2023年-2024年主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303題庫附答

案(基礎(chǔ)題)

單選題(共45題)

1、表示乙肝病毒復(fù)制的指標(biāo)是

A.抗-HBe

B.HBVDNA

C.HBsAg

D.抗-HBs

E.抗-HBc

【答案】B

2、體內(nèi)最重要的抗凝物質(zhì)是

A.蛋白C系統(tǒng)

B.抗凝血酶(AT)

C.組織因子途徑抑制物(TFPI)

D.肝素

E.a

【答案】B

3、使IES舒張

A.胰島素

B.生長激素

C.促胃液素

D.促胰液素

E.甲狀腺激素

【答案】D

4、女性，22歲，發(fā)熱、干咳、乏力2周。5天來胸痛伴氣促。胸部X線檢查,

右側(cè)中等量胸腔積液。判斷其積液性質(zhì)最可靠的診斷方法是

A.超聲檢查

B.結(jié)核菌素試驗

C.胸腔穿刺

DX線檢查

E.臨床癥狀

【答案】C

5、支氣管哮喘的主要診斷依據(jù)是

A.痰涂片較多嗜酸性粒細(xì)胞

B.氣道激發(fā)試驗陽性

C.血嗜酸性粒細(xì)胞增多

D.反復(fù)發(fā)作的呼氣性呼吸困難伴哮鳴音

E.反復(fù)發(fā)作的吸氣性呼吸困難伴哮鳴音

【答案】D

6、女性，35歲。黃疽貧血伴關(guān)節(jié)疼痛3個月，體檢鞏膜黃染，脾肋下2cm,

HGB58g/L,白細(xì)胞和血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.25,外周血涂片成熟紅細(xì)

胞形態(tài)正常，尿隱血試驗陰性

A.干擾素

B.大劑量丙種球蛋白

C.脾切除

D.環(huán)磷酰胺

E.ATG

【答案】C

7、Good-Pasture綜合征常見的免疫病理特征是

A.IgG和C3呈顆粒狀沉積于系膜區(qū)及毛細(xì)血管壁

B.IgG和C3呈細(xì)顆粒狀沿毛細(xì)血管壁沉積

C.IgG、IgA.IgM,C3呈多部位沉積

D.IgG和C3呈線條狀沉積于毛細(xì)血管壁

E.無或僅微量免疫復(fù)合物

【答案】D

8、男性，45歲，快速行走后胸痛發(fā)作，休息緩解，運動平板陽性，冠狀動脈

造影示前降支中段心肌橋，下列哪項不正確

A.主要應(yīng)用硝酸酯類藥物治療

B.可以有典型的勞力性胸痛

C.B受體阻滯劑可明顯減輕癥狀，甚至預(yù)防猝死

D.可以手術(shù)分離受壓的冠狀動脈

E.嚴(yán)重病例可以考慮搭橋治療

【答案】A

9、原發(fā)性肺結(jié)核的肺部體征通常表現(xiàn)為

A.常不明顯

B.常有哮鳴音

C.常有粗濕啰音

D.常有細(xì)濕啰音

E.以上均不是

【答案】A

10、男，62歲，雙下肢水腫，尿檢蛋白尿（++++）,血白蛋白28g/L,穿刺腎

活檢病理診斷為膜性腎病。關(guān)于臨床免疫抑制劑的應(yīng)用不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.肝功能異?；颊叱＿x用環(huán)磷酰胺

B.目前臨床上常用的免疫抑制劑有環(huán)抱霉素A.他克莫司（FK506）、麥考酚嗎

乙酯和來氟米特等

C.不愿接受糖皮質(zhì)激素治療方案或存在禁忌證的患者，可單獨應(yīng)用免疫抑制劑

治療

D.依據(jù)免疫抑制劑的作用靶目標(biāo)，制定個體化治療方案

E.根據(jù)循證醫(yī)學(xué)的研究結(jié)果，針對不同的病理類型，提出相應(yīng)治療方案

【答案】A

11、高血壓患者，生氣后，血壓升250/120mmHg,發(fā)生癲癇樣抽搐，嘔吐，意

識模糊等中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的表現(xiàn)，腦CT未見異常，最可能的診斷是

A.腦出血

B.高血壓腦病

C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

D.腦梗死

E.高血壓危象

【答案】B

12、女性，62歲。肝硬化失代償患者，近日出現(xiàn)少尿，腹圍增大，腎功能檢查

示血肌酎?及尿素氮增高，考慮肝腎綜合征。美國肝病學(xué)會于2007年推薦使用

發(fā)生在肝硬化基礎(chǔ)上肝腎綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括

A.合并休克

B.肝硬化合并腹水

C.近期未使用腎毒素藥物

D.在應(yīng)用白蛋白擴容并停用利尿劑至少2天后血肌酎不能降到133mol/L

E.血肌酎升高大于133umol/L

【答案】A

13、患者，女性，32歲，雙手近端指間關(guān)節(jié)疼痛、輕度腫脹2個月，伴不規(guī)則

低熱，體溫波動在37.8?38.5℃o有光過敏1年?；炑狿LT56X109/L、

WBC2.9X109/L,尿蛋白++

A.非解體抗炎藥

B.阿司匹林+中藥

C.免疫抑制劑

D.糖皮質(zhì)激素，血象正常后加用環(huán)磷酰胺

E.非幽體抗炎藥+糖皮質(zhì)激素

【答案】D

14、35歲，男性，服用阿司匹林后第2天突感發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛，皮膚

黃染。檢驗：HGB60g/L,WBC8.8X10

A.急性胃出血

B.G6PD缺乏癥

C.急性白血病

D.脾功能亢進

E.急性腎盂腎炎

【答案】B

15、進行性慢性阻塞性肺疾病的肺功能檢查最先出現(xiàn)異常的是

A.肺活量降低時的最大呼氣流量(MMF)

B.X線胸片

C.最大呼氣流速

D.肺泡-動脈氧差

E.1秒鐘用力呼氣量

【答案】A

16、急診，男性，45歲，頭痛、頭暈、乏力、意識不清，眼前有黑影、視力模

糊，有甲醇接觸史，診斷為甲醇中毒，此患者出現(xiàn)此類癥狀的原因是

A.腦神經(jīng)會有暫時性損害

B.甲酸破壞視覺神經(jīng)細(xì)胞

C.甲酸不會抑制細(xì)胞色素氧化酶

D.甲醇中毒時會有組織缺氧

E.會引起代謝性酸中毒

【答案】B

17、基因診斷及治療的倫理原則應(yīng)除外

A.有益于病人的原則

B.保守秘密的原則

C.創(chuàng)新至上的原則

D.知情同意的原則

E.尊重病人的原則

【答案】C

18、患者男，31歲，因"間斷上腹部疼痛10年，加重2個月"為主訴入院。既

往史：否認(rèn)肝炎結(jié)核病史，否認(rèn)糖尿病、冠心病、高血壓病史。否認(rèn)藥物過敏

史。查體：T36.6℃,P80次/分，BP120/70mmHgo鞏膜無黃染。無貧血貌，淺

表淋巴結(jié)未觸及腫大。心肺查體未見異常。腹平軟，劍突下壓痛，無反跳痛及

肌緊張。全腹未觸及包塊。肝脾肋下未觸及，肝區(qū)叩痛陰性，Murphy征陰性，

移動性濁音陰性，腸鳴音4次/分，雙下肢無水腫。輔助檢查：2個月前本院胃

鏡提示：胃竇潰瘍（A2期），十二指腸潰瘍（H1期）。唾液幽門螺桿菌陽性。

A.穿孔

B.出血

C.癌變

D.幽門梗阻

E.多發(fā)息肉

F.腸上皮化生

【答案】B

19、傳播瘧疾最重要的是

A.伊蚊

B.蚤類

C.按蚊

D.庫蚊

E.體虱

【答案】C

20、下述哪種疾病的骨髓中巨核細(xì)胞是減少的

A.再生障礙性貧血

B.特發(fā)性血小板減少性紫瘢

C.缺鐵性貧血

D.溶血性貧血

E.巨幼細(xì)胞性貧血

【答案】A

21、甲狀腺素是指

A.血清T

B.血清總T

C.血清總T

D.血清反T

E.血清T

【答案】A

22、預(yù)防性的化學(xué)治療療效為

A.基本不能預(yù)防肺結(jié)核的發(fā)生

B.正確的預(yù)防能減少10%的發(fā)病率

C.能預(yù)防所有肺結(jié)核的發(fā)生

D,正確的預(yù)防能減少60%?80%的發(fā)病率

E.正確的預(yù)防能減少50%的發(fā)病率

【答案】D

23、下列肺炎的首選藥物為青霉素的是

A.克雷伯桿菌肺炎

B.葡萄球菌肺炎

C.肺炎支原體肺炎

D.肺炎球菌肺炎

E.軍團菌肺炎

【答案】D

24、符合巨幼細(xì)胞貧血實驗室檢查的是

A.MCV>100fl,MCHCX32%

B.重者全血細(xì)胞減少

C.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少

D.血片中見紅細(xì)胞中心淡染呈靶形

E.中性粒細(xì)胞分葉少

【答案】B

25、男性，20歲，患過敏性哮喘急性發(fā)作前來就診。體檢見患者嚴(yán)重呼吸困難

伴輕度發(fā)行，兩肺滿布哮鳴音，心率H0次/分，下列治療不作為首選的是

A.補液

B.脫（減）敏治療

C.吸氧

D.應(yīng)用B

E.應(yīng)用激素

【答案】B

26、急性腎盂腎炎選擇藥物的依據(jù)是

A.尿培養(yǎng)及藥物敏感試驗

B.尿沉渣涂片革蘭染色檢查

C.病人癥狀

D尿中細(xì)菌計數(shù)

E.以上都不是

【答案】A

27、關(guān)于骨髓增生異常綜合征敘述有誤的是

A.RAEB和RAEB-t多以全血細(xì)胞減少為主

B.主要好發(fā)于老年人

C.骨髓增生低下

D.RA和RAS患者多以貧血為主

E.有向白血病轉(zhuǎn)化的高風(fēng)險

【答案】C

28、對于消化性潰瘍，以下哪一個不正確

A.全世界均多見

B.絕大多數(shù)病例病變位于胃和十二指腸

C.老年罕見

D.男性發(fā)病多于女性

E.十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見

【答案】C

29、給患者講解卡介苗接種的有關(guān)知識時，下列說法正確的是

A.使人產(chǎn)生免疫力同時也產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)

B.接種前均需做結(jié)素試驗

C.兒童每隔5年復(fù)種一次

D.卡介苗效果是絕對肯定的

E.菌苗為無毒人型活結(jié)核菌

【答案】A

30、隱匿性腎小球腎炎的特點錯誤的是

A.僅表現(xiàn)為單純血尿和（或）蛋白尿，腎功能異常

B.無水腫、高血壓

C.患者可正常工作，但應(yīng)防止過度勞累，減少感染，避免使用腎毒性藥物

D.不需特殊治療

E.應(yīng)定期復(fù)查（3-6個月1次）

【答案】A

31、重度有機璘農(nóng)藥中毒的表現(xiàn)，下列組合哪項是正確的

A.瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、神志模糊、心動過速

B.瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、視力模糊、肌無力

C.瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、神志不清、紫紳

D.瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、神志模糊、血壓升高

E.以上都不正確

【答案】D

32、哪項為皮質(zhì)醇增多癥的并發(fā)癥

A.高血鉀癥

B.類固醇性糖尿病

C.繼發(fā)性貧血

D.低膽固醇血癥

E.高血鈣癥

【答案】B

33、一般來講，急性間質(zhì)性腎炎的尿蛋白特點為

A.中度蛋白尿

B.大量蛋白尿

C.微量蛋白尿

D.輕度蛋白尿

E.以上均不是

【答案】D

34、膽絞痛的疼痛部位特點是

A.右下腹，放射至右腰部與右下肢

B.右上腹，放射至右背與右肩胛

C.臍部、下腹部絞痛

D.左上腹，放射至左肩胛

E.腰部并向下放射

【答案】B

35、早期糖尿病腎病

A.組織性蛋白尿

B.直立性蛋白尿

C.溢出性蛋白尿

D.微量白蛋白尿

E.大量白蛋白尿

【答案】D

36、患者，女性，55歲，糖尿病病史5年，血糖控制不理想，晨起時突感左眼

視物模糊，右側(cè)肢體活動不靈，睡前癥狀消失，神經(jīng)科最可能的診斷是

A.RIND

B.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIA

C.Foville綜合征

D.Weber綜合征

E.椎-基底動脈系統(tǒng)TIA

【答案】B

37、幽門梗阻反復(fù)嘔吐，最可能引起

A.低氯高鈉堿中毒

B.高鉀酸中毒

C.低氯低鉀堿中毒

D.低氯高鉀堿中毒

E.低氯低鉀酸中毒

【答案】C

38、男性，31歲，1周前咽痛，發(fā)熱，近2天感右耳疼痛，耳鳴。最可能的診

斷是

A.普通感冒

B.支氣管炎并發(fā)中耳炎

C.鼻竇炎

D.急性咽炎并發(fā)中耳炎

E.流行性感冒并發(fā)中耳炎

【答案】D

39、患者，女性，20歲，5年前發(fā)現(xiàn)血壓增高達(dá)165/100mmHg,服降壓零號控

制不滿意。近半年來血壓明顯升高，最高達(dá)200/130mmHg,下肢出現(xiàn)乏力、麻

木等癥狀，上腹部可聞及血管雜音

A.口服ARB抑制藥

B.a受體阻滯藥

C.應(yīng)用醛固酮拮抗藥

D.經(jīng)皮動脈介入治療

E.外科手術(shù)治療

【答案】D

40、II型呼吸衰竭發(fā)生的主要原因是

A.肺泡通氣量下降

B.彌散功能障礙

C.右向左分流

D.通氣血流比例失衡

E.左向右分流

【答案】A

41、男性，69歲，因刺激性咳嗽、痰中帶血2周就診。體檢無陽性體征。痰檢

找到鱗癌細(xì)胞，后前位常規(guī)胸片未見異常

A.核素肺掃描

B.CT

C.支氣管動脈造影

D.纖維支氣管鏡

E.MRI

【答案】D

42、診斷腎小管酸中毒n型可采用下列哪項檢查

A.NH

B.酚紅排泄試驗

C.腎素血管緊張素醛固酮測定

D.NaHCO

E.內(nèi)生肌酎清除率測定

【答案】D

43、患者，女性，14歲，發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大伴乏力3個月。兩頜下、頸部、

腋窩及腹股溝淋巴結(jié)均明顯腫大。胸骨有壓痛，肝肋下2cm,脾肋下4cm,血紅

蛋白35g/L,白細(xì)胞28X109/L,外周血原始細(xì)胞57%,血小板55X109/L,骨

髓增生極度括躍，原始細(xì)胞占84%,胞質(zhì)未見棒狀小體，涂片中有較多退化細(xì)

胞。

A.急性淋巴細(xì)胞白血病

B.急性粒細(xì)胞白血病

C.急性早幼粒細(xì)胞白血病

D.急性單核細(xì)胞白血病

E.急性粒-單核細(xì)胞白血病

【答案】A

44、關(guān)于腎病綜合征并發(fā)感染說法不正確的是

A.與糖皮質(zhì)激素治療有關(guān)

B.與蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良有關(guān)

C.常見感染部位是消化道感染

D.與免疫功能紊亂有關(guān)

E.常見感染部位是呼吸道感染

【答案】C

45、支氣管擴張（）

A.反復(fù)咳白泡沫痰，以冬春季節(jié)交替時明顯

B.低熱、盜汗，濕啰音位于鎖骨上下、肩胛間區(qū)

C.刺激性咳嗽，反復(fù)發(fā)生或持續(xù)痰中帶血，伴胸痛，惡病質(zhì)

D.反復(fù)咳嗽、咳膿痰，時有咯血，杵狀指

E.急性起病，畏寒高熱、咳大量膿臭痰

【答案】D

多選題（共20題）

1、患者女，64歲，乏力、腹脹、厭食2年，查體：肝病面容，鞏膜輕度黃

染，結(jié)膜蒼白，胸前有數(shù)枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹無明顯壓痛及反跳

痛，肝肋下未觸及，脾肋下3cm,移動性濁音陽性，雙下肢壓陷性水腫。

A.感染

B.代謝性酸中毒

C.代謝性堿中毒

D.便秘

E.靜脈輸注白蛋白

F.上消化道出血

【答案】ACD

2、患者男，35歲，因胸悶、氣促、咳嗽、咳痰2周，伴盜汗、乏力入院。查

體：頸靜脈怒張，心率H2次/分，心界向左右擴大，心音減弱，未聞及病理性

雜音。

A.激素靜脈注射

B.抗結(jié)核藥物

C.心包切除術(shù)

D.心包穿刺抽液

E.抗菌藥物

F.血管擴張藥

【答案】BD

3、患者，男性，26歲。主訴頭昏乏力2周，發(fā)熱及皮膚黏膜出血3天?；颊?/p>

自訴2周前無明顯誘因出現(xiàn)頭昏乏力，輕微體力勞動后即感胸悶氣促，休息片

刻后可自行緩解。未予重視，亦未及時就醫(yī)。入院前3天出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫

4(rc,伴咳嗽咳痰，伴有四肢皮膚大量瘀點瘀斑，齒齦出血，1天前出現(xiàn)右側(cè)

鼻出血?；颊咦曰疾∫詠?，精神欠佳，稍有食欲缺乏，體重?zé)o明顯改變。查

體：步入病房，神志清楚，查體合作。四肢皮膚散在瘀點瘀斑，以雙下肢為

甚。查體：貧血貌，淺表淋巴結(jié)無腫大。心肺正常，腹軟無壓痛，肝脾肋下未

及。四肢關(guān)節(jié)活動如常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。輔助檢查：血常規(guī)

WBC26.0X10

A.炎癥介質(zhì)導(dǎo)致血管通透性增強

B.白血病細(xì)胞淤滯血管中

C.低蛋白血癥

D.血小板減少

E.凝血因子缺乏

F.纖溶激活酶活性過高

【答案】AD

4、患者女，64歲，乏力、腹脹、厭食2年，查體：肝病面容，鞏膜輕度黃

染，結(jié)膜蒼白，胸前有數(shù)枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹無明顯壓痛及反跳

痛，肝肋下未觸及，脾肋下3cm,移動性濁音陽性，雙下肢壓陷性水腫。

A.大量排放腹水加輸注白蛋白

B.經(jīng)常下地活動

C.經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)

D.肝移植

E.應(yīng)用保肝藥物

F.大量輸注紅細(xì)胞

【答案】ACD

5、患者，男性，38歲。間斷上腹痛2年，暖氣，納差，受涼后加劇。近2天

上腹痛加劇，伴反酸，無誘因突然嘔咖啡樣物500ml,有暗紅色血塊，排稀黑

便200ml。出血后腹痛緩解。既往體健。

A.可提高抗生素對幽門螺桿菌的MIC

B.可抑制幽門螺桿菌的尿素酶活性

C.可增加抗生素在胃粘膜局部的濃度

D.本身有殺滅幽門螺桿菌的作用

E.可提高胃粘膜的防御能力

F.可降低抗生素對幽門螺桿菌的MIC

【答案】D

6、患者男，53歲，消瘦、乏力5個月。患者5個月前無明顯誘因出現(xiàn)乏力，

自覺體重減輕，后出現(xiàn)低熱，體溫在37.2（左右，自訴有盜汗。3天前行血常

規(guī)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞明顯高于正常，行骨穿診斷為慢性粒細(xì)胞白血病慢性期。并無頭

暈頭疼，無口腔或鼻出血，無腹痛腹脹腹瀉癥狀，精神飲食睡眠可，體重下降

約10kg。查體:T36.3℃,P84次/分，R18次/分，BP110/70mmHgo神清，皮膚

黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，周身皮膚及黏膜無出血點及瘀斑，胸骨

無壓痛，心肺未及異常。腹軟，無壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾大，平

臍，質(zhì)硬，無觸痛，肝腎區(qū)無叩痛，雙下肢無水腫。

A.Ph'染色體陽性

B.BCR-ABL融合基因陽性

C.AML1-ET0融合基因陽性

D.CBFB-MYH11融合基因陽性

E.骨髓增生活躍，以粒系為主，其中中幼、晚幼及桿狀核粒細(xì)胞明顯增多

F.骨髓增生活躍，以粒系為主，其中原粒細(xì)胞明顯增多

【答案】AB

7、患者男，38歲，四肢無力3天。病前半月患腹瀉。查體：四肢肌力3級,

肌張力低，腱反射減弱，病理征陰性。

A.呼吸肌麻痹是主要危險

B.多為復(fù)發(fā)-緩解型

C.輔助檢查特征性表現(xiàn)出現(xiàn)在病后2?3周

D.70%?75%的患者完全恢復(fù)

E.本病為自限性，多于發(fā)病4周時癥狀和體征停止進展

F.高齡、起病急驟者預(yù)后不良

【答案】B

8、患者，女性，30歲，反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛3年，頭昏6個月，皮膚黃染5天入

院。既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷明確，未正規(guī)治療。無肝炎、結(jié)核等病史。查

體：皮膚、鞏膜黃染，全身淺表淋巴結(jié)無腫大，心率90次/分，律齊，心肺未

見異常。腹軟，無壓痛，肝肋下1.0cm,脾肋下4cm。血常規(guī)：WBC2.5X10

A.低分子右旋糖酎輸注

B.肝素抗凝

C.靜滴地塞米松20mg/天

D.小劑量阿糖胞昔化療

E.血漿置換術(shù)

F.輸注新鮮血漿

【答案】AC

9、患兒，男性，6歲。腹痛半天，解稀便一次，發(fā)熱6小時，昏迷3小時入

院。入院前6小時（14：00）突然高熱，體溫39.5℃,無咳嗽流涕，無腹痛腹

瀉，無嘔吐。16：50左右全身抽搐，四肢僵硬，雙眼向上凝視，口吐白沫，約

持續(xù)3?4分鐘。17：00許又相繼抽搐2次，約持續(xù)3?5分鐘。19：00許患兒

進入昏迷狀態(tài)，呼之不應(yīng)。就醫(yī)某院，診斷"乙型腦炎"，肌肉注射地西泮5mg

后轉(zhuǎn)來。查體：T39.2℃,P142次/分，不規(guī)則，BP12.1/7.4kPa（90/

56mmHg）?；杳誀顟B(tài)，呼之不應(yīng)，面色灰白，口唇發(fā)縉，四肢末梢冰冷。表淺淋

巴結(jié)未觸及腫大。牙關(guān)緊咬，口腔無法檢查。頸輕度抵抗。雙肺叩診清音，聽

診無干濕性啰音。心濁音界不大，心率142次/分，聽診無雜音。腹平軟，肝

脾肋下未觸及，腸鳴活躍，雙下肢無水腫。四肢肌張力增加，雙側(cè)膝腱反射亢

進，雙側(cè)巴賓斯基征陽性。輔助檢查：血常規(guī)：WBC16.5X10

A.大劑量山葭若堿改善微循環(huán)

B.應(yīng)用甘露醇和激素

C.病原治療：可選用喳諾酮類或三代頭抱菌素

D.保持呼吸道通暢，防止呼吸衰竭

E.迅速使用升壓藥

F.退熱、解痙、鎮(zhèn)靜等對癥治療

【答案】ABCD

10、患者，女性，56歲。1年前體檢血壓130/95mmHg,空腹血糖6.8mmol/

L,總膽固醇5.8mmol/L,血常規(guī)、胸片未見異常。因"口干、多飲、多尿、

視力下降半年"入院。血常規(guī)提示：RBC5.0X10

A.立即使用吠喃唾酮

B.大量口服生理鹽水

C.進食

D.停用二甲雙月瓜，立即行洗胃治療

E.立即查血糖，50%高滲糖靜脈推注

F.小劑量胰島素靜脈滴注，同時急查大便常規(guī)

【答案】C

n、患者女，59歲。陣發(fā)心悸3年，近1周來感冒后癥狀加重，偶有胸悶氣

短。查體：BP130/80mmHg,心音強弱不等，心律不齊，HR136次/分，二尖瓣區(qū)

可聞及2級收縮期雜音，雙下肢水腫。

A.甲狀腺功能亢進

B.糖尿病

C.低血壓

D.左心房增大

E.栓塞病史

F.伴有心力衰竭

【答案】BD

12、患者女，38歲，周身關(guān)節(jié)對稱性腫痛2年，多關(guān)節(jié)變形1年。雙手掌指關(guān)

節(jié)尺側(cè)偏移，雙肘屈曲畸形。

A.加用糖皮質(zhì)激素

B.繼續(xù)原治療方案

C.加用抗生素

D.異煙臍+利福平+乙胺丁醇

E.加用抗真菌藥

F.停用生物制劑

【答案】D

13、女性，26歲，懷孕H周，此時病人間斷低熱，伴左胸疼，繼而呼吸困

難，就診發(fā)現(xiàn)“左側(cè)中等量胸腔積液”，血常規(guī)正常。診為：左側(cè)結(jié)核性胸膜

炎。懷孕3個月內(nèi)的孕婦，抗結(jié)核治療不應(yīng)使用的藥物有

A.利福平類藥物

B.鏈霉素等氨基糖昔類藥物

C.異煙朋

D.丙硫異煙胺

E.氟喳喏酮類藥

【答案】ABD

14、患者女，42歲。以"發(fā)作性喘息、咳嗽20年，加重2天"為主訴住院。伴

有胸悶、心悸，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，體檢：患者神

志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發(fā)縉。兩肺滿布哮鳴音，心率124次/

分，律齊。動脈血氣分析提示：PaO

A.支氣管舒張試驗陽性

B.胸部X線可見多發(fā)、可變性斑片影

C.晝夜PEF變異率220%

D.心尖部聞及奔馬律

E.咳粉紅色泡沫樣痰

F.血清特異性IgE增高

【答案】AC

15、患者男，55歲，頭暈兩周來診。兩周前測血壓160/lOOmmHg,口服"降壓0

號"1片/日，服用2天。因頭暈未見好轉(zhuǎn)來診。測血壓170/95mmHg。實驗室檢

查血肌酎：130umol/Lo既往體檢測血壓150/90mmHg,未治療。糖尿病1年。

吸煙35年，20支/日。其母患高血壓并曾在62歲時發(fā)生心肌梗死。

A.鈣拮抗劑治療效果好

B.腎功能損害少見

C.對多種藥物耐藥

D.容易出現(xiàn)體位性低血壓

E.對利尿劑不敏感

F.脈壓小

【答案】AD

16、患者男，32歲，以"發(fā)熱伴乏力、惡心10天"為主訴入院。10天前無明顯

原因出現(xiàn)發(fā)熱，當(dāng)時體溫38（左右，伴乏力、惡心，未嘔吐，食欲缺乏、厭

油，輕度腰痛，無頭痛及眼眶痛，體溫逐漸增高，今日最高達(dá)39.7（,伴畏

寒，無寒戰(zhàn)，伴尿量減少，尿色加深，1天前曾有血壓下降，血壓88/53mmHg,

補液治療后升至正常。既往史：2年前曾患梅毒，已治愈。否認(rèn)不潔注射史及

不潔性生活史。患者居所周圍有老鼠活動。查體：T38.9C,PU0次/分，

BP120/80mmHg,R24次/分，一般狀態(tài)差，神清語明，患者顏面部無充血，周身

未見皮疹及出血點，右肘部注射處可見lcmX1.5cm瘀斑，淺表未觸及腫大淋巴

結(jié)，結(jié)膜無充血，鞏膜無黃染，口唇無發(fā)給，咽部充血，雙側(cè)扁桃體無腫大，

聽診雙肺呼吸音清，未聞及干、濕啰音，心律齊，未聞及雜音，腹軟，胃區(qū)壓

痛，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，Murphy征可疑陽性，肝區(qū)叩痛陽

性，腎區(qū)叩痛陰性，移動性濁音陰性，雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：

WBC6.2X10

A.高效抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療

B.抗真菌治療

C.升白治