醫(yī)療事故應(yīng)急預(yù)案制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為了加強(qiáng)醫(yī)院的醫(yī)療安全管理，切實(shí)做好醫(yī)療事故的應(yīng)急處理工作，保障患者的生命安全和醫(yī)療質(zhì)量，依據(jù)《中華人民共和國(guó)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)，訂立本應(yīng)急預(yù)案。第二條適用范圍本應(yīng)急預(yù)案適用于醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的各類醫(yī)療事故的應(yīng)急處理工作。第三條定義醫(yī)療事故：指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療過程中，因醫(yī)務(wù)人員的錯(cuò)誤行為或醫(yī)療條件的欠妥而導(dǎo)致患者傷亡或健康受到嚴(yán)重?fù)p害的事件。應(yīng)急處理：指在醫(yī)療事故發(fā)生后，醫(yī)院通過協(xié)調(diào)、指揮、組織等方式，及時(shí)采取措施，保障患者的生命安全和醫(yī)療質(zhì)量，最大限度地減少損失。醫(yī)務(wù)人員：指醫(yī)院內(nèi)從事醫(yī)療工作的醫(yī)生、護(hù)士和其他相關(guān)職業(yè)人員。第四條應(yīng)急預(yù)案的目標(biāo)本應(yīng)急預(yù)案的目標(biāo)是做到：及早防備，有效響應(yīng)，快速處理，防止事故擴(kuò)大化，最大程度保障患者安全和醫(yī)療質(zhì)量。第二章應(yīng)急預(yù)案的組織和指揮第五條領(lǐng)導(dǎo)組織醫(yī)院設(shè)立應(yīng)急指揮部，由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)負(fù)指揮部主任，成員包含醫(yī)院相關(guān)部門重要負(fù)責(zé)人和技術(shù)專家。第六條職責(zé)分工指揮部主任：全面負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療事故應(yīng)急工作的組織與協(xié)調(diào)。各成員單位負(fù)責(zé)人：依據(jù)指揮部主任的指示，負(fù)責(zé)本部門的防范措施和應(yīng)急響應(yīng)措施的訂立和執(zhí)行。技術(shù)專家：供應(yīng)技術(shù)支持和咨詢，對(duì)事故原因進(jìn)行調(diào)查和分析，提出改進(jìn)措施。第七條應(yīng)急預(yù)案的備案和更新醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案的編制和修改須報(bào)醫(yī)務(wù)部門備案，并及時(shí)進(jìn)行更新，確保預(yù)案的有效性和適用性。第八條應(yīng)急演練醫(yī)院應(yīng)每年至少進(jìn)行一次應(yīng)急演練，檢驗(yàn)應(yīng)急預(yù)案的可行性和有效性，并依據(jù)演練情況及時(shí)修訂完善預(yù)案。第三章應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制第九條應(yīng)急級(jí)別劃分醫(yī)院將醫(yī)療事故劃分為一級(jí)、二級(jí)和三級(jí)三個(gè)級(jí)別，由指揮部依據(jù)實(shí)際情況確定應(yīng)急級(jí)別。第十條應(yīng)急響應(yīng)措施一級(jí)應(yīng)急：發(fā)生嚴(yán)重的醫(yī)療事故，可能危及患者生命安全或造成大規(guī)模損害時(shí)，立刻啟動(dòng)一級(jí)應(yīng)急響應(yīng)，調(diào)集醫(yī)院內(nèi)各相關(guān)部門、醫(yī)療技術(shù)人員和設(shè)備，全面打開救治工作，并同時(shí)報(bào)告上級(jí)主管部門和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)。二級(jí)應(yīng)急：發(fā)生較為嚴(yán)重的醫(yī)療事故，可能對(duì)患者生命安全或醫(yī)療質(zhì)量造成較大影響時(shí)，啟動(dòng)二級(jí)應(yīng)急響應(yīng)，快速響應(yīng)處理，協(xié)調(diào)資源，盡快掌控事態(tài)，并及時(shí)報(bào)告上級(jí)主管部門和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)。三級(jí)應(yīng)急：發(fā)生細(xì)小的醫(yī)療事故，對(duì)患者安全和醫(yī)療質(zhì)量產(chǎn)生較小影響時(shí)，啟動(dòng)三級(jí)應(yīng)急響應(yīng)，立刻組織應(yīng)急小組進(jìn)行處理，并做好記錄備案。第十一條應(yīng)急響應(yīng)程序1.事故發(fā)生的報(bào)告和確認(rèn)醫(yī)務(wù)人員對(duì)發(fā)生的醫(yī)療事故進(jìn)行及時(shí)報(bào)告，并確認(rèn)傷者的傷勢(shì)情況，確保及時(shí)掌握事故發(fā)生的情況。2.應(yīng)急指揮部的成立醫(yī)務(wù)部門依照醫(yī)療事故應(yīng)急級(jí)別的要求及時(shí)成立應(yīng)急指揮部，并召開會(huì)議確定應(yīng)急響應(yīng)級(jí)別。3.應(yīng)急資源調(diào)配和幫助指揮部依據(jù)事故的情況調(diào)集所需的醫(yī)療資源和設(shè)備，組織醫(yī)務(wù)人員參加救治工作。4.患者傷情評(píng)估和救治患者傷情評(píng)估：依據(jù)患者的傷勢(shì)情況，進(jìn)行傷情評(píng)估，確定救治方案。救治和搶救：依照救治方案進(jìn)行相應(yīng)的醫(yī)療救治和搶救。5.事故調(diào)查和分析完成救治后，指揮部組織相關(guān)人員對(duì)事故原因進(jìn)行調(diào)查和分析，并提出改進(jìn)措施。6.事故記錄和報(bào)告完成事故處理后，建立事故記錄，并及時(shí)向上級(jí)主管部門和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)告。第十二條應(yīng)急預(yù)案的評(píng)估和改進(jìn)醫(yī)院每年對(duì)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問題和不足之處，及時(shí)進(jìn)行改進(jìn)和完善。第四章異常狀態(tài)處理和風(fēng)險(xiǎn)防備第十三條異常情況處理醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療工作中發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)立刻向上級(jí)報(bào)告，并采取相應(yīng)的措施進(jìn)行處理和掌控。第十四條風(fēng)險(xiǎn)防備措施醫(yī)院應(yīng)訂立相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)防備措施，對(duì)潛在的醫(yī)療事故進(jìn)行防備和掌控，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全性。第十五條技術(shù)培訓(xùn)和本領(lǐng)提升醫(yī)院應(yīng)定期組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)和本領(lǐng)提升，提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)水平和醫(yī)療技能，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。第五章附則第十六條監(jiān)督和責(zé)任追究監(jiān)督：上級(jí)主管部門和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)院應(yīng)急工作進(jìn)行監(jiān)督和檢查，發(fā)現(xiàn)問題和不足之處，及時(shí)提出整改要求。責(zé)任追究：對(duì)有意隱瞞、虛報(bào)或不依照應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行處理的人員，由相應(yīng)的管理部門予以相應(yīng)的處理和追責(zé)。第十七條應(yīng)急預(yù)案的宣傳和培訓(xùn)醫(yī)院應(yīng)定期組織應(yīng)急預(yù)案的宣傳和培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員全面掌握應(yīng)急預(yù)案的內(nèi)容和操作流程。第十八條其他事項(xiàng)本應(yīng)急預(yù)案未盡事宜，依據(jù)需要由醫(yī)務(wù)部門進(jìn)行解釋和訂立相應(yīng)的規(guī)章制度。附件：應(yīng)急響應(yīng)流程圖stateDiagram

[*]——>事故發(fā)生報(bào)告

事故發(fā)生報(bào)告——>應(yīng)急指揮部成立

應(yīng)急指揮部成立——>資源調(diào)配和幫助

資源調(diào)配和幫助——>患者傷情評(píng)估

患者傷情評(píng)估——>事故調(diào)查和分析

事故調(diào)查和分析——>事