母乳喂養(yǎng)三沙中心衛(wèi)生院陳小玲2010-11母乳喂養(yǎng)是指用母親的奶水喂養(yǎng)嬰兒的方式。西方國(guó)家過(guò)去由于都市化的緣故，母親在生產(chǎn)完后不久就回到工作崗位，使嬰兒缺乏母乳的喂哺。有研究顯示，用母乳喂養(yǎng)的嬰兒發(fā)展更為健康。因此，西方國(guó)家的婦女在近十年來(lái)開(kāi)始重新回歸母乳喂養(yǎng)。泌乳生理（一）內(nèi)分泌因素

（二）營(yíng)養(yǎng)對(duì)泌乳量的影響

泌乳量少是母親營(yíng)養(yǎng)不良的一個(gè)指征。正常情況下，產(chǎn)后3個(gè)月每日泌乳量約為750~850ml。營(yíng)養(yǎng)較差的乳母產(chǎn)后6個(gè)月每日泌乳量約為500~700ml，后6個(gè)月每日400~600ml。通常根據(jù)嬰兒體重的增長(zhǎng)率作為奶量是否足夠的較好指標(biāo)。

乳母的營(yíng)養(yǎng)需要（一）熱能

需要量增加。每天需在平衡膳食的基礎(chǔ)上增加2.09MG。（二）蛋白質(zhì)

為保證母體的需要及乳汁中蛋白質(zhì)的含量，每日須額外增加蛋白質(zhì)20g。（三）脂肪

脂肪占總熱能的20~30%，不額外增加。

（四）鈣

人乳中鈣含量穩(wěn)定，一般為34mg/100ml。當(dāng)膳食攝入鈣不足時(shí)不會(huì)影響乳汁的分泌量及乳汁中的鈣含量，但可消耗母體的鈣貯存，母體骨骼中的鈣將被動(dòng)用。其AI為：1200mg/d。（五）鐵

鐵不能通過(guò)乳腺輸送到乳汁，人乳中鐵含量極少。其AI為：25mg/d。（六）維生素

1.脂溶性維生素維生素A和維生素D的需要量增加。維生素A推薦RNI為1200ugRE/d；維生素D的RNI為10ug/d。2.水溶性維生素維生素C、硫胺素、葉酸的需要量明顯增加。其RNI分別為：130mg/d、1.8mg/d和500ug/d。大三陽(yáng)能母乳喂養(yǎng)嗎？[1]在《慢性乙型肝炎防治指南》中，有相當(dāng)明確的規(guī)定，“新生兒在出生12小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗后，可接受乙肝表面抗原(HBsAg)陽(yáng)性母親的喂奶”。乙肝大三陽(yáng)媽媽想要喂奶，前提是：孩子出生后12小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，并產(chǎn)生乙肝表面抗體。乙肝產(chǎn)婦在乳汁中能檢出HBsAg，但未見(jiàn)有在乳汁中檢出HBVDNA的報(bào)告，故其乳汁是否有傳染性尚不能定論，只要母親乳頭不破潰出血，母乳喂養(yǎng)是可以的。但喂奶前母親應(yīng)用肥皂流水洗凈雙手，以減少接觸傳播的機(jī)會(huì)；絕大多數(shù)研究結(jié)果表明，丙肝產(chǎn)婦和丙肝抗體陽(yáng)性產(chǎn)婦的乳汁中存在丙肝病毒可能性小，可以給嬰兒喂奶，但如果乳頭有破潰出血，則應(yīng)停止喂奶。需要指出的是，肝炎產(chǎn)婦的唾液中有肝炎病毒存在，故產(chǎn)婦不可口對(duì)口給孩子喂食，并要注意消毒隔離。母乳喂養(yǎng)正確方法

孕前積極進(jìn)行乳房保養(yǎng)分娩后盡早給寶寶開(kāi)奶

隨時(shí)給寶寶喂母乳

掌握正確的喂奶技巧

科學(xué)合理攝取豐富的營(yíng)養(yǎng)

(一)孕前積極進(jìn)行乳房保養(yǎng)

從懷孕第5個(gè)月開(kāi)始，經(jīng)常用香皂和清水擦洗乳頭、乳暈，并在清洗后的乳頭及乳暈上涂一層油脂，以使乳房皮膚逐漸堅(jiān)韌；用熱毛巾敷蓋乳房并輕輕按住，用指腹在乳房周?chē)援?huà)圈方式進(jìn)行按摩；戴寬松的胸罩，防止過(guò)緊使乳腺發(fā)育不良及胸罩上的纖毛阻塞乳腺管；每次洗澡后在乳頭上涂上油脂，用拇指和食指輕輕撫摩乳頭，及早向醫(yī)生請(qǐng)教矯正內(nèi)陷或扁平乳頭的有效方法。(二)分娩后盡早給寶寶開(kāi)奶按照世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)的新規(guī)定，產(chǎn)后30分鐘盡可能給寶寶開(kāi)奶，新生兒與媽咪同室同床，以便以不定時(shí)、不定量的哺乳原則按需喂養(yǎng)，使寶寶得到最珍貴的初乳。雖然媽咪可能是身心疲憊，乳房也不感到脹，但一定要及早讓寶寶吸吮乳房，以免失去最佳時(shí)機(jī)。(三)隨時(shí)給寶寶喂母乳一開(kāi)始不必硬性規(guī)定喂母乳的次數(shù)、間隔和喂奶量，應(yīng)該是每當(dāng)寶寶啼哭或覺(jué)得該喂了就抱起喂母乳，寶寶能吃多少就吃多少，這樣可使媽咪體內(nèi)的催乳素的分泌增多，從而使泌乳量增加，并且還可預(yù)防媽咪發(fā)生乳腺炎，避免影響寶寶吃母乳。如果媽咪身體虛弱或傷口疼痛，可以采用側(cè)臥位喂奶，但日后不宜經(jīng)常躺著給寶寶喂奶，否則會(huì)影響寶寶下頜發(fā)育，日后引起畸形。(四)掌握正確的喂奶技巧

在喂奶的過(guò)程中，媽咪要放松、舒適，寶寶要安靜。媽咪坐在低凳上或床邊上，如果位置較高可把一只腳放在一個(gè)腳踏上，或身體靠在椅子上，膝上放一個(gè)枕頭抬高寶寶；把寶寶放在腿上，頭枕著媽咪的胳膊，媽咪用手臂托著他的后背和小屁股，使小臉和小胸脯靠近媽咪，下頜緊貼著乳房;媽咪用手掌托起乳房，先用乳頭刺激寶寶口周皮膚，待寶寶一張嘴，趁勢(shì)把乳頭和乳暈一起送入寶寶的嘴里；讓寶寶充分含住乳頭及乳暈的大部分，這一點(diǎn)非常關(guān)鍵，否則光靠叼住奶頭吸吮是不可能得到乳汁的，而且寶寶為得到乳汁會(huì)拼命去吸吮乳頭，媽咪會(huì)感到陣陣鉆心的疼痛，乳頭也容易被寶寶吮破，如果引起乳腺炎就會(huì)使母乳喂養(yǎng)難以順利進(jìn)行下去；媽咪一邊喂一邊用手指按壓乳房，以便于寶寶吸吮，又不會(huì)使他的小鼻子被堵住。(五)科學(xué)合理攝取豐富的營(yíng)養(yǎng)

要想乳汁分泌旺盛并營(yíng)養(yǎng)成分優(yōu)良，媽咪的熱能及營(yíng)養(yǎng)素的需要也相對(duì)增加，所以每日應(yīng)多吃幾餐，以4～5餐較為適合；要特別注意多喝一些能催乳的湯類(lèi)，如燉排骨湯、燉雞湯、燉豬蹄、豆腐湯、青菜湯等；在兩餐之間最好飲水或其他飲料。如果少奶或無(wú)奶，千萬(wàn)不要輕易放棄，不妨請(qǐng)醫(yī)生推薦一些催乳特餐或藥膳。但并非進(jìn)食得越多就越好，因?yàn)樵谧伦訒r(shí)臥床時(shí)間多而活動(dòng)減少，而攝入的卻主要是高熱量或肥甘的食物。如果攝入太多，不僅不能增加泌乳量，反而因造成胃腸不適而使乳汁減少。母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)1、新生兒每次肚子餓一哭，就需要吃東西，因?yàn)樗闯墒斓纳眢w，是不適合等待的。而母乳可立即喂，配方奶卻得“沖”。2、母乳是和體溫一樣，這剛好適合于嬰兒，但奶瓶里的奶便不一樣了，溫?zé)岬搅四骋环N溫度后卻在喂食時(shí)又逐漸冷卻了。3、夜間喂母乳更方便，不需從冰箱拿牛奶、弄熱再拿著喂孩子。4、母奶是新鮮的，而牛奶是經(jīng)過(guò)煮沸、保存、進(jìn)口的，所以許多營(yíng)養(yǎng)已被破壞，縱使加了維他命之類(lèi)，也加了我們了解有限的其它荷爾蒙、酵素之類(lèi)。5、母乳易于消化，而配方奶則不是。6、喂母乳的嬰孩是很少便秘的，即使2、3天不大便，排出來(lái)的糞便也還是軟的;吃配方奶的嬰孩卻常常有便秘之苦，且大便是硬的，非常痛苦。7、喂母乳使嬰兒腸內(nèi)產(chǎn)生幫助消化的益菌，而配方奶則產(chǎn)生較少益菌。8、喂母乳的嬰兒很少有消化不正?；蛲履痰痊F(xiàn)象。9、喂母乳的嬰兒很少得皮膚病，他們很少有濕疹、或尿布疹等現(xiàn)象。10、喂母乳的嬰兒很少有呼吸道的嚴(yán)重疾病，但喂配方奶的嬰兒卻常受此類(lèi)疾病的侵襲，例如支氣管炎、肺炎等。

11、如果你到一個(gè)落后的國(guó)家或者您的國(guó)家遭遇戰(zhàn)亂，最好的方法還是喂母乳，國(guó)為在那種情況下是沒(méi)有處理良好的奶嘴、奶瓶及牛奶或羊奶之類(lèi)的東西，而且得之不易。所以喂母乳是比較安全的、可靠而健康的。12、吸吮母乳的運(yùn)動(dòng)，增進(jìn)嬰兒臉部形狀的完美，而吃奶瓶的嬰兒長(zhǎng)大以后牙齒、嘴型常有變型的煩惱。喂母乳是一種自然的計(jì)劃生育，同樣沒(méi)有避孕時(shí)，根據(jù)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)，嬰兒在9個(gè)月以前喂配方奶的媽媽?xiě)言械臋C(jī)會(huì)2倍于喂母乳的媽媽。13、喂母乳可預(yù)防患乳癌的機(jī)率，而從未喂母乳的媽媽根據(jù)統(tǒng)計(jì)比較容易患乳癌。14、喂母乳可幫助建立母愛(ài)，嬰兒吸吮母乳可刺激荷爾蒙等之的分泌，增建感情，這種荷爾蒙的刺激連沒(méi)有母愛(ài)的動(dòng)物都能產(chǎn)生母愛(ài)，更何況是我們?nèi)祟?lèi)。15、喂母乳時(shí)，可使母親與嬰兒同時(shí)享受身體的溫暖，母親漲奶時(shí)便想起了嬰兒，這都是一種身體與感情的結(jié)合，也培養(yǎng)日后家庭的安全感以及愛(ài)。乳母服藥對(duì)母乳喂養(yǎng)的影響

并非血液里所有的藥物都能進(jìn)入乳汁,因?yàn)槿橄俸脱褐g有一個(gè)血乳屏障。分子量在200以上的藥物，不易進(jìn)入乳汁。和血漿蛋白結(jié)合力低的藥物，即游離型藥物，易進(jìn)入乳汁。不能解離的脂溶性藥物容易進(jìn)入乳汁。能解離的藥物，有些是由堿基組成的鹽，在偏堿的環(huán)境中，脂溶性增高，容易進(jìn)入乳汁。還有的藥物通過(guò)與載體相結(jié)合，雖然濃度低也能主動(dòng)穿透血乳屏障進(jìn)入乳汁。乳母用藥時(shí)應(yīng)遵循以下原則：盡量不用藥物治療，必須使用時(shí)，應(yīng)首先選用對(duì)嬰兒影響最小的藥物；應(yīng)選用作用時(shí)間短的藥，以減少藥物的積累；應(yīng)在哺乳時(shí)或哺乳后馬上應(yīng)用，避開(kāi)在血（乳）中藥物濃度高峰時(shí)哺乳；如果必須應(yīng)用對(duì)嬰兒有害的藥物時(shí)，應(yīng)暫時(shí)中斷母乳喂養(yǎng)。

現(xiàn)已明確的對(duì)嬰兒影響較大、應(yīng)禁服的藥物有：氯霉素、鋰、抗癌藥物、磺胺制劑、可卡因、抗凝血藥、大劑量水楊酸鹽等、汞制劑、異煙肼、放射性藥物。對(duì)嬰兒有顯著影響，應(yīng)慎用的藥物有：類(lèi)固醇激素、四環(huán)素、巴比妥、抗癲癇藥等、他巴唑、避孕藥、潔霉素、麥角、呋喃坦丁、利血平抗組織胺藥、水合氯醛、咖啡因等。乳汁中濃度低，對(duì)嬰兒影響不大的藥物有：胰島素、腎上腺素、甲狀腺素、安定、地高辛及一般抗生素。目前新出藥物較多，對(duì)其副作用了解不多，乳母應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，切忌自行服用。母乳喂養(yǎng)對(duì)乳母的好處

母乳喂養(yǎng)不僅對(duì)寶寶有好處，而且對(duì)乳母同樣有好處：1、寶寶出生之后盡早給寶寶哺乳，可以加速子宮的收縮，加快惡露的排出，有利于子宮的盡早恢復(fù)；2、哺乳可以減少母親患乳癌的幾率，而且對(duì)鈣的有效吸收還可以預(yù)防骨質(zhì)疏松癥；3、即使是短時(shí)間的哺乳也可以降低媽媽在絕經(jīng)期前患卵巢癌的幾率；4、大量調(diào)查都發(fā)現(xiàn)哺乳時(shí)間越長(zhǎng)患風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的幾率就越小；5、哺乳其實(shí)也是一個(gè)大量消耗的過(guò)程，可以起到“瘦身”的作用，孕婦在生產(chǎn)前體內(nèi)會(huì)存積約36000卡的熱量，產(chǎn)后若不哺乳，熱量就不能散發(fā)出去，更容易發(fā)胖。母乳喂養(yǎng)可助乳母防癌

一項(xiàng)新的研究表明，對(duì)孩子母乳喂養(yǎng)的時(shí)間長(zhǎng)短是影響婦女患乳腺癌發(fā)病幾率的重要因素，甚至超過(guò)了遺傳因素。這項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，婦女如果對(duì)自己的每個(gè)孩子母乳喂養(yǎng)超過(guò)六個(gè)月以上，就可以降低患乳腺癌幾率5%，即使她們有乳腺癌的家族病史。專(zhuān)家們說(shuō)，這項(xiàng)發(fā)現(xiàn)有助于解釋上個(gè)世紀(jì)發(fā)達(dá)國(guó)家乳腺癌發(fā)病率大幅上升的現(xiàn)象。在發(fā)達(dá)國(guó)家，過(guò)去的一百年間，哺乳方式有了很大變化，同時(shí)乳腺癌發(fā)病率也有了很大增長(zhǎng)。美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)的流行病分析負(fù)責(zé)人說(shuō)。這項(xiàng)研究包括全球200名研究人員,他們共對(duì)全球范圍的15萬(wàn)名婦女進(jìn)行了47項(xiàng)調(diào)查研究，然后英國(guó)牛津大學(xué)的流行病學(xué)專(zhuān)家對(duì)所有信息進(jìn)行了匯總與分析。乳腺癌發(fā)病率在19世紀(jì)末期開(kāi)始上升，到20世紀(jì)50年代，人們已經(jīng)認(rèn)識(shí)到所生育孩子的數(shù)量同乳腺癌發(fā)病率有明顯關(guān)系。1970年，一項(xiàng)研究認(rèn)為婦女初次生育孩子的年齡至關(guān)重要，而生育孩子的數(shù)量或是否母乳喂養(yǎng)并不重要。“從那時(shí)起，幾乎所有的研究都將注意力放在女性初次生育的年齡上，”此次新研究的負(fù)責(zé)人，牛津大學(xué)流行病學(xué)小組組長(zhǎng)Beral說(shuō),“而母乳喂養(yǎng)的防癌作用一直沒(méi)有被人們認(rèn)識(shí)清楚。

牛津研究小組從對(duì)兩萬(wàn)名婦女的調(diào)查開(kāi)始入手，這些婦女只有一個(gè)孩子，都沒(méi)有進(jìn)行過(guò)母乳喂養(yǎng)。研究人員將她們同一些有多個(gè)孩子但同樣沒(méi)有進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的婦女進(jìn)行了比較，結(jié)果發(fā)現(xiàn)“孩子越多，患病率越低，每多生一個(gè)孩子，患病率降低7%?！盉eral說(shuō)。研究人員還發(fā)現(xiàn)，不論孩子的數(shù)量多少，婦女每進(jìn)行1年的母乳喂養(yǎng)，患病率可降低5.1%。這種保護(hù)作用對(duì)所有婦女都是相同的，不受其他什么因素影響。在發(fā)達(dá)國(guó)家，婦女一般有兩三個(gè)孩子，每個(gè)孩子進(jìn)行母乳喂養(yǎng)兩三個(gè)月。而在一個(gè)世紀(jì)之前，西方婦女們大我有六七個(gè)孩子，每個(gè)孩子進(jìn)行母乳喂養(yǎng)一兩年，這種情況在許多發(fā)展中國(guó)家現(xiàn)在還有。目前發(fā)達(dá)國(guó)家的婦女們到70歲時(shí)有6.3%的人患乳腺癌，而在一些貧窮落后的國(guó)家，70歲婦女乳腺癌患病率只有2.7%。“正是母乳喂養(yǎng)使得乳腺癌患病率大幅降下來(lái)?！盉eral說(shuō)。此項(xiàng)研究還發(fā)現(xiàn),如果發(fā)達(dá)國(guó)家的婦女有六七個(gè)孩子，她們患乳腺癌幾率也會(huì)從6.3%降到4.7%。如果每個(gè)孩子母乳喂養(yǎng)兩年，這在發(fā)展中國(guó)家是很普遍的，乳腺癌患病率將會(huì)降到2.7%。研究人員還計(jì)算出如果只有一兩個(gè)孩子，而每個(gè)孩子進(jìn)行母乳喂養(yǎng)1年，乳腺癌患病率將會(huì)從6.3%降到6%。母乳喂養(yǎng)母親減肥快

很多剛剛生完小孩的女性因?yàn)榧庇诨謴?fù)產(chǎn)前的苗條身材就一味節(jié)食，專(zhuān)家指出，這種做法顯然弊大于利。一方面盲目通過(guò)控制食量減輕體重效果不佳，另一方面還會(huì)導(dǎo)致母乳中的營(yíng)養(yǎng)不足，對(duì)嬰兒的發(fā)育造成不良影響。為此，專(zhuān)家建議，正在哺乳期的女性一定要保證自己從食物中獲得充足的營(yíng)養(yǎng)，然后通過(guò)母乳喂養(yǎng)嬰兒來(lái)達(dá)到產(chǎn)后減肥的目的。專(zhuān)家指出，母乳喂養(yǎng)嬰兒的女性與產(chǎn)后使用非母乳方式喂養(yǎng)嬰兒的女性相比減肥速度更快，效果更顯著，因此，用母乳喂養(yǎng)嬰兒的女性不必?fù)?dān)心產(chǎn)后無(wú)法恢復(fù)身材，相反，為了確保嬰兒能夠從母乳中吸收到足夠的養(yǎng)分，母親必須從食物中吸收多種營(yíng)養(yǎng)。專(zhuān)家還特意列舉出了一些既有助于女性產(chǎn)后恢復(fù)體形又不會(huì)造成嬰兒營(yíng)養(yǎng)不良的妙方。專(zhuān)家建議哺乳期女性多吃水果和蔬菜，適當(dāng)減少脂肪的攝入量，堅(jiān)持飲用脫脂牛奶，盡量避免食用經(jīng)過(guò)加工的奶酪，限制攝入的面包數(shù)量，還有就是至少應(yīng)該保證每?jī)商焐⒉桨雮€(gè)小時(shí)。解讀母乳喂養(yǎng)三誤區(qū)誤區(qū)1：怕肥胖誤區(qū)2：怕勞累誤區(qū)3：怕疼痛誤區(qū)1：怕肥胖

現(xiàn)代女性在生育后，大都急切希望能恢復(fù)昔日苗條的身材，有不少新媽咪甚至因此在生育后拒絕給寶寶哺乳，理由是怕出現(xiàn)乳房下垂、身材走樣等的問(wèn)題。廣州市婦嬰醫(yī)院婦產(chǎn)科何平主任表示，造成身材走樣并非母乳喂養(yǎng)所造成，恰恰相反，母乳喂養(yǎng)有促進(jìn)母親形體恢復(fù)的作用。產(chǎn)婦大量補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)才是造成身材走形的主因，正所謂“一個(gè)人吃?xún)蓚€(gè)人分量”，若能堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，方可把多余的營(yíng)養(yǎng)提供給寶寶，保持供需平衡。而且寶寶的吸吮過(guò)程反射性地促進(jìn)母親催產(chǎn)素的分泌，促進(jìn)母親子宮的收縮，能使產(chǎn)后子宮早日恢復(fù)，有利于消耗掉孕期體內(nèi)堆積的脂肪。誤區(qū)2：怕勞累

剖腹順利誕下女兒，羅太太總算松了一口氣。痛楚、疲倦隨之而來(lái)，加上擔(dān)心哺乳的動(dòng)作會(huì)再次弄傷傷口，不少產(chǎn)婦不愿意立刻給寶寶喂奶：“休息一下，等體力恢復(fù)了再喂。”寶寶哭喊著，羅太太的家人擔(dān)心會(huì)吵醒才剛睡著的羅太太，“細(xì)心”地把寶寶推出房間外面。第三天，羅太太準(zhǔn)備喂奶，可是無(wú)論再怎么努力，都沒(méi)有奶。趕緊進(jìn)補(bǔ)喝湯，仍不見(jiàn)奏效。看著別人喂孩子不費(fèi)吹灰之力，羅太太急得抱著女兒哭了起來(lái)。廣州市婦嬰醫(yī)院婦產(chǎn)科駱蓓君護(hù)士介紹，出生頭一兩天的喂養(yǎng)很重要。新生兒在出生后20-30分鐘之間，吸吮反射最為強(qiáng)烈，在出生后的第一個(gè)小時(shí)。有不少新媽媽奶水不足其中一個(gè)原因是對(duì)乳房的刺激不足。生產(chǎn)后頭一兩天，寶寶的吮吸對(duì)乳房的刺激，除了能讓寶寶適應(yīng)乳頭吮吸的感覺(jué)，養(yǎng)成良好的吮吸習(xí)慣，也能刺激母乳的分泌，保證哺乳期乳汁的足量供應(yīng)。駱蓓君護(hù)士支招，無(wú)論是順產(chǎn)或剖腹產(chǎn)，產(chǎn)婦只要掌握正確的抱嬰、哺乳姿勢(shì)，是不用擔(dān)心扯動(dòng)傷口的。誤區(qū)3：怕疼痛

有的媽咪是因?yàn)槲鼓虝r(shí)乳房和乳頭疼痛，因此不想喂養(yǎng)了。出現(xiàn)乳房疼痛、乳頭皸裂其實(shí)是因?yàn)槲桂B(yǎng)方法不當(dāng)所致。WHO《促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十點(diǎn)措施》1.有書(shū)面的母乳喂養(yǎng)政策，常規(guī)的傳達(dá)到所有保健人員。2.對(duì)所有保健人員進(jìn)行必要的技術(shù)培訓(xùn)，使其能實(shí)施這一政策。3.要把有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所有的孕婦。4.幫助母親在產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)開(kāi)始母乳喂養(yǎng)。5.指導(dǎo)母親如何喂奶，以及在需要與其寶寶分開(kāi)的情況下如何保持泌乳。6.除母乳外，禁止給寶寶吃任何食物及飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征。7.實(shí)行母嬰同室，讓寶寶和母親一天24小時(shí)在一起。8.鼓勵(lì)按需哺乳。9.不要給母乳喂養(yǎng)的寶寶吸橡皮奶頭，或使用奶頭作為安慰物。傳達(dá)母乳喂養(yǎng)支持組織已建立的信息，并將出院母親轉(zhuǎn)給這些組織。圖解母乳喂養(yǎng)的正確姿勢(shì)

正確的母乳喂養(yǎng)姿勢(shì)對(duì)母乳喂養(yǎng)的順利進(jìn)行有很大的幫助，在媽媽母乳喂養(yǎng)時(shí)，抱小寶寶的有數(shù)種姿勢(shì)，您可以每種都試試，選擇一種您和自己的小寶寶感覺(jué)最舒適的姿勢(shì)。無(wú)論選擇哪種姿勢(shì)，請(qǐng)確定寶寶的腹部是正對(duì)自己的腹部。這有助于寶寶正確的“吮住”或“攀著”。也不要僅以雙手抱著寶寶，應(yīng)將寶寶擱在自己的大腿上，否則，哺乳后容易發(fā)生腰酸背痛，影響休息。

1、摟抱(輕松且常用的姿勢(shì))

2、交叉摟抱、垂直摟抱或中間姿勢(shì)

(寶寶頭下墊上東西，有助于寶寶含住乳頭。適合于早產(chǎn)兒或吮吸能力弱或含乳頭有困難的小寶寶)3、緊抱或“象抱橄欖球一樣”

(可讓母親看到并控制寶寶的頭部。適合于乳房較大或乳頭內(nèi)陷而非凸出或扁平的母親)4、側(cè)臥

(可讓母親在寶寶吃奶時(shí)休息或睡覺(jué)。適合于經(jīng)過(guò)剖腹產(chǎn)手術(shù)的母親。避免壓迫傷口。)5、換位

(有助于鼓勵(lì)拒絕在不太喜歡的乳房上吃奶的寶寶吃奶。)

寶寶在胸前的抱放位置圖

1、碰碰寶寶嘴唇，讓嘴張開(kāi)。

2、嘴張開(kāi)后，將寶寶抱在胸前使嘴放在乳頭和乳暈上，寶寶的腹部正對(duì)自己的腹部。

3、如果寶寶吃奶位置正確，其鼻子和面頰應(yīng)該接觸乳房。

4、待寶寶開(kāi)始用力吮吸后，應(yīng)將寶寶的小嘴輕輕往外拉約5mm，目的是將乳腺管拉直，有利于順利哺乳。

注意：寶寶的嘴唇包住乳頭和乳暈，其鼻子和面頰接觸乳房。寶寶的嘴唇在外面(或外翻)，不是內(nèi)收回。新生兒母乳喂養(yǎng)五大“忌”一、忌丟棄初乳二、忌哺乳前喂養(yǎng)三、忌輕易放棄哺乳四、忌喂奶時(shí)間過(guò)長(zhǎng)五、忌生氣時(shí)哺乳一、忌丟棄初乳

什么是初乳：初乳是產(chǎn)婦分娩后一周內(nèi)分泌的乳汁，顏色淡黃色、黏稠，含有豐富的蛋白質(zhì)。初乳分泌量雖然少,但對(duì)正常嬰兒來(lái)說(shuō)是足夠了。初乳的作用：初乳，含有嬰兒所需的全部營(yíng)養(yǎng)，它能保護(hù)寶寶免受細(xì)菌和病毒的感染。此外,初乳中含有大量的抗體和白細(xì)胞,是新生兒抵抗各種疾病的保護(hù)傘，它還含有新生兒不可缺少的鐵、銅、鋅等微量元素，鋅是各種細(xì)胞、器官的組成成分之一。初乳具有營(yíng)養(yǎng)和免疫的雙重作用，還能幫助孩子排出體內(nèi)的胎糞、清潔腸道。據(jù)相關(guān)資料顯示，新生兒最初的一個(gè)小時(shí)吃到初乳，將有效降低新生兒的死亡率。初乳一定要喂：有些媽媽不知道初乳得好處，認(rèn)為初乳量少，且顏色不好，就棄之不用，這是錯(cuò)誤的。因此，即使母乳再少或者準(zhǔn)備不喂奶的母親，也一定要把初乳喂給孩子。二、忌哺乳前喂養(yǎng)

在母親第一次喂母乳前給新生兒糖水或配方奶，稱(chēng)為“哺乳前喂養(yǎng)”。哺乳前喂養(yǎng)的嚴(yán)重性：1.新生兒不愿吃媽媽的奶哺乳前喂養(yǎng)會(huì)使新生兒產(chǎn)生“乳頭錯(cuò)覺(jué)”(奶瓶的奶頭比母親的奶頭容易吸吮)，另一方面，因?yàn)槟谭蹧_制的奶比媽媽的奶甜，也會(huì)使新生兒不再愛(ài)吃媽媽的奶，造成母乳喂養(yǎng)失敗。一方面，新生兒得不到具有抗感染作用的初乳;另一方面，人工喂養(yǎng)又極易受細(xì)菌或病毒污染而引起新生兒腹瀉。2.母親將身心受損新生兒減少對(duì)母乳的吸吮，可使母親產(chǎn)生一種錯(cuò)覺(jué)，誤認(rèn)為自己奶水不夠，造成心理壓力。一旦新生兒抵制母乳，母親很容易形成失落感和挫敗感，且新生兒不愿吃母乳，乳母易發(fā)生奶脹和乳腺炎。三、忌輕易放棄哺乳

母乳，母嬰之間的血脈紐帶。母乳的好處人盡皆知，媽媽們也都清楚母乳喂養(yǎng)對(duì)孩子的發(fā)育是有極大幫助的。寶寶拒絕母乳的可能性：1.患?。盒律鷥撼司芙^吃奶外，還伴有嘔吐、腹瀉、黃疸、痙攣等。解決辦法：這時(shí)應(yīng)將新生兒帶到醫(yī)院就診。2.鼻腔或口腔有問(wèn)題：如新生兒感冒引起鼻塞，或口腔內(nèi)患鵝口瘡。解決辦法：鼻塞應(yīng)該疏通鼻腔;鵝口瘡可用制霉菌素或龍膽紫涂在小兒口腔內(nèi)，每日3次。3.吸乳能力差：體重低于1800克的新生兒，可能發(fā)生吸吮困難。解決辦法：可以將擠出來(lái)的奶用杯和匙喂給新生兒，直到新生兒吸吮能力增強(qiáng)為止。4.新生兒和母親分開(kāi)過(guò)：新生兒出生后由于母親生病或上班，使母嬰分開(kāi)一段時(shí)間，可能會(huì)出現(xiàn)新生兒拒奶情況。解決辦法：根據(jù)寶寶的脾性，以媽媽的耐心和愛(ài)心，嘗試在各個(gè)時(shí)間段、各種環(huán)境中喚起孩子對(duì)母乳的渴望。四、忌喂奶時(shí)間過(guò)長(zhǎng)

正常嬰兒哺乳時(shí)間是每側(cè)乳房10分鐘，兩側(cè)20分鐘已足夠了。從一側(cè)乳房喂奶10分鐘來(lái)看，最初2分鐘內(nèi)新生兒可吃到總奶量的50%，最初4分鐘內(nèi)可吃到總奶量的80%～90%，以后的6分鐘幾乎吃不到多少奶。TIPS:雖然一側(cè)乳房喂奶時(shí)間只需4分鐘就夠了，但后面的6分鐘也是必須的。通過(guò)吸吮刺激催乳素釋放，可增加下一次的乳汁分泌量，而且可增加母嬰之間的感情。從心理學(xué)的角度來(lái)看，它還能滿(mǎn)足新生兒在口欲期口唇吸吮的需求。五、忌生氣時(shí)哺乳

人體在生氣發(fā)怒時(shí)，可興奮交感神經(jīng)系統(tǒng)，使其末梢釋放出大量的去甲腎上腺素，同時(shí)腎上腺髓質(zhì)也過(guò)量分泌腎上腺素。這兩種物質(zhì)在人體如分泌過(guò)多，就會(huì)出現(xiàn)心跳加快、血管收縮、血壓升高等癥狀，危害乳母健康。母親經(jīng)常性地生氣發(fā)怒后，體內(nèi)就分泌出有害物質(zhì)。若“有毒”乳汁經(jīng)常被嬰兒吸入，會(huì)影響其心、肝、脾、腎等重要臟器的功能，使孩子的抗病能力下降，消化功能減退，生長(zhǎng)發(fā)育遲滯。還會(huì)使孩子中毒而長(zhǎng)癤瘡，甚至發(fā)生各種病變。母乳喂養(yǎng)5大技巧

要保證母乳喂養(yǎng)順利成功，新生兒媽媽除了學(xué)習(xí)喂養(yǎng)姿勢(shì)外，還必須學(xué)習(xí)正確的母乳喂養(yǎng)技巧——正確的嘴乳銜接方法。

1.用乳頭撓弄寶寶的小嘴唇

一旦母嬰都處在感覺(jué)非常舒適的體位，媽媽就可以用乳頭輕輕撫弄寶寶嘴唇，等嬰兒小嘴完全張開(kāi)——直到像打呵欠那樣大大地張開(kāi)小嘴為止。

2.嘴乳銜接

一旦寶寶大大地張開(kāi)了小嘴，就把嬰兒向媽媽靠近。媽媽不要將自己的乳房去接近寶寶的小嘴，更不要將寶寶的頭部推向乳房。

3.嘴乳銜接的檢查

嬰兒正確銜接乳頭的表現(xiàn)應(yīng)該是嘴唇向外凸出（就像魚(yú)嘴一樣），而不是向口腔內(nèi)回縮。媽媽還要檢查嬰兒有沒(méi)有吸吮自己的下唇，媽媽牽拉下唇就能檢查出嬰兒是否在吸吮下唇和舌頭。

4.給寶寶留點(diǎn)呼吸空間

寶寶銜接乳頭后，如果乳房組織阻塞了寶寶的鼻孔，媽媽用手指輕輕地向下壓迫乳房表面組織就能讓寶寶呼吸暢通，輕輕抬高寶寶也能提供一點(diǎn)呼吸空間。

5.終止吸吮

如果寶寶吸奶完畢仍不肯松開(kāi)銜在乳頭上的小嘴，唐突拉開(kāi)會(huì)導(dǎo)致乳頭損傷。首先應(yīng)該終止嬰兒的吸吮，媽媽終止嬰兒吸吮的方法就是用手指非常小心地插入寶寶的口角讓小量空氣進(jìn)入，并迅速敏捷地將手指放入寶寶上、下牙槽突齦緣組織之間直到寶寶松開(kāi)為止。幫你解決母乳喂養(yǎng)中的煩心事1喂奶時(shí)另一側(cè)乳房一直漏奶，怎么辦?

這是寶寶正確地吮吸乳汁時(shí)，媽媽身體作出的正常反應(yīng)，因此不需要擔(dān)心?？梢栽诓溉闀r(shí)，在另一側(cè)文胸罩杯中塞入乳墊，就可以輕松愉悅地進(jìn)行哺乳了。

2得了乳腺炎，怎么辦?

乳腺炎是乳房感染細(xì)菌的信號(hào)。得了乳腺炎，乳房會(huì)脹痛，身體出現(xiàn)高溫，被感染的部位則會(huì)變得紅腫。這時(shí)需要更加努力地喂食母乳才能好起來(lái)。另外，還應(yīng)該到醫(yī)院就診，喂食母乳時(shí)盡量讓寶寶含得深一些，糾正哺乳姿勢(shì)，這樣才能有效地預(yù)防病情再發(fā)。3可以在有傷口的乳頭上擦藥嗎?大部分媽媽認(rèn)為乳頭上出現(xiàn)傷口是很自然的事情，實(shí)則不然，這說(shuō)明媽媽的哺乳姿勢(shì)不夠正確。應(yīng)該讓寶寶深深地含著乳頭和乳暈部分。端正哺乳姿勢(shì)的話(huà)，乳頭就不會(huì)受傷了。即使出現(xiàn)傷口，矯正姿勢(shì)2-3天內(nèi)傷口也會(huì)自然痊愈。4乳房淤血很?chē)?yán)重，怎么辦?

給寶寶充分喂食母乳就是最好的治療辦法。比平時(shí)更頻繁地喂食母乳，寶寶吮吸奶水可以幫助奶水流動(dòng)，起到活血化淤的作用。如果脹得發(fā)硬的乳房不容易含住，可以用手先將乳頭和乳暈擠揉一下，變松軟后再讓寶寶含住。在哺乳前按摩乳房?jī)?nèi)側(cè)有助于奶水的流動(dòng)及淋巴和血液的循環(huán)。也可以使用圓白菜葉來(lái)緩解淤血癥狀，把冷藏過(guò)的圓白菜葉去掉粗莖，在中間穿一個(gè)洞，敷在乳房上。5得了乳頭炎，怎么辦?

乳頭上長(zhǎng)出白色透明狀水皰就是乳頭炎的主要癥狀。這是由于奶水殘?jiān)氯楣芩鸬?，可以在喂食母乳前將熱毛巾敷在乳房上并緊緊按住，之后讓寶寶盡量吸空這一側(cè)的乳汁。盡量避免直接用手?jǐn)D破水皰，實(shí)在需要擠破可以到醫(yī)院處理。6如果乳頭內(nèi)陷的話(huà)，怎么辦?

如果媽媽乳頭內(nèi)陷，一定要在剛開(kāi)始喂養(yǎng)母乳時(shí)讓寶寶深含乳頭，并采用正確的哺乳姿勢(shì)。含過(guò)一次奶嘴的寶寶一般就不愿意再含內(nèi)陷的乳頭了。但是，對(duì)于只含過(guò)內(nèi)陷乳頭的寶寶來(lái)說(shuō)，就會(huì)很神奇地適應(yīng)這種情況，母乳喂養(yǎng)也不會(huì)產(chǎn)生任何問(wèn)題。此時(shí)最重要的是不要讓奶水積累太多，喂食前可以先稍微擠出一點(diǎn)奶水，幫助乳頭盡量突出，并按摩乳頭部分，這樣就可以讓寶寶容易地含住了。7每次哺乳前都要擦拭乳頭嗎?

母乳中本身就含有抑菌成分，每天用溫水輕輕擦拭一遍乳房，在哺乳前擠出少量奶水涂抹在乳頭周?chē)妥銐蛄恕Ｌ貏e注意不要在哺乳前用香皂擦洗乳房，這會(huì)讓皮膚保護(hù)膜和抗菌物質(zhì)消失，反而更容易導(dǎo)致乳房出現(xiàn)病癥。8寶寶吃奶后會(huì)吐奶，怎么辦?寶寶的胃是長(zhǎng)管狀的，而不是彎曲的，所以即使吃很少也容易吐奶。寶寶吐奶時(shí)如果不及時(shí)擦拭干凈，吐瀉物進(jìn)入鼻子或耳朵會(huì)引起感染，還有可能堵住氣管，媽媽們一定要小心再小心!寶寶一旦吐奶，要立刻使他/她的臉朝下，防止吐瀉物堵住氣管。9寶寶不愿吃奶一直磨人，怎么辦?

造成寶寶不吃奶一直磨人的原因有很多種，所以首先要找出真正的原因是什么。有可能是媽媽換了香皂;有可能是寶寶得了中耳炎，吃起奶來(lái)很難受;有可能是周?chē)h(huán)境太吵鬧或室內(nèi)溫度太高等環(huán)境因素;還有一個(gè)可能是寶寶吃奶的姿勢(shì)不對(duì)，奶水不能很好地被吸出來(lái)。10我家寶寶只愿吃一邊的奶，怎么辦

對(duì)于寶寶來(lái)說(shuō)，一邊乳房的奶水量也能讓他/她的體重正常增加的話(huà)就沒(méi)什么大問(wèn)題。但如果一直這樣持續(xù)下去，媽媽兩側(cè)的乳房就會(huì)變得不對(duì)稱(chēng)，因此要盡可能讓寶寶交替吮吸兩側(cè)乳房。如果想讓寶寶吮吸不經(jīng)常吸的那一側(cè)乳房，可以先提前按摩這側(cè)乳房的乳頭和乳暈部位，讓寶寶吸起來(lái)更容易。如果寶寶還是拒絕吸，可以讓他/她先吮吸愛(ài)吸的一側(cè)，把另一側(cè)稍擠出一點(diǎn)奶后，再在不知不覺(jué)中換給寶寶吸，或換個(gè)姿勢(shì)也能讓寶寶更快地接受。11寶寶咬得乳房好疼，怎么辦?

如果哺乳姿勢(shì)正確，寶寶的舌頭應(yīng)該在下牙和乳頭中間，嘴唇和牙齦包著媽媽的乳暈外圈部分，這樣是不會(huì)咬到媽媽的乳房的。如果寶寶咬著媽媽的乳房，大多時(shí)候是因?yàn)閷殞氁呀?jīng)吃飽了，如果這時(shí)硬將乳頭從寶寶嘴里抽出容易留下傷口，也會(huì)讓寶寶咬得更緊，最好的辦法是輕輕地捏住寶寶的鼻子讓他/她自然而然地松開(kāi)嘴。12喂食母乳時(shí)感覺(jué)很痛，怎么辦

一般情況下，寶寶吃奶的姿勢(shì)不正確便會(huì)導(dǎo)致媽媽乳房疼痛?？梢韵葘⑷轭^從寶寶嘴里抽出，調(diào)整姿勢(shì)后再次嘗試，或者讓寶寶吮吸另一側(cè)乳房。有的媽媽怕寶寶含得太深堵住鼻孔導(dǎo)致窒息，便只讓寶寶含住乳頭部分，這時(shí)敏感的乳頭可能會(huì)產(chǎn)生疼痛感。還有可能是因哺乳姿勢(shì)不正確導(dǎo)致乳頭留下外傷產(chǎn)生疼痛。這時(shí)可以在喂食后涂抹一兩滴奶水，并把乳頭暴露在空氣或陽(yáng)光中。另外，奶水積累太多時(shí)也容易產(chǎn)生脹痛，在喂食前擠出少許可以緩解。不進(jìn)行母乳喂養(yǎng)4大危害

1對(duì)新生兒將來(lái)的身心發(fā)展產(chǎn)生很大的不良影響。

2無(wú)法滿(mǎn)足嬰兒成長(zhǎng)發(fā)育的全部營(yíng)養(yǎng)需求。

3降低嬰兒的免疫能力。4母乳喂養(yǎng)是滿(mǎn)足嬰兒口欲的重要方式。

1對(duì)新生兒將來(lái)的身心發(fā)展產(chǎn)生很大的不良影響。

人的成長(zhǎng)不同于動(dòng)物，動(dòng)物出生時(shí)大腦已近乎成熟，但人出生時(shí)大腦遠(yuǎn)未成熟，還要經(jīng)歷一次宮外孕期。十月懷胎的宮內(nèi)孕期，靠臍帶提供營(yíng)養(yǎng)，而在出生后的宮外孕期，則是靠乳帶提供營(yíng)養(yǎng)。母親哺乳時(shí)的懷抱形成了類(lèi)似胎兒在子宮里的環(huán)境，讓嬰兒有一種安全感，從而身心得到健康成長(zhǎng)。所以，古羅馬時(shí)代的哲學(xué)家弗沃瑞納斯就已指出，動(dòng)物