家庭醫(yī)生簽約“滾雪球”培訓(xùn)2018年8月23日

人口老齡化城鎮(zhèn)化慢性病高發(fā)以醫(yī)院和疾病為中心以人為中心，面向家庭和社區(qū)提供個(gè)性化的健康管理提高醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量基層首診、分級(jí)診療家庭醫(yī)生簽約服務(wù)政策背景醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式建立長(zhǎng)期穩(wěn)定信任關(guān)系家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包分類服務(wù)包名稱簽約人群費(fèi)用（元）備注免費(fèi)包戶籍、常住人群0簽約期滿。如未提出不再續(xù)約也未提出改簽其他服務(wù)包的，視為自動(dòng)續(xù)約，可不再簽協(xié)議（學(xué)校）基本包基本包1城鎮(zhèn)職工參保人30簽約期滿，需重新簽訂協(xié)議自費(fèi)、公醫(yī)人員100基本包2城鄉(xiāng)居民參保人20自費(fèi)、公醫(yī)人員40個(gè)性服務(wù)包已婚女性居民（簽約免費(fèi)包/基本包的基礎(chǔ)上）根據(jù)評(píng)估報(bào)告、治療方案而定簽約流程打印協(xié)議書、導(dǎo)檢單外街人群、本街一般人群：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)區(qū)——打印項(xiàng)目導(dǎo)檢單、老年體檢免費(fèi)項(xiàng)目（B超除外）、糖尿病病人每年4次免費(fèi)血糖測(cè)定本街老高糖人群：由專線人員打印導(dǎo)檢單繳費(fèi)履約服務(wù)5服務(wù)內(nèi)容個(gè)性化的健康管理服務(wù)就醫(yī)預(yù)約登記服務(wù)基本醫(yī)療服務(wù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)轉(zhuǎn)診服務(wù)健康咨詢用藥指導(dǎo)基本醫(yī)療服務(wù)6立足常見病、慢性病注重家庭因素對(duì)個(gè)體疾病的影響門診服務(wù)為主出診服務(wù)家庭病床和護(hù)理康復(fù)服務(wù)健康咨詢預(yù)約與轉(zhuǎn)診不同人群的履約服務(wù)7人群分類0-6歲兒童7-17歲青少年18歲以上健康人群育齡婦女孕產(chǎn)婦慢病高危人群65歲及以上老年人高血壓患者糖尿病患者重性精神疾病患者65歲及以上老年人每年提供一次免費(fèi)健康體檢服務(wù)每年進(jìn)行一次中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)建議每年11月份-4月份接種流感疫苗建議從未接種過肺炎疫苗的老年人接種肺炎疫苗，每5年復(fù)種一次，增強(qiáng)抵抗力。8

家庭醫(yī)生（簽約服務(wù)第一責(zé)任人）全科醫(yī)生中醫(yī)生婦科醫(yī)生家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)

家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)家庭醫(yī)生、護(hù)士、公衛(wèi)醫(yī)生、藥劑、康復(fù)、檢驗(yàn)、影像?？漆t(yī)生營(yíng)養(yǎng)師、心理咨詢師、社工、義工

家