大關(guān)縣人民醫(yī)院農(nóng)村貧困人口大病專題救治工作實施方案為深入落實落實國家衛(wèi)生計生委、國務(wù)院扶貧辦等15個部委《相關(guān)實施健康扶貧工程指導(dǎo)意見》（國衛(wèi)財務(wù)發(fā)〔〕26號）和《中共云南省委云南省人民政府相關(guān)舉全省之力打贏扶貧開發(fā)攻堅戰(zhàn)意見》（云發(fā)〔〕14號），切實減輕農(nóng)村貧困人口患大病疾苦和家庭經(jīng)濟負擔，全力打贏健康脫貧攻堅戰(zhàn)，結(jié)合我縣實際，制訂本方案。一、目標任務(wù)從起，利用2年時間，經(jīng)過組織實施農(nóng)村貧困人口大病專題救治，使全縣“健康脫貧管理數(shù)據(jù)庫”建檔立卡農(nóng)村貧困人口和經(jīng)省民政廳核準全省農(nóng)村特困人員和低保對象中，罹患兒童白血病、兒童先天性心臟病、食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、終末期腎病患者，得到立即有效診療，盡可能恢復(fù)其勞動能力，提升其生活質(zhì)量，最大程度地減輕救治對象及其家庭病痛疾苦和實際自付費用。二、基礎(chǔ)標準（一）就近便民。我院采取“患者不動、醫(yī)生動”行動方針，經(jīng)診療需要住院診療患者，由我院接患者入院，根據(jù)病情輕重緩急標準由醫(yī)務(wù)科合理安排住院時間，可在基層醫(yī)療機構(gòu)診療給指導(dǎo)性診療意見后下轉(zhuǎn)至所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；不需要住院診療給妥善處理，集中救治患者降低因外出就診造成交通、食宿等非醫(yī)療費用。（二）安全有效。農(nóng)村貧困人口大病專題救治全部納入臨床路徑管理，在保障醫(yī)療質(zhì)量和安全前提下，優(yōu)先選擇基礎(chǔ)醫(yī)保目錄內(nèi)經(jīng)濟適用、療效確切診療技術(shù)和藥品耗材，保障救治對象醫(yī)療質(zhì)量不低，醫(yī)療費用不高，救治效果最好。（三）分類救治。依據(jù)農(nóng)村貧困人口大病專題救治9個病種疾病特點和病程階段，結(jié)合不一樣疾病診療方法、醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用和醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力，實施定救治醫(yī)院、定診療方案、定費用標準等集中救治方法，科學(xué)分類實施農(nóng)村貧困人口大病專題救治。三、工作內(nèi)容（一）建立救治臺賬。根據(jù)“健康脫貧管理數(shù)據(jù)庫”，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責核實核準本轄區(qū)罹患9個專題救治病種疾病農(nóng)村貧困人口患者信息，負責組織實施疾病救治。要逐人建立大病專題救治臺賬，按月報縣衛(wèi)生計生委匯總。對救治對象實施動態(tài)追蹤管理，定時將救治反饋信息按月報送至縣衛(wèi)生計生委。（二）確定定點醫(yī)院。我院為縣級定點救治醫(yī)院，我院是昭通市第一人民醫(yī)院聯(lián)盟醫(yī)院。我院和市一院建立疑難重癥病例會診、遠程會診、轉(zhuǎn)診、巡診機制，實施轉(zhuǎn)診立案管理，經(jīng)過和基礎(chǔ)醫(yī)保管理信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)診信息系統(tǒng)進行操作，急危重癥電話向基礎(chǔ)醫(yī)保管理經(jīng)辦機構(gòu)通知立案并在要求時間內(nèi)補辦轉(zhuǎn)診手續(xù)。（三）制訂診療方案。我院根據(jù)國家衛(wèi)生計生委下發(fā)農(nóng)村貧困人口大病專題救治9個病種臨床路徑，結(jié)合醫(yī)院實際制訂救治病種臨床路徑表單，優(yōu)先選擇基礎(chǔ)醫(yī)保目錄內(nèi)安全有效、經(jīng)濟適宜診療技術(shù)和藥品、耗材等，嚴格控制醫(yī)療費用。依據(jù)救治對象病情，為每位救治對象制訂完善具體細化診療方案。（四）組織開展救治。我院自9月起開展9個病種救治對象醫(yī)療救治工作。（五）強化質(zhì)量管控。我院依據(jù)救治疾病種類成立各疾病專題救治教授組，負擔轄區(qū)內(nèi)相關(guān)疾病醫(yī)療質(zhì)量和安全管理控制工作。定點醫(yī)院加強醫(yī)療質(zhì)量安全管理，完善規(guī)章制度和工作規(guī)范，強化單病種質(zhì)量控制，按攝影關(guān)病種臨床路徑要求，規(guī)范臨床診療行為。四、救治步驟1.醫(yī)院在掛號處為持有扶貧手冊、《診療方案》、身份證貧困患者發(fā)放無償診療卡，在門診為貧困大病患者專門設(shè)置診室，安排醫(yī)生進行復(fù)查診療。2.《診療方案》診療情況由診療醫(yī)生負責填寫，患者診療出院后由救治經(jīng)辦部門負責填寫診療和費用情況，下轉(zhuǎn)患者《診療方案》由患者攜帶至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診填寫。3.患者在縣內(nèi)定點醫(yī)院辦理入院時，持《診療方案》、身份證復(fù)印件和醫(yī)療服務(wù)證，簽署“先診療、后付費”協(xié)議后直接辦理住院手續(xù)，待出院時結(jié)算相關(guān)費用。四、工作步驟（一）準備階段（4-8月）醫(yī)院組建專題救治教授組，結(jié)合實際制訂相關(guān)病種臨床路徑、診療計劃，針對救治對象制訂具體診療方案，為集中救治工作做好準備。（二）實施階段（9月）依據(jù)救治對象罹患疾病輕重緩急，有計劃組織救治對象到醫(yī)院進行救治。對救治對象實施動態(tài)管理，立即更新救治臺賬，按時報送救治進展情況，定時開展督導(dǎo)檢驗。醫(yī)院落實“四個一”服務(wù)要求，即：一個領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)、一個經(jīng)辦部門、一套服務(wù)步驟、一個質(zhì)控標準。五、工作要求（一）統(tǒng)一思想認識。實施農(nóng)村貧困人口大病專題救治是推進深化綜合醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、提升人民群眾取得感關(guān)鍵手段，是落實和完成健康扶貧工作任務(wù)重大舉措。要從果斷打贏脫貧攻堅戰(zhàn)，全方面建成小康社會高度，深入把思想認識統(tǒng)一到黨中央、國務(wù)院和省、市、縣各級黨委、政府決議布署和要求上來，以高度政治責任感和時不我待緊迫感，切實做好我縣農(nóng)村貧困人口大病專題救治工作。（二）強化組織領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)院要將農(nóng)村貧困人口大病專題救治工作納入關(guān)鍵工作內(nèi)容，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，狠抓工作落實。主動向當?shù)攸h委、政府匯報工作進展，爭取黨委、政府重視支持，加強和相關(guān)部門親密配合、溝通協(xié)作，協(xié)調(diào)建立基礎(chǔ)醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助等制度緊密銜接和聯(lián)動機制，共同做好救治工作臺賬動態(tài)管理工作。（三）明確工作任務(wù)。各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要根據(jù)要求，結(jié)合實際細化工作任務(wù)，明確時間節(jié)點和工作要求，統(tǒng)籌做好政策銜接、人力調(diào)配、推進實施等，確保專題救治工作落實到位。（四）營造良好氣氛。我院要廣泛開展宣傳活動，經(jīng)過新聞媒體、互聯(lián)網(wǎng)、電視報刊等形式，向社會廣泛宣傳貧困人口大病專題救治工作相關(guān)政策，提升群眾知曉率。要立即總結(jié)經(jīng)驗，不停推廣經(jīng)典做法，充足發(fā)揮示范和引導(dǎo)作用。重視宣傳農(nóng)村貧困人口大病專題救治工作進展和成效，在全社會努力營造良好氣氛。附件：1.大關(guān)縣人民醫(yī)院大病專題救治診療教授組名單。

2.大關(guān)縣農(nóng)村貧困人口大病專題救治診療方案。

附件1：大關(guān)縣農(nóng)村貧困人口大病專題救治工作診療教授名單組

長：張禮華業(yè)務(wù)副院長副主任醫(yī)師副組長：李緒松副院長（掛職）主任醫(yī)師醫(yī)學(xué)博士譚大明醫(yī)務(wù)科科長主治醫(yī)師成

員：賈德芳普外科主任主治醫(yī)師馬敏輝內(nèi)科主任主治醫(yī)師肖榮婦產(chǎn)科主任主治醫(yī)師潘健兒科主任主治醫(yī)師吳官玲急診科主任主治醫(yī)師（云嶺名醫(yī)）王猛感染性疾病科主任主治醫(yī)師（云嶺名醫(yī)）李再麗中醫(yī)科主任主治醫(yī)師羅廷梅超聲科主任主治醫(yī)師肖德琴檢驗科主任臨床醫(yī)學(xué)檢驗中級賴明輝放射科主任醫(yī)師何田林五官科主任醫(yī)師徐澤波麻醉科主任醫(yī)師貧困人口大病專題救治診療方案一、患者基礎(chǔ)信息1.患者姓名

性別

年紀

聯(lián)絡(luò)電話

身份證號

戶口地址

2.聯(lián)絡(luò)人姓名

關(guān)系

聯(lián)絡(luò)電話

3.疾病名稱

4.患者所在地鄉(xiāng)村醫(yī)生姓名

聯(lián)絡(luò)電話

二、診療情況1.復(fù)查時間

復(fù)查醫(yī)院

2.輔助檢驗項目：

檢驗結(jié)果:

3.臨床關(guān)鍵診療：

診療醫(yī)生：

三、診療計劃1.入院時間

入住醫(yī)院

入院科別

2.診療方案（包含手術(shù)、化療、放療、血透等）

關(guān)鍵術(shù)式：

關(guān)鍵藥品：

3.主治醫(yī)生

聯(lián)絡(luò)電話

手術(shù)醫(yī)生

聯(lián)絡(luò)電話

4.出院時間

愈后情況

四、出院醫(yī)囑：