診斷證明書模板一、基本信息1.患者姓名：_______2.性別：_______3.年齡：_______4.身份證號：_______5.家庭住址：_______6.聯(lián)系電話：_______二、病情概述1.主訴：患者因_______（癥狀或不適部位）來我院就診。2.病史：患者自述_______（患病時間、病情發(fā)展過程等）。3.既往史：患者曾患有_______（如有）。三、檢查結(jié)果1.體格檢查：患者體溫_______℃，脈搏_______次/分，呼吸_______次/分，血壓_______/_______mmHg。其他體征如下：面色：_______皮膚：_______神經(jīng)系統(tǒng)：_______心肺：_______腹部：_______2.輔助檢查：血常規(guī)：_______尿常規(guī)：_______肝功能：_______腎功能：_______影像學(xué)檢查：_______（如有）四、診斷結(jié)論根據(jù)患者病史、臨床表現(xiàn)及輔助檢查結(jié)果，初步診斷為：_______（疾病名稱）。如需進(jìn)一步確診，建議患者進(jìn)行_______（其他檢查項目）。五、治療建議1.藥物治療：_______（藥物名稱、用法、用量）2.非藥物治療：_______（如調(diào)整作息、飲食建議等）3.隨訪安排：患者需定期復(fù)查，復(fù)查時間為_______。六、注意事項1.請患者遵醫(yī)囑用藥，如有不適，請及時就診。3.遵循醫(yī)生建議，定期復(fù)查。此證明僅限于患者就診、請假、報銷等用途，不得用于其他非法用途。如需復(fù)印，請加蓋醫(yī)院公章。七、醫(yī)生簽名及聯(lián)系方式1.診斷醫(yī)生：_______（請?zhí)顚戓t(yī)生全名）2.聯(lián)系方式：_______（請?zhí)顚戓t(yī)生或科室聯(lián)系電話）3.簽名日期：_______年_______月_______日八、醫(yī)院信息1.醫(yī)院名稱：_______2.醫(yī)院地址：_______3.聯(lián)系電話：_______4.傳真號碼：_______（如有）5.電子郵箱：_______（如有）九、附加說明1.如患者需轉(zhuǎn)院治療，請攜帶本證明書及相關(guān)病歷資料。2.本證明書的有效期為開具之日起_______天，逾期請重新開具。3.患者及家屬應(yīng)如實向醫(yī)務(wù)人員反映病情，以便獲得準(zhǔn)確診斷和治療。十、溫馨提醒1.保持樂觀心態(tài)，積極面對疾病，相信醫(yī)生的專業(yè)判斷。2.家屬應(yīng)給予患者更多關(guān)愛和支持，共同度過難關(guān)。3.如有疑問，請及時與醫(yī)生溝通，以便獲得詳細(xì)解答。請患者及家屬妥善保管此證明書，并在需要時出示。我們衷心祝愿患者早日康復(fù)！如有需要，請隨時聯(lián)系我們，我們將竭誠為您服務(wù)。十一、隱私保護(hù)聲明1.本院鄭重承諾，將嚴(yán)格保護(hù)患者的個人隱私，所有病歷資料和診斷信息未經(jīng)患者本人或法定代理人同意，不得對外泄露。2.患者及家屬在查閱、復(fù)印病歷資料時，應(yīng)遵守相關(guān)法律法規(guī)，不得侵犯他人隱私權(quán)。3.如有違反隱私保護(hù)規(guī)定的行為，本院將依法追究相關(guān)責(zé)任。十二、復(fù)診與隨訪1.復(fù)診時間：患者應(yīng)于_______年_______月_______日返院復(fù)診，如有變動，請?zhí)崆芭c醫(yī)生溝通。2.隨訪計劃：我院將定期對患者進(jìn)行電話或上門隨訪，了解病情恢復(fù)情況，請患者及家屬予以配合。3.如遇緊急情況，請及時撥打我院急救電話：_______。十三、健康教育疾病知識普及：通過宣傳資料、講座等形式，幫助患者及家屬了解疾病相關(guān)知識。健康生活方式指導(dǎo)：提供飲食、運(yùn)動、心理等方面的指導(dǎo)，幫助患者建立健康的生活習(xí)慣。康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)：針對患者病情，提供個性化的康復(fù)訓(xùn)練方案。十四、患者反饋1.為了不斷提升我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，我們誠摯邀請患者及家屬提出寶貴意見和建議。投訴電話：_______投訴郵箱：_______