加強(qiáng)手衛(wèi)生管理制度1.總則手衛(wèi)生是保障患者安全和醫(yī)務(wù)人員健康的緊要措施之一、本制度旨在規(guī)范醫(yī)院內(nèi)對(duì)手衛(wèi)生的管理，降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，確保醫(yī)院安全運(yùn)營(yíng)。2.目的加強(qiáng)手衛(wèi)生管理制度的目的是：提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)手衛(wèi)生緊要性的認(rèn)得；降低交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)；保障患者和醫(yī)務(wù)人員的健康與安全。3.職責(zé)與義務(wù)3.1醫(yī)院管理部門醫(yī)院管理部門應(yīng)當(dāng)承當(dāng)以下責(zé)任和義務(wù)：訂立和完善手衛(wèi)生管理制度，確保制度的有效實(shí)施；落實(shí)手衛(wèi)生培訓(xùn)計(jì)劃，供應(yīng)必需的培訓(xùn)和教育資源；監(jiān)督手衛(wèi)生操作的執(zhí)行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并矯正違規(guī)行為；定期組織手衛(wèi)生考核與評(píng)估，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀者予以嘉獎(jiǎng)，并對(duì)違規(guī)行為進(jìn)行懲罰。3.2醫(yī)務(wù)人員醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)承當(dāng)以下責(zé)任和義務(wù)：堅(jiān)持正確的手衛(wèi)生操作流程，洗手前、洗手時(shí)機(jī)合理，嚴(yán)守規(guī)定時(shí)間；嚴(yán)格遵守手衛(wèi)生操作的7個(gè)步驟，包含：濕潤(rùn)雙手，取適量肥皂，搓揉掌心、背部、指間、指尖、腕部、手腕等部位，推拿至少20秒，沖洗干凈，用紙巾擦干；患有可傳播的疾病時(shí)，應(yīng)及時(shí)向上級(jí)報(bào)告，并暫時(shí)停止執(zhí)行相關(guān)操作；參加醫(yī)院組織的手衛(wèi)生培訓(xùn)和考核，確保掌握正確的操作技能；樂(lè)觀推廣普及手衛(wèi)生知識(shí)，引導(dǎo)患者和訪客正確洗手。3.3護(hù)理部門護(hù)理部門應(yīng)當(dāng)承當(dāng)以下責(zé)任和義務(wù)：監(jiān)督并引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員正確執(zhí)行手衛(wèi)生操作；定期檢查洗手設(shè)備和洗手間的衛(wèi)生情形，及時(shí)保養(yǎng)和修復(fù)；配備足量的洗手液、肥皂、紙巾等手衛(wèi)生用品；開展手衛(wèi)生知識(shí)宣傳活動(dòng)，提高醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生意識(shí)。4.手衛(wèi)生操作流程全部醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在進(jìn)入醫(yī)院工作區(qū)域前洗手，包含進(jìn)入手術(shù)室、病房、急診室等；醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前、后都應(yīng)當(dāng)洗手，尤其是接觸過(guò)病原體的情況下；醫(yī)務(wù)人員在處理垃圾和廢棄物后，以及接觸過(guò)動(dòng)物和分泌物后都應(yīng)當(dāng)洗手；在執(zhí)行無(wú)菌操作前，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生操作；在執(zhí)行換藥、注射和造口等操作前，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生操作。5.培訓(xùn)與考核醫(yī)院將開展以下培訓(xùn)與考核：全部新入職的醫(yī)務(wù)人員必需接受手衛(wèi)生操作的培訓(xùn)，并通過(guò)考核后方可上崗；全部合格的醫(yī)務(wù)人員需每年接受一次手衛(wèi)生操作的考核，以確保技能的連續(xù)掌握；對(duì)于考核成績(jī)優(yōu)秀者，醫(yī)院將進(jìn)行表?yè)P(yáng)和嘉獎(jiǎng)；對(duì)于考核成績(jī)較差者，醫(yī)院將供應(yīng)額外的培訓(xùn)，并進(jìn)行再次考核。6.手衛(wèi)生設(shè)施與用品醫(yī)院將在各區(qū)域設(shè)置充分?jǐn)?shù)量的洗手設(shè)施，保障醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生操作；醫(yī)院將配備足量的洗手液、肥皂、紙巾等手衛(wèi)生用品，并保持其質(zhì)量和衛(wèi)生狀態(tài)；醫(yī)院將定期檢查和保養(yǎng)洗手設(shè)施，確保其正常運(yùn)行和清潔衛(wèi)生。7.違規(guī)行為處理醫(yī)院將對(duì)違反手衛(wèi)生管理制度的行為進(jìn)行處理：對(duì)于細(xì)小違規(guī)者，醫(yī)院將進(jìn)行口頭警告，并進(jìn)行再次培訓(xùn)；對(duì)于嚴(yán)重違規(guī)者，醫(yī)院將依據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行紀(jì)律處分，包含罰款、降低評(píng)級(jí)等；重復(fù)違規(guī)行為者將面對(duì)進(jìn)一步的紀(jì)律處分，甚至解除勞動(dòng)合同。8.宣傳與監(jiān)督醫(yī)院將開展手衛(wèi)生知識(shí)的宣傳與監(jiān)督：醫(yī)院將組織大型宣傳活動(dòng)，向患者和訪客普及手衛(wèi)生知識(shí)；醫(yī)院將設(shè)立投訴和建議箱，接收相關(guān)看法和建議；醫(yī)院將定期對(duì)各部門和區(qū)域的手衛(wèi)生操作情況進(jìn)行檢查和評(píng)估；醫(yī)院將成立手衛(wèi)生管理小組，負(fù)責(zé)監(jiān)督手衛(wèi)生管理制度的執(zhí)行情況。9.附則依據(jù)實(shí)際情況，醫(yī)院可依據(jù)需要進(jìn)行本制度的修改，但應(yīng)征得醫(yī)院管理部門的批準(zhǔn)；本制度自頒布之日起生效，并應(yīng)廣泛宣傳和在醫(yī)院內(nèi)張貼。以上為醫(yī)院加強(qiáng)手衛(wèi)生管理制度，旨在確?；颊吆歪t(yī)務(wù)人員的健康與安全。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)定，正確執(zhí)