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文檔簡介

工傷賠償協(xié)議書主要合同編號:__________工傷賠償協(xié)議書甲方:__________乙方:__________一、事故基本情況1.1受傷員工姓名:__________1.2身份證號碼:__________1.3受傷時間:__________年__________月__________日1.4受傷地點:__________1.5受傷經(jīng)過:簡要描述受傷員工在受傷地點發(fā)生的事故經(jīng)過。二、傷情確認2.1受傷員工受傷后,已及時送往醫(yī)療機構(gòu)進行治療。2.2受傷員工的傷情經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)診斷如下:__________2.3受傷員工傷情鑒定結(jié)論:__________三、賠償協(xié)議3.1乙方承擔(dān)的賠償責(zé)任3.1.1乙方同意按照《工傷保險條例》的規(guī)定,為受傷員工支付相應(yīng)的工傷保險待遇。(1)醫(yī)療費用:根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)出具的收費憑證,實報實銷。(2)傷殘賠償金:根據(jù)受傷員工的傷情等級,按照《工傷保險條例》的規(guī)定計算。(3)護理費:根據(jù)受傷員工的傷情等級,按照《工傷保險條例》的規(guī)定計算。(4)一次性傷殘就業(yè)補助金:根據(jù)受傷員工的傷情等級,按照《工傷保險條例》的規(guī)定計算。3.1.3乙方承擔(dān)的賠償金共計人民幣:__________元(大寫:____________________元整)。3.2甲方承擔(dān)的義務(wù)3.2.1甲方應(yīng)積極配合乙方進行工傷賠償事宜的處理。3.2.2甲方應(yīng)在受傷員工傷愈后,按照乙方的要求安排受傷員工回到工作崗位。3.2.3甲方應(yīng)協(xié)助乙方辦理受傷員工的工傷保險待遇申請等相關(guān)手續(xù)。四、協(xié)議的履行和解除4.1本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。4.2雙方應(yīng)嚴格按照本協(xié)議的約定履行各自的義務(wù)。4.3在本協(xié)議履行過程中,如發(fā)生爭議,雙方應(yīng)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。4.4本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。甲方(蓋章):__________乙方(蓋章):__________代表(簽名):__________代表(簽名):__________簽訂日期:__________年__________月__________日一、附件列表:1.受傷員工身份證明文件2.醫(yī)療機構(gòu)出具的診斷證明書3.受傷員工傷情鑒定報告4.醫(yī)療費用收費憑證5.工傷保險待遇相關(guān)文件6.受傷員工的工作證明文件7.其他與工傷賠償有關(guān)的文件二、違約行為及認定:1.乙方未按照約定時間支付賠償金:根據(jù)《工傷保險條例》規(guī)定,乙方應(yīng)在協(xié)議生效后____個工作日內(nèi)支付賠償金。2.乙方未按照約定標準支付賠償金:乙方支付的賠償金低于法定標準或協(xié)議約定金額。3.甲方未積極配合乙方處理工傷賠償事宜:甲方故意拖延或拒絕提供必要的文件和信息。4.甲方未協(xié)助乙方辦理工傷保險待遇申請等手續(xù):甲方未在規(guī)定時間內(nèi)完成相關(guān)手續(xù)。三、法律名詞及解釋:1.工傷:在工作時間、工作地點因工作原因受到的傷害。2.工傷保險:一種社會保險制度,旨在保障職工在工作中發(fā)生工傷時的醫(yī)療和生活費用。3.傷情等級:根據(jù)職工受傷情況的嚴重程度,分為不同的等級。4.賠償金:因工傷造成職工損失,由用人單位支付的金錢補償。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.乙方拖延支付賠償金:解決辦法:提醒乙方按照約定時間支付賠償金,必要時可依法向人民法院提起訴訟。2.甲方不提供必要文件和信息:解決辦法:向甲方說明提供文件和信息的重要性,必要時可依法采取強制措施。3.工傷賠償申請被拒絕:解決辦法:查閱申請材料是否齊全,如有缺失,及時補充;如仍被拒絕,可依法向有關(guān)部門投訴。4.傷情鑒定結(jié)果與實際不符:解決辦法:要求重新進行傷情鑒定,如仍存在異議,可依法向人民法院提起訴訟。五、所有應(yīng)用場景:1.用人單位與受傷員工簽訂工傷賠償協(xié)議。2.用人單位與受

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