附件1序號(hào)：編碼：2017年浙江省第十五屆“挑戰(zhàn)杯”大學(xué)生課外學(xué)術(shù)科技作品競(jìng)賽校內(nèi)選拔賽作品申報(bào)書(shū)作品名稱(chēng)：學(xué)院全稱(chēng)：申報(bào)者姓名（集體名稱(chēng)）：聯(lián)系方式：類(lèi)別：□自然科學(xué)類(lèi)學(xué)術(shù)論文□哲學(xué)社會(huì)科學(xué)類(lèi)社會(huì)調(diào)查報(bào)告和學(xué)術(shù)論文□科技發(fā)明制作Ⅰ類(lèi)（科技含量較高、制作投入較大的作品）□科技發(fā)明制作Ⅱ類(lèi)（投入較少，為生產(chǎn)或生活帶來(lái)便利的小發(fā)明、小制作）說(shuō)明1.申報(bào)者應(yīng)認(rèn)真閱讀此說(shuō)明各項(xiàng)內(nèi)容后按要求詳細(xì)填寫(xiě)。2.申報(bào)者在填寫(xiě)申報(bào)作品情況時(shí)只需根據(jù)個(gè)人項(xiàng)目或集體項(xiàng)目填寫(xiě)A1或A2表，其中3人（包括3人）的項(xiàng)目視為個(gè)人項(xiàng)目并須填寫(xiě)A1表，超過(guò)3人的項(xiàng)目視為集體項(xiàng)目并填寫(xiě)A2表。根據(jù)作品類(lèi)別（自然科學(xué)類(lèi)學(xué)術(shù)論文、哲學(xué)社會(huì)科學(xué)類(lèi)社會(huì)調(diào)查報(bào)告和學(xué)術(shù)論文、科技發(fā)明制作）分別填寫(xiě)B(tài)1、B2或B3表。 所有申報(bào)者必須填報(bào)D表，可根據(jù)情況填寫(xiě)C表?？萍及l(fā)明制作項(xiàng)目分為I類(lèi)（科技含量較高）和II類(lèi)（投入較少的小發(fā)明），請(qǐng)注明。3.學(xué)術(shù)論文、社會(huì)調(diào)查報(bào)告及所附的有關(guān)材料必須是中文（若是外文，請(qǐng)附中文本），請(qǐng)以4號(hào)楷體打印在A4紙上，附于申報(bào)書(shū)后，字?jǐn)?shù)在8000字左右（文章版面尺寸14.5×22cm）。4.申報(bào)書(shū)封面的序號(hào)、編碼由學(xué)校統(tǒng)一填寫(xiě)。其余表內(nèi)項(xiàng)目填寫(xiě)一律用鋼筆或打印，字跡要端正、清楚。A1．申報(bào)者情況（個(gè)人項(xiàng)目）說(shuō)明：1．必須由申報(bào)者本人按要求填寫(xiě)，申報(bào)者情況欄內(nèi)必須填寫(xiě)個(gè)人作品的第一作者（承擔(dān)申報(bào)作品60%以上的工作者）；2．本表中的學(xué)籍管理部門(mén)簽章視為對(duì)申報(bào)者情況的確認(rèn)。姓名性別出生年月申報(bào)者情況學(xué)校全稱(chēng)專(zhuān)業(yè)現(xiàn)學(xué)歷年級(jí)學(xué)制年入學(xué)時(shí)間作品全稱(chēng)畢業(yè)論文題目通訊地址郵政編碼單位電話(huà)常住地通訊地址郵政編碼住宅電話(huà)合作者情況姓名性別年齡學(xué)歷所在單位資格認(rèn)定學(xué)校學(xué)籍管理部門(mén)意見(jiàn)是否為正式注冊(cè)在校的全日制學(xué)生（含專(zhuān)科、本科、研究生）?！跏恰醴袢羰?，其學(xué)號(hào)為：（部門(mén)蓋章）年月日院系負(fù)責(zé)人或?qū)熞庖?jiàn)本作品是否為課外學(xué)術(shù)科技或社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)成果□是□否負(fù)責(zé)人簽名：年月日

A2申報(bào)者情況（集體項(xiàng)目）說(shuō)明：1．必須由申報(bào)者本人按要求填寫(xiě)；2．申報(bào)者代表必須是作者中學(xué)歷最高者，其余作者按學(xué)歷高低排列；3．本表中的學(xué)籍管理部門(mén)簽章視為申報(bào)者情況的確認(rèn)。申報(bào)者代表情況姓名性別出生年月學(xué)校系別、專(zhuān)業(yè)、年級(jí)學(xué)歷學(xué)制入學(xué)時(shí)間作品名稱(chēng)畢業(yè)論文題目通訊地址郵政編碼辦公電話(huà)常住地通訊地址郵政編碼住宅電話(huà)其他作者情況姓名性別年齡學(xué)歷所在單位資格認(rèn)定學(xué)校學(xué)籍管理部門(mén)意見(jiàn)以上作者是否為正式注冊(cè)在校的全日制學(xué)生（含專(zhuān)科、本科、研究生）□是□否（部門(mén)簽章）年月日院、系負(fù)責(zé)人或?qū)熞庖?jiàn)本作品是否為課外學(xué)術(shù)科技或社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)成果□是□否負(fù)責(zé)人簽名：年月日

B1．申報(bào)作品情況（自然科學(xué)類(lèi)學(xué)術(shù)論文）說(shuō)明：1．必須由申報(bào)者本人填寫(xiě)；2．本部分中的科研管理部門(mén)簽章視為對(duì)申報(bào)者所填內(nèi)容的確認(rèn)；3．作品分類(lèi)請(qǐng)按作品的學(xué)術(shù)方向或所涉及的主要學(xué)科領(lǐng)域填寫(xiě)；4．碩士研究生、博士研究生作品不在此列。作品全稱(chēng)作品分類(lèi)（）A．機(jī)械與控制（包括機(jī)械、儀器儀表、自動(dòng)化控制、工程、交通、建筑等）B．信息技術(shù)（包括計(jì)算機(jī)、電信、通訊、電子等）C．?dāng)?shù)理（包括數(shù)學(xué)、物理、地球與空間科學(xué)等）D．生命科學(xué)（包括生物、農(nóng)學(xué)、藥學(xué)、醫(yī)學(xué)、健康、衛(wèi)生、食品等）E．能源化工（包括能源、材料、石油、化學(xué)、化工、生態(tài)、環(huán)保等）作品撰寫(xiě)的目的和基本思路作品的科學(xué)性、先進(jìn)性及獨(dú)特之處作品的實(shí)際應(yīng)用價(jià)值和現(xiàn)實(shí)意義學(xué)術(shù)論文文摘作品在何時(shí)、何地、何種機(jī)構(gòu)舉行的會(huì)議上或報(bào)刊上發(fā)表及所獲獎(jiǎng)勵(lì)鑒定結(jié)果請(qǐng)?zhí)峁?duì)于理解、審查、評(píng)價(jià)所申報(bào)作品具有參考價(jià)值的現(xiàn)有技術(shù)及技術(shù)文獻(xiàn)的檢索目錄申報(bào)材料清單（申報(bào)論文一篇，相關(guān)資料名稱(chēng)及數(shù)量）科研管理部門(mén)簽章年月日B2．申報(bào)作品情況（哲學(xué)社會(huì)科學(xué)類(lèi)社會(huì)調(diào)查報(bào)告和學(xué)術(shù)論文）說(shuō)明：1．必須由申報(bào)者本人填寫(xiě)；2．本部分中的管理部門(mén)簽章視為對(duì)申報(bào)者所填內(nèi)容的確認(rèn)。作品全稱(chēng)作品所屬領(lǐng)域（）A．哲學(xué)B．經(jīng)濟(jì)C．社會(huì)D．法律E．教育F．管理作品撰寫(xiě)的目的和基本思路作品的科學(xué)性、先進(jìn)性及獨(dú)特之處作品的實(shí)際應(yīng)用價(jià)值和現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)意義作品摘要作品在何時(shí)、何地、何種機(jī)構(gòu)舉行的會(huì)議或報(bào)刊上發(fā)表登載、所獲獎(jiǎng)勵(lì)及評(píng)定結(jié)果請(qǐng)?zhí)峁?duì)于理解、審查、評(píng)價(jià)所申報(bào)作品，具有參考價(jià)值的現(xiàn)有對(duì)比數(shù)據(jù)及作品中資料來(lái)源的檢索目錄調(diào)查方式□走訪□問(wèn)卷□現(xiàn)場(chǎng)采訪□人員介紹□個(gè)別交談□親臨實(shí)踐□會(huì)議□圖片、照片□書(shū)報(bào)刊物□統(tǒng)計(jì)報(bào)表□影視資料□文件□集體組織□自發(fā)□其它主要調(diào)查單位及調(diào)查數(shù)量?。ㄊ校┛h（區(qū)）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村（街）單位郵編姓名電話(huà)調(diào)查單位個(gè)人次科研管理部門(mén)簽章年月日B3．申報(bào)作品情況（科技發(fā)明制作）說(shuō)明：1．必須由申報(bào)者本人填寫(xiě)；2．本部分中的科研管理部門(mén)簽章視為對(duì)申報(bào)者所填內(nèi)容的確認(rèn)；3．本表必須附有研究報(bào)告，并提供圖表、曲線、試驗(yàn)數(shù)據(jù)、原理結(jié)構(gòu)圖、外觀圖（照片）,也可附鑒定證書(shū)和應(yīng)用證書(shū)；4．作品分類(lèi)請(qǐng)按照作品發(fā)明點(diǎn)或創(chuàng)新點(diǎn)所在類(lèi)別填報(bào)。作品全稱(chēng)作品分類(lèi)（）A．機(jī)械與控制（包括機(jī)械、儀器儀表、自動(dòng)化控制、工程、交通、建筑等）B．信息技術(shù)（包括計(jì)算機(jī)、電信、通訊、電子等）C．?dāng)?shù)理（包括數(shù)學(xué)、物理、地球與空間科學(xué)等）D．生命科學(xué)（包括生物、農(nóng)學(xué)、藥學(xué)、醫(yī)學(xué)、健康、衛(wèi)生、食品等）E．能源化工（包括能源、材料、石油、化學(xué)、化工、生態(tài)、環(huán)保等）作品設(shè)計(jì)、發(fā)明的目的和基本思路，創(chuàng)新點(diǎn)，技術(shù)關(guān)鍵和主要技術(shù)指標(biāo)作品的科學(xué)性先進(jìn)性（必須說(shuō)明與現(xiàn)有技術(shù)相比、該作品是否具有突出的實(shí)質(zhì)性技術(shù)特點(diǎn)和顯著進(jìn)步。請(qǐng)?zhí)峁┘夹g(shù)性分析說(shuō)明和參考文獻(xiàn)資料）作品在何時(shí)、何地、何種機(jī)構(gòu)舉行的評(píng)審、鑒定、評(píng)比、展示等活動(dòng)中獲獎(jiǎng)及鑒定結(jié)果作品所處階段（）A．實(shí)驗(yàn)室階段B．中試階段C．生產(chǎn)階段D．（自填）技術(shù)轉(zhuǎn)讓方式作品可展示的形式□實(shí)物、產(chǎn)品□模型□圖紙□磁盤(pán)□現(xiàn)場(chǎng)演示□圖片□錄像□樣品使用說(shuō)明及該作品的技術(shù)特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)，提供該作品的適應(yīng)范圍及推廣前景的技術(shù)性說(shuō)明及市場(chǎng)分析和經(jīng)濟(jì)效益預(yù)測(cè)專(zhuān)利申報(bào)情況□提出專(zhuān)利申報(bào)申報(bào)號(hào)申報(bào)日期年月日□已獲專(zhuān)利權(quán)批準(zhǔn)批準(zhǔn)號(hào)批準(zhǔn)日期年月日□未提出專(zhuān)利申請(qǐng)科研管理部門(mén)簽章年月日C.當(dāng)前國(guó)內(nèi)外同類(lèi)課題研究水平概述說(shuō)明：1.申報(bào)者可根據(jù)作品類(lèi)別和情況填寫(xiě)；2.填寫(xiě)此欄有助于評(píng)審。D.推薦者情況及對(duì)作品的說(shuō)明說(shuō)明：1．由推薦者本人填寫(xiě)；2．推薦者必須具有高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)，并是與申報(bào)作品相同或相關(guān)領(lǐng)域的專(zhuān)家學(xué)者或?qū)I(yè)技術(shù)人員（教研組集體推薦亦可）；3．推薦者填寫(xiě)此部分，即視為同意推薦；4．推薦者所在單位簽章僅被視為對(duì)推薦者身份的確認(rèn)。推薦者情況姓名性別年齡職稱(chēng)工作單位通訊地址郵政編碼單位電話(huà)住宅電話(huà)推薦者所在單位簽章