醫(yī)保物價管理制度醫(yī)保物價管理制度1一、實施范圍六鎮(zhèn)衛(wèi)生院，必須全部配備和使用基本藥物。二、基本原則堅持把維護人民群眾健康權(quán)益放在第一位；堅持立足本地實情，確?；舅幬镏贫扰c當(dāng)?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展水平相協(xié)調(diào)；堅持公平與效率統(tǒng)一，政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場機制作用相結(jié)合；堅持近期重點改革任務(wù)與遠期制度建設(shè)目標相銜接，分階段實現(xiàn)國家基本藥物制度實施目標。三、具體目標（一）啟動板橋中心衛(wèi)生院實施國家基本藥物制度試點工作；年底覆蓋6個鎮(zhèn)衛(wèi)生院和部分村衛(wèi)生室，包括實行省級集中網(wǎng)上藥品招標采購、統(tǒng)一配送，全部配備使用基本藥物目錄內(nèi)藥物實現(xiàn)零差率銷售，同時按相關(guān)規(guī)定落實各級財政補助政策。（二）初步建立國家基本藥物制度，保證基本藥物目標內(nèi)藥物的供應(yīng)和合理使用，藥品價格得到合理有效的控制，降低城鄉(xiāng)居民基本用藥負擔(dān)。（三）到20__年，全面建立管理規(guī)范，運轉(zhuǎn)有效，覆蓋城鄉(xiāng)的基本藥物制度。四、組織保障成立區(qū)建立國家基本藥物制度工作委員會，統(tǒng)籌組織和協(xié)調(diào)基本藥物制度實施工作。五、主要措施（一）強化部門責(zé)任與協(xié)調(diào)配合。衛(wèi)生部門負責(zé)對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物采購、配送和使用情況進行監(jiān)督檢查；物價部門負責(zé)對基本藥物價格政策及零售價格制度與價格執(zhí)行情況監(jiān)督檢查；財政部門負責(zé)制定和落實國家基本藥物制度補償政策，保證資金及時足額到位；人事勞動和社會保障部門負責(zé)基本藥物支付政策和工資績效管理政策的制定和執(zhí)行；商務(wù)部門負責(zé)指導(dǎo)推進醫(yī)藥流通企業(yè)連鎖經(jīng)營和物流配送等現(xiàn)代企業(yè)流通方式的發(fā)展；食品藥品監(jiān)管部門負責(zé)基本藥物生產(chǎn)、配送企業(yè)資質(zhì)認定，對基本藥物進行質(zhì)量監(jiān)管；民政部門負責(zé)救助對象醫(yī)療就治費用的補償；監(jiān)察部門負責(zé)對國家基本藥物制度實施過程中政府、有關(guān)職能部門的工作人員履行相關(guān)職責(zé)的情況進行監(jiān)督檢查，并對違法違紀行為進行查處。其他部門要通力配合，承擔(dān)相關(guān)職責(zé)，保證基本藥物制度的順利實施。（二）實行基本藥物目錄管理。各鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室在實施前要進行藥品盤點，模清庫存數(shù)（包括品種、規(guī)格、數(shù)量、采購價、原零售價）。已啟動實施國家基本藥物制度的板橋中心衛(wèi)生院，庫存藥品一律按實際采購價零差率銷售，并做好統(tǒng)計匯總，作為政府補償依據(jù)之一。307種基本藥物以外的藥品從停止購進過去未用完的力爭在3個月內(nèi)使用完畢，如醫(yī)療機構(gòu)還存未用完的非基本目錄內(nèi)藥品，政府一律不補償。在建立基本藥物制度的初期，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)確需配備、使用非目錄藥品的，報區(qū)實施基本藥物制度工作委員會初審后，逐級上報，經(jīng)省人民政府批準后可配備、使用?；舅幬镏贫葘嵤┖?，在省級采購平臺未向衛(wèi)生院開通網(wǎng)上采購和統(tǒng)一配送前，相關(guān)衛(wèi)生院暫時采取自行采購的方式采購藥品，但采購價不得高于網(wǎng)上中標價。開通網(wǎng)上采購和統(tǒng)一配送后，一律實行網(wǎng)上采購，并由指定配送企業(yè)配送。實行基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，基本藥物按購進價格實行零差率銷售。（三）制定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償辦法。區(qū)財政局牽頭會同發(fā)改委、民政、衛(wèi)生等部門，制定實施基本藥物制度的'政府舉辦基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)，在實行藥物零差價銷售、處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療就治、救助對象醫(yī)療就治費用等方面的補償辦法。（四）實行基本醫(yī)療保險優(yōu)惠政策。實施基本藥物制度的基本藥物將全部納入《省新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷藥物目錄》，衛(wèi)生行政部門應(yīng)根據(jù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)政策，提高使用基本藥物的報銷比例；進入《基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》基本藥物，區(qū)人事勞動和社會保障部門牽頭，會同財政、發(fā)改委、衛(wèi)生等部門盡快制定可行報銷辦法。（五）實行網(wǎng)上集中采購配送。區(qū)政府舉辦的6鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用的基本藥物，統(tǒng)一按《省醫(yī)藥集中采購平臺》網(wǎng)上集中采購中標的基本藥物執(zhí)行。基本藥物由中標的藥品生產(chǎn)企業(yè)直接配送或委托中標的配送企業(yè)統(tǒng)一配送。國家基本藥物中品、免疫規(guī)劃疫苗、免費治療的抗結(jié)核藥、抗麻風(fēng)病藥、抗艾滋病藥、抗瘧藥、計劃生育藥品以及中藥飲片等基本藥物采購配送仍按國家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定執(zhí)行。加強基本藥物購銷合同管理。生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照《合同法》等規(guī)定，根據(jù)集中采購結(jié)果簽訂合同，履行藥品購銷合同規(guī)定的責(zé)任和義務(wù)。合同中應(yīng)明確品種、規(guī)格、數(shù)量、價格、匯款時間、履約方式、違約責(zé)任等內(nèi)容。衛(wèi)生行政部門要會同有關(guān)部門加強督促檢查。（六）配備和使用基本藥物。建立基本藥物優(yōu)先和合理使用制度。政府舉辦的6鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部配備和使用國家基本藥物。各醫(yī)療機構(gòu)要按照《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》和《國家基本藥物處方集》，加強合理用藥管理，確保規(guī)范使用。各醫(yī)療機構(gòu)要建立藥事管理機構(gòu)，完善醫(yī)師處方，加強監(jiān)督檢查和審核制度，加強醫(yī)師基本藥物合理使用的培訓(xùn)，了解制度內(nèi)容，按照臨床藥物應(yīng)用指南和處方集使用基本藥物，規(guī)范基本藥物臨床使用，發(fā)揮臨床藥師參與臨床藥物治療和規(guī)范臨床用藥行為的作用，為藥物治療的合理、安全、有效提供保障。（七）統(tǒng)一組織核算。區(qū)衛(wèi)生局在堅持預(yù)算管理權(quán)不變、資金所有權(quán)和使用權(quán)不變、財務(wù)審批權(quán)不變的前提下，按照“集中管理、分戶核算”的原則，建立區(qū)衛(wèi)生局會計統(tǒng)一核算的財務(wù)管理體制，統(tǒng)一對全區(qū)政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理進行會計核算和監(jiān)督，努力提高資金的使用效率。對因客觀因素造成的藥品核算資金周轉(zhuǎn)困難等情況，區(qū)財政局核實后應(yīng)及時安排周轉(zhuǎn)資金予以墊付，保證基本藥物的供應(yīng)。（八）建立監(jiān)督考核制度。加強基本藥物質(zhì)量安全監(jiān)督。對基本藥物實行定期質(zhì)量抽檢，并向社會及時公布抽檢結(jié)果；加強和完善基本藥物不良反應(yīng)監(jiān)測，建立健全藥品安全預(yù)警和應(yīng)急處理機制；完善藥品召回管理制度，保障用藥安全；建立信息公開、社會多方參與的監(jiān)管制度。醫(yī)保物價管理制度2關(guān)鍵詞：醫(yī)院物價管理存在問題醫(yī)院經(jīng)濟有序發(fā)展目前醫(yī)院的經(jīng)濟被分為兩種資金模式，第一種是內(nèi)部流動資金，而另一種是對醫(yī)療資金進行物價管理規(guī)范的形式。醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟一般采用支票的形式來體現(xiàn)且進行相應(yīng)的管理，該管理模式可有效反映出該醫(yī)院對于內(nèi)部資料的管理方法。然而醫(yī)院的物價管理主要是對醫(yī)院內(nèi)的相關(guān)成本進行管理和計算，該管理模式可充分體現(xiàn)該醫(yī)院的價值觀。就目前而言，醫(yī)療行業(yè)在發(fā)展的過程中需要對物價管理進行充分且有效地分析和思考，規(guī)范物價管理的流程，保證醫(yī)院在應(yīng)用規(guī)范的物價管理中，及其經(jīng)濟得到有序且快速地發(fā)展。一、醫(yī)院建立物價管理部門的重要性醫(yī)院在發(fā)展經(jīng)濟的過程中，建立物價管理部門已經(jīng)變?yōu)獒t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展必然產(chǎn)物。醫(yī)院可通過物價管理了解到醫(yī)療收費的項目高達甚至超過7000個種類，如果醫(yī)院在經(jīng)營過程之中出現(xiàn)多收費或者少收費的現(xiàn)象，一方面會影響就診者的利益，另一方面會影響到醫(yī)院的收入。在建立物價管理部門之后，醫(yī)院可與相關(guān)管理部門進行交流與溝通，通過結(jié)合價格政策以及相關(guān)的思想指導(dǎo)，把醫(yī)院的相關(guān)基本信息給到相關(guān)的管理部門，從而對醫(yī)院的基本資金進行規(guī)范和處理，進而使醫(yī)院在收費項目中得到規(guī)范和統(tǒng)一。對于物價方面出現(xiàn)的問題，可以制定相應(yīng)的方案，最終有效保證整個物價管理的正常運行。二、醫(yī)院的物價管理問題（一）自我制定收費的項目甚至篡改醫(yī)療的服務(wù)項目現(xiàn)在大部分醫(yī)院認為在為患者治療中使用到的易耗物品是醫(yī)院采用成本價進行購買的，因此，均會對患者收取相應(yīng)的易耗物品費用。然而，為患者使用的易耗物品早已被算進醫(yī)療服務(wù)項目中，向患者另外收取費用的行為是錯誤的，屬于二次收費。目前部分醫(yī)院在經(jīng)濟發(fā)展中還存在篡改醫(yī)療服務(wù)項目的行為。某些醫(yī)院會通過篡改的行為來提高對患者的收費標準，因此，某些費用均屬于二次收費，導(dǎo)致物價管理的發(fā)展遭到束縛。（二）醫(yī)院的材料費、入庫材料的名稱以及服務(wù)項目醫(yī)療材料的費用通常會通過套用基本的收費標準來獲取，醫(yī)療材料的收取費用的制度模式可自行制定，雖然醫(yī)院不需要按照國家規(guī)定的相關(guān)政策來對該醫(yī)療材料進行進行解釋說明，但是醫(yī)療材料的內(nèi)容以及其說明的事項必須保持一致，不能夠出現(xiàn)套用其他醫(yī)療材料等現(xiàn)象。入庫材料名稱是指其與計算機錄入的名稱不一致，導(dǎo)致醫(yī)療材料在使用和收費中出現(xiàn)不統(tǒng)一的情況。服務(wù)項目是指一種醫(yī)療服務(wù)項目被另一種醫(yī)療服務(wù)項目取代。因此，醫(yī)療事業(yè)在發(fā)展的過程中需要密切關(guān)注物價管理中出現(xiàn)的問題，發(fā)現(xiàn)問題解決問題，才能夠為醫(yī)療的經(jīng)濟發(fā)展提供有力的保證。（三）物價管理人員的素質(zhì)偏低物價管理人員屬于物價管理部門的主干，物價部門的管理人員的素質(zhì)會直接影響到物價管理的質(zhì)量。我國的建立的醫(yī)院物價管理部門的管理人員存在素質(zhì)偏低的現(xiàn)象，如工作人員的專業(yè)水平較低，對于業(yè)務(wù)技能不熟悉等現(xiàn)象嚴重影響到物價管理水平，從而降低醫(yī)院的經(jīng)濟效益，阻礙經(jīng)濟的發(fā)展。三、醫(yī)院物價管理與其經(jīng)濟有序發(fā)展的分析（一）提高對物價政策的認識，同時改善醫(yī)院的物價工作醫(yī)院的物價一般是通過，發(fā)改委或者衛(wèi)計委等管理部門所制定出的價格信息來對藥物以及衛(wèi)生材料進行管理和制定基本信息。醫(yī)院藥品的生產(chǎn)商家比較多，并且藥品的規(guī)格較為復(fù)雜，藥品的'成本范圍浮動的比例較大，其價格變化的速度相對較快，因此，相關(guān)管理部門制定出的價格信息需要對藥品制定一個最高限制的價格以及最低藥品價格，如此一來，才能夠為醫(yī)院的藥品價格的制定提供一個重要的保障。醫(yī)院需要根據(jù)價格信息來對醫(yī)療材料和藥品做好明確的標價，在價格成本方面進行改善后，可有效提升醫(yī)院相關(guān)工作人員對醫(yī)療物價成本的認識。（二）完善規(guī)章制度，規(guī)范物價管理醫(yī)院可把藥品的規(guī)格、價格等詳細的信息在專門的價格LED顯示屏展示，提高醫(yī)院的工作人員對于藥品價格的認識和了解，保證患者及其家屬對于藥品的價格有了解。醫(yī)院還可設(shè)立投訴箱，接受大眾對醫(yī)院的意見和建議，對于比較容易處理的事情，院方工作人員可立即進行處理，如碰到相對復(fù)雜的事件，院方工作人員需要進行仔細地調(diào)查，了解事情的經(jīng)過和結(jié)果，及時給投訴者一個處理的結(jié)果。醫(yī)院相關(guān)工作人員在處理醫(yī)療費用投訴事件時，需要嚴肅對待，如果發(fā)現(xiàn)不合理的收費現(xiàn)象，必須嚴格按照相關(guān)規(guī)定進行處理。（三）加強醫(yī)療保障部門和物價管理部門的交流與溝通醫(yī)院在發(fā)展的過程中需要對物價的收費進行規(guī)范處理，加強當(dāng)?shù)匚飪r管理部門與醫(yī)療保障部門的溝通與交流的形式與頻率。需要明確醫(yī)療保障費用在醫(yī)療項目中的支出，相關(guān)管理人員需要對科室的收費標準進行正確的指導(dǎo)，院方還需要提前告知患者收費的標準以及制度。隨著醫(yī)療行業(yè)的全面發(fā)展，對于新型醫(yī)療項目以及藥品的管理必須逐漸得到強化，保證物價管理部門的發(fā)展及作用。在物價管理過程中，需要從根本上保證醫(yī)療項目及新型藥品價格的有效性。院方可通過對出現(xiàn)的問題的研究與探討，結(jié)合多方面的結(jié)果與答案，提出相應(yīng)的意見與建議，從而強化醫(yī)療保障部門與物價管理部門的溝通交流模式，促進醫(yī)院經(jīng)濟有序發(fā)展。（四）提升物價部門的管理人員的專業(yè)素質(zhì)物價管理部門需要進行