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1/1第十二章第1節(jié)營養(yǎng)缺乏病營養(yǎng)缺乏病營養(yǎng)缺乏?。╪utritionaldeficiency)指由于營養(yǎng)素不足而在臨床上引起各種表現的疾病,與營養(yǎng)不良(malnutrition)不同,現在營養(yǎng)不良還包括營養(yǎng)過多(overnutrition),因營養(yǎng)過多聯(lián)系到更多的慢性退化性疾病。
故營養(yǎng)不良是營養(yǎng)素缺乏、過多或不平衡的總稱。
蛋白質和(或)熱量的供給不能滿足機體維持正常生理功能的需要時,就會發(fā)生蛋白質-能量營養(yǎng)不良癥(protein-energymalnutrition,PEM)。
根據營養(yǎng)不良的原因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性。
原發(fā)性由食物不足引起,主要見于經濟落后的國家和地區(qū),以嬰兒和兒童發(fā)病為主。
我國隨著經濟的發(fā)展,原發(fā)性營養(yǎng)不良癥已顯著減少。
繼發(fā)性有各種疾病引起,兒童和成人均可發(fā)生。
不過現在常見原發(fā)性營養(yǎng)不良癥不是因為食物不足而引起,而是對營養(yǎng)科學知識了解不足而出現的偏食、挑食導致營養(yǎng)缺乏。
概論營養(yǎng)缺乏癥的發(fā)生同經濟發(fā)展關系明顯,經濟發(fā)達,食物供應充足,出現營養(yǎng)缺乏的機會相對會少,貧窮、饑餓是營養(yǎng)不良發(fā)生的主要原因。
1992年12月在羅馬召開全球部長級會議,通過了《世界營養(yǎng)宣言》和《世界營養(yǎng)行動計劃》,包括我國在內的159個國家代表做出承諾:
在2000年前消除饑餓和營養(yǎng)不良。
近年來由于經濟發(fā)展和人民生活水平的提高,典型的臨床缺乏病已很少見,但散在的、個別的營養(yǎng)素缺乏依然存在,明顯的缺乏癥狀相對少了,但亞臨床缺乏仍較常見。
北方的冬春季和南方的夏季,蔬菜供應和儲存困難,仍可發(fā)生季節(jié)性的維生素缺乏。
因此,決不能對它放松警惕。
目前,營養(yǎng)缺乏病在發(fā)展中國家仍然是對人民健康的主要威脅,蛋白質能量營養(yǎng)不良和維生素A缺乏、地方性甲狀腺腫、缺鐵性貧血等是主要的疾病。
即使在發(fā)達國家,營養(yǎng)調查表明,缺鐵性貧血和其他微量元素缺乏也不少。
靜脈營養(yǎng)和要素膳的療法開展以來,對長期使用的病人而未能及時監(jiān)測和設計全營養(yǎng)補給方案,也可出現某些營養(yǎng)素的缺乏,嚴重的可出現臨床癥狀,如微量元素、維生素或必需脂肪酸的缺乏。
因此,研究營養(yǎng)缺乏病不僅是公共營養(yǎng)的重要內容,而且也是臨床營養(yǎng)必須包括的組成部分,特別對于臨床病人營養(yǎng)狀況的評價和亞臨床缺乏的診治方面,是綜合治療中重要的一環(huán)。
對營養(yǎng)科學的無知也是出現營養(yǎng)缺乏的重要原因之一,在我國,許多首先富起來的地區(qū)及該地區(qū)的人群,在取得并且越過溫飽線之后,對于營養(yǎng)知識的無知,也會使人們不自覺的陷入營養(yǎng)缺乏的羅網中。
如食物的搭配不均衡,認為越貴的食物營養(yǎng)越豐富,片面的認為動物性食物的消費代表富裕等。
在這
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