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?合同范本之醫(yī)療服務(wù)合同2024年合同編號(hào):____________甲方(患者/委托人):____________身份證號(hào):__________________住址:_______________________乙方(醫(yī)療服務(wù)提供方):____________醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證號(hào):____________地址:_______________________第一條醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容1.2乙方應(yīng)按照國(guó)家規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)程和醫(yī)療質(zhì)量管理要求,為甲方提供醫(yī)療服務(wù)。第二條醫(yī)療服務(wù)期限2.1本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為_(kāi)___年,自合同生效之日起計(jì)算。2.2在合同有效期內(nèi),甲方有權(quán)根據(jù)實(shí)際情況提前終止本合同,但應(yīng)書面通知乙方。第三條醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用3.1甲方應(yīng)按照乙方制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)附件一。3.2甲方支付醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用后,乙方應(yīng)向甲方出具正規(guī)發(fā)票。第四條甲乙雙方的權(quán)利與義務(wù)4.1甲方的權(quán)利與義務(wù)(1)甲方有權(quán)要求乙方提供符合國(guó)家規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)。(2)甲方應(yīng)如實(shí)向乙方提供本人及家屬的健康狀況、病史等信息。(3)甲方應(yīng)遵守乙方的規(guī)章制度,配合乙方完成醫(yī)療服務(wù)。4.2乙方的權(quán)利與義務(wù)(1)乙方有權(quán)根據(jù)甲方的健康狀況制定和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)方案。(2)乙方應(yīng)保證所提供的醫(yī)療服務(wù)符合國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和要求。(3)乙方應(yīng)對(duì)甲方的個(gè)人信息和健康狀況予以保密。第五條爭(zhēng)議解決5.1雙方在履行本合同過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決。5.2若協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第六條其他約定6.1本合同未盡事宜,可由甲乙雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。6.2本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。甲方(患者/委托人):____________簽字/蓋章日期:____________乙方(醫(yī)療服務(wù)提供方):____________簽字/蓋章日期:____________附件一:醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)(具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn))注意事項(xiàng):1.確保合同雙方的主體資格合法,即甲方為具有完全民事行為能力的個(gè)人或合法成立的單位,乙方為持有醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的合法醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2.明確醫(yī)療服務(wù)的具體內(nèi)容、范圍和標(biāo)準(zhǔn),避免因服務(wù)內(nèi)容不明確而產(chǎn)生的糾紛。3.注意醫(yī)療服務(wù)期限的約定,確保雙方對(duì)服務(wù)期限有明確的認(rèn)識(shí)和預(yù)期。4.醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用的收取應(yīng)合理、透明,雙方對(duì)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)需達(dá)成一致,并在合同中明確。5.雙方的權(quán)利與義務(wù)應(yīng)在合同中詳細(xì)列明,以保障雙方利益。6.約定爭(zhēng)議解決方式,為可能出現(xiàn)的糾紛提供解決途徑。解決辦法:1.在簽訂合同前,雙方應(yīng)充分溝通,明確各自需求和預(yù)期。2.采用書面合同形式,詳細(xì)記錄雙方協(xié)商的內(nèi)容,減少口頭約定的不確定性。3.對(duì)于可能發(fā)生的變更或特殊情況,約定合同變更或解除的條件和程序。4.定期對(duì)合同執(zhí)行情況進(jìn)行檢查,確保雙方按照約定履行義務(wù)。法律名詞解釋:民事行為能力:指民事主體能夠獨(dú)立進(jìn)行民事活動(dòng),取得民事權(quán)利和承擔(dān)民事義務(wù)的能力。醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證:指醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法取得的國(guó)家衛(wèi)生健康行政部門頒發(fā)的,允許其開(kāi)展醫(yī)療活動(dòng)的合法憑證。書面合同:指以文字形式固定的合同,具有法律效力,可以作為證據(jù)使用。爭(zhēng)議解決:指在合同履行過(guò)程中發(fā)生糾紛時(shí),通過(guò)協(xié)商、調(diào)解、仲裁或訴訟等方式解決爭(zhēng)議的過(guò)程。1.特殊情況:患者為未成年人應(yīng)用場(chǎng)合:當(dāng)患者是個(gè)孩子時(shí),可能需要家長(zhǎng)或法定監(jiān)護(hù)人的額外同意。補(bǔ)充條款:“鑒于甲方為未成年人,甲方監(jiān)護(hù)人____同意并授權(quán)乙方為甲方提供醫(yī)療服務(wù)。監(jiān)護(hù)人保證對(duì)甲方的醫(yī)療決策具有法律效力?!?.特殊情況:患者需要長(zhǎng)期護(hù)理應(yīng)用場(chǎng)合:如果患者需要長(zhǎng)期的醫(yī)療服務(wù),比如老年人或者慢性病患者。補(bǔ)充條款:“考慮到甲方的長(zhǎng)期護(hù)理需求,乙方同意為甲方提供定期的健康檢查和持續(xù)的醫(yī)療跟蹤服務(wù),具體服務(wù)計(jì)劃詳見(jiàn)附件二?!?.特殊情況:患者有特殊的醫(yī)療需求應(yīng)用場(chǎng)合:比如患者對(duì)某些藥物過(guò)敏或者有特殊的疾病。補(bǔ)充條款:“甲方已知自己對(duì)____(藥物/疾病)有特殊反應(yīng),乙方在提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)應(yīng)充分考慮此因素,并制定相應(yīng)的醫(yī)療方案。”附件列表:附件一:醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)(具體看看到底需要哪些服務(wù),這里列個(gè)清單)附件二:長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)計(jì)劃(詳細(xì)說(shuō)明長(zhǎng)期護(hù)理的具體安排和時(shí)間表)附件三:特殊醫(yī)療需求說(shuō)明(患者如果有特殊情況,這里寫清楚)1.附件一:這里會(huì)詳細(xì)列出所有的服務(wù)費(fèi)用,比如檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥品費(fèi)等,讓大家都能明明白白消費(fèi)。2.附件二:這個(gè)附件會(huì)
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