醫(yī)療服務質量評價與認證制度第一章總則第一條為了提高醫(yī)院的服務質量，確保患者的安全和滿意度，促進醫(yī)療質量的提升，訂立本制度。第二條本制度適用于醫(yī)院內全部醫(yī)療服務項目的質量評價與認證。第三條醫(yī)療服務質量評價與認證的目標是評估醫(yī)院醫(yī)療服務的質量和安全性，同時鼓舞醫(yī)院不絕改進和創(chuàng)新，連續(xù)提高服務水平。第二章評價與認證機構第四條為保證評價認證的公正性和權威性，醫(yī)院委托專業(yè)機構進行醫(yī)療服務質量評價和認證。第五條評價與認證機構應當具備以下條件：具備醫(yī)療服務質量評價和認證的專業(yè)知識和經驗；具備獨立公正的立場，不受利益干擾；持有相關的資質和認證證書。第六條醫(yī)院應當與評價與認證機構簽訂正式合同，并明確雙方的權利與義務。第七條評價與認證機構應當依法保護醫(yī)院的商業(yè)秘密和患者隱私，不得將評價結果用于其他商業(yè)用途。第三章評價與認證程序第八條醫(yī)院應當依照評價與認證機構的要求，供應相關的資料和信息，搭配評價與認證工作的進行。第九條評價與認證程序包含以下步驟：確定評價與認證的范圍和標準；收集醫(yī)院的相關資料和信息；實地考察醫(yī)院的設施、設備和管理情況；審核醫(yī)院的管理體系和服務流程；進行醫(yī)療服務質量評價；出具評價報告，并進行認證決策；進行定期監(jiān)測和評估。第十條評價與認證機構應當依據評價結果，予以醫(yī)院評價報告和認證證書。第十一條醫(yī)院應當依據評價報告和認證證書，及時改進和優(yōu)化服務流程，提高醫(yī)療服務質量。第四章評價與認證標準第十二條醫(yī)療服務質量評價與認證的標準應當包含以下內容：醫(yī)院的管理體系和流程是否完善；醫(yī)院的服務設施和設備是否符合相關要求；醫(yī)院的醫(yī)療質量和安全掌控措施是否有效；醫(yī)院的醫(yī)療人員是否具備相關的資質和專業(yè)技術；醫(yī)院的患者滿意度和投訴處理機制是否健全。第十三條評價與認證機構應當依據評價與認證標準，對醫(yī)院進行全面、客觀、公正的評價。第十四條醫(yī)院應當定期對自身的醫(yī)療服務質量進行自查和評估，并依據評價與認證的要求進行改進。第十五條醫(yī)院應當通過公開透亮的方式，向社會公布評價報告和認證證書。第五章監(jiān)督與獎懲第十六條醫(yī)院評價與認證的結果，用于監(jiān)督醫(yī)院的管理和服務質量，不得作為執(zhí)業(yè)許可和考核的唯一依據。第十七條醫(yī)院應當接受行業(yè)主管部門的監(jiān)督和檢查，及時整改和改進服務質量。第十八條對于違反法律法規(guī)和本制度的行為，醫(yī)院將依法追究責任，并對相關人員進行紀律處分。第十九條對于評價與認證結果優(yōu)秀的醫(yī)院，將予以表揚和嘉獎，鼓舞其連續(xù)提高服務質量。第六章附則第二十條本制度自頒布之日起施行，原有相關規(guī)定不符合本制度的同時廢止。第二十一條本制度解釋權歸醫(yī)院管理負責人全部，并由醫(yī)院行政部門負責具體實施和監(jiān)督。第二十二條本制度的修訂和解釋均