腦梗死病人的護理腦梗死？腦血栓？腦栓塞？腦梗死：又稱缺血性腦卒中，是指各種原因所致腦部血液供應(yīng)障礙，導致局部腦組織缺血、缺氧性壞死，而出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)功能缺損的一類臨床綜合征。骨骼肌纖維的微細結(jié)構(gòu)概述一腦血栓：急性閉塞的腦動脈是因為局部血管本身存在病變而繼發(fā)血栓形成，故稱為腦血栓形成概述一腦栓塞：急性閉塞的腦動脈本身有或沒有明顯病變，是由于栓子阻塞動脈所致。概述一護理評估二健康史011．腦血栓形成的病因

腦動脈粥樣硬化、動脈炎2．腦栓塞的病因

心源性：心房纖顫、心臟瓣膜??；非心源性及來源不明。護理評估二臨床表現(xiàn)021．腦血栓形成臨床特點（1）多為老年人（2）在安靜或休息狀態(tài)發(fā)病，少數(shù)睡眠中發(fā)病，次晨醒后不能說話，一側(cè)肢體癱瘓。部分病人發(fā)病前有肢體麻木、無力、頭暈等前驅(qū)癥狀或TIA發(fā)作。（3）起病緩慢,癥狀多發(fā)生在發(fā)病后10小時或1～2天達高峰。（4）以偏癱、失語、偏身感覺障礙和共濟失調(diào)等局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀為主。（5）多數(shù)病人意識清楚，少部分病人可有頭痛、嘔吐、意識障礙等全腦癥狀護理評估二臨床表現(xiàn)022．腦栓塞臨床特點（1）任何年齡均可發(fā)病。（2）以活動中發(fā)病常見，發(fā)病前多無明顯誘因和前驅(qū)癥狀。（3）起病急，癥狀常在數(shù)秒至數(shù)分鐘內(nèi)達高峰。（4）多數(shù)病人意識清楚，主要表現(xiàn)為偏癱、失語等局灶定位癥狀。（5）多有導致栓塞原發(fā)病和同時并發(fā)腦外栓塞的表現(xiàn)。護理評估二實驗室檢查03血液檢查包括血常規(guī)、血流變、血糖、血脂、腎功能、凝血功能有助于發(fā)現(xiàn)腦梗死危險因素和病因影像學檢查頭顱CT、MRI、血管造影可顯示腦梗死的部位、范圍、血管分布

護理評估二治療要點04治療原則：遵循超早期、個體化、整體化原則超早期治療：發(fā)病后力爭于治療時間窗內(nèi)選用最佳治療方案。個體化治療：根據(jù)病人年齡、病情嚴重程度、臨床類型及基礎(chǔ)疾病等采取最適當?shù)闹委煛Ｕw化治療：采取病因治療、對癥治療、支持治療和康復治療等綜合措施，同時對高危因素進行預防干預。治療方法是早期溶栓、抗血小板聚集、抗凝、調(diào)控血壓、控制血糖、腦保護、防治腦水腫以及血管內(nèi)治療和外科手術(shù)治療等。護理評估二護理診斷051.軀體活動障礙

與運動中樞損害致肢體癱瘓有關(guān)2.語言溝通障礙

與語言中樞損害有關(guān)3.吞咽障礙

與意識障礙或延髓麻痹有關(guān)4.有失用綜合征的危險

與意識障礙、偏癱所致的長期臥床有關(guān)5.知識缺乏

缺乏對本病治療、護理、康復和預防復發(fā)的相關(guān)知識護理評估