慢性病管理關(guān)愛生命關(guān)注健康慢性病管理

生命無價健康第一基數(shù)：健康是1家庭和睦01+010事業(yè)有成010+0100社會地位0100+01000經(jīng)濟富有01000+010000

珍惜健康就是珍惜生命，就是對家庭和社會的高度負(fù)責(zé)。慢性病管理1、肥胖與DM880萬人（死亡人數(shù)）

2、吸煙820萬人（死亡人數(shù)）

3、高血壓710萬人（死亡人數(shù)）

4、高膽固醇440萬人誘發(fā)18%的心血管疾病

5、洶酒180萬人

6、室內(nèi)煙霧烹調(diào)油煙、煙塵1.5%的腫瘤

7、營養(yǎng)不良300萬人

8、不潔水源170萬人

9、不安全性行為艾滋病100萬人

10、水果與蔬菜不足80萬人Lancet2002，360：1347

世界健康十大威脅

慢性病管理

?黃帝內(nèi)經(jīng)?上醫(yī)醫(yī)未病之病中醫(yī)醫(yī)將病之病下醫(yī)醫(yī)已病之病慢性病管理流行現(xiàn)狀2000年，中國糖尿病人口約3000萬，據(jù)世界第二，僅次于印度。預(yù)計到2025年，保守估計中國糖尿病人口將有5000萬，占全球比例更大。從1980年到1994年，糖尿病患病率從0.67％增加到2.5％，增長近4倍這種情形與中國糖尿病的治療狀況有重要關(guān)系，特別是積極治療可以防止或延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生慢性病管理

流行病學(xué)特點

患病率急劇增加;

2型糖尿病為主;

大量血糖增高而未達(dá)糖尿病水平者存在（IFG、IGT）

發(fā)病年齡的年輕化

增長率特別高的是從窮到富的發(fā)展中國家慢性病管理高血壓就在你我身邊我國高血壓病患者數(shù)量已達(dá)1.6億，每年增加300多萬人在我國，每三個家庭就有一個高血壓病患者慢性病管理

國人對高血壓病的認(rèn)知狀況

心腦血管病占我國城市人口死亡因素41%.目前我國有腦卒中患者600萬，其中75%不同程度喪失勞動力，40%重度致殘；每年有150萬人新發(fā)腦卒中。“三高”患病率高：致殘率高、死亡率高；“三低”知曉率低：控制率低：慢性病管理骨質(zhì)疏松癥流行病學(xué)我國的統(tǒng)計資料

老年骨質(zhì)疏松的發(fā)病率（年齡

60歲）：男性：14.6%;女性：61.8%老年人骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)生率：男性：15.6%;女性：23.5%歐洲骨質(zhì)疏松協(xié)會1998年報告女性骨質(zhì)疏松性骨折風(fēng)險性30%-40%男性骨質(zhì)疏松性骨折風(fēng)險性10%-15%全世界50歲以上人群有1/8發(fā)生椎體骨折每30秒鐘，全世界有一例骨質(zhì)疏松性骨折發(fā)生髖骨骨折后1年內(nèi)死亡率超過24%，50%的患者將無法完全康復(fù)慢性病管理

患病率急劇增加的原因

遺傳因素：中國人為好發(fā)人群富裕國家華人在10%以上“節(jié)約基因”學(xué)說慢性病管理

經(jīng)濟發(fā)展，生活水平提高：膳食熱量、蛋白質(zhì)、脂肪來源從植物轉(zhuǎn)向動物

老齡化：60歲以上者超過10％

警惕性、檢測手段、發(fā)現(xiàn)率提高慢性病管理

不健康不科學(xué)的生活模式對DM的無知熱量攝取過多體力活動減少，導(dǎo)致肥胖心理應(yīng)激增多慢性病管理世界衛(wèi)生組織指出:

許多人不是死于疾病

而是死于無知慢性病管理

研究表明:科學(xué)的生活方式可以使:

糖尿病發(fā)病率

50%高血壓發(fā)病率

55%腦卒中發(fā)病率

75%慢性病管理

科學(xué)的生活方式

1992年世界衛(wèi)生組織發(fā)表了著名的“維多利亞宣言”:人類生命和健康的基本要素是:心理平衡,戒煙限酒,適量運動,合理膳食.慢性病管理一、心理平衡-----對于生活要保持健康向上的良好心態(tài)，不要患得患失，斤斤計較在工作中要勝不驕，敗不餒對待疾病不要悲觀失望，要樹立戰(zhàn)勝它的信心慢性病管理

一、心理平衡-----心理平衡的保健作用超過一切保健措施及一切保健品的總和誰掌握了心理平衡，誰就掌握了健康的鑰匙慢性病管理*煙百害無一利，且害人害已；

*酒可加重糖尿病，對有飲酒嗜好的

病友酒量:每周應(yīng)少于三個酒精單位

二、戒煙限酒----

慢性病管理

三、運動的益處----有利于血糖、血脂、血壓的控制減輕體重，保持良好的體型。減少脂肪組織，改善胰島素抵抗增強患者的體力和心肺功能，預(yù)防各種疾病心情舒暢，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心慢性病管理三、適量運動----

糖尿病病友應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行運動，量力而行，循序漸進(jìn)，持之以恒糖尿病病友一般只適用于輕、中度體育鍛煉或體力活動，劇烈運動會加重病情慢性病管理三、適量運動-----最方便易行的鍛煉有:走路體操騎車慢跑冬天在室內(nèi)上下樓梯跳舞慢性病管理運動交換表

(1運動單位=消耗90千卡熱量)

慢性病管理

三、適量運動----每天運動2單位效果最好，可防止糖耐量低減轉(zhuǎn)化成糖尿病提倡餐后半小時運動運動量大時，注意加餐，防止低血糖慢性病管理糖尿病患者的運動治療劇烈運動

輕、中度運動

慢性病管理運動方法達(dá)到運動治療目的運動量： 心率＝（220－年齡）×(60－70％)注意心率變化及發(fā)熱、出汗等感覺，感覺不適及時停止。慢性病管理什么人適宜運動2型糖尿病，特別是肥胖者血糖在300mg/dl以下者(16.7mmo/以下者)1型糖尿病穩(wěn)定期輕度合并癥，可選小運動量慢性病管理什么人不適宜運動急性感染嚴(yán)重合并癥有低血糖危險者控制不好的1型糖尿病慢性病管理運動前的準(zhǔn)備運動前到醫(yī)院作全面身體檢查要與醫(yī)生共同討論目前的病情是否適合運動確定運動量：運動處方選擇合腳的運動鞋和棉襪選擇平整的場地，防止意外慢性病管理強度的確定運動每周至少三次以上每次運動不少于20-30分鐘，不超過一小時運動強度：心率不超過170-年齡慢性病管理強度的確定--自我認(rèn)知法運動運動量適宜：稍乏力、微汗、有運動欲望運動量不足：無運動感覺運動量過大：乏力、大汗淋漓、再無運動欲望☆有并發(fā)癥時，根據(jù)病情，在醫(yī)生指導(dǎo)下酌情運動慢性病管理注意事項(一)應(yīng)隨身攜帶：蛋糕、餅干、糖果含糖飲料慢性病管理注意事項(二)避免高強度運動高血壓---不舉重屏氣周圍血管病變---走—休息—走視網(wǎng)膜病變---不舉重、不潛水、頭不低于腰周圍神經(jīng)病變---避免過度伸展、不負(fù)重慢性病管理四、合理膳食慢性病管理中國居民膳食寶塔奶類及奶制品100克(2兩)豆類及豆制品50克(1兩)禽獸肉類50-100克(1-2兩)魚蝦類50克(0.5-1兩)蛋類25-50克(0.5-1兩)蔬菜類400-500克(8兩-1斤)水果類100-200克(2-4兩)谷類300-500克(6兩-1斤)慢性病管理

合理的飲食控制血脂和血糖理想體重

減少急、慢性并發(fā)癥的發(fā)生

目的慢性病管理維生素、無機鹽要充足

原則蛋白質(zhì)占15-20%脂肪占25-30%碳水化合物占50-60%

控制總熱能

飲食均衡

合理搭配慢性病管理

代謝綜合癥高血壓糖尿病痛風(fēng)高血脂、脂肪肝高血液粘稠度慢性病管理什么是最佳治療方案？達(dá)標(biāo)才是硬道理安全才有可行性價格決定依從性慢性病管理

臨床表現(xiàn)

原發(fā)性痛風(fēng)發(fā)病