2023年6月心理咨詢師之心理咨詢師三

級(jí)技能通關(guān)提分題庫(kù)及完整答案

單選題（共50題）

1、該求助者的自知力完整程度是（）o

A.完全受損

B.部分受損

C.保持完整

D.無(wú)法確定

【答案】B

2、應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷分為6個(gè)量表，不包括（）。

A.解決問(wèn)題

B.自責(zé)

C.尋求社會(huì)支持

D.逃避

【答案】C

3、一般資料：求助者，女性，12歲，小學(xué)六年級(jí)學(xué)生，因地震受

到心理創(chuàng)傷，無(wú)法繼續(xù)上學(xué)由家長(zhǎng)陪同主動(dòng)來(lái)心理咨詢。

A.傾聽(tīng)

B.內(nèi)容反應(yīng)

c.面質(zhì)

D.情感反應(yīng)

【答案】C

4、一般資料：求助者，男性，28歲，公務(wù)員。受婚戀困擾，伴有

睡眠困難，食欲差一月余。

A.焦慮性神經(jīng)癥

B.一般心理問(wèn)題

C.嚴(yán)重心理問(wèn)題

D.精神病性問(wèn)題

【答案】B

5、關(guān)于表達(dá)真誠(chéng)，下列說(shuō)法中不正確的是（）。

A.真誠(chéng)就是說(shuō)實(shí)話

B.真誠(chéng)不是自我發(fā)泄

C.真誠(chéng)應(yīng)當(dāng)實(shí)事求是

D.表達(dá)真誠(chéng)應(yīng)當(dāng)適度

【答案】A

6、求助者一般資料：王某，女性，30歲，已婚，公司會(huì)計(jì)。

A.解釋技術(shù)

B.指導(dǎo)技術(shù)

C.影響性概述

D.面質(zhì)技術(shù)

【答案】D

7、心、理咨詢師B：你剛才說(shuō)你家教非常嚴(yán)，女人應(yīng)該自尊、自愛(ài)，

但你卻主動(dòng)去吻了他，這似乎有些矛盾，這會(huì)不會(huì)是導(dǎo)致他認(rèn)為你

不夠自愛(ài)，因而拒絕了你的求愛(ài)？

A.理想與現(xiàn)實(shí)不一致

B.言行不一致

C.前后言語(yǔ)不一致

D.雙方意見(jiàn)不一致

【答案】B

8、共情的三個(gè)具體含義中并不包括（）。

A.咨詢師要以自己的參照框架去剖析求助者的問(wèn)題

B.咨詢師借助于求助者的言行，體驗(yàn)對(duì)方的內(nèi)心世界

C.咨詢師借助于知識(shí)經(jīng)驗(yàn)，把握對(duì)方體驗(yàn)與其人格之間的聯(lián)系

D.咨詢師要運(yùn)用技巧將自己的共情傳達(dá)給求助者

【答案】A

9、求助者：那您具體說(shuō)說(shuō)我的不合理信念是什么嗎？

A.本來(lái)我們兩人的關(guān)系不錯(cuò)，但現(xiàn)在我成了他的下屬，總覺(jué)得不自

在

B.我覺(jué)得那原本是屬于我的位置，現(xiàn)在卻被別人占了。

C.作為兒子，……確實(shí)覺(jué)得這么多年的努力都白費(fèi)了

D.如果這一次不能提拔，我就完了

【答案】C

10、羅杰斯的當(dāng)事人中心療法非常強(qiáng)調(diào)（）對(duì)咨詢的重要意義，并

認(rèn)為它是使求助者人格發(fā)生建設(shè)性改變的關(guān)鍵條件之一。

A.共情

B.溫暖

C.無(wú)條件尊重

D.無(wú)條件信任

【答案】C

11、一般資料：男性，57歲，已婚，總工程師。

A.認(rèn)知因素

B.生物學(xué)因素

C.社會(huì)性因素

D.跨文化因素

【答案】C

12、案例三

A.指導(dǎo)

B.啟發(fā)

C.引導(dǎo)

D.教育

【答案】C

13、求助者心理問(wèn)題的原因不包括（）。

A.性格因素

B.認(rèn)知因素

C.考試壓力

D.母親的壓力

【答案】C

14、案例七

A.促成求助者自我覺(jué)察

B.避免求助者移情

C.促成求助者自我探索

以避免求助者阻抗

【答案】C

15、一般資料：求助者，男性，30歲，大學(xué)教師。

A.情緒低落

B.焦慮緊張

C.沒(méi)有泛化

D.有自知力

【答案】C

16、一般資料：求助者，男性，28歲，公務(wù)員。受婚戀困擾，伴有

睡眠困難，食欲差一月余。

A.滿足求助者要求

B.消除他所有焦慮

C.幫助他接納自我

D.指導(dǎo)他批判自我

【答案】C

17、一般資料：郭某，女性，22歲，國(guó)企職員。

A.焦慮性神經(jīng)癥

B.精神分裂癥

C.嚴(yán)重心理問(wèn)題

D.抑郁癥

【答案】B

18、急性應(yīng)激障礙的癥狀持續(xù)時(shí)間為（）。

A.1個(gè)月至2個(gè)月

B.數(shù)小時(shí)至數(shù)天

C.數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)

D.3個(gè)月以上

【答案】B

19、根據(jù)以下材料，回答題

A.一般心理問(wèn)題

B.嚴(yán)重心理問(wèn)題

C.焦慮神經(jīng)癥

D.神經(jīng)癥性心理問(wèn)題

【答案】B

20、2007年5月單項(xiàng)選擇題

A.16歲以上正常人

B.16歲以下正常人

C.精神病患者診斷

D.神經(jīng)癥患者診斷

【答案】A

21、一般資料：劉某，女性，31歲，大專畢業(yè)，無(wú)業(yè)。

A.主客觀相一致

B.妄想

C.主客觀不統(tǒng)一

D.幻覺(jué)

【答案】C

22、根據(jù)以下材料，回答題

A.合理情緒療法

B.陽(yáng)性強(qiáng)化法

C.行為漸隱技術(shù)

D.代幣管制法

【答案】A

23、求助者一般資料：周女士，26歲，某公司職員。

A.阻抗

B.移情

C.改變

D.投射

【答案】A

24、下列說(shuō)法中正確的是（）。

A.尊重與真誠(chéng)難以兼顧

B.對(duì)于品行有問(wèn)題的求助者持否定態(tài)度，可以表達(dá)求助者的真誠(chéng)

C.對(duì)求助者講原則、論是非，是不尊重的表現(xiàn)

D.真誠(chéng)是尊重的基礎(chǔ)

【答案】D

25、心、理咨詢室的面積一般以（）左右為宜。

A.6~8平方米

B.10平方米

C.15平方米

D.20平方米

【答案】B

26、對(duì)該求助者的初步診斷是（）o

A.焦慮神經(jīng)癥

B.嚴(yán)重心理問(wèn)題

C.可疑神經(jīng)癥

D.精神病性問(wèn)題

【答案】C

27、在攝入性談話中，確定談話的內(nèi)容和范圍時(shí)，正確的做法是（）。

A.根據(jù)臨床診斷的結(jié)果分析進(jìn)行談話

B.對(duì)求助者的許多內(nèi)容分別進(jìn)行談話

C.依上級(jí)咨詢師診斷的結(jié)果進(jìn)行談話

D.依咨詢師主動(dòng)提出的內(nèi)容進(jìn)行談話

【答案】B

28、求助者一般資料：小青，女孩，13歲，六年級(jí)學(xué)生，性格內(nèi)向。

A.傳統(tǒng)的家庭教育

B.刻板的學(xué)校管理

C.中學(xué)生學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)

D.與同學(xué)關(guān)系不好

【答案】A

29、按照EPQ中國(guó)常模標(biāo)準(zhǔn)，屬于傾向神經(jīng)質(zhì)的N量表劃界分的范

圍為T(mén)分（）。

A.>61,5

B.56.7?61.5

C.38.5-43.3

D.W38.5

【答案】B

30、該咨詢師說(shuō)：“你的看法是，沒(méi)有家庭背景沒(méi)有好成績(jī)，就找

不到好工作。你的父母和你都很著急。表姐的自殺也把你嚇著了。

是這樣嗎？”使用了（）。

A.參號(hào)陛概述

B.情感表達(dá)

C.影響性概述

D.自我開(kāi)放

【答案】A

31、該求助者衣衫不整、頭發(fā)凌亂，可能是因?yàn)椋ǎ?/p>

A.內(nèi)心孤獨(dú)

B.意向倒錯(cuò)

C.意志減退

D.意志缺乏

【答案】C

32、求助者一般資料：男性，20歲，工廠工人。

A.沒(méi)有泛化

B.已經(jīng)泛化

C.無(wú)法判斷

D.潛伏期

【答案】B

33、一般來(lái)說(shuō)，中年期的工作滿意度（）o

A.進(jìn)人人生的低谷

B.達(dá)到人生的最高峰

C.比青年期要低

D.起伏變化較大

【答案】B

34、本案例中求助者最主要的心理問(wèn)題是（）單選題。

A.情緒問(wèn)題

B.能力問(wèn)題

C.性格問(wèn)題

D.教育問(wèn)題

【答案】A

35、一般資料：來(lái)訪者，男性，21歲，大學(xué)生。

A.偏執(zhí)

B.年輕、文化水平較高

C.年老、文化水平較低

D.自閉

【答案】B

36、心理咨詢師提到“孩子與洗澡水”時(shí)，可能是在使用（

技術(shù)。

A.解釋

B.面質(zhì)

C.釋義

D.鼓勵(lì)

【答案】A

37、根據(jù)以下材料，回答題

A.真誠(chéng)

B.熱情

C.尊重

D.共情

【答案】D

38、按照中國(guó)常模，SAS的劃界分為（）。

A.50

B.53

C.60

D.70

【答案】A

39、咨詢中該求助者要求與咨詢師通過(guò)微信聯(lián)系，咨詢師合理的做

法是（）O

A.欣然同意

B.言明咨詢師的職業(yè)要求之后婉拒

C.直接拒絕

D.言明自己沒(méi)有微信無(wú)法建立聯(lián)系

【答案】B

40、案例五

A.診斷階段

B.領(lǐng)悟階段

C.修通階段

D.鞏固階段

【答案】B

41、根據(jù)以下材料，回答題

A.單一性生活壓力

B.疊加性壓力

C.破壞性壓力

D.精神性壓力

【答案】B

42、目前對(duì)郭某最可能的診斷是()。單選

A.焦慮性神經(jīng)癥

B.精神病性障礙

C.嚴(yán)重心理問(wèn)題

D.恐懼神經(jīng)癥

【答案】B

43、危機(jī)性談話又叫做（）。

A.治療性談話

B.咨詢性談話

C.應(yīng)急性談話

D.鑒別性談話法

【答案】C

44、個(gè)人心理成長(zhǎng)史資料包括（）。

A.對(duì)成長(zhǎng)中事件的評(píng)價(jià)

B.家族中其他成員的婚姻狀況

C.身體狀況

D.重要他人的精神狀況

【答案】A

45、關(guān)于指導(dǎo)技術(shù)，下列說(shuō)法中正確的是（）。

A.指導(dǎo)要隨時(shí)進(jìn)行

B.指導(dǎo)技術(shù)的關(guān)鍵在于咨詢師的理解

C.咨詢師直接指示求助者以某種方式行動(dòng)

D.求助者必須聽(tīng)從咨詢師的指導(dǎo)

【答案】C

46、傾聽(tīng)時(shí)的鼓勵(lì)性回應(yīng)技巧中最常用最簡(jiǎn)便的是（）o

A.點(diǎn)頭

B.目光注視

C.手勢(shì)

D.言語(yǔ)表達(dá)

【答案】A

47、案例七

A.啟發(fā)

B.指導(dǎo)

C.教育

D.解釋

【答案】A

48、求助者：我母親是兩個(gè)月前去世的，雖然說(shuō)我們?cè)缬袦?zhǔn)備，但

還是很傷心。

A.尊重

B.真誠(chéng)

C.熱情

D.共情

【答案】B

49、求助者一般資料：女性，32歲，未婚，某公司前臺(tái)。

A.嚴(yán)重心理問(wèn)題

B.一般心理問(wèn)題

C.恐懼性心理問(wèn)題

D.神經(jīng)衰弱

【答案】A

50、一般資料：李某，女性，16歲，高中二年級(jí)學(xué)生。

A.認(rèn)知錯(cuò)誤是否出現(xiàn)

B.是否主動(dòng)求醫(yī)

C.負(fù)性情緒是否出現(xiàn)

D.自知力是否完整

【答案】D

多選題（共30題）

1、一般資料：求助者，男性，29歲，某公司職員。

A.放松訓(xùn)練

B.合理情緒想象技術(shù)

C.技能訓(xùn)練

D.與不合理信念辯論的技術(shù)

【答案】ABCD

2、按照中國(guó)常模結(jié)果，SCL-90的（），就可考慮篩選陽(yáng)性。

A.總分超過(guò)160分

B.陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)超過(guò)43項(xiàng)

C.任何一因子超過(guò)2分

D.陰性項(xiàng)目數(shù)低于47項(xiàng)

【答案】ABCD

3、一般資料：求助者，男性，39歲，某劇團(tuán)編劇，妻子是演員,

女兒11歲。

A.自知力完整

B.求助動(dòng)機(jī)強(qiáng)烈

C.特異行為表現(xiàn)

D.社會(huì)功能喪失

【答案】AB

4、求助者一般資料：周女士，26歲，某公司職員。

A.咨詢的效果

B.咨詢的次數(shù)

C.時(shí)間安排

D.咨詢的相關(guān)費(fèi)用

【答案】ABCD

5、下面是一段心理咨詢師與來(lái)訪者的訪談片斷，請(qǐng)據(jù)此回答問(wèn)題。

A.性格因素

B.認(rèn)知因素

C.人際壓力

D.經(jīng)濟(jì)壓力

【答案】CD

6、下列陳述中正確的包括（）o

A.成功概率大的活動(dòng)會(huì)激發(fā)個(gè)體高水平的成就動(dòng)機(jī)

B.成就動(dòng)機(jī)越強(qiáng)的人抱負(fù)水平越高

C.個(gè)體的施展才華的機(jī)會(huì)越多，成就動(dòng)機(jī)就越強(qiáng)

D.失敗的體驗(yàn)會(huì)降低個(gè)體的抱負(fù)水平

【答案】BCD

7、合理情緒療法中咨詢師的角色包括（）o

A.指導(dǎo)者

B.分析者

C.診斷者

D.監(jiān)督者

【答案】AB

8、求助者一般資料：女性，32歲，未婚，某公司前臺(tái)。

A.情緒反應(yīng)激烈

B.病程持續(xù)時(shí)間三個(gè)月

C.癥狀有間歇性

D.無(wú)法擺脫內(nèi)心痛苦

【答案】ABD

9、關(guān)于FIQ測(cè)驗(yàn)，以下說(shuō)法正確的包括（）。多選

A.可以由離差智商公式計(jì)算得出

B.可以反映被試者的總體智力水平

C.是VIQ和PIQ的平均值

D.可以由量表總分通過(guò)常模轉(zhuǎn)換表查出

【答案】ABD

10、一般資料：某男，25歲，初中畢業(yè)，車工，目前已病休1年。

A.思維遲緩

B.思維破裂

C.思維被控制感

D.思維被洞悉感

【答案】ABC

11、一般資料：求助者，男性，29歲，某公司職員。

A.非常迷信

B.不合理信念

C.成長(zhǎng)經(jīng)歷

D.交不到女友

【答案】ABC

12、本案例中求助者的心理問(wèn)題（多選題。

A.己出現(xiàn)了泛化

B.還未泛化

C.影響社會(huì)功能

D.社會(huì)功能完整

【答案】AC

13、作為職業(yè)道德規(guī)范，“合作”的特征包括（）。

A.單邊性

B.社會(huì)性

C.互利性

D.平等性

【答案】BCD

14、一般資料：求助者，男性，30歲，未婚，某傳媒公司職員。

A.頭暈

B.頭痛

C.胸悶

D.胃脹

【答案】ABD

15、求助者一般資料：周女士，26歲，某公司職員。

A.明確地表明態(tài)度

B.介紹求助者權(quán)利

C.重申保密的原則

D.給出具休的指導(dǎo)

【答案】ABC

16、心理咨詢師對(duì)該求助者可采用的咨詢方法包括（）。

A.系統(tǒng)藥物治療

B.放松訓(xùn)練

C.合理情緒療法

D.厭惡療法

【答案】BC

17、求助者一般資料：雯雯，女孩，15歲，初三學(xué)生。

A.識(shí)別認(rèn)知性錯(cuò)誤

B.真實(shí)性驗(yàn)證

c.去中心化

D.識(shí)別自動(dòng)性思維

【答案】ABCD

18、求助者一般資料：小吳，女性，19歲，高三學(xué)生。

A.自我開(kāi)放技術(shù)

B.情感表達(dá)技術(shù)

C.內(nèi)容表達(dá)技術(shù)

D.影響性概述

【答案】AB

19、第二逆反期的表現(xiàn)包括（）。

A.觀念上的碰撞

B.追求獨(dú)立自主

C.經(jīng)濟(jì)上的自主

D.追求平等的社會(huì)地位

【答案】ABD

20、對(duì)該求助者進(jìn)行診斷要排除（）o

A.精神病性問(wèn)題

B.一般心理問(wèn)題

C.神經(jīng)癥性問(wèn)題

D.器質(zhì)性病變

【答案】ACD

21、心理咨詢的效果受（）的影響。

A.咨詢師

B.咨詢方法

C.求助者

D.咨詢目標(biāo)

【答案】ABC

22、農(nóng)民屬于（）。

A.功利性角色

B.成就角色

C.表現(xiàn)性角色

D.先賦角色

【答案】AB

23、求助者一般資料：某女，24歲，由父母陪同前來(lái)進(jìn)行心理咨詢,

獨(dú)生女。

A.個(gè)人的成長(zhǎng)史

B.軀體異常情況

C.家庭教育環(huán)境

D.心理測(cè)試結(jié)果

【答案】BCD

24、愛(ài)情與喜歡的主要區(qū)別點(diǎn)包括（）。

A.利他

B.依戀

C.親密

D.性

【答案】ABCD

25、根據(jù)案例材料，回答題

A.頭痛

B.內(nèi)心痛苦

C.失眠

D.飲食不好

【答案】BD

26、初診接待時(shí)，不正確的詢問(wèn)方式是（）。

A.您能告訴我到底出了什么事嗎？

B.您找我究竟想要解決什么問(wèn)題呢？

C.您能告訴我到底出什么事了么？

D.您找我究竟想要解決什么問(wèn)題呢？

【答案】ACD

27、正確的咨詢態(tài)度包括()。

A.尊重

B.熱情

C.積極關(guān)注

D.同情

【答案】ABC

28、根據(jù)以下材料，回答題

A.恐懼

B.悲傷

C.煩躁

D.憤怒

【答案】BD

29、對(duì)咨詢關(guān)系匹配問(wèn)題的正確理解包括()。多選

A.咨詢師主動(dòng)適應(yīng)求助者

B.讓求助者適應(yīng)咨詢師

C.及時(shí)請(qǐng)上級(jí)咨詢師對(duì)雙方進(jìn)行調(diào)節(jié)

D.不能匹配的情況下轉(zhuǎn)介給合適的咨詢師

【答案】AD

30、求助者一般資料：女性，32歲，未婚，某公司前臺(tái)。

A.不必處理

B.轉(zhuǎn)介治療

C.宣泄隋緒

D.改變認(rèn)知

【答案】CD

大題（共10題）

一、一般資料：求助者，男性，31歲，大學(xué)畢業(yè)，自己開(kāi)公司。案

例介紹：求助者大學(xué)畢業(yè)以后在一家大公司工作，求助者的能力比

較強(qiáng)，工作兢兢業(yè)業(yè)，因此很受上司的賞識(shí)，去年公司決定提拔求

助者為公司總經(jīng)理，但是求助者想自己創(chuàng)業(yè)，因此放棄了公司的升

職機(jī)會(huì)，辭去了公司的工作，開(kāi)始創(chuàng)業(yè)。求助者在經(jīng)過(guò)了一年的拼

搏后，公司不僅沒(méi)有盈利，還將自己辛苦賺來(lái)的錢(qián)賠了進(jìn)去。求助

者體驗(yàn)到了創(chuàng)業(yè)的艱難。但是求助者很不甘心，平時(shí)無(wú)論做什么都

想著創(chuàng)業(yè)的事情，沒(méi)有心情做其他事。求助者自從創(chuàng)業(yè)失敗以后，

整個(gè)人變了很多，連自己都懷疑自已有心理問(wèn)題，情緒總是被一些

創(chuàng)業(yè)新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機(jī)會(huì)，更后悔自己創(chuàng)

業(yè)，想調(diào)整自己的情緒，但是總是控制不了自己。最近三個(gè)多月，

求助者失眠、厭食，還會(huì)經(jīng)常做噩夢(mèng)，做事情無(wú)法集中精神。想起

創(chuàng)業(yè)自己就心慌、擔(dān)心公司堅(jiān)持不下去，擔(dān)心自己賠得一無(wú)所有。

還為資金周轉(zhuǎn)不開(kāi)而發(fā)愁，覺(jué)得自己很沒(méi)用，很痛苦，情緒失落。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者出生在農(nóng)村，父母離婚，自

小和父親一起，很懂事，幫助父親做很多家務(wù)，也很孝順父親。求

助者膽小，從不敢冒險(xiǎn)。女友因?yàn)榍笾邉?chuàng)業(yè)失敗，也與他分手。

因?yàn)樾那樵?，求助者也沒(méi)有回家過(guò)春節(jié)。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問(wèn)

題：簡(jiǎn)述求助者中心療法的自我理論。

【答案】（1）自我理論是一種人格理論，強(qiáng)調(diào)自我實(shí)現(xiàn)是人格結(jié)構(gòu)中

的唯一的動(dòng)機(jī)。自我理論闡述了人格結(jié)構(gòu)、人格的形成和發(fā)展、人

格異化和心理障礙產(chǎn)生的原因。（2）自我理論各項(xiàng)：①經(jīng)驗(yàn)：經(jīng)驗(yàn)概

念是指求助者在某一時(shí)刻所具有的主觀精神世界。其中既包括有意

識(shí)的心理內(nèi)容，也包括那些還沒(méi)有意識(shí)到的心理內(nèi)容。經(jīng)驗(yàn)包括個(gè)

體的認(rèn)知和情感事件，它們能夠被個(gè)體知覺(jué)到，或者具有被知覺(jué)的

能力。②自我概念：自我是指求助者真實(shí)的本體，自我概念主要是

指求助者如何看待自己，是對(duì)自己總體的知覺(jué)和認(rèn)識(shí)，是自我知覺(jué)

和自我評(píng)價(jià)的統(tǒng)一體。③價(jià)值的條件化：每個(gè)人都存在著兩種價(jià)值

評(píng)價(jià)過(guò)程。一種是人先天具有的有機(jī)體的評(píng)價(jià)過(guò)程，另一種是價(jià)值

的條件化過(guò)程。價(jià)值條件化建立在他人評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上，而非建立在

個(gè)體自身的有機(jī)體的評(píng)價(jià)基礎(chǔ)之上。

二、一般資料：求助者，男性，20歲，大學(xué)生。案例介紹：求助者

是萊重點(diǎn)大學(xué)三年級(jí)學(xué)生。求助者不僅學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異，社會(huì)活動(dòng)能

力也很強(qiáng)，擔(dān)任學(xué)院學(xué)生會(huì)主席。半年前，求助者代表學(xué)院參加全

校的辯論賽。由于賽前準(zhǔn)備充分，求助者順利帶領(lǐng)隊(duì)友闖入決賽。

沒(méi)想到，求助者在決賽中幾次出現(xiàn)口誤，惹得對(duì)手和臺(tái)下觀眾哄堂

大笑。最后，求助者所在團(tuán)隊(duì)沒(méi)有獲得名次。這件事以后，求助者

一直悶悶不樂(lè)，他認(rèn)為自己連累了整個(gè)團(tuán)隊(duì)，覺(jué)得自己辜負(fù)了老師

和同學(xué)們的信任，甚至認(rèn)為自己根本就是不堪重任。兩個(gè)多月來(lái)，

求助者情緒低落，煩躁不安，學(xué)習(xí)效率下降，學(xué)生會(huì)的工作也經(jīng)常

出錯(cuò)，借故不參加有比賽性質(zhì)的校園活動(dòng)，不像以前那樣經(jīng)常和朋

友、同學(xué)交流，常常一個(gè)人在宿舍里發(fā)呆。求助者的同學(xué)擔(dān)心他繼

續(xù)這樣消沉下去，建議他接受心理咨詢。心理咨詢師觀察了解到的

情況：求助者是獨(dú)生子，家庭經(jīng)濟(jì)條件較好，父母都是醫(yī)生，對(duì)求

助者管教比較嚴(yán)格。求助者自幼學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異，一直是班干部，好

強(qiáng)，追求完美。身體健康，歷年體檢結(jié)果正常。請(qǐng)根據(jù)案例回答以

下問(wèn)題：在本案例中，如果心理咨詢師采用合理情緒療法解決求助

者的問(wèn)題。請(qǐng)簡(jiǎn)述合理情緒療法的原理與步驟。

【答案】答：合理情緒療法的原理：合理情緒療法是美國(guó)心理學(xué)家

埃利斯創(chuàng)造的一種心理治療理論和方法，通過(guò)純理論分析和邏輯思

辨的途徑，改變求助者的非理性觀念，解決情緒和行為上的問(wèn)題。

其核心理論是ABC理論。A是誘發(fā)事件，B是信念，C是情緒反應(yīng)、

行為結(jié)果。ABC的關(guān)系：A不是C的直接原因；B是導(dǎo)致情緒困擾和

神經(jīng)癥的直接原因；治療核心是通過(guò)改變不合理的信念來(lái)改變、控

制情緒及行為結(jié)果。合理情緒療法的步驟：（1）心理診斷階段：尋找

求助者的不合理信念。（2）領(lǐng)悟階段：實(shí)現(xiàn)三點(diǎn)領(lǐng)悟：①是信念而不

是誘發(fā)事件本身引起了情緒及行為后果；②求助者對(duì)自己的情緒和

行為反應(yīng)應(yīng)負(fù)有責(zé)任；③只有改變了不合理信念，才能減輕或消除

各種癥狀。（3）修通階段：①與不合理信念辯論；②合理情緒想象技

術(shù)；③家庭作業(yè)；④其他方法。（4）再教育階段：重建心理與行為模

式。

三、一般資料：來(lái)訪者，女，17歲，高二學(xué)生，膚色白凈、體態(tài)正

常，家中獨(dú)女，父母為私營(yíng)企業(yè)主，父母均為初中文化，家庭基本

和睦。來(lái)訪者主訴：馬上又要考試了，不想讀書(shū)，又怕父母失望；

不想看書(shū)，也沒(méi)什么精神，干什么都沒(méi)有興趣，覺(jué)得自己沒(méi)用。早

上醒來(lái)時(shí)最難受，晚上好一點(diǎn)?？傆X(jué)得壓力很大，晚上睡不著，早

晨很早就醒了，吃東西也沒(méi)胃口。來(lái)訪者自述：從小隨父母生活，因

其父母深感文化水平低，在社會(huì)上做事十分艱難，故對(duì)她管教很嚴(yán),

對(duì)其學(xué)習(xí)成績(jī)的要求甚高。因經(jīng)濟(jì)條件較好，物質(zhì)生活十分優(yōu)越。

來(lái)訪者從小表現(xiàn)溫順乖巧，比較膽小，已經(jīng)習(xí)慣按照父母指定的軌

道來(lái)生活，很少自己拿主意。小學(xué)三年級(jí)時(shí)，有一次數(shù)學(xué)考試不足

80分，被父母責(zé)罵并撕毀了試卷。進(jìn)入初中以后，來(lái)訪者開(kāi)始了寄

宿。剛開(kāi)始生活極不適應(yīng)，時(shí)常哭泣，但不敢向父母提起，害怕受

到責(zé)備。后在老師和同學(xué)的幫助下慢慢好轉(zhuǎn)。父母每逢周末來(lái)看望

她，總是提著大包、小包的零食，但是除了學(xué)習(xí)，很少提及其他方面

的問(wèn)題，并且時(shí)常打電話給各位課任老師，問(wèn)其學(xué)習(xí)方面的情況。

初一學(xué)習(xí)成績(jī)還不錯(cuò).初二第一學(xué)期的期中考試前一天晚上因受涼

而感冒，第二天拖著乏力的身軀來(lái)到考場(chǎng)，在考場(chǎng)上腦子很亂，原

來(lái)很熟練的知識(shí)也想不起來(lái)，當(dāng)時(shí)心慌意亂，渾身是汗，勉強(qiáng)交了

卷，結(jié)果可想而知。事后父母知道她生病，也沒(méi)怎么說(shuō)她，但從此

以后，只要聽(tīng)老師說(shuō)明天要考試，她就覺(jué)得心慌、焦急，到了晚上

很難入睡，情況越來(lái)越差，成績(jī)不斷下降，也因此不愿與同學(xué)交往,

怕別人看不起自己。初中畢業(yè)后勉強(qiáng)進(jìn)入當(dāng)?shù)匾凰攸c(diǎn)高中（成績(jī)比

錄取分?jǐn)?shù)線差不多低20分，父母出了好幾萬(wàn)元的贊助費(fèi)），由于這

一點(diǎn)，覺(jué)得很自卑，不愿與同學(xué)交往，沒(méi)有什么朋友。她更覺(jué)得對(duì)

不起父母，暗暗下決心調(diào)整自己，刻苦學(xué)習(xí)，堅(jiān)持了一段時(shí)間，但

由于重點(diǎn)學(xué)校高手云集，加之基礎(chǔ)不扎實(shí)，她的成績(jī)一直上不去，

對(duì)學(xué)習(xí)失去了興趣，對(duì)其他的事也提不起精神，情緒低落；焦慮、

恐懼的心情日益加重。經(jīng)常思考"考不好怎么辦”之類的問(wèn)題。近

來(lái)情況越來(lái)越嚴(yán)重，離期中考試還有一個(gè)月，她就非常緊張，晚上

要到12點(diǎn)以后才能勉強(qiáng)入睡，早晨三四點(diǎn)鐘就醒了，覺(jué)得很痛苦。

咨詢師觀察、了解到的情況：咨詢師觀察：內(nèi)向，憂郁，無(wú)精打采,

交談過(guò)程中時(shí)常哭泣，手在不停地絞動(dòng)。父母主訴：在老師的建議

下陪同女兒前來(lái)咨詢，孩子的脾氣越來(lái)越古怪，在學(xué)校不愿與老師、

同學(xué)交流，回到家中，跟我們也沒(méi)有什么話說(shuō)，總是把自己關(guān)在房

里。學(xué)習(xí)沒(méi)有興趣，成績(jī)不斷下降，不能問(wèn)她學(xué)習(xí)的情況，一問(wèn)就

哭。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果：1.EPQ測(cè)驗(yàn)結(jié)果：結(jié)果有效；E,40分；P,57

分；N,65分。2.SAS測(cè)驗(yàn)結(jié)果：總分603.SDS測(cè)驗(yàn)結(jié)果：總分

75

【答案】該來(lái)訪者的診斷是心理異常、神經(jīng)癥、抑郁性神經(jīng)癥。診

斷依據(jù)有以下幾個(gè)方面。①根據(jù)病與非病三原則，該來(lái)訪者的主客

觀世界是統(tǒng)一的，來(lái)訪者的知情意是一致的，來(lái)訪者的個(gè)性是相對(duì)

穩(wěn)定的。來(lái)訪者對(duì)自己的心理問(wèn)題有自知力，有主動(dòng)求醫(yī)的行為，

無(wú)邏輯思維混亂，無(wú)感知覺(jué)異常，無(wú)幻覺(jué)、妄想等精神病的癥狀，

因此，排除精神病的可能。②來(lái)訪者的癥狀持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，內(nèi)容已

經(jīng)泛化，精神痛苦無(wú)法自行擺脫，社會(huì)功能受損較嚴(yán)重，根據(jù)許又

新教授的神經(jīng)癥評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，該來(lái)訪者在嚴(yán)重程度、精神痛苦程度以

及社會(huì)功能受損程度的得分應(yīng)為7分。來(lái)訪者的心理沖突與現(xiàn)實(shí)的

處境無(wú)關(guān)，沒(méi)有明顯的道德性質(zhì)，因此，屬于心理沖突的變形。因

此，來(lái)訪者屬于神經(jīng)癥。③來(lái)訪者主要癥狀表現(xiàn)為：情緒低落、興

趣減退、焦慮、自我評(píng)價(jià)低、失眠早醒、晝重夜輕。符合抑郁性神

經(jīng)癥的診斷。④來(lái)訪者的SAS結(jié)果顯示來(lái)訪者有中度焦慮；SDS結(jié)

果顯示來(lái)訪者有重度的抑郁；SCL-90結(jié)果顯示來(lái)訪者的主要癥狀是

抑郁，同時(shí)伴有焦慮、恐怖、軀體化、人際關(guān)系敏感等癥狀。心理

測(cè)驗(yàn)結(jié)果支持來(lái)訪者屬于抑郁性神經(jīng)癥的診斷。

四、一般資料：張某，女，20歲，無(wú)業(yè)，高中文化，無(wú)宗教信仰，

目前與父母同住。個(gè)人成長(zhǎng)史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語(yǔ)不多。

求助者的父母都是農(nóng)民，沒(méi)有文化，對(duì)于孩子的管教不嚴(yán)格，順其

自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談

心，曾聽(tīng)母親說(shuō)鄰居家的女孩因?yàn)槟盍烁咧袥](méi)有考上大學(xué)，覺(jué)得很

丟人就遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對(duì)那些沒(méi)有考上大學(xué)的高中學(xué)生有

負(fù)性看法，認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一個(gè)女孩沒(méi)有考上大

學(xué)，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責(zé)怪，讓其不要嘲笑別人。自

此覺(jué)得和母親沒(méi)有共同語(yǔ)言，不再與母親交流。去年求助者參加高

考，結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是

又復(fù)讀一年，結(jié)果又一次落榜。求助者無(wú)重大軀體疾病史，無(wú)精神

病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識(shí)

清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動(dòng)，言行

一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個(gè)月睡眠不好。社會(huì)功能：人

際芙系比較緊張，做事情的時(shí)候精神不集中。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果：

⑴SAS:標(biāo)準(zhǔn)分58。(2)SDS:標(biāo)準(zhǔn)分49。(3)SCL-90:總分145,人際

關(guān)系敏感2.9,抑郁3.04,焦慮2.3O案例介紹：高考落榜以后,

求助者覺(jué)得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺(jué)得自己沒(méi)有考

上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者

對(duì)以后的生活很沒(méi)有信心，不主動(dòng)出去找工作，也不主動(dòng)與人交往。

一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來(lái)鄰居們說(shuō)這件事情

的時(shí)候，求助者知道后心理很不安，開(kāi)始覺(jué)得大家都用一種異樣的

眼光看著自己，甚至認(rèn)為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面

前提起高考相關(guān)的事情，求助者就會(huì)認(rèn)為大家在故意羞辱她，覺(jué)得

自己在大家的面前抬不起頭來(lái)。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來(lái)

越消沉，脾氣很暴躁，家里人開(kāi)始對(duì)求助者有些看法，會(huì)跟她說(shuō)一

些道理。她認(rèn)為，家人也是因?yàn)樽约焊呖悸浒穸@樣對(duì)待她，自己

感覺(jué)家里也呆不下去了，感覺(jué)很壓抑，也沒(méi)有辦法解決，所以來(lái)做

心理咨詢。求助者個(gè)人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺(jué)

得自己應(yīng)該考上大學(xué)”，“大家對(duì)于沒(méi)有考上大學(xué)的孩子都有偏

見(jiàn)"，“我現(xiàn)在害怕出門(mén)，怕人家問(wèn)我高考的辜情，有時(shí)候覺(jué)得再

復(fù)讀就好了，在學(xué)校里，別人也說(shuō)不了什么，但是在學(xué)校里也是煎

熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1.母親訴述：最近一個(gè)多月,

女兒說(shuō)很累，認(rèn)為干什么都累，想找一個(gè)安靜的地方呆著。問(wèn)她為

什么，她也不說(shuō)。我想這與她沒(méi)有考上大學(xué)有關(guān)系。得知沒(méi)有考上

大學(xué)以后，她就一直把自己關(guān)在家里，還總是唉聲嘆氣的，說(shuō)自己

的命運(yùn)不好，沒(méi)有考上大學(xué)。以前她經(jīng)常到同學(xué)家里玩，但是現(xiàn)在

只是把自己關(guān)在屋里誰(shuí)也不想見(jiàn)，同學(xué)們也不來(lái)家里找她玩。2.咨

詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對(duì)自己要求嚴(yán)格，認(rèn)為自己

一定要考上大學(xué)，要不然自己的人生就沒(méi)有辦法堅(jiān)持下去。談到自

己沒(méi)有考上大學(xué)這件事情，求助者就會(huì)很激動(dòng)，還會(huì)哭泣。說(shuō)大家

以前和自己都很友善，自己做什么大家都會(huì)夸獎(jiǎng)自己，但是自從自

己高考失敗以后，他們對(duì)自己的態(tài)度一下子都改變了，覺(jué)得自己很

丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點(diǎn)，加強(qiáng)了她對(duì)高考失

敗的負(fù)性評(píng)價(jià)。求助者現(xiàn)在只想找一個(gè)安靜的地方，對(duì)人的敏感僅

限于居住地，無(wú)泛化。求助者意識(shí)清楚，自知力完整，應(yīng)答切題，

情緒略焦慮，面色憂郁。根據(jù)上述情況，回答下列問(wèn)題：

【答案】（1）本案例使用的主要咨詢方法是認(rèn)知行為療法。（2）認(rèn)知

行為療法的特點(diǎn)：①求助者和咨詢師是合作關(guān)系1②假設(shè)心理痛苦

在很大程度上是認(rèn)知過(guò)程發(fā)生機(jī)能障礙的結(jié)果；③強(qiáng)調(diào)改變認(rèn)知，

從而產(chǎn)生情感與行為方面的改變；④通常是一種針對(duì)具體的和結(jié)構(gòu)

性的目標(biāo)問(wèn)題的短期和教育性的治療。所有認(rèn)知行為療法都建立在

一種結(jié)構(gòu)性的心理教育模型之上，強(qiáng)調(diào)家庭作業(yè)的作用，賦予求助

者更多的責(zé)任，讓他們?cè)谥委熤泻椭委熤舛汲袚?dān)一種主動(dòng)的角

色，同時(shí)都注意吸收各種認(rèn)知和行為策略來(lái)達(dá)到改變的目的。

五、一般資料：求助者，男性，23歲，設(shè)計(jì)師。案例介紹：求助者

1歲時(shí)父母離異，隨祖父母長(zhǎng)大。從高中起偏愛(ài)語(yǔ)文，不愛(ài)學(xué)英語(yǔ)

數(shù)學(xué)。高考時(shí)，自己本想報(bào)文科，但因母親堅(jiān)持報(bào)了工科。為不讓

母親生氣，也沒(méi)明確反對(duì)。大學(xué)期間，多門(mén)功課不及格，只得肄業(yè)。

半年前，來(lái)到母親所在城市，現(xiàn)在的工作是母親幫助找的，雖不喜

歡，怕母親生氣，也將就著干了。另外，母親還一再幫著張羅找女

朋友，求助者根本沒(méi)興趣。他覺(jué)得事事都受母親控制，但知道母親

也不容易，用心良苦，又怕違背她，傷了她的心口可總覺(jué)得別扭，

長(zhǎng)此下去，就沒(méi)有一點(diǎn)自己的生活空間了。心情不好，做事更沒(méi)興

趣，苦悶，希望得到心理咨詢師的幫助。請(qǐng)依據(jù)以上案例，回答下

列問(wèn)題：1.本案例中，求助者出現(xiàn)了哪些認(rèn)知上的錯(cuò)誤？（20分）

2.本案例中，最恰當(dāng)?shù)慕谧稍兡繕?biāo)是什么？（30分）3.該求助者

比較內(nèi)向，若在咨詢中出現(xiàn)內(nèi)向型沉默應(yīng)如何處理？（25分）4.對(duì)

求助者表達(dá)真誠(chéng)應(yīng)注意什么？（25分）

【答案】1.求助者主要存在以下認(rèn)知錯(cuò)誤：（1）絕對(duì)化要求；（2）以

偏概全；（3）糟糕至極。

2.在和求助者共同商定咨詢目標(biāo)時(shí)，應(yīng)該注意咨詢目標(biāo)必須具有以

下特征：屬于心理學(xué)范疇的、積極的、具體的、可行的、可評(píng)估的、

雙方可以接受的、多層次統(tǒng)一的。在本案例中，求助者的主要問(wèn)題

在于由于認(rèn)知偏差導(dǎo)致無(wú)法與母親進(jìn)行有效的溝通，近而無(wú)法按照

自己的意志進(jìn)行生活，因而情緒低落、苦悶。所以，在本案例最恰

當(dāng)?shù)慕谀繕?biāo)是：緩解焦慮和抑郁情緒，糾正錯(cuò)誤認(rèn)知，學(xué)會(huì)主動(dòng)

和母親進(jìn)行溝通交流。3.內(nèi)向型沉默源于求助者的個(gè)性原因，比如

比較內(nèi)向、不善于言談，沉默是他與人交往的經(jīng)常性方式，尤其在

不熟悉的環(huán)境和人面前就更是如此。這樣的人，在咨詢中容易表現(xiàn)

出沉默，即使他有話也是三言兩語(yǔ)?；蛟S在他來(lái)訪之前，已經(jīng)反復(fù)

考慮過(guò)應(yīng)該怎么講，但是一到詢問(wèn)現(xiàn)場(chǎng)，很可能就講不出來(lái)，他會(huì)

顯得欲言又止，頗為不安。在處理內(nèi)向型沉默時(shí)，咨詢師應(yīng)該以極

大的熱情和耐心加以引導(dǎo)，多用傾聽(tīng)技巧，多作鼓勵(lì)性反應(yīng)，善于

領(lǐng)會(huì)他已說(shuō)的和想說(shuō)的。切不可急躁、不耐煩，否則，求助者可能

會(huì)更退縮、更沉默。4.真誠(chéng)是指咨詢師對(duì)求助者的態(tài)度真誠(chéng)，咨詢

師以“真實(shí)的我”和“真誠(chéng)的我”的角色幫助求助者，沒(méi)有防御式

的偽裝，不把自己隱藏在專業(yè)角色之下，不帶著專家的假面具，真

實(shí)可信地置身于求助者的關(guān)系中。咨詢師在向求助者表達(dá)真誠(chéng)時(shí)，

主要注意以下四點(diǎn)：（1）真誠(chéng)不等于說(shuō)實(shí)話；（2）真誠(chéng)不是自我發(fā)泄；

⑶真誠(chéng)應(yīng)實(shí)事求是；（4）真誠(chéng)應(yīng)適度。

六、一般資料：求助者，男性，31歲，大學(xué)畢業(yè)，自己開(kāi)公司。案

例介紹：求助者大學(xué)畢業(yè)以后在一家大公司工作，求助者的能力比

較強(qiáng)，工作兢兢業(yè)業(yè)，因此很受上司的賞識(shí)，去年公司決定提拔求

助者為公司總經(jīng)理，但是求助者想自己創(chuàng)業(yè)，因此放棄了公司的升

職機(jī)會(huì)，辭去了公司的工作，開(kāi)始創(chuàng)業(yè)。求助者在經(jīng)過(guò)了一年的拼

搏后，公司不僅沒(méi)有盈利，還將自己辛苦賺來(lái)的錢(qián)賠了進(jìn)去。求助

者體驗(yàn)到了創(chuàng)業(yè)的艱難。但是求助者很不甘心，平時(shí)無(wú)論做什么都

想著創(chuàng)業(yè)的事情，沒(méi)有心情做其他事。求助者自從創(chuàng)業(yè)失敗以后，

整個(gè)人變了很多，連自己都懷疑自已有心理問(wèn)題，情緒總是被一些

創(chuàng)業(yè)新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機(jī)會(huì)，更后悔自己創(chuàng)

業(yè)，想調(diào)整自己的情緒，但是總是控制不了自己。最近三個(gè)多月，

求助者失眠、厭食，還會(huì)經(jīng)常做噩夢(mèng)，做事情無(wú)法集中精神。想起

創(chuàng)業(yè)自己就心慌、擔(dān)心公司堅(jiān)持不下去，擔(dān)心自己賠得一無(wú)所有。

還為資金周轉(zhuǎn)不開(kāi)而發(fā)愁，覺(jué)得自己很沒(méi)用，很痛苦，情緒失落。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者出生在農(nóng)村，父母離婚，自

小和父親一起，很懂事，幫助父親做很多家務(wù)，也很孝順父親。求

助者膽小，從不敢冒險(xiǎn)。女友因?yàn)榍笾邉?chuàng)業(yè)失敗，也與他分手。

因?yàn)樾那樵颍笾咭矝](méi)有回家過(guò)春節(jié)。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問(wèn)

題：造成該求助者主要心理問(wèn)題的原因是什么

【答案】求助者產(chǎn)生心理問(wèn)題的原因有：（1）生物原因：本案例未見(jiàn)

明顯生物原因。（2）社會(huì)原因：負(fù)性生活事件，創(chuàng)業(yè)失敗賠錢(qián)，父母

離異，女友與其分手，缺乏社會(huì)支持系統(tǒng)的幫助。（3）心理原因：認(rèn)

為自己很沒(méi)用的錯(cuò)誤認(rèn)知。缺乏有效解決自身問(wèn)題的行為模式。不

會(huì)調(diào)整自己的情緒。個(gè)性因素：爭(zhēng)強(qiáng)好勝，膽小怕事。

七、一般資料：求助者，男性，18歲，高三學(xué)生。因控制不住想女

友，感到內(nèi)疚、矛盾一個(gè)月而求助。案例介紹：兩個(gè)月前，距離高

考還有三個(gè)月時(shí)間，求助者父母發(fā)現(xiàn)竟然很晚還給女友打電話，擔(dān)

心她談戀愛(ài)影響高考，感到很生氣，就與求助者談話要求他高考前

暫時(shí)中斷與女友聯(lián)系，并找了女生父母一起討論如何處理。女方父

母也很擔(dān)心，要求女兒專心學(xué)習(xí)，高考后再聯(lián)系。但是最近來(lái)幾個(gè)

月求助者上課頭腦里總是冒出女友形象，總是反復(fù)地想她現(xiàn)在做什

么？她會(huì)想自己?jiǎn)?？她?fù)習(xí)得怎樣？……等念頭，以至于影響了學(xué)習(xí)

效率。求助者覺(jué)得不應(yīng)該這樣想，可越是壓抑卻越想的厲害，以至

于晚上控制不住要打電話給女友，但女友卻不接電話，因此更加思

念，出現(xiàn)了煩躁情緒，注意力難以集中學(xué)習(xí)，記憶力下降，經(jīng)常失

眠。最近一個(gè)月，求助者覺(jué)得實(shí)在控制不住地想女友，又很內(nèi)疚覺(jué)

得對(duì)不住父母。高考越來(lái)越近，非常擔(dān)心高考落榜，于是到咨詢中

心來(lái)求助。求助者沒(méi)有軀體疾病和精神病史，高考前體檢沒(méi)有明顯

異常。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問(wèn)題；1.本案例最可能診斷及理由是什

么？（30分）

2.本案例恰當(dāng)?shù)淖稍兡繕?biāo)是什么？（20分）3.如果采用合理情緒療

法，請(qǐng)按照ABC理論，分析一下該求助者的A、B、C各是什么？（25

分）4.咨詢師自己56歲，自己的孩子早已大學(xué)畢業(yè)，面對(duì)該求助者,

咨詢師在監(jiān)理咨詢關(guān)系上應(yīng)該注意什么？（25分）

【答案】1.初步診斷：一般心理問(wèn)題。理由：（1）根據(jù)案例資料提供,

求助者沒(méi)有軀體疾病史和精神疾病史，高考前體檢沒(méi)有明顯異常。

⑵根據(jù)區(qū)分正常與異常的工作三原則，該求助者自知力相對(duì)完整，

沒(méi)有精神病性癥狀，可以排除精神病性問(wèn)題。（3）該求助者心理沖突

為常形，可以排除神經(jīng)癥性問(wèn)題。（4）該求助者負(fù)性情緒沒(méi)有泛化。

⑸該求助者心理問(wèn)題持續(xù)時(shí)間為1個(gè)多月，社會(huì)功能受到輕度程度

影響，出現(xiàn)精神痛苦和睡眠問(wèn)題。綜上所述，初步診斷為一般心理

問(wèn)題。

2.近期目標(biāo)：（1）協(xié)助求助者緩解目前的煩惱情緒，減輕內(nèi)心的心理

沖突。（2）協(xié)助求助者改變不合理信念（求助者覺(jué)得不應(yīng)該這樣想女

友，不該給女友打電話，這樣做會(huì)對(duì)不住父母、擔(dān)心高考會(huì)落榜的。）

遠(yuǎn)期目標(biāo)：促進(jìn)求助者心理健康發(fā)展，達(dá)到人格完善。3.該求助者

的A.離高考還有三個(gè)月，父母和女友父母相繼要求雙方高考前不再

聯(lián)系和見(jiàn)面。B.求助者覺(jué)得不應(yīng)該這樣想女友，不該給女友打電話,

這樣做會(huì)對(duì)不住父母、擔(dān)心高考會(huì)落榜。C.出現(xiàn)了煩惱情緒，注意

力難以集中于學(xué)習(xí)，記憶力下降，經(jīng)常失眠，控制不住給女友打電

話的行為。4.（1）首先要保持尊重、真誠(chéng)、熱情、共情、積極關(guān)注的

態(tài)度。（2）其次應(yīng)當(dāng)注意該求助者對(duì)咨詢師產(chǎn)生依賴、移情，并妥善

處理。

八、案例五一般資料：求助者，男性，20歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。案

例介紹：求助者從小學(xué)到高中，一直學(xué)習(xí)努力。成績(jī)名列前茅，是

多年的三好學(xué)生和班干部，經(jīng)常得到父母和老師的表?yè)P(yáng)。高考時(shí)以

優(yōu)異成績(jī)考入某名牌大學(xué)，班里同學(xué)都是各地來(lái)的尖子生，他的成

績(jī)只排在中下等行列里，心里很失落，暗下決心要把名次提上來(lái)。

但事與愿違，在第一學(xué)期的期末考試中他的名次沒(méi)升反而下降了，

甚至還出現(xiàn)了不及格。為此父母極為嚴(yán)厲地批評(píng)了他，他也覺(jué)得自

己很沒(méi)用，感到自己很沒(méi)面子，老師不重視他，同學(xué)們也都看不起

他。因此情緒低落，內(nèi)心苦惱、焦慮。他覺(jué)得父母不再像以前那樣

愛(ài)他、關(guān)心他了。班長(zhǎng)是一位女同學(xué)，對(duì)他學(xué)習(xí)、生活等很關(guān)心，

他也愿意和班長(zhǎng)講講自己的心里話，自己感覺(jué)喜歡上了班長(zhǎng)，于是

鼓足了勇氣，表達(dá)了愛(ài)慕之情，但班長(zhǎng)明確告訴他自己有男友，不

能接受他的感情。初次戀愛(ài)就失敗，他感受到了失戀的痛苦。興趣

明顯下降，慢慢地不愿與人交往，經(jīng)常獨(dú)來(lái)獨(dú)往，整日沒(méi)精打采、

悶悶不樂(lè)。近半年隨著課程難度的加大，他的壓力也越來(lái)越大，經(jīng)

常頭昏、頭痛，晚上入睡困難，全身疲憊不堪。記憶力大不如從前,

上課注意力不集中，學(xué)習(xí)效率下降。現(xiàn)在學(xué)習(xí)成績(jī)已排到班里的倒

數(shù)幾名，父母、老師和同學(xué)注意到了他的問(wèn)題，多次幫助他。但他

覺(jué)得很無(wú)助，自己覺(jué)得沒(méi)什么希望，這學(xué)期已無(wú)法上學(xué)。心理咨詢

師觀察了解到的情況：求助者的父母是大學(xué)教授，對(duì)他要求嚴(yán)格，

非常重視他的學(xué)習(xí)成績(jī)，希望他能考上名牌大學(xué)，將來(lái)繼承他們的

事業(yè)。求助者初二時(shí)，因課間和同學(xué)在講臺(tái)上打乒乓球被老師嚴(yán)厲

批評(píng)并一同被罰站，當(dāng)時(shí)覺(jué)得很丟人，留下心理陰影。求助者性格

內(nèi)向，從小爭(zhēng)強(qiáng)好勝，追求完美，但心理承受能力差。請(qǐng)對(duì)該求助

者目前的精神狀態(tài)、身體和社會(huì)功能狀態(tài)進(jìn)行整理。

【答案】精神狀態(tài)：情緒低落、內(nèi)心苦惱、焦慮，整日沒(méi)精打采、

悶悶不樂(lè)，覺(jué)得自己沒(méi)有希望，記憶力已大不如前。身體狀態(tài)：頭

昏、頭疼，晚上入睡困難，全身疲憊不堪。社會(huì)功能狀態(tài)：學(xué)習(xí)效

率下降，已無(wú)法上學(xué)。

九、一般資料：求助者，男性，31歲，大學(xué)畢業(yè)，自己開(kāi)公司。案

例介紹：求助者大學(xué)畢業(yè)以后在一家大公司工作，求助者的能力比

較強(qiáng)，工作兢兢業(yè)業(yè)，因此很受上司的賞識(shí)，去年公司決定提拔求

助者為公司總經(jīng)理，但是求助者想自己創(chuàng)業(yè)，因此放棄了公司的升

職機(jī)會(huì)，辭去了公司的工作，開(kāi)始創(chuàng)業(yè)。求助者在經(jīng)過(guò)了一年的拼

搏后，公司不僅沒(méi)有盈利，還將自己辛苦賺來(lái)的錢(qián)賠了進(jìn)去。求助

者體驗(yàn)到了創(chuàng)業(yè)的艱難。但是求助者很不甘心，平時(shí)無(wú)論做什么都

想著創(chuàng)業(yè)的事情，沒(méi)有心情做其他事。求助者自從創(chuàng)業(yè)失敗以后，

整個(gè)人變了很多，連自己都懷疑自已有心理問(wèn)題，情緒總是被一些

創(chuàng)業(yè)新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機(jī)會(huì)，更后悔自己創(chuàng)

業(yè)，想調(diào)整自己的情緒，但是總是控制不了自己。最近三個(gè)多月，

求助者失眠、厭食，還會(huì)經(jīng)常做噩夢(mèng)，做事情無(wú)法集中精神。想起

創(chuàng)業(yè)自己就心慌、擔(dān)心公司堅(jiān)持不下去，擔(dān)心自己賠得一無(wú)所有。

還為資金周轉(zhuǎn)不開(kāi)而發(fā)愁，覺(jué)得自己很沒(méi)用，很痛苦，情緒失落。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者出生在農(nóng)村，父母離婚，自

小和父親一起，很懂事，幫助父親做很多家務(wù)，也很孝順父親。求

助者膽小，從不敢冒險(xiǎn)。女友因?yàn)榍笾邉?chuàng)業(yè)失敗，也與他分手。

因?yàn)樾那樵?，求助者也沒(méi)有回家過(guò)春節(jié)。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問(wèn)

題：對(duì)該求助者的初步診斷及依據(jù)是什么

【答案】（1）對(duì)該求助者的初步心理診斷是：嚴(yán)重心理問(wèn)題。（2）診

斷依據(jù)：①根據(jù)正常與異常的心理活動(dòng)的三項(xiàng)原則：a.主觀世界與

客觀世界的統(tǒng)一性原則：因?yàn)樾睦硎强陀^現(xiàn)實(shí)的反應(yīng)，所以任何正

常心理活動(dòng)和行為，必須就形式和內(nèi)容上與客觀環(huán)境保持一致性。

b.精神活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則：人類的精神活動(dòng)雖然可以被分

為知、情、意等部分，但它自身確實(shí)是一個(gè)完整的統(tǒng)一體，各種心

理過(guò)程之間具有協(xié)調(diào)一致的關(guān)系，這種協(xié)調(diào)一致性保證人在反映客

觀世界過(guò)程中的高度準(zhǔn)確和有效。C.個(gè)性的相對(duì)穩(wěn)定性原則：每個(gè)

人在自己長(zhǎng)期的生活道路上都會(huì)形成自己獨(dú)特的個(gè)性心理特征。這

種個(gè)性特征形成之后具有相對(duì)的穩(wěn)定性。根據(jù)問(wèn)答題，求助者的癥

狀符合三項(xiàng)原則，故排除精神病。②本案例中求助者的癥狀是因?yàn)?/p>

創(chuàng)業(yè)失敗引起的，屬于強(qiáng)烈現(xiàn)實(shí)刺激。③求助者現(xiàn)在的精神負(fù)擔(dān)很

重，有嚴(yán)重的內(nèi)心痛苦。④對(duì)心理沖突的揭示和分析需要精神病學(xué)

知識(shí)和技巧，一般通科醫(yī)生可以用比較簡(jiǎn)單而容易掌握的方法來(lái)進(jìn)

行評(píng)定。這包括三方面：a.病程：不到3個(gè)月為短程，評(píng)分1；3

個(gè)月到1年為中程，評(píng)分2;1年以上為長(zhǎng)程，評(píng)分3。本案例中求

肋者的病程為3個(gè)月到1年，為中程，評(píng)分為2分。b.精神痛苦的

程度：輕度，病人自己可以主動(dòng)設(shè)法擺脫，評(píng)分1；中度，病人自

己擺脫不了，需要借助別人的幫助或處境的改變才能擺脫，評(píng)分2；

重度，病人幾乎完全無(wú)法擺脫，即使別人安慰、開(kāi)導(dǎo)他，或陪他娛

樂(lè)、易地休養(yǎng)也無(wú)濟(jì)于事，評(píng)分3。本案例中求助者精神痛苦的程

度是中度，評(píng)分為2分。C.社會(huì)功能：能照常工作學(xué)習(xí)以及人際交

往只有輕微妨礙者，評(píng)分1；中度社會(huì)功能受損害者