泌尿外科理論測試卷

一、名詞解釋

1.充溢性尿失禁

2.膀胱刺激癥

3.鏡下血尿

4.腎絞痛

5.體外沖擊波碎石

二、填空題

1.對急性尿潴留病人試行導尿，一般排尿量不宜超過（）o

2.長期保留導尿者，應夾閉尿管，每（）定時開放一次，以免

（）;尿管應（）更換一次。

3.尿道探子和膀胱鏡檢查術后，應注意觀察尿道（）及（）

情況。

4.尿路平片正位片拍攝的范圍包括（），（）及（）等部

位。

5.根據損傷程度，腎損傷可分為（）、（）、

（）及（）；尿道損傷可分為（）、

（）和（）o

6.男性尿道可分為前后兩部分，前尿道包括（）和

（）；后尿道包括（）和（）o

7.男性病人騎跨傷常引起前尿道（）損傷，恥骨骨折常

引起尿道（）損傷。

8.腎損傷后應臥床休息（）,防止過早起床活動造成

）,一般應等尿內紅細胞消失（）后下

床活動。

9.暫時性膀胱造屢管，一般留置（）,如需長期留置時，則

需每隔（）在（）條件下更換造屢管一次。

10.尿石癥的病理特點易引起（），造成（）和

（）o

11.兩次ESWL的間隔時間不得少于（）0

12.腎盂造疹管如引流不暢需要沖洗時,每次液量應控制在

（）內，造屢管留置應（）日以上，拔管前

應（）觀察或經（）造屢管證明通暢時，

方可拔管。

13.前列腺增生最早出現的癥狀是（）,最主要的癥狀是

（）,行前列腺切除術后，觀察及防止（）是

術后護理的重點。

14.腎癌、膀胱癌、腎盂癌共有的主要癥狀是（），腎母

細胞瘤最早的表現是（）0

15.BPH的藥物治療目前有三大類藥物，分別是：（）、

）、（）o

16.前列腺手術后1周內禁止（）,以免刺激前列腺窩出

血。

17.膀胱沖洗液溫度要適宜，術后48h內應注意沖洗液的溫度，夏季

溫度保持在—（）℃，冬季保持在（）℃0

18.BPH患者尿流率檢查，當最大尿流率＜（）ml/s表明排尿不

暢，＜（）ml/s表明梗阻較嚴重，常是手術指征之一。

19.膀胱腫瘤最主要的病因：（）、（）、

（）。

20.膀胱腫瘤最主要的臨床表現是

21.膀胱腫瘤診斷的金指標是（

22.TURBT術后膀胱灌注包括：（

（）o

23.0膀胱灌注頻率（）周連續(xù)（）周，

（）月持續(xù)（）月；藥液一般在膀胱內

保留（）小時，具體依據藥物說明書。

24.由于回腸代膀胱會分泌大量腸液使尿液變黏稠，引起堵管，甚至

導致漏尿，可用（）或（）交替沖洗。

25.前列腺腫瘤侵犯或阻塞尿道、膀胱頸時，則會發(fā)生類似

（）或刺激癥狀，嚴重者可能出現（）、

（）、（）o

26.前列腺骨轉移時會引起（）、（）、

（）、脊髓壓迫導致下肢癱瘓等。

27.前列腺特異型抗原檢查應在前列腺按摩后（）；直腸

指檢、膀胱鏡檢查、導尿等操作（）；前列腺穿刺后

）后進行。

28.為了避免影響分期，前列腺MRI應在穿刺（）（之前

或之后）做。

29.前列腺癌術后（）內避免劇烈活動，如負重、騎車，

以免發(fā)生繼發(fā)出血。

30.Gleason評分的計算：（）結構類型分級+

（）結構類型分級。

三、單選題

1.關于血尿的敘述，錯誤的是

A、血尿即尿液中帶血液

B、1000毫升尿中含10毫升血液即呈肉眼血尿

C、借助顯微鏡見到尿液中含紅細胞即為鏡下血尿

D、根據尿液中血液含量的多少將血尿分為鏡下血尿和肉眼血尿

2.下列血尿的護理措施，錯誤的是

A、有癥狀血尿應重視，無癥狀血尿不必重視

B、觀察出血性質和排尿情況

C、觀察排尿中血尿的變化

D、血尿嚴重時應臥床休息，按時測量血壓、脈搏

3.尿石癥病人的護理措施，錯誤的是

A、術后絕對臥床1個月

B、腸蠕動恢復后可進食

C、飲水每日3000?4000毫升

D、保持引流通暢

4.下列關于TUR綜合征的敘述，錯誤的是

A、TUR是由于術中大量的沖洗被吸收，使血容量急劇增加，形成稀

釋性低鈉血癥

B、病人表現煩躁、惡心、抽搐、昏迷

C、應減慢輸液速度，給予利尿劑、脫水劑

D、TUR綜合征是前列腺術后常見并發(fā)癥

5.膀胱腫瘤的臨床表現不包括

A、無痛性血尿

B、排尿困難

C、腎積水

D、排尿突然中斷

6.泌尿系統(tǒng)外科疾病中排尿改變不包括

A、尿頻B、尿痛C、血尿D、遺尿

7.膀胱沖洗的目的不包括

A、保持尿液引流通暢

B、治療某些膀胱疾病

C、輔助診斷某些膀胱疾病

D、防止膀胱內血塊形成

8.尿路結石的臨床表現，錯誤的是

A、腎和輸尿管結石的主要臨床表現有疼痛、血尿

B、膀胱結石的臨床表現主要是膀胱刺激癥狀

C、膀胱結石典型癥狀為排尿突然中斷，變換體位又能繼續(xù)排尿

D、尿道結石表現為排尿困難和排尿終末疼痛

9.王先生，62歲，先是夜間尿頻，后逐步排尿時間延長，尿不凈,

今下午排不出尿，小腹脹痛來院就診。護士首先應如何處理

A、穿刺抽尿

B、膀胱造屢

C、導尿并留置導尿管

D、壓腹部排尿

E、急診做前列腺摘除術

10.前列腺摘除術后，前列腺窩出血的護理，哪項最重要

A、靜滴止血藥

B、低溫等滲鹽水膀胱沖洗

C、膀胱沖洗液內加凝血藥

D、避免肛管排氣，禁忌灌腸

E、氣囊導尿管充水并固定在大腿內側

11.哪像不是膀胱鏡檢查的禁忌癥O

A、膀胱容量小于50ml

B、膀胱腫瘤早期

C、全身感染嚴重

D、尿路急性炎癥

E、尿道狹窄

12.不會引起排尿困難的疾病是O

A、直腸癌

B、尿道結石

C、前列腺增生

D、慢性腎衰

E、尿道狹窄

13.能顯示腎損傷部位和程度的檢查是O

A、尿常規(guī)

B、尿乳酸脫氫酶

C、血常規(guī)

D、血壓

E、B超

14.腎損傷的早期臨床表現，應除外O

A、血尿

B、膿尿

C、疼痛

D、包塊

E、休克

15.判斷膀胱破裂的最簡便的方法是O

A、下腹部叩診

B、恥骨上膀胱穿刺

C、膀胱造影

D、腹腔穿刺

E、導尿及膀胱注水試驗

16.輸尿管結石最突出的癥狀是（）

A、疼痛B、血尿C、膿尿D、腎腫大E、腎功能不全

17.哪種血尿應首先考慮腎輸尿管結石O

A、膀胱刺激征伴終末血尿

B、排尿不暢伴初血尿

C、尿液混濁的膿血尿

D、活動后全程血尿

E、間歇性無痛性全程血尿

18.膀胱結石的典型癥狀是O

A、膀胱刺激癥狀

B、排尿困難

C、排尿突然中斷

D、肉眼血尿

E、終末血尿

19.目前治療腎、輸尿管結石的最理想、最常用方法是O

A、非手術排石治療

B、經皮腎鏡取石或碎石術

C、體外沖擊波碎石術

D、經尿道膀胱（輸尿管）碎石術

E、開放性手術治療

20.泌尿系排石療法中最重要的護理是O

A、防止感染

B、多飲水、適當運動

C、注射哌替咤、阿托品

D、堿化尿液或酸化尿液

E、藥物治療

21.泌尿系碎石術后的護理不妥的是（）

A、鼓勵病人多飲水

B、常規(guī)應用廣譜抗生素一周

C、過濾尿液以觀察排石

D、出現血尿一般不需特殊處理

E、兩次治療的間隔不得少于1周

22.腎部分切除后，不正確的護理方法是O

A、術后注意血壓、脈搏

B、適當應用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥，利于病人恢復

C、術后24小時禁食，腸蠕動恢復后逐漸進食

D、術后2-3日后方可下床活動

E、注意各引流管常規(guī)護理

23.前列腺摘除術后膀胱沖洗的錯誤措施是O

A、回病房后即連接好密閉式膀胱沖洗裝置

B、沖洗液可選用生理鹽水

C、根據需要沖洗液內可以加入止血藥物

D、沖洗液常規(guī)經膀胱造屢管注入，由尿管排出

24.前列腺摘除術后，禁忌灌腸的時限為（）

A、24小時B、3日C、7日D、10日

25.泌尿系統(tǒng)腫瘤早期共有的主要癥狀O

A、血尿

B、排尿異常

C、腫塊

D、疼痛

E、全身表現

26腎癌血尿特點是()

A、終末血尿

B、鏡下血尿

C、全程肉眼血尿，終末加重

D、全血尿伴有血塊

E、無痛性間歇性肉眼全程血尿

27.前列腺摘除術后防止出血的措施，哪項錯誤O

A、氣囊導尿管固定在股部內測

B、不得隨意活動肢體或坐起

C、牽引氣囊導尿管2?3天

D、全身應用止血劑

E、術后一周內禁止灌腸或肛管排氣

28.前列腺摘除術后防止感染的措施，哪項錯誤O

A、敷料滲濕者及時更換

B、引流管的接管和尿袋必須每日更換

C、每日消毒尿道外口2次

D、恥骨后引流管于手術后一周拔除

E、恥骨上膀胱造屢管于手術后2周拔除

29.陳先生，46歲。左腰部被撞1h,左腰腫痛入院。查：血壓66/46、

脈搏120次/分，神志清，面色蒼白，脈細速，左腰膨隆，有壓痛，

腹軟，無肌緊張，無移動性濁音，腸鳴音正常。經導尿引出黃色透明

液200ml,快速輸液1000ml,血漿400nl,全血400ml,病情無好轉,

血壓繼續(xù)下降。哪種損傷可能性大

A、脾破裂

B、腸破裂

C、腎部分裂傷

D、腎全層裂傷

E、腎蒂斷裂傷

30.杜先生，56歲。近期出現間歇性無痛性肉眼血尿，為了查清病情,

首選哪項檢查為宜

A、尿路平片

B、靜脈腎盂造影

C、CT

D、膀胱鏡檢查

E、MRI

31.葛先生，45歲。右腰部撞傷后1小時就診，醫(yī)生懷疑為腎損傷，

囑2日內嚴密觀察病情變化。目前哪項觀察內容不甚重要

A、血壓、脈搏、呼吸

B、血尿情況

C、疼痛的部位及程度

D、腰腹部腫塊大小

E、體溫變化

32.季先生，56歲。因左腎結石行ESWL術，1周內排除數枚米粒大小

結石，結合四成分分析證實為草酸鈣及磷酸鈣結石。下列預防結石再

發(fā)的措施中，哪項是錯誤的

A、控制尿路感染

B、堿化尿液

C、一般情況不補重鈣劑

D、多飲水

E、少食馬鈴薯、蛋黃等食物

33.李弟弟，10歲。排尿異常6月，腹部X線平片顯示膀胱區(qū)附近右

近2cm橢圓形致密影。最可能出現的癥狀是

A、進行性排尿困難

B、膀胱刺激征

C、腹部腫塊伴發(fā)熱

D、排尿中斷

E、腰痛及膿血尿

34.楊先生，40歲。突發(fā)左上腹、腰部劇痛，呈陣發(fā)性，向同側下腹

部、外生殖器及股內側放射，伴有嘔心，嘔吐，面色蒼白及冷汗。2h

后化驗尿常規(guī)，每高倍鏡下紅細胞5?8個，該病人最可能為

A、腎、輸尿管結石

B、尿道結石

C、膀胱結石

D、腎盂癌

E、腎癌

35.江先生，29歲。因腎輸尿管結石做ESWL,術后一般不會出現

A、血尿絞痛

B、發(fā)熱、惡心、嘔吐

C、皮膚損傷，咳血

D、排尿困難

E、石街形成

36.陳先生，56歲。進行性排尿困難2年，夜尿頻，直腸指檢發(fā)現

前列腺輕度系統(tǒng)無異常，F18尿管可以插入膀胱，殘余尿70ml,年輕

時曾患過肺結核，當時治愈。哪種疾病可能性大O

A、膀胱結核

B、膀胱結石

C、前列腺增生

D、尿道狹窄

E、膀胱癌

37.朱先生68歲。膀胱癌行膀胱全切、直腸代膀胱術后，存在的護理

診斷和合作性問題是

A、體液不足

B、潛在并發(fā)癥：高氯性酸中毒

C、體液過多

D、潛在并發(fā)癥：代謝性酸中毒

E、潛在并發(fā)癥：混合性酸中毒

38.錢先生，50歲。間歇性無痛性全程肉眼血尿2月，尿細胞學檢查

找到惡細胞。可能的診斷為（）

A、膀胱癌

B、陰莖癌

C、輸尿管癌

D、腎盂癌

E、腎癌

胡先生，53歲。間歇性無痛性全程肉眼血尿2月，近期常有尿頻尿

急。詢問病史得知病人做油漆工20余年。

39.該病人最有可能是（）

A、腎癌

B、腎盂癌

C、腎母細胞瘤

D、膀胱癌

E、前列腺癌

40.為了確診，最可靠的檢查方法是O

A、實驗室檢查

B、X線尿路造影檢查

C、膀胱鏡檢查

D、B超

E、CT

四、多選題

1.泌尿系統(tǒng)外科疾病中尿液改變包括

A、尿量B、血尿C、氣尿D、遺尿E、混濁尿

2.血尿的常見病因有

A、泌尿系感染B、泌尿系結石C、泌尿系腫瘤D、泌尿系外傷

E、泌尿系結核病

3.關于膀胱沖洗，其方法包括

A、沖洗液的溫度為38?40度

B、沖洗液常為等滲鹽水，不可在沖洗液中加入其他藥物

C、持續(xù)膀胱沖洗時，根據引流液的量及顏色調節(jié)滴入速度

D、間斷膀胱沖洗時，當病人有尿意后停止滴入沖洗液

E、小劑量膀胱沖洗時，應先囑病人排盡尿液再注藥，注藥后臥床休

息，暫不排尿

4.膀胱腫瘤病人的護理要點包括

A、術后每3個月復查一次膀胱鏡

B、若有病情變化應及時到醫(yī)院化療或放療

C、可控膀胱病人，堅持定時放尿

D、引流管應妥善固定，保持通暢，密切觀察引流量及顏色

E、術后應防止出血、漏尿、感染等并發(fā)癥

5.腎損傷非手術治療病人的護理措施有

A、絕對臥床休息2?4周

B、2?3個月內不宜參加體力勞動或競技運動

C、腰腹部明顯疼痛者，給予精神上的安慰，避免使用止痛劑，以免

掩蓋病情

D、避免躁動而加重出血

E、動態(tài)觀察血壓、脈搏

三、簡答題

1.置雙J管病人帶管出院的相關宣教有哪些？

2.簡述體外沖擊波碎石的適應癥和術后護理方法

3.為什么對腎損傷或腎手術病人強調臥床休息？

4.簡述膀胱造疹管的主要護理措施

5.簡述腎盂造屢術后的護理

選擇題：

(1)一側腎下盞結核，充分抗結核治療后最好的治療方法？

A.病灶清除術

B.腎部分切除術

C.腎切除術

D.保守治療抗結核藥物應用

E.根治性腎切除術

(2)下面哪種血尿應考慮為上尿路結石？

A.無痛性血尿

B.活動后血尿

C.終末血尿

D.初期血尿

E.血尿伴血塊

(3)雄激素主要由下列哪種細胞分泌？

A.精子細胞

B.精原細胞

C.間質細胞

D.支持細胞

E.生精細胞

(4)區(qū)別血尿與血紅蛋白尿的主要方法是？

A.觀察血尿顏色

B.做尿膽原試驗

C.做尿潛血試驗

D.做尿三杯試驗

E.做尿沉渣鏡檢

(5)下列哪項屬于男性UTI的最常見致病菌？

A.念珠菌

B.大腸埃希菌

C.表皮葡萄球菌

D.金黃色葡萄球菌

(6)關于隱睪癥的說法錯誤的是？

A.雙側隱睪癥僅占10%-20%

B.80%在腹股溝管部位可捫及偏小而活動的睪丸

C.1歲以內的患者可短期應用絨毛膜促性腺激素治療

D.雙側腹腔內隱睪不能下降復位者，可行睪丸移植術

E.單側隱睪手術治療應在青春期之前

(7)依據《前列腺穿刺中國專家共識》，經直腸超聲引導下前列腺穿刺活檢術之

前，常規(guī)口服或靜脈預防性應用抗生素，建議首選抗生素的種類為

A.氨基糖昔類

B.喳諾酮類

C.B-內酰胺類

D.大環(huán)內酯類

（8）以下治療去勢抵抗性前列腺癌（CRPC）的藥物中，可導致下頜骨壞死的是

A.醋酸阿比特龍

B.恩雜魯胺

C.多西他賽

D.雌莫司汀

E.地諾單抗

（9）下列敘述中那一項為男性UTI患者最常見的主訴癥狀？

A.夜尿增多

B.排尿困難

C.尿滴瀝

D.尿等待

（10）以下哪些屬于泌尿系感染高風險患兒？

A.產前診斷尿路異常者

B.重復腎畸形

C.輸尿管囊腫

D.脊柱異常

E.以上全是

（11）膀胱腫瘤復發(fā)率較高，可達？

A.50%

B.60%

C.70%

D.80%

E.90%

（12）騎跨傷易傷及?

A.球部尿道

B.膜部尿道

C.懸垂部尿道

D.前列腺部尿道

E.膀胱頸部

(13)無癥狀炎癥性前列腺炎屬于NIH對前列腺炎分類中的哪一類？

A.分類II

B.分類IIIA

C.分類IIIB

D.分類IV

(15)對于良性前列腺增生(BPH)的診斷檢查，不推薦的是？

A.B超

B.直腸指檢

C.CT

D.尿常規(guī)檢查

E.血清PSA檢查

(16)腎癌靶向治療藥物常見不良反應不包括：

A.高血壓

B.手足綜合征

C.間質性肺病

D.甲狀腺功能減退

(17)以下藥物適應證為隱球菌屬和念珠菌屬感染，對曲霉屬感染無效的是：

A.氟康就

B.卡泊芬凈

C.伏立康哇

D.兩性霉素B

(18)下列關于陰莖勃起功能障礙的防治，敘述錯誤的是？

A.多數中老年男性ED與動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病等相關，因此，ED的

預防與心腦血管疾病的防治是統(tǒng)一且互利的。

B.ED的一線治療選擇包括PDE5抑制劑、中成藥和海綿體活性藥物注射。

C.ED的基礎治療包括生活方式的調整、基礎疾病的控制、心理疏導、性生活指

導和雄激素治療。

D.戒煙、體育鍛煉、減輕體重、低脂肪高纖維素飲食有助于ED的預防。

E.根治性前列腺切除術中保留雙側勃起神經，術后早期每日小劑量持續(xù)應用西

地那非可以有效預防術后EDo

(19)女性泌尿系梗阻的常見原因是？

A.先天性畸形

B.結石

C.盆腔內疾病

(20)患者，男性30歲，建筑工人。從腳手架跌下傷及會陰部，3小時后不能

自行排尿且有尿外滲。尿外滲的范圍多局限在？

A.腹腔

B.會陰及陰囊

C.膀胱周圍

D.前列腺周圍

E.恥骨后間隙

(21)哪一項是女性膀胱炎最重要的風險因素？

A.尿流受到干擾(如，膀胱結石)

B.抗生素的使用

C.過敏反應

D.性生活

(23)腎癌靶向治療發(fā)生的骨髓抑制，主要表現為：

A.中性粒細胞減少

B.嗜酸性粒細胞減少

C.嗜堿性粒細胞減少

(24)非特異性膀胱炎最常見的致病菌是？

A.奇異變形桿菌

B.大腸埃希菌

C.肺炎克雷伯桿菌

D.糞腸球菌

(25)腹部平片不易顯影的尿結石是？

A.磷酸鹽結石

B.草酸鹽結石

C.碳酸鹽結石

D.尿酸結石

E.混合結石

(26)以下哪一項檢查是尿路感染的標準診斷方法？

A.尿液分析

B.試紙檢測

C.尿培養(yǎng)

D.棕色環(huán)試驗

(27)精索靜脈曲張的后果是：

A.睪丸發(fā)硬

B.睪丸腫脹

C.精索水腫

D.精索粘連輸精管不通

E.影響睪丸生精能力

(28)哪種解胭支原體亞型特別容易見于無癥狀攜帶：

A.微小服原體

B.解月尿支原體

(29)精索靜脈曲張常見于？

A.左側

B.右側

C.雙側

(30)關于女性急性膀胱炎的治療，以下那一說法是正確的？

A.即使進行了有效的抗生素治療，女性患者通常也會經歷至少7天的嚴重尿路

癥狀

B.大多數非特異性膀胱炎在不治療的情況下也會自行好轉

C.急性膀胱炎若不及時治療就會有很大的可能性導致急性腎盂腎炎

D.急性膀胱炎的首選治療藥物為B-內酰胺類抗生素

(31)膀胱癌的好發(fā)部位是

A.前壁

B.側壁

C.后壁

D.下壁

E.三角區(qū)

(32)精索靜脈曲張術后常見并發(fā)癥：

A.鞘膜積液

B.睪丸動脈損傷

C.精索靜脈曲張持續(xù)存在

D.以上均是

(33)下列哪項不屬于男性UTI影像學檢查的指征？

A.慢性前列腺炎

B.并發(fā)糖尿病

C.腎結石病史

D.多囊腎病

(34)泌尿生殖道支原體存在無癥狀攜帶，以哪種支原體為主：

A.人型支原體

B.解月尿支原體

C.生殖支原體

(35)下列關于陰莖假體植入術后感染的說法，正確的是？

A.感染對陰莖假體植入術的破壞性較小

B.抗生素通常于術前使用，并維持到術后4-5天

C.感染一旦發(fā)生，應取出假體并使用抗生素；2-3個月后再次進行假體植入

D.脊髓損傷患者假體感染和糜爛的發(fā)生率較高

E.較常用的抗生素包括氨基糖昔類、萬古霉素、頭抱菌素和唾諾酮類

(36)關于白細胞尿，不正確的是？

A.白細胞尿均提示尿路感染

B.膿尿是指尿中蛻變的白細胞

C.新鮮尿液離心白細胞超過5個/HP

D.1小時尿中白細胞超過30萬

E.12小時尿中白細胞超過100萬

(37)嗜銘細胞瘤首選的治療是？

A.手術治療

B.化療

C.放療

D.激素治療

E.血液透析

(38)膀胱內卡介苗灌注治療的絕對適應癥不包括：

A.高危非肌層浸潤性膀胱癌

B.中危非肌層浸潤性膀胱癌

C.原位癌

(39)診斷精索靜脈曲張常用以下哪種方法？

A.MRI

B.CT

C.血管造影

D.彩色多普勒超聲檢查

(40)男，30歲。從高處跌下，左腰部著地，傷后腰痛并有肉眼全程血尿，有

小血塊。BP：110/70mmHg,P：100次/分；左腰部青紫壓痛，腹部無壓痛反跳

痛，可初步診斷為：

A.膀胱損傷

B.輸尿管損傷

C.脾損傷并腎損傷

D.腎損傷

E.腎挫傷

(41)男，23歲。因騎跨傷4小時，排尿通暢但尿道痛。查：會陰部有青紫淤

斑，無血腫，尿道門有血跡，該患者的治療方法最好選擇？

A.留置導尿管2周

B.抗炎對癥治療

C.尿道探查

D.留置導尿管I周

E.恥骨上膀胱造屢

(42)Gleason評分多少分意味著惡性程度中等、分化程度中等的腫瘤？

A.6

B.7

C.8

D.9

(43)以下哪種并非B-內酰胺酶抑制劑？

A.克拉維酸

B.舒巴坦

C.他唾巴坦

D.哌拉西林

(44)美國癌癥協會(ACS)認為，當男性患者的PSA水平超過何值時應當每年進

行PSA檢查？

A.1.5ng/ml

B.2ng/ml

C.2.5ng/ml

D.lng/ml

(45)服用5型磷酸二酯酶抑制劑可導致：

A.高血壓

B.心律失常

C.視物模糊，復視

D.腎功能異常

E.中樞神經系統(tǒng)毒性

(46)8歲男孩，既往體健，反復血尿2周，根據尿液鏡檢表現，你認為最合適

的治療是？

A.氟康嗖

B.甲硝噗

C.口比「酮

D.類固醇

E.硫理喋吟

(47)美國泌尿外科學會(AUA)指南中，局部前列腺癌的治療不包括下列哪一種？

A.主動監(jiān)測

B.放療

C.前列腺根治性切除術

D.雄激素阻斷治療

(48)對側腎良好，患側腎嚴重碎裂，可行？

A.腎切除術

B.血管修復術

C.選擇性腎動脈栓塞術

D.部分腎切除術

E.腎臟修補術

(49)男，40歲，患糖尿病10余年，尿蛋白陰性，近1個月感下腹部脹，排尿不

暢伴尿失禁。B超顯示“膀胱擴大，尿潴留”。其原因應考慮？

A.糖尿病自主(植物)神經病變

B.糖尿病合并泌尿系感染

C.糖尿病合并慢性前列腺炎

D,糖尿病腎病

E.糖尿病合并泌尿系結石

(50)以下癥狀中，哪一個更像是腎盂腎炎而非膀胱炎?

A.惡心與嘔吐

B.血尿

C.排尿困難

D.側腹痛

(51)臨床診斷精索靜脈曲張，以下哪一項為首選影像學檢查？

A.彩色多普勒超聲檢查

B.CT

C.MRI

(52)聯用可增強睪酮毒性的是

A.氫氯睡嗪

B.華法林

C.西米替丁

D.青霉素

E.特拉嗖嗪

(53)以下哪種檢查是確診前列腺癌最可靠的手段？

A.前列腺特異性抗原

B.直腸指檢

C.直腸前列腺超聲

D.前列腺穿刺活檢

(54)73歲男性，間歇性發(fā)熱2周，有反復尿路感染史，根據影像學表現，你的

診斷是？

A.膀胱憩室

B.血吸蟲病

C.膀胱移行細胞癌

D.膀胱結石

(55)美國泌尿外科學會(AUA)指南認為應當在以下哪一個年齡段內常規(guī)使用

PSA檢測對無癥狀的男性進行篩查？

A.40-65歲

B.50-75歲

C.55-69歲

D.60-80歲

(56)下述哪一項是50歲以上男性最常見的勃起功能障礙(ED)原因？

A.外傷

B.內分泌失調

C.血管病變

D.呼吸道疾病

(57)國際兒童尿控協會指出，夜間遺尿癥的界定年齡為？

A.年齡＞2歲

B.年齡＞3歲

C.年齡＞4歲

D.年齡＞5歲

(58)圖示為60歲男性，最可能導致圖中表現的藥物是?

A.比卡魯胺

B.克羅米芬

C.格列毗嗪

D.美沙拉嗪

E.利福平

(59)下述哪項對尿路感染的定位診斷無幫助？

A.尿白細胞管型

B.膀胱沖洗滅菌法尿培養(yǎng)

C.3日抗菌治療

D.尿白細胞及尿細菌培養(yǎng)

(60)尿頻，尿痛，血尿和膿尿為()的主要臨床表現?

A.腎結核

B.腎結石

C.膀胱癌

D.Willms瘤

E.前列腺增生癥

(61)膀胱腫瘤早期癥狀哪個是正確的？

A.鏡下血尿

B.終末血尿

C.間歇性無痛性肉眼血尿

D.腰痛伴血尿

E,血尿伴膀胱刺激癥狀

(62)尿袋里出現靛藍色沉淀，你的診斷是?

A.CT檢查中的造影劑所致

B.膀胱癌

C.尿路感染

D.腎結石

(63)以下哪種藥物是目前治療遺尿癥的一線用藥？

A.丙咪嗪

B.索利那新

C.托特羅定

D.醋酸去氨加壓素

(64)下述哪項藥物最常用于治療勃起功能障礙(ED)?

A.雄激素

B.5型磷酸二酯酶抑制劑(PDE5i)

C.血管內皮生長因子(VEGF)

D.多巴胺受體拮抗劑

(65)主要用于耐藥金葡菌感染的是？

A.頭抱詠琳

B.頭抱吠辛

C.頭抱他咤

D.頭抱哌酮

E.頭抱喔月虧

(66)在男性工型糖尿病患者中，周圍神經病變對其勃起功能障礙(ED)有何影

響？

A.使ED風險加倍

B.使ED風險升高四倍

C.沒有影響，因為ED只發(fā)生于55歲以上的2型糖尿病患者

D.沒有影響，因為周圍神經病變不影響性器官

(67)針對梅毒治療，《2014年歐洲梅毒管理指南》推薦首選以下哪種藥物？

A.苯睫青霉素

B.氯嗖青霉素

C.葦星青霉素

D.普魯卡因青霉素

(68)哪一項不是動力性泌尿系梗阻的常見原因？

A.腰麻和肛管直腸術后

B.中樞和周圍神經系統(tǒng)疾病

C.前列腺增生

D.阿托品服用

E.低血鉀、高熱等

(69)世界衛(wèi)生組織將獲得性梅毒早期定義為感染多久？

A.<1年

B.<2年

C.V3年

(70)關于泌尿系統(tǒng)梗阻后腎功能的改變，下列哪一項是錯誤的？

A.腎小球濾過率降低

B.腎血管受壓，血流量減少

C.尿的酸化能力受損害

D.尿稀釋能力下降

問答題

1.腎損傷后腎臟切除指征：(1)嚴重的腎裂傷或腎粉碎及腎蒂損傷。(2)保守

治療期間出現以下情況需施行手術治療。①積極抗休克后生命體征未見改善，懷

疑有內出血。②血尿逐漸加重，血紅蛋白和紅細胞比容繼續(xù)降低。③腰腹部包塊

逐漸增大。④有腹腔臟器損傷可能。

2.輕度腎損傷的保守治療有？

(1)緊急處理休克，維持生命，做好手術探查的準備。

(2)絕對臥床休息2?4周，2?3個月內不宜體力活動。

(3)密切觀察生命體征、腹部體征，定期復查血、尿常規(guī)。

(4)補充血容量，維持水、電解質平衡。

(5)早期使用抗生素預防感染。

(6)對癥治療：止痛、止血等。

3.尿路結石形成的因素有？

(1)與流行病學相關的因素：年齡、性別、職業(yè)、社會經濟、社會地理、人種

等。

(2)尿液相關因素：尿內形成結石的成分排出過多，如鈣、磷、草酸、尿酸、

胱氨酸、黃喋吟；尿量、尿pH、尿中抑制結石形成相關的物質；尿路結構異常;

尿路感染；尿路內的異物。

4.尿路梗阻的影響？

(1)上尿路梗阻發(fā)病急，對同側腎的影響快，但對全身的影響小。

(2)下尿路梗阻因有膀胱代償，病理影響發(fā)生慢，但最終可影響雙側腎而引發(fā)

尿毒癥。

5.雙“J”支架管放置后的常見并發(fā)癥是：

(1)尿液逆流。

(2)雙J管移位。

(3)尿垢沉積，拔管困難。

(4)尿路刺激癥狀。

(5)血尿。

(6)尿路感染。

(7)上尿路擴張。

6.膀胱腫瘤的治療原則。

答：①手術治療為主，根據腫瘤的病理，結合全身情況選擇最恰當的手術方法，

放療、化療處于輔助地位。

②膀胱鏡檢復查應作為治療的一部分。

③表淺膀胱腫瘤(Tis、Ta、T1)的治療?？勺们檫x擇膀胱內化療藥物灌注、經

尿道切除或開放手術切除；分化不良、復發(fā)后惡性程度增高者可考慮膀胱全切術。

④浸潤性膀胱腫瘤(T2、T3、、T4)的治療。一般宜行膀胱部分或全切術，膀胱

全切術后須尿流改道；術前放療可提高5年生存率。

T4期行姑息性放、化療。浸潤性膀胱腫瘤的預后取決于腫瘤的浸潤深度和分化

程度。

7.簡述嗜銘細胞瘤的術前準備？

答：嗜銘細胞瘤的術前準備必須控制高血壓和心律失常，使心肌損害得以修復，

血容量有所增加。控制高血壓可使用a受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑和

鈣離子通道阻滯劑?？刂菩穆桑黾友萘?，使血壓正常或接近正常。若有低血

鉀需補充鉀鹽。

8.臨床常用同步下尿路動力學檢查有？

(1)尿流率/壓力/肌電圖檢查。

(2)膀胱壓力容積/肌電圖檢查。

(3)尿道壓力分布/壓力/肌電圖檢查。

9.腎癌的腎外表現有？

血沉快，發(fā)熱，高血壓，高血鈣，紅細胞增多癥，肝功能異常，貧血，體重下降,

庫欣綜合征表現，血糖增高，神經病變，精索靜脈曲張，淀粉樣變等二十余種表

現。

10.腎癌保留腎單位切除術適用于？

（1）孤立腎腎癌的腫瘤切除。

（2）單側腎癌對側腎因某些病變功能喪失或不全的腎癌切除術。

（3）雙腎腎癌，對側腎需行或已行全腎切除。

（4）對側有正常腎功能，而患側腫瘤較小，無轉移表現。

病例題：

L男性，31歲。突發(fā)左側腰部劇烈疼痛1小時入院，無發(fā)熱。X線平片顯示第四

腰椎左側可見一致密影，大小0.7*0.9cm。請問該患者診斷是什么？急診止痛應

用何種藥物（至少說出兩種）？如不處理有何后果？徹底治療有幾種方法？如患者

未治療而腰痛消失，但出現排尿不能尿潴留說明什么？

參考答案：

診斷：左輸尿管結石

藥物：解痙、鎮(zhèn)痛，可用哌替咤、嗎啡、布桂嗪，阿托品、山食著堿，維生素K、

黃體酮

不處理后果：1、腎積水2、自行排出

治療方法：1、藥物治療2、體外震波碎石（ESWL）3、腔鏡治療（輸尿管鏡下碎石）

4、開放手術取石腰痛消失

排尿不能：結石自輸尿管排入膀胱后進入尿道。

2.男性，72歲。漸進性排尿困難2年，1天前出現尿潴留。入院后B超顯示雙

腎積水，化驗血尿素氮：8.0mmol/L血肌酎160umol/L。積極準備后予以手術治療,

術后第二天患者出現惡心、嘔吐，頭疼、定向力障礙，血鈉120mmol/L。請說出

患者可能的診斷（不包括尿潴留及雙腎積水），此患者手術方式有幾種，術后第二

天的并發(fā)癥名稱是什么，如何預防和治療？如患者要求保守治療，藥物治療有幾類,

各類舉例說出一種。

參考答案：

診斷：1、