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保險(xiǎn)理賠糾紛調(diào)解協(xié)議合同編號(hào):__________甲方:__________乙方:__________第一條調(diào)解范圍1.1本調(diào)解協(xié)議僅適用于甲方提出的保險(xiǎn)理賠糾紛事項(xiàng),具體為:(1)保險(xiǎn)事故發(fā)生在__________年__________月__________日;(2)保險(xiǎn)理賠請(qǐng)求金額為人民幣_(tái)_________元;(3)保險(xiǎn)公司出具的理賠決定書編號(hào)為__________。1.2本調(diào)解協(xié)議不包括甲乙雙方在保險(xiǎn)合同履行過程中產(chǎn)生的其他糾紛。第二條調(diào)解原則2.1自愿原則:甲乙雙方自愿參加調(diào)解,平等協(xié)商,達(dá)成共識(shí)。2.2公平原則:調(diào)解過程遵循公平、公正、公開的原則,確保甲乙雙方的合法權(quán)益得到充分保障。2.3高效原則:甲乙雙方應(yīng)盡快完成調(diào)解,避免不必要的損失擴(kuò)大。第三條調(diào)解人員3.1甲乙雙方各自指派一名代表作為調(diào)解人員,負(fù)責(zé)參與調(diào)解過程。第四條調(diào)解程序4.1甲乙雙方在調(diào)解人員見證下,共同核實(shí)保險(xiǎn)事故的真實(shí)性、合法性。4.2調(diào)解人員根據(jù)核實(shí)的事實(shí),參照相關(guān)法律法規(guī)和保險(xiǎn)條款,就理賠金額、賠償方式等事項(xiàng)進(jìn)行協(xié)商。4.3甲乙雙方在調(diào)解人員的協(xié)助下,達(dá)成調(diào)解協(xié)議。4.4調(diào)解協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字或蓋章后生效。第五條調(diào)解協(xié)議的履行5.1甲乙雙方按照調(diào)解協(xié)議約定的金額和方式,盡快履行賠償義務(wù)。5.2調(diào)解協(xié)議生效后,甲乙雙方應(yīng)積極協(xié)助保險(xiǎn)公司辦理理賠手續(xù)。5.3甲乙雙方在調(diào)解協(xié)議履行過程中,如有爭(zhēng)議,應(yīng)友好協(xié)商解決。第六條違約責(zé)任6.1如甲乙雙方違反調(diào)解協(xié)議,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任,賠償對(duì)方因此遭受的損失。6.2甲乙雙方同意,違約責(zé)任的具體賠償金額和方式,按照調(diào)解協(xié)議約定的方式計(jì)算。第七條爭(zhēng)議解決7.1如甲乙雙方在調(diào)解協(xié)議履行過程中發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決。7.2如協(xié)商無果,甲乙雙方同意將爭(zhēng)議提交__________仲裁委員會(huì)仲裁。7.3仲裁裁決生效后,甲乙雙方應(yīng)履行裁決結(jié)果。第八條保密條款8.1甲乙雙方在調(diào)解過程中所獲悉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等敏感信息,應(yīng)予以嚴(yán)格保密。8.2違反保密條款的,違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第九條合同的生效、修改和解除9.1本調(diào)解協(xié)議自甲乙雙方簽字或蓋章之日起生效。9.2本調(diào)解協(xié)議一經(jīng)生效,甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格履行約定的義務(wù)。9.3如甲乙雙方同意修改或解除本調(diào)解協(xié)議,應(yīng)簽訂書面協(xié)議,經(jīng)雙方確認(rèn)后生效。第十條其他條款10.1本調(diào)解協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。10.2本調(diào)解協(xié)議未盡事宜,甲乙雙方可另行協(xié)商補(bǔ)充。10.3本調(diào)解協(xié)議自甲乙雙方簽字或蓋章之日起生效。甲方(蓋章):__________乙方(蓋章):__________簽訂日期:__________年__________月__________日一、附件列表:1.保險(xiǎn)合同原件2.理賠決定書原件3.事故證明材料4.甲乙雙方身份證明復(fù)印件5.調(diào)解人員授權(quán)委托書6.仲裁協(xié)議7.保密協(xié)議二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方未按照保險(xiǎn)合同約定履行報(bào)案義務(wù),導(dǎo)致保險(xiǎn)公司無法及時(shí)審查理賠申請(qǐng)。2.甲方提供的理賠材料不真實(shí)、不完整,導(dǎo)致理賠程序無法正常進(jìn)行。3.甲方在調(diào)解過程中,故意隱瞞事實(shí)真相,致使調(diào)解結(jié)果不公。4.甲方未按照調(diào)解協(xié)議約定的金額和方式履行賠償義務(wù)。5.乙方未按照保險(xiǎn)合同約定履行協(xié)助理賠的義務(wù)。6.乙方在調(diào)解過程中,違反保密條款,泄露甲方商業(yè)秘密或個(gè)人隱私。三、法律名詞及解釋:1.保險(xiǎn)合同:保險(xiǎn)人因保險(xiǎn)事故對(duì)被保險(xiǎn)人或者受益人承擔(dān)賠償責(zé)任的協(xié)議。2.理賠:保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同的約定,對(duì)保險(xiǎn)事故造成的損失進(jìn)行賠償?shù)男袨椤?.調(diào)解:雙方或多方在中立第三方的協(xié)助下,通過協(xié)商達(dá)成共識(shí),解決糾紛的方式。4.違約行為:合同當(dāng)事人違反合同約定的義務(wù)。5.仲裁:爭(zhēng)議雙方根據(jù)合同約定,提交仲裁機(jī)構(gòu)進(jìn)行裁決的一種解決爭(zhēng)議的方式。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.問題:甲方提供的理賠材料不真實(shí)、不完整。解決辦法:甲方應(yīng)按照保險(xiǎn)公司要求,提供真實(shí)、完整的理賠材料。如有疑問,可向保險(xiǎn)公司咨詢。2.問題:甲方未按照調(diào)解協(xié)議約定的金額和方式履行賠償義務(wù)。解決辦法:乙方有權(quán)依法向甲方追償,并要求甲方承擔(dān)違約責(zé)任。3.問題:乙方在調(diào)解過程中,違反保密條款,泄露甲方商業(yè)秘密或個(gè)人隱私。解決辦法:乙方應(yīng)按照保密協(xié)議承擔(dān)違約責(zé)任,賠償甲方因此遭受的損失。4.問題:雙方在履行調(diào)解協(xié)議過程中產(chǎn)生新的爭(zhēng)議。解
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