中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作的安全管理

摘要：目的探討中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作的安全管理，通過對中醫(yī)護(hù)理操作中常見的安全隱患原

因進(jìn)行分析，并提出相應(yīng)的防范措施，提高中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作水平。方法對中醫(yī)護(hù)理技術(shù)

操作流程及工作制度進(jìn)一步完善，加強(qiáng)對中醫(yī)護(hù)理人員的專業(yè)培訓(xùn)，提高護(hù)理水平，規(guī)范文

書書寫，對護(hù)理人員按需設(shè)崗，科學(xué)配置。結(jié)果我院護(hù)患糾紛發(fā)生主要原因是由于護(hù)士操

作不熟練，護(hù)患溝通差，對中醫(yī)知識了解少等。結(jié)論在中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作中嚴(yán)格按照操作

流程執(zhí)行，規(guī)范護(hù)理操作過程，確保中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作安全。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)護(hù)理；技術(shù)操作；安全管理

在中醫(yī)學(xué)中中醫(yī)護(hù)理作為其重要的組成部分，展開中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)服務(wù)，在疾病預(yù)

防、治療、養(yǎng)生與康復(fù)中充分發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理作用，促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的發(fā)展與進(jìn)步，是中醫(yī)

護(hù)理工作者的職責(zé)叫隨著近年來患者的防范意識增強(qiáng)，同時隨著醫(yī)療技術(shù)水平的提高，在

中醫(yī)護(hù)理工作中護(hù)患糾紛問題頻頻發(fā)生，在中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作中還存在有一定的安全問題。

為此就要提高中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作安全，防患未然。

1.

中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作安全隱患原因

我院為三級甲等中醫(yī)院，當(dāng)前開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)項目共有20多種，其中常用的有中藥

保留灌腸、中藥離子導(dǎo)入、耳穴壓籽、中藥蒸汽浴、中藥貼敷、穴位注射、刮痛等。經(jīng)臨床

調(diào)查與研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前在中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作中還存在著一定的安全隱患問題，如下。

1.1缺乏中醫(yī)基礎(chǔ)知識

在中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作中有部分護(hù)理人員對于中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論知識不能全面掌握，在護(hù)

理操作中對于經(jīng)絡(luò)走向不能熟練掌握，導(dǎo)致操作手法不熟練，或是在針灸取穴時手法不正

確，可能會產(chǎn)生錯誤取穴，使藥效降低。另外，對于重要方劑與癥型知識缺乏，在護(hù)理中不

能做到辯證施護(hù)，容易引發(fā)護(hù)患矛盾問題⑵。在中醫(yī)護(hù)理操作中為了充分發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理的優(yōu)

勢，避免護(hù)理差錯或是護(hù)理缺陷問題的發(fā)生，中醫(yī)護(hù)理人員需要對中醫(yī)治療用藥方法、注意

事項、不良反應(yīng)、禁忌癥等全面掌握，在護(hù)理工作中可以辨證施護(hù)，提高中醫(yī)治療安全性與

有效性。

1.2護(hù)理記錄存在缺陷

在中醫(yī)護(hù)理操作中有相當(dāng)一部分護(hù)理人員片面注重護(hù)理操作，護(hù)士了護(hù)理記錄工作，對

于護(hù)理操作不能及時記錄，對于操作時間、操作效果及其操作方法等缺乏全面的記錄，在中

醫(yī)護(hù)理操作中還要對皮膚情況、選擇穴位等進(jìn)行記錄。

1.3違反操作規(guī)程

在中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作中還存在因護(hù)理人員自身護(hù)理技術(shù)操作不熟練，在護(hù)理操作中違反

操作規(guī)程的問題，如在護(hù)理操作中不能嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度，在起針時不能對針數(shù)進(jìn)行清

點，造成病人刺傷，或是在內(nèi)服湯劑與外用湯劑上沒有查對，從而造成誤服工另外對患者

病情及治療情況不能及時觀察，巡視不到位，在熏蒸或拔管時不能及時巡視，造成患者燙

傷，增加了護(hù)患糾紛和護(hù)患矛盾問題。另外，還有儀韶失靈問題所帶來的安全隱患，如離子

或電針導(dǎo)入電流不穩(wěn)定，導(dǎo)致刺激強(qiáng)度突變。

1.4不符合消毒隔離制度要求

由于中醫(yī)傳統(tǒng)技術(shù)主要是由醫(yī)者進(jìn)行操作，或是指導(dǎo)徒弟盡心操作，在民間得到廣泛流

傳，但大多數(shù)操作者在護(hù)理技術(shù)操作中缺乏無菌概念，如在針灸中并沒有做到認(rèn)真消毒，針

具存在反復(fù)使用的問題'當(dāng)前在中醫(yī)院或是部分西醫(yī)院校中，對于在校以學(xué)生并沒有進(jìn)行

中醫(yī)技術(shù)操作專業(yè)培訓(xùn)，導(dǎo)致護(hù)生在臨床操作中缺乏無菌意識，不能嚴(yán)格按照無菌操作原則

執(zhí)行，從而增加了針刺感染的危險。

2.

中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作安全管理對策

2.1規(guī)范護(hù)理文書書寫

在病人救治過程中護(hù)理文書是對患者救治情況進(jìn)行真實的記錄，建立中醫(yī)護(hù)理技術(shù)登記

本，對于所進(jìn)行的治療工作，及其護(hù)理工作進(jìn)行準(zhǔn)確、及時的記錄，在中醫(yī)技術(shù)操作中關(guān)鍵

需要對患者的治療方法、癥候、取穴、治療效果、局部皮膚狀況、并發(fā)癥等情況進(jìn)行記錄，

如過敏、灼傷等意外情況等，還需要對其針對性的處理方法加以記錄，對于護(hù)理不良事件上

報給登記表。

2.2加強(qiáng)對護(hù)理人員的培訓(xùn)與考核

在中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作中，應(yīng)根據(jù)我院實際情況，制定各級中醫(yī)培訓(xùn)計劃，并組織護(hù)理人

員對中醫(yī)護(hù)理技能和護(hù)理知識進(jìn)行培訓(xùn)和教育，確保中醫(yī)護(hù)士對于癥候辯證進(jìn)行準(zhǔn)確的掌

握，明確中醫(yī)操作的目的，方法、不良反應(yīng)、禁忌癥及其機(jī)理等⑸。在中醫(yī)護(hù)理操作安全管

理中應(yīng)將考核與培訓(xùn)相結(jié)合，定期組織中醫(yī)護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)中醫(yī)知識和操作技能的培訓(xùn)，

同時采取考核方式，確保中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化與程序化。最后，為了確保中

醫(yī)護(hù)理安全，還要加強(qiáng)對護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險教育，當(dāng)前在中醫(yī)護(hù)理中存在護(hù)理隊伍年輕

化，護(hù)理人員對技術(shù)操作不熟練，或是在向患者解釋問題時不到位等問題，為此針對這些問

題應(yīng)展開護(hù)理風(fēng)險教育，由高年資護(hù)士對新護(hù)士與年輕護(hù)士進(jìn)行檢查與幫助，提高其工作意

識與法制意識，并鼓勵報告護(hù)理中的不良事件及護(hù)理差錯，積極吸取教訓(xùn)，避免同樣問題再

發(fā)生。

2.3建立完善的工作制度與護(hù)理流程

在中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，對醫(yī)療器具進(jìn)行嚴(yán)格消毒、滅菌，同

時對于病房中的床上用品等也需要進(jìn)行及時消毒，對病房環(huán)境進(jìn)行消毒，避免發(fā)生院內(nèi)交叉

感染。同時護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，并制定護(hù)理操作告知程序，做到操

作前評估準(zhǔn)備，操作中巡視交流，操作后注意查看等，減少臨床護(hù)理中的不安全因素叫最

后，還要做好護(hù)理評估工作，對于護(hù)理操作中存在的問題及安全隱患及時發(fā)現(xiàn)并修正，實施

規(guī)范化的護(hù)理程序，展開中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作。

3.

討論

在中醫(yī)學(xué)中中醫(yī)護(hù)理作為其重要的組成部分，其操作技術(shù)與理論體系較為獨特，在中醫(yī)

護(hù)理中以整體護(hù)理為核心理念，以辯證施護(hù)為基本原則，在中醫(yī)治療、保健與康復(fù)中發(fā)揮著

重要的作用，尤其是在老年病和慢性病中作用十分突出，弘揚我國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，可以滿足人

們多元化的健康及護(hù)理需求，促進(jìn)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展與進(jìn)步。但從目前來看，在中醫(yī)護(hù)理技術(shù)

操作中還存在著一定的安全隱患問題，由于部分護(hù)理人員自身的技術(shù)水平低，缺乏豐富的臨

床經(jīng)驗，在中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作中存在一定的安全隱患，為了提高臨床中醫(yī)治療效果及治療安

全，促進(jìn)患者疾病康復(fù)，減少不良反應(yīng)發(fā)生，就應(yīng)該對中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作中的問題加以解

決，提高護(hù)理人員對于中醫(yī)護(hù)理技能和中醫(yī)基礎(chǔ)知識的掌握能力，通過操作演示、經(jīng)絡(luò)穴位

學(xué)習(xí)或是觀看教學(xué)錄像等多種方式，加強(qiáng)對中醫(yī)護(hù)理知識的了解與掌握，提高護(hù)理滿意度

⑺。同時還要提高護(hù)理人員語言溝通技巧，與患者建立良好的關(guān)系，向患者進(jìn)行健康宣教，

向患者說明操作方法、目的及其效果等，增強(qiáng)患者治療依從性，確保中醫(yī)治療安全、有效。

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