椅、飲水設(shè)施、電話等設(shè)施；醫(yī)院內(nèi)部或附近200米左右范圍內(nèi)有銀行服務(wù)設(shè)施。5分2-2有無(wú)障礙通道。指示牌、科室標(biāo)識(shí)規(guī)范、清楚、醒目。5分2-3門(mén)診廁所設(shè)施良好；干凈整潔、無(wú)異味。5分2-4輸液室干凈明亮；1人1床或躺椅；輸液裝置清潔便捷、排列整齊。5分2-5診查室、治療室等私密性良好。1醫(yī)對(duì)1患進(jìn)行診治，無(wú)他人圍觀。注射室、治療室男、女分隔。5分3.改善住院服務(wù)，滿(mǎn)足病人需求。3-1病人入院有人引導(dǎo)，并根據(jù)患方需要協(xié)助辦理住院手續(xù)。5分3-2行動(dòng)不便的住院病人作特殊檢查，有工作人員陪同。5分3-3醫(yī)院設(shè)有專(zhuān)為病員服務(wù)的后勤服務(wù)機(jī)構(gòu)，開(kāi)設(shè)電話求助，提供服務(wù)。5分3-4較好地解決了住院病人吃飯難、上廁所難和洗澡難的問(wèn)題。5分3-5病區(qū)臨床醫(yī)師在崗率達(dá)100%。5分3-7住院病人平均住日、外科術(shù)前平均住院日符合規(guī)定5分2.堅(jiān)決貫徹衛(wèi)生部和“八個(gè)不準(zhǔn)”和省衛(wèi)生廳的“五項(xiàng)禁令”，深入開(kāi)展糾風(fēng)專(zhuān)項(xiàng)治理活動(dòng)，并取得明顯成效。2-1對(duì)收受、索要病人及其家屬的“紅包”和其他饋贈(zèng)現(xiàn)象堅(jiān)決整治。對(duì)相關(guān)投訴進(jìn)行了認(rèn)真調(diào)查處理。10分2-2對(duì)收受醫(yī)療設(shè)備、器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或個(gè)人各種名義的回扣、提成和其他不正當(dāng)利益現(xiàn)象深入整治。對(duì)相關(guān)投訴進(jìn)行了認(rèn)真調(diào)查處理。10分2-3無(wú)對(duì)藥品使用、儀器檢查、臨床檢驗(yàn)等實(shí)行“開(kāi)單提成”現(xiàn)象。10分2-4無(wú)利用回扣、提成及其它不正當(dāng)手段從其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)招攬病人現(xiàn)象。20分3.建立督查、通報(bào)制度。加強(qiáng)監(jiān)督檢查，落實(shí)行風(fēng)建設(shè)各項(xiàng)措施。3-1醫(yī)院建立了行風(fēng)建設(shè)督查制度每季度至少開(kāi)展1次督查活動(dòng)。5分3-2督查情況實(shí)行全院通報(bào)。5分

五、醫(yī)療費(fèi)用（100分）標(biāo)準(zhǔn)要求考核細(xì)則分值得分扣分原因1.加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，提高經(jīng)濟(jì)管理水平1-1醫(yī)院一切經(jīng)濟(jì)活動(dòng)均納入財(cái)務(wù)管理，嚴(yán)禁科室設(shè)立賬外賬、小金庫(kù)。5分1-2嚴(yán)禁醫(yī)療服務(wù)收入與個(gè)人收入掛鉤。5分1-3實(shí)施成本核算并取得成效。5分1-4嚴(yán)格執(zhí)行大型醫(yī)療設(shè)備準(zhǔn)入制度。5分2.嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)政策。建立服務(wù)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公示制度。2-1嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、地方藥品價(jià)格政策和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。10分2-2嚴(yán)格執(zhí)行服務(wù)項(xiàng)目、藥品價(jià)格公示制，公示項(xiàng)目全面、規(guī)范。10分2-3建立費(fèi)用查詢(xún)制度；及時(shí)處理患者對(duì)違規(guī)收費(fèi)的投訴。5分3.認(rèn)真貫徹落實(shí)省衛(wèi)生廳各項(xiàng)糾風(fēng)措施，積極控制醫(yī)療費(fèi)用，并取得實(shí)效。3-1“藥占比”達(dá)到規(guī)定的要求。藥品集中招標(biāo)采購(gòu)品種占采購(gòu)藥品品種之比≥85%；招標(biāo)采購(gòu)金額占當(dāng)年藥品采購(gòu)總金額之比≥85%。15分3-2認(rèn)真執(zhí)行“三合理規(guī)范”。50個(gè)單病種“三合理規(guī)范”執(zhí)行符合率≥90%。15分3-3平均每門(mén)診人次費(fèi)用、每出院人次費(fèi)用漲幅不超過(guò)同期居民可支配收入的增長(zhǎng)幅度。20分3-4按要求開(kāi)展單病種限價(jià)管理工作。及時(shí)、準(zhǔn)確向上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)送單病種限價(jià)管理情況。5分

六、人才隊(duì)伍（總分70分）標(biāo)準(zhǔn)要求考核細(xì)則分值得分扣分原因1、人員配備、衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員配備合理，滿(mǎn)足工作需。1-1核定床位與人員配置比例達(dá)到1:1.5—1.7，核定床位與衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員比例達(dá)到1:1.15；臨床科室三級(jí)醫(yī)師結(jié)構(gòu)達(dá)到2∶3∶5。工程技術(shù)人員中中級(jí)職稱(chēng)占30%，至少有1名高級(jí)職稱(chēng)人員；配備專(zhuān)職營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師、康復(fù)醫(yī)師和專(zhuān)（兼）職臨床心理專(zhuān)業(yè)醫(yī)師30分2、建立衛(wèi)生技術(shù)專(zhuān)業(yè)人員梯隊(duì)制度。2-1專(zhuān)業(yè)人才梯隊(duì)堅(jiān)持老、中、青結(jié)合原則，各專(zhuān)科后備人才隊(duì)伍平均年齡≤45歲，45歲以下臨床醫(yī)師中本科及以上學(xué)歷人數(shù)達(dá)100%。醫(yī)師隊(duì)伍中具有碩士及其以上學(xué)位人數(shù)占醫(yī)師總?cè)藬?shù)之比≥10%13分2-2各臨床、醫(yī)技科室有高質(zhì)量的1名學(xué)科帶頭人，各專(zhuān)業(yè)第一學(xué)科帶頭人均為本院副高以上職稱(chēng)并被聘用（市級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科至少有1名正高級(jí)職稱(chēng)）；外聘人員每年需在本院工作半年以上。12分3、重視繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，并富有成效。3-1臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)符合規(guī)定要求5分3-2繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育覆蓋率達(dá)100%，近三年中級(jí)職稱(chēng)以上人員取得繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)定學(xué)分率100%5分4、健全人才激勵(lì)機(jī)。4-1人才激勵(lì)機(jī)制健全并落實(shí)5分

七、醫(yī)院信息（總分100分）標(biāo)準(zhǔn)要求考核細(xì)則分值得分扣分原因1、信息化建設(shè)規(guī)劃和信息管理組織1-1有信息化建設(shè)發(fā)展規(guī)劃，近5年年平均投入信息化建設(shè)資金不低于年平均業(yè)務(wù)收入的1%。主機(jī)機(jī)房面積≥30㎡；核心應(yīng)用系統(tǒng)后臺(tái)主機(jī)原則上不得低于“2+1”15分1-2有職能科室和專(zhuān)職人員負(fù)責(zé)信息管理工作，計(jì)算機(jī)工程師配置合理5分2、信息系統(tǒng)（HIS）2-1建有能夠支持醫(yī)院信息系統(tǒng)的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，主干交換速率≥1000兆，核心層交換機(jī)、匯聚層交換機(jī)具有冗余機(jī)制，信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)站點(diǎn)計(jì)算機(jī)≥30臺(tái)/100床位。網(wǎng)絡(luò)設(shè)備實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程管理。20分2-2建有基本功能符合衛(wèi)生部《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》的醫(yī)院信息系，建有能夠正常運(yùn)行的，與HIS接口的RIS/PACS、LIS系統(tǒng)，圖像在線時(shí)間不得低于兩年15分2-3實(shí)現(xiàn)全院信息資源共享，具有醫(yī)學(xué)期刊（全文）等數(shù)據(jù)庫(kù)、知識(shí)庫(kù)查詢(xún)檢索功能，建有全院辦公自動(dòng)化系統(tǒng)，藏書(shū)量應(yīng)6倍于床位數(shù)且近十年出版物應(yīng)占1/4以上，訂有30種以上醫(yī)學(xué)期刊及4種以上醫(yī)院管理期刊10分2-4開(kāi)展遠(yuǎn)程信息服務(wù)：建有醫(yī)院網(wǎng)站，網(wǎng)站建設(shè)符合省醫(yī)院網(wǎng)站建設(shè)規(guī)范；具有遠(yuǎn)程教育、遠(yuǎn)程會(huì)診能力；與城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療系統(tǒng)接口安全、便捷；能通過(guò)醫(yī)院網(wǎng)站和開(kāi)放式查詢(xún)工作站等發(fā)布5分3、信息系統(tǒng)運(yùn)行穩(wěn)定、安全3-1機(jī)房基礎(chǔ)設(shè)施完善，專(zhuān)線供電、設(shè)有雙UPS不間斷電源備用電力，防火、防雷擊、防水、恒溫等安全設(shè)施完備10分3-2核心應(yīng)用系統(tǒng)后臺(tái)主機(jī)設(shè)備容災(zāi)機(jī)制完善，數(shù)據(jù)存儲(chǔ)安全可靠、備份方案完整（可實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程備份），有防侵入、防病毒措施，具有網(wǎng)絡(luò)版防病毒系統(tǒng)，病毒庫(kù)定期升級(jí)。系統(tǒng)能夠安全可靠運(yùn)行5分3-3建立工作參數(shù)修改、數(shù)據(jù)字典維護(hù)、用戶(hù)權(quán)限控制、操作口令或密碼設(shè)置與修改、數(shù)據(jù)安全性操作等信息安全機(jī)制5分4、滿(mǎn)足較高層次的工作需要4-1建有門(mén)（急）診、病區(qū)醫(yī)生工作站，醫(yī)生工作站具有以下基本功能：①記錄病志；②開(kāi)立醫(yī)囑、處方、檢驗(yàn)、檢查、治療申請(qǐng)；③查閱、調(diào)用檢驗(yàn)、檢查報(bào)告及相關(guān)圖像、影像；④檢驗(yàn)、檢查報(bào)告及相關(guān)圖像、影像等有陽(yáng)性提示。建有符合衛(wèi)生部《電子病歷基本規(guī)范（試行）》、《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范（試行）》及省衛(wèi)生廳有關(guān)實(shí)施細(xì)則要求的電子病歷系統(tǒng)。電子病歷系統(tǒng)與醫(yī)院HIS、LIS、RIS/PACS接口完善，權(quán)限控制嚴(yán)密，實(shí)現(xiàn)環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量監(jiān)控10分

八、醫(yī)療設(shè)備（總分65分）標(biāo)準(zhǔn)要求考核細(xì)則分值得分扣分原因1、醫(yī)學(xué)工程組織及人員配備1-1有健全的設(shè)備管理和技術(shù)保障組織、配備足夠的工程技術(shù)人員；非衛(wèi)技工程技術(shù)人員（技士、技師、助理工程師以上人員）占衛(wèi)生技術(shù)人員的比例≥1%（包括非在編人員）。5分2、醫(yī)療設(shè)備配置2-1醫(yī)療設(shè)備（包括基礎(chǔ)設(shè)備、急救設(shè)備、專(zhuān)科設(shè)備和科教設(shè)備）能滿(mǎn)足醫(yī)、教、研需要20分3、醫(yī)療設(shè)備管理與維修3-1醫(yī)療設(shè)備實(shí)行計(jì)劃管理、遵守國(guó)家招標(biāo)采購(gòu)制度，配置10萬(wàn)元以上儀器設(shè)備經(jīng)過(guò)論證，大型設(shè)備配置按衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定執(zhí)行；有配置許可規(guī)定的醫(yī)療設(shè)備應(yīng)“三證”（配置許可證、產(chǎn)品注